湿门 - (TXT全文下载)

书籍类目：医藏 - 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录
书籍内容：

古今图书集成医部全录卷二百三十三

湿门

　　　　黄帝素问

　　　　　生气通天论

　　因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿。　　【注　阳气者，若天与日，因而上者也。伤于湿者，下先受之。阴病者，下行极而上。阴湿之邪，上干阳气而冒明，故首如裹。湿伤阳气，则化热矣。阳气者，柔则养筋。阳气伤而不能荣养于筋，大筋连于骨节之内，故郁热而软短；小筋络于骨肉之外，故因湿而弛长。短则缩急而拘挛，长则放纵而为痿弃。】　　秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。
　　 【注　阴病者，下行极而上。故秋伤于湿，上逆而咳。】
　　　　　阴阳应象大论

　　湿胜则濡泻。
　　 【注　湿淫所胜，则脾土受伤，而为濡泻之病矣。】　　秋伤于湿，冬生咳嗽。
　　 【注　秋，时之阴也。湿，气之阴也。秋伤湿，谓之重阴。冬咳嗽者，重阴而变阳也。】　　中央生湿。
　　 【注　中央主土而灌溉四旁，故生湿。】　　地之湿气，感则害皮肉筋脉。
　　 【注　清湿地气之中人也，必从足始，故感则害皮肉筋脉。】
　　　　　五脏生成篇

　　青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。腰痛，足清，头痛。　　 【注　脉长而弹，弦而急也。此得之寒湿而阳气受伤，故弦急也。邪在心下支胠间，故脉左右弹。清湿地气之中人，必从足始。足厥阴之脉，从足上腘，入手中，过阴器，抵小腹，布胁肋，故病证与疝病相同而腰痛足冷。厥阴与督脉会于巅，故头痛也。】
　　　　　脉要精微论

　　中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。　　 【注　肾为水脏，受五脏之精而藏之。如肾不受藏，则中盛脏满。不藏而反胜于中，则伤动其肾志矣。气胜伤恐，则精亦外溢，故曰此中气之湿也。声如从室中言者，音不响亮而声不外出也。】
　　　　　脏气法时论

　　脾苦湿，急食苦以燥之，禁湿地濡衣。　　 【注　脾属阴土，喜燥恶湿。苦乃火味，故宜食苦以燥之。】
　　　　　宣明五气论

　　脾恶湿。
　　【注　恶即苦之之意。】

　　　　　通评虚实论

　　跖跛，寒风湿之病也。
　　 【注　跖，足也。跛，行不正而偏废也。风寒湿邪，皆能为之。】
　　　　　太阴阳明篇

　　阳受风气，阴受湿气。
　　 【注　手太阴主气而主皮毛，故风气乘之。身半以下，足太阴阳明皆主之，故感地之湿气。】　　故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。　　 【注　上先受之者，言邪气之中人也高，故邪气在上也。下先受之者，言清湿地气之中人也，必从足始，故清气在下也。】
　　　　　痹论

　　湿气胜者，为着痹也。
　　 【注　痹者，闭也。湿流关节，故为留着之痹。】　　其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。
　　　　　痿论

　　有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿，得之湿地也。　　【注　有渐于湿者，清湿地气之中于下也。以水为事者，好饮水浆，湿浊之留于中也。若有湿浊之所留，而居处又兼卑下，内外相湿，以致肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿也。】
　　　　　调经论

　　寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧。荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者聂辟。气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。　　 【注　表阳之气，主于皮肤。寒湿之阴邪，伤人阳气，是以皮肤不收，阳气不能外御，故邪入于肌肉而坚紧也。荣血泣而不行，卫气去于肤表，故为虚也。言此虚者，虚于外而辟积于内也。此表气不足，故按摩之则里气出以温之，故快然而不痛。】
　　　　　气交变大论

　　岁土太过，雨湿流行。肾水受邪，民病腹痛清厥，意不乐，体重烦冤。　　 【注　太阴所至为云雨，盖湿土之气，上升而为云为雨。腹痛，肾脏之病，土胜而水伤也。肾为生气之原，肾气受邪，故手足厥冷。肾藏志，志不舒，故意不乐。肾乃血气之生原，水不能济火，故体重烦寃。土运太过，诸甲岁也。】　　岁水不及，湿乃大行。民病腹满，身重濡泻，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤，足痿，清厥，足下痛，甚则跗肿。　　 【注　水运不及，土乃胜之，故湿气大行。湿土太过，伤及肾阴，故为腹满身重诸病。寒毒而无热化，故发为寒疡而无脓也。寒气上凌，故烦冤也。水运不及，六癸岁也。】
　　　　　五常政大论

　　备化之纪，其令湿。
　　【注　土气平和，是谓备化。在天为湿，土之令也。】　　敦阜之纪，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟。其动濡积并稸。其病腹满，四肢不举，大风迅至，邪伤脾也。　　 【注　土运太过，是谓敦阜。大雨时行，乃湿气上蒸。夏秋之交，湿土主令，湿气盛，故秋之燥气乃辟。湿则濡滞而成积聚。腹满，四肢不举，水湿之为病也。土气太过，风乃复之，脾反受伤。】　　太阳司天，土乃润，水丰衍，湿气变物，水饮内稸，中满不食，皮(疒帬)肉苛，筋脉不利，甚则胕肿，身后痈。　　 【注　太阳司天，则太阴湿土在泉，故土乃润水丰衍者，土能制水也。长夏之交，水湿相合，无火土之长化，是以湿气变物。水饮中满，皮(疒帬)肉苛，皆水湿之为病。身后痈者，痈发于背也】
　　　　　六元正纪大论

　　太阳司天之政，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收，濡泻血溢。　　 【注　寒湿之气，持于气交者，上下交互也。民病肉萎濡泻诸证，皆寒湿之气，发而为病也。】　　四之气，风湿交争，民病大热少气，肌肉萎，足萎，注下赤白。　　 【注　加临之气乃厥阴风木，四之主气乃太阴湿土，是以风湿交争，民病大热少气者，风湿之病也。肉萎足痿者，湿土之气也。注下赤白者，湿热之交感也。】　　终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。　　 【注　在泉之气，临于终气，故地气正而湿令行。阴凝太虚者，太阴之气运于上也。埃昏郊野者，湿土之化布于下也。民乃惨凄者，阴湿之气行于中也。】　　少阳司天之政，二之气，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。　　 【注　二之客气，乃太阴湿土。厥阴风气，虽上从少阳，而亦不能胜其雨湿，风火气盛，得阴湿以和之，故民乃康。其有灾眚，则病热郁呕吐，昏愦脓疮诸证，皆阴湿凝于外，火热郁于内也。】　　太阴司天之政，民病寒湿，腹满，身(月真)愤，胕肿痞逆，寒厥拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交。　　 【注　民病腹满诸证，皆感寒湿之气而成。寒湿合德，是以黄黑埃昏，流行气交。】　　初之气，民气条舒。风湿相薄，雨乃后。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。　　 【注　初之主客，皆风气所司，是以岁前之地气迁，冬令之寒乃去，而春气正，风乃来，生荣万物，民气条舒。主客之气，与司天之气相薄，故雨乃后至也。民病血溢筋痿诸证，皆感风湿之气所致。】　　三之气，感于寒湿，则民病身重胕肿，胸腹满。　　 【注　司天之气，临于三气，寒湿之气，行于气交也。】　　四之气，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热，血暴溢，疟，心腹满热，胪胀，甚则胕肿。　　 【注　湿化不流于下，则白露阴布以成秋令。寒风，太阳寒水之气也。民病满胀等证，乃寒湿热三气杂至，合而为病也。】　　终之气，寒大举，湿大化。感于寒则病人关节禁固，腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。　　 【注　终之主客，乃在泉寒水之气，故寒大举。寒湿之气上下相交，故湿大化。肾为冬藏而主骨，关节禁固，骨节不利也。寒湿推于气交，谓天地之气，上下相推，人在气交之中而为病也。】　　厥阴司天之政，四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为胕肿。　　 【注　四之客气，乃少阴君火，主气乃太阴湿土，是以溽暑湿热相薄。争于左之上者，谓少阴在司天厥阴之左也。民病黄瘅胕肿，皆湿热之为病。】　　五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。　　 【注　五之客气，乃太阴湿土，主气乃阳明燥金，是以燥湿更胜。沉阴布而寒及体者，二气并主清寒也。太阴所至，终为雨，阳明所至为凄鸣，故风雨乃行。】　　太阴所至为湿生。
　　【注　德化之常也。】
　　湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。
　　 【注　湿气在于至真要大论，四季各主七十二日有奇。】　　太阴司天，其化以湿，以所临脏位命其病者也。　　 【注　临脏位者，天气上临而下合人之脏位，随六气之所伤而命其病也。】　　岁太阴在泉，湿淫所胜，民病饮积心痛，耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹，阴病见血，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。　　 【注　太阴在泉，辰戌岁也。饮积心痛，寒湿上乘也。耳聋至喉痹，乃三焦经病。自阴病至不得小便，以邪湿下流为肾脏受病。自冲头痛至腨如别，乃膀胱经病。盖三焦为决渎之官，膀胱乃水津之腑，土气淫胜，而水脏水腑皆为病也。】　　湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。　　 【注　湿乃阴土之气，故宜治以苦热。苦能胜湿，热以和阴也。酸从木化，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦从火化也。以淡泄之者，淡味渗泄为阳也。】　　太阴司天，湿淫所胜，胕肿骨痛，阴痹。除痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬。病本于肾。太溪绝，死不治。　　 【注　太阴司天，丑未岁也。胕肿阴痹，感寒湿之气。病在阴者名曰痹，故按之不得也。肾主骨而膀胱为之腑，故腰脊头项骨痛。肾开窍于二阴，故大便难。阴气不用者，不能上交于心也。上下不交，则上焦之火热留于胃；胃热则消谷，故善饥。胃气上逆，故不欲食也。咳唾有血者，心火在上，而不得上下之相济也。此土淫胜水，故病本于肾。太溪，肾之动脉，在足内踝外，踝骨上。太溪脉不至，则气已绝，故死不治。】　　湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。　　 【注　湿乃土之湿气，故上甚而热者，亦宜用辛温发散，以汗为故而止。】　　湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。　　 【注　言六气司天，邪气反胜，宜以所胜之气味平之。】　　太阴之复，湿变乃举，体重中满，饮食不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，头项痛重，而掉瘈尤甚，呕而密默，唾吐清液。甚则入肾，窍泻无度。太溪绝，死不治。　　 【注　气极则变，阴湿之气盛，是以体重中满，饮食不化。阴气上逆，是以胸中不便。咳喘有声者，饮乘于肺也。头项痛重而掉瘈尤甚者，所谓因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿也。湿乘阳明则呕。密默者，欲闭户牖而独居也。太阴者，三阴也。阴变而乘于阳，则阳欲尽而阴盛，是以唾吐清液。甚则入肾，下乘冬令之寒水也。肾开窍于二阴，故曰窍泻。】　　太阴在泉，湿客下焦，发而濡泻，及为肿隐曲之疾。　　 【注　湿客下焦，发而濡泻及为肿者，因客淫于下，而太阴之主气自病也。隐曲者，前阴也。】　　湿气大来，土之胜也。寒水受邪，肾病生焉。所谓感邪而生病也。　　 【注　水运不及，则湿气胜之，此岁运不及，而四时之胜气又乘而侮之也。】　　诸湿肿满，皆属于脾。
　　 【注　五脏内合五行，五行内生六气，是以五脏之气病于内，而六气之证见于外也。】
　　　　灵枢经

　　　　　邪气脏腑病形篇

　　身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也。故曰，邪之中人也，无有常。中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。　　 【注　风雨寒景，天之邪也，故中人也高。湿乃水土之气，故中于身半以下。】
　　　　　五色篇

　　雷公曰：小子闻风者百病之始也，厥逆者寒湿之起也，别之奈何？黄帝曰：常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也。各以其色言其病。　　 【注　地者，地阁也。风乃天气，故常候于阙庭。寒湿者地气，故候在地部。风乃阳邪，故其色薄泽。寒湿者阴邪，故其色冲浊。】
　　　　　百病始生篇

　　清湿袭虚，则病起于下。
　　 【注　清湿地气之中人也，必从足始，故清气在下也。】
　　　　　九宫八风篇

　　风从东方来，名曰婴儿风。其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽。其气主为身湿。两实一虚，病则为淋露寒热。犯其雨湿之地则为痿。　　 【注　淋露寒热者，汗出而为寒为热也。犯其雨湿之地，则风湿相搏而为痿。】
　　　　扁鹊难经

　　　　　中湿

　　何以知中湿得之？然。当喜汗出，不可止。何以言之？肾主湿，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾，故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热而小腹痛，足胫寒而逆，其脉沉濡而大。此五邪之法法　原作「发」，按《难经》四十九难改。也。　　【注　肾主湿，湿化五液，肾为心邪，故汗出不可止。身热，脉大，心也。小腹痛，足胫寒，脉沉濡，肾也。】　　中湿得之为贼邪。

　　　　金匮要略 【汉　张机】

　　　　　湿

　　太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细 【一作缓。】 者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。　　湿家之为病，一身尽疼 【一作疼烦，】 发热，身色如熏黄也。　　湿家，其人但头汗出背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利 【一作利。】舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒。渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。　　风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。　　湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大。自能饮食，腹中和，无病。病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。　　湿家身烦疼，可与麻黄加朮汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。　　病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。　　风湿脉浮，身重汗出恶风者，防己黄芪汤主之。　　伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而濇者，桂枝附子汤主之。若大便坚小便自利者，去桂加白朮汤主之。　　风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。　　风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
　　　　活人书 【宋　朱肱】

　　　　　中湿

　　问：一身尽痛，发热身黄，小便不利，大便反快者，何？曰：此名中湿也。风雨袭虚，山泽蒸气，人多中湿，湿流关节，须身体烦痛，其脉沉缓，为中湿。主一身尽痛，发热身黄，小便自利者，朮附汤。若小便不利，大便反快，当利其小便，宜甘草附子汤、五苓散主之。
　　　　　风湿

　　问：肢体痛重，不可转侧，额上微汗，不欲去被，或身微肿者，何？曰：此名风湿也。脉浮为风湿，是风气与湿气相薄，肢体痛重，不可转侧，额上微汗，不欲去被，或身微肿，宜发汗。但漐漐身润，则风湿俱去；若大发其汗，则风气去，湿气在矣。麻黄杏仁薏苡甘草汤、防己黄耆汤、桂枝附子汤、桂枝加白尤汤、甘草附子汤、朮附汤、杏仁汤、败毒散，可选而用之。身肿者，甘草附子汤加防风。
　　　　　湿温

　　问：两胫逆冷，胸腹满，多汗，头目痛苦妄言者，何？曰：此名湿温也。其人常伤于湿，因而中暑，湿热相薄，则发湿温。病苦两胫逆冷，腹满，又胸多汗，头目痛苦，妄言。其脉阳濡而弱，阴小而急。治在太阴，不可发汗。汗出必不能言，耳聋，不知痛所在，身青面色变，名曰重暍。如此死者，医杀之耳。白虎加苍朮汤主之。
　　　　河间六书 【金　刘完素】

　　　　　湿病

　　诸湿肿满，皆属脾土。地之体也土，热极盛则痞塞肿满，物湿亦然。故长夏属土，则庶物隆盛也。　　诸痉强直，积饮痞隔中满，霍乱吐下，体重，胕肿肉如泥，按之不起，皆属于湿。　　诸痉强直，筋劲强直而不柔和也，土主安静故也。阴痉曰柔痓，阳痉曰刚痓。亢则害，承乃制。故湿过极，则反兼风化制之，然兼化者虚象，而实非风也。　　积饮，留饮积蓄而不散也。水得燥则消散，得湿则不消以为积饮也。土湿主否故也。　　湿为积饮痞隔，而土主形体，位在中央，故中满也。　　湿为留饮痞隔，而传化失常，故甚则霍乱吐泻也。　　体重，轻清为天，重浊为地，故土湿为病，体重宜也。　　胕肿肉如泥，按之不起，泥之象也。土过湿则为泥，湿为病也。积饮痞隔中满，霍乱吐下体重，故甚则胕肿矣。　　湿本土气，火热能生土湿，故夏热则万物湿润，秋凉则湿复燥干也。湿病本不自生，因于火热怫郁，水液不能宣行，即停滞而生水湿。故凡病湿者多自热生，而热气尚多，以为兼证，当云湿热，亦犹风热义同。虽病水寒不得宣行亦能为湿，虽有此异，亦已鲜矣。或胕肿体寒而有水者，以为蓄热入里极深，本非病寒也。及夫寒热吐泻，因得湿而成也。　　诸痉项强，皆属于湿。寒湿同性，水火同居，故足太阳膀胱经属水而位下，所以湿可伤也。其脉起目内眦，上额，交于巅上，其直者，从巅入络于脑，还出别下项，故主项强。太阳表中风，加之以湿客于经中，内挟寒湿则筋脉抽急，故痉项强而不柔和也。此太阳寒湿，当详有汗无汗，治以流湿祛风，微微发散而愈也。　　风胜湿，湿自土生，风为水化。土余制之以风，脾盛治之以燥，故湿伤肉，湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。王注曰：湿为水，水盛则肿，水下形肉已消。又曰：湿气为淫，皆为肿满，但除其湿，肿满自衰。若湿气在上，以苦吐之；湿气在下，以苦泻之，以淡渗之。治湿之法，不利小便，非其治也。故湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。若湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。脾苦湿，急食苦以燥之。又曰：土气之下，木气承之。《本草》曰：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属。王注曰：身半已上，湿气有余，火气复郁，所以明其热能生湿。经云：风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，是以热之用矣。故土主湿，霒云雨而宏静雨，热极甚则飘骤散落，是反兼风木制其土也。若脾甚土自燥，去其湿，以寒除热，脾土气衰，以甘缓之。所以燥泄积饮，痞隔肿满，湿热干涸消渴，慎不可以温药补之。故积温成热，性之温乃胜气之药也。故此脏喜新而恶陈，常令滋泽，无使干涸。土平则备化，太过则敦阜，不及则卑监。
　　　　儒门事亲 【元　张从政】

　　　　　湿

　　夫湿者，为太阴湿土之主也。诸湿肿满，霍乱泄注，胕肿骨痛，及腰膝头项痛，风痹痿厥，唾有血，心悬如饥，热痛始作，三阳受之。一日太阳，二日阳明，三日少阳，可汗而已。如四日太阴，五日少阴，六日厥阴，可下而已。或七日不愈，再传至十三日，火邪皆去，六经悉和，则愈矣。　　凡男子妇人，病水湿泻注不止，因服豆蔻、乌梅、姜、附峻热之剂。经曰：阳气耗减于内，阴精损削于外，遂令三焦闭濇，水道不行，水满皮肤，身体痞肿，面黄腹大，小便赤濇，两足按之，陷而不起。《内经》曰：诸湿肿满，皆属脾土。可用独圣散吐之。如时月凉寒，宜于燠室不透风处，用火一盆，借火力出汗；次以导水禹功散，量病人虚实，泻十余行，湿去肿减则愈矣。是汗下吐三法俱行，三法行毕，脏腑空虚，先宜以淡浆粥养肠胃三两日，次服五苓、益元同煎，或灯心汤调下亦可。如大势未尽，更服神功散，可以流湿润燥，