滞下门 - (TXT全文下载)

书籍类目：医藏 - 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录
文件大小：0.21mb。
书籍内容：

古今图书集成医部全录卷二百五十九

滞下门

　　　　黄帝素问

　　　　　至真要大论

　　少阳司天，火淫所胜，民病泄注赤白。　　 【注　少阳司天，寅申岁也。泄注赤白，热盛也。】　　岁少阳在泉，火淫所胜，民病注泄赤白，腹痛溺赤，甚则血便。　　 【注　少阳在泉，巳亥岁也。热伤血分则注赤，热伤气分则注白。热在下焦，故少腹痛而溺赤，甚则血出于小便也。】　　厥阴之胜，少腹痛，注下赤白。
　　 【注　此风之伤人也。】
　　少阴之胜，腹满痛溏泄，传为赤沃。　　 【注　腹满溏泄，阴寒在下也。传为赤沃，君火下淫也。】　　少阳之胜，少腹痛，下沃赤白。
　　 【注　此热淫于下也。】

　　　　　气厥论

　　肾移热于脾，传为虚，肠澼，死不治。　　【注　太阴湿土主气，不能制水，而反受湿热相乘，脾气虚伤，则不能磨运水谷，而为肠澼下利，谷气已绝，故为不治之死证。】
　　　　　着至教论

　　三阳者，至阳也。积并则为惊，病起疾风，至如礔礰，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞。并于阴则上下无常，薄为肠澼。　　 【注　至阳谓阳之至盛而无极，有如天之疾风，若礔礰之雷火骤至，阳盛则为惊也。九窍为水注之器，九窍之水气皆竭，而阳气溢于窍中。夫肺肾上下交通，阳独盛而水液竭，故嗌干喉塞也。并于阴则使阴气上下无常，薄于阴液则为肠澼下痢。】
　　　　　阴阳别论

　　阴阳虚，肠澼死。
　　 【注　荣卫气血，皆水谷之所生，胃为受纳之腑，肠为传导之官，阴阳两虚，又失所生之本，故死。】
　　　　　通评虚实论

　　帝曰：肠澼便血何如？岐伯曰：身热则死，寒则生。帝曰：肠澼下白沫何如？岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。帝日：肠澼下脓血何如？岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝，何如？曰：滑大者曰生，悬濇者曰死。以脏期之。　　【注　肠澼者，邪僻积于肠间，而为便利也。肠澼便血者，阴络之血溢也。白沫乃肠外之寒汁沫，脓血乃汁沫与血相搏，并合而下也。便血乃阴泄于内，发热为阳脱于外。本经曰：阴阳虚，肠澼死。下白沫者，阴液下注，故脉沉者为顺。如脉浮乃经气下泄，脉气上浮，经脉相离，故为死证。悬绝者，足少阴之阴液绝也。滑大者，足少阴之生气盛也。身不热者，阳不外脱也。脉不悬绝，阴不下脱也。悬濇者，阳明之生气已脱，故死。夫胃气绝，则真脏之脉见，故当以脏期之。肝至悬絶，十八日死。心至悬绝，九日死。肺至悬绝，十二日死。肾至悬绝，七日死。脾至悬绝，四日死。悬绝者，绝无阳明之胃气，而真脏孤悬也。】
　　　　　大奇论

　　脾脉外鼓，沉为肠澼，久自已。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏，沉为肠澼下血。血温身热者死。心肝澼亦下血，二脏同病者可治。其脉小沉濇为肠澼。其身热者死。热见七日死。　　【注　脾为阴脏，位居中央，受三阳阳盛之气，迫而上行，则其脉外鼓，搏而下沉，则为肠澼下痢。然脾为阴中之至阴，虽受阳热之气，久而自已。若阳热之气，干薄脏阴，致肝脏之血气，下泄而虚，则其脉小缓。然肝主藏血，虽受阳邪，尚为易治。肾主藏精，为精血之原，阳热之气，下薄于肾，故为肠澼下血。阴血伤，故脉小。热干于肾，故沉而搏也。夫阴阳相和则生，偏害则死。血受热伤，故血温也。身热者，三阳盛而三阴之气绝也，故死。夫心主生血，肝主藏血，是以心肝二脏，受阳盛之气而为肠澼者，亦下血。如二脏同病，则阴血盛而可以对待阳邪，故尚为可治之证。如脉小沉滞，为阳薄所伤也。其身热者，阳盛而阴绝也。七日死者，六脏之阴气终矣。此系奇恒之病，三阳之气，直并于阴，阴气受伤，是以脉小沉濇。初起之时，里证即急，或禁口腹痛，或下重痢甚，或发惊昏沉，或嗌干喉塞，身虽热而热微，外证轻而里急，当急用抑阳养阴之药以救援。若见身有微热而用表散之轻剂，因脉小濇而用和调之缓方，三日之后，即成不救矣。】
　　　　　脉要精微论

　　数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。　　 【注　阳热在经，故脉数动。热伤血分，故便脓血。经血下泄，故一代也。】
　　　　　太阴阳明篇

　　食饮不节，起居不时，则阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则(月真)满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。　　【注　入五脏者，谓太阴之行气于三阴，太阴病则五脏之气皆为之病矣。脾气逆则胀满，太阴为开，开折则仓廪无所输而为飧泄，久则为肠澼矣。】
　　　　　六元正纪大论

　　太阳司天之政，四之气，风湿交争，民病注下赤白。　　 【注　加临之气乃厥阴风木，四之主气乃太阴湿土，是以风湿交争。注下赤白者，湿热之交感也。】
　　　　灵枢经

　　　　　经脉篇

　　肾足少阴之脉，是主肾所生病者，肠澼。　　 【注　气逆于下所为也。】

　　　　扁鹊难经

　　　　　滞下

　　大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。　　小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。
　　大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。
　　　　金匮要略 【汉　张机】

　　　　　滞下脓血

　　下利脉数而渴者，今自愈。设不差，必圊脓血，以有热故也。　　下痢，寸脉反浮数，尺中自濇者，必圊脓血。
　　　　中藏经 【汉　华佗】

　　　　　论脏腑虚实寒热生死

　　病肠澼者，下脓血，病人脉急皮热，食不入，腹胀，目瞪者，死。或一身厥冷，脉沉细而不生者，亦死。食如故，脉沉浮有力而不绝者，生。　　脾者土也，虚则多癖，喜吞酸，利不已。脾气虚则大便滑，小便利，汗出不止，五液注下，为五色注下利也。　　肠癖转筋，脉极数者，死。肠癖下白脓者，死。肠癖下脓血，脉悬绝者，死；滑大者，生。肠癖下脓血，身有寒，脉绝者，死。
　　　　千金方 【唐　孙思邈】

　　　　　热冷疳蚀诸痢论

　　余立身以来，三遭热痢，一经冷痢，皆日夜百余行，乃至移床就厕，其困笃如此。但率意自治者，寻手皆愈，乃知此疾天下易治。但纵性之徒，率情骄倨，良药苦口，不能克己早饵，朝遇暮过，望其自瘥，疾势日增，胃气渐弱，心力俱微，食饮与药皆不能进。既不得愈，便称痢病难治，斯皆自误也。学者须深达斯旨。然此病随宜服一物，皆得差之。惟须力意苦己服食，以瘥为限，则无不愈也。又大须慎口味，重者瘥瘥　原缺，据《千金》卷十五热痢补。后百日，次者一月日。所以常哀[常哀　原作「当衰」，按《千金》卷十五热痢改。]骄恣者，不能自慎，兴言及此，以为至慨矣。古今痢方千万首，不可具载，此中但撮其效者，七八而已。虽然，宏之在人也。何则？陟厘丸、乌梅丸、松皮散等，暴痢服之，何有不瘥？其温脾汤、建脾丸，久下得之，焉能不愈？大凡痢有四种，谓冷、热、疳、蛊。冷则白；热则赤；疳则赤白相杂，无复节度，多睡眼濇；蛊则纯痢瘀血。热则多益黄连，去其干姜；冷则加以热药；疳则以药吹灌下部；蛊毒则以蛊法治之。药既主对相当，痢者复自勉励服饵，焉有不愈者也？凡服止痢药，初服皆剧，愚人不解，即止其药不服，此特不可。但使药与病源的相主对，虽剧但服，不过再三服，渐渐自知。惟非其主对者，本勿服也。　　凡痢病，通忌生冷酢滑猪鸡鱼油乳酪酥干脯酱粉咸。所食诸食，皆须大熟烂为佳。亦不得伤饱。此将息之大经也。若将息失所，圣人不救也。　　下利脉滑而数，有宿食，当下之。
　　下利脉迟而滑者实也，利为未止，急下之。　　下利脉反滑，当有所去，下乃愈。
　　下利不欲食者，有宿食，当下之。
　　下利而腹痛满，为寒实，当下之。
　　下利腹中坚者，当下之。
　　下利而讝语者，腹内有燥屎，宜下之。　　下利三部皆平 【一作浮，】 按其心下坚者，急下之。　　下利瘥，至其年月日时复发者，此为下不尽，更下之，愈。风寒重者不可下，下之后，心下坚痛，脉迟【一作浮。】 此为寒，但当温之。脉沉紧，下之亦然。脉大浮弦，下之当已。下利脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮革者，因而肠鸣，当温之。　　下利脉迟紧，为痛未欲止，当温之。得冷者，满而便肠垢。　　下利身躯疼痛，急救里，诸温之属，可与理中、四逆、附子汤热药辈。　　下利大孔痛者，当温暖之。
　　下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。　　下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。　　下利气者，当利其小便。
　　下利脉反弦，发热身汗者，自愈。
　　下利舌黄燥而不渴，胸中热[胸中热　《千金》卷十五热痢作「胸中实」。]，下不止者，死。　　下利后，脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者，生；不还不温者，死。　　凡六腑气绝于外者，手足寒，上气，脚缩。五脏气绝于内者，下不自禁。下甚者，手足不仁也。细寻取之，万不失一。下病体略例如此耳。　　《素问》曰：春伤于风，夏为脓血。凡下，多滞下也。夏伤于风，秋必洞泄。秋多下水也，患是冷也。夫积冷积热，及水谷实而下者，以大黄汤下之。强人勿 ............

以上为书籍内容预览，如需阅读全文内容请下载TXT文件，祝您阅读愉快。