小儿诊视门 - (TXT全文下载)

书籍类目：医藏 - 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录
书籍内容：

古今图书集成医部全录卷四百三

小儿诊视门

　　　　黄帝灵枢经

　　　　　论疾诊尺

　　婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。
　　【注　此论人之血气，本于先天所生，而上下环转者也。婴儿者，始生之儿。毛发者血之余，少阴精血之所生也。发复下垂，以应人之血气从下而升，复从巅而下。若发上逆，是惟升而无降矣。升降息，故不免于死亡。】　　耳间青脉起者掣痛。【《甲乙经》作瘈腹痛。】　　 【注　肾主骨而开窍于耳，故耳间青脉起者，当主筋骨掣痛。此承上文而言人之血气，始于先天肾脏之所生。】　　大便赤辨， 【《甲乙经》作青辨。】飧泄脉小者， 【《甲乙经》作脉大。】 手足寒，难已。飧泄脉小，手足温，泄易已。　　 【注　辨，别也。大便赤辨者，谓黄赤之间别也。盖中焦泌糟粕，蒸津液，乃化而为血，独行于经隧，命曰荣气。水谷常并居于胃，成糟粕而俱下于大肠，济泌别汁而渗入于膀胱。如大便赤辨，乃中焦之血，与糟粕并下矣。飧泄，大肠虚而不能济泌矣。此肠胃虚泄于下，中焦之汁不能荣于脉中，故脉小也。若手足温者，得下焦之生气，故泄易已。此言中焦水谷之精微，有借下焦之生气以合化。】
　　　　相儿经 【晋　严助】

　　　　　寿夭

　　儿初生，叫声连延相属者，寿。　声绝而复扬急者，不寿。　啼声散者，不成人。　啼声深者，不成人。脐中无血者，好。　脐小者，不寿。　通身软弱如无骨者，不寿。　鲜白长大者，寿。　自开目者，不成人。　目视不正，数动者，大非佳。　汗血者，多厄不寿。　汗不流，不成人。　小便凝如脂膏，不成人。　头四破，不成人。　常摇手足者，不成人。　早坐早行，早齿早语，皆恶性，非佳人。　头毛不周匝者，不成人。　发稀少者，强不听人。【一作不聪。】 　　额上有旋毛者，早妨父母。　儿生枕骨不成者，能言语而死。　尻骨不成者，能踞而死。　掌骨不成者，能匍匐而死。　踵骨不成者，能行而死。　膑骨不成者，能立而死。　身不收者，死。　鱼口者，死。　股间无生肉者，死。　颐下破者，死。　阴不起者，死。　阴囊下白者死，赤者死。　卵缝通达黑者，寿。
　　　　脉诀 【晋　王叔和】

　　　　　小儿生死候歌

　　小儿乳后辄呕逆，更兼脉乱无忧虑。　　 【注　变蒸未定，气息未调，呕逆脉乱，不得为病。】　　弦急之时被气缠，脉缓即是不消乳。　　 【注　小儿之脉弦急，乃风邪寒气所缠，则脾病而乳食不消。】　　紧数细快亦少苦，虚濡邪气惊风助。　　 【注　数而细快乃小儿平脉，加之以紧，亦有些须表邪。若虚而濡，乃邪气惊风之候。】　　痢下宣肠急痛时，浮大之脉归泉路。　　 【注　下痢之脉，不宜浮大故也。】
　　　　　外证十五候歌

　　眼上赤脉，下贯瞳人。
　　 【注　池氏曰：赤脉属心，瞳人属肾，乃心火胜肾水，水干则不能生木，致肾肝皆绝故也。《入门》曰：水火困绝。】　　顖门肿起，兼及作坑。
　　 【注　热胜则肿，热极则陷，皆热侯也。《入门》曰：心绝。】　　鼻干黑燥。
　　 【注　火克金也。《入门》曰：肺绝。】　　肚大筋青。
　　 【注　木克土也。《入门》曰：脾绝气不荣。】　　目多直视，睹不转睛。
　　 【注　经曰：回则不转是也。《入门》曰：目直视则五脏俱绝。】　　指甲青黑，忽作鸦声。
　　 【注　肺肝已绝。《入门》曰：指甲青黑肝绝，鸦声气有出无入，脉绝也。】　　舒舌出口，啮齿咬人。
　　 【注　心气已绝。《入门》曰：舒舌心绝，咬人肾绝。】　　鱼口气急，啼不作声。
　　 【注　鱼口张而不合也，是谓脾绝。气急作喘，哭而无声，是谓肺绝。】　　蛔虫既出，必是死形。
　　 【注　蛔虫生于胃中，借谷食以养，胃绝而谷食不入，虫故出也。】　　用药速救，十无一生。
　　 【注　总结上文十五证而言也。小儿有是证者，十中莫治其一。】
　　　　千金方 【唐　孙思邈】

　　　　　小儿总论

　　儿三岁已上，一岁已下，视其性气高下，即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过人者，多夭。大则项橐、颜回之流是也。小儿骨法成就威仪，回转迟舒，稍费人精神雕琢者，寿。其预知人意，回旋敏速者，亦夭。即杨修、孔融之徒是也。由此观之，夭寿大略可知也。亦犹梅花早发，不睹岁寒；甘菊晚成，终于年事。是知晚成者，寿之兆也。
　　　　小儿直诀 【宋　钱乙】

　　　　　脉法

　　脉弦急，气不和；脉沉缓，伤食；脉促结，虚惊；脉浮为风，脉沉细为寒；脉乱，不治。　　 【注　夫脉也者，人身之造化，病机之先见，用药之准绳，不可不先明诸心者也。《全幼心鉴》云：小儿一岁以前，看虎口食指寅卯辰三关，以验其病。脉纹从寅关起不至卯关者，易治；若连卯关者，难治；若寅侵卯、卯侵过辰者，十不救一。其脉纹见有五色，如因惊必青，泻痢色紫，当以类而推之。一岁后则可用一指转侧，辨其三部脉弦急浮沉。四五岁后，脉七八至而细数者为平，九至者伤，十至者困。六至、五至者为虚为寒，弦紧者为风癎，弦急为客忤。其变蒸者脉必散乱。骨间有热，脉则沉数。若浮而不调为鬼祟，浮大而数为风热，伏结为物聚，微细为疳积、为腹痛，浮而洪为有虫，浮而迟为胃寒。此论脉之大要耳。然小儿血气未实，惊则气散，气散则脉乱矣。又当参以三部五脉。三部者，乃看面上气色，虎口脉纹，寸口一指脉。五脉者，上按额前，下诊太冲，并前三部，谓之五脉也。治法虽分虚实，然实者病气实而形气虚也，虚者形气病气俱虚也。经云：真气夺则虚，邪气胜则实。又云：虚则补其母，实则泻其子。东垣先生云：形病俱实当泻之，形病俱虚当补之。】
　　　　　面部证

　　左腮为肝，右脾为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。若色赤者热也，宜随证治之。　　 【注　左腮属肝，其色青者为顺，白者为逆。若色赤主肝经风热、发热拘急，青黑主惊风腹痛，淡赤主潮热痰嗽。右腮属肺，其色白者为顺，赤者为逆。若赤色甚者，主咳嗽喘急闷乱，饮水传于肾则小便赤濇，或淋闭不通。额上属心，其色赤者为顺，黑者为逆。若青黑主惊风腹痛瘈瘲啼哭，微黄主盗汗头发干燥惊疳骨热。鼻属脾，其色黄者为顺，青者为逆。若色赤主脾经虚热，饮食少思，深黄主小便秘而鼻燥衄血。颏属肾，其色黑者为顺，黄者为逆。若色赤主肾与膀胱有热，而小便不通。】
　　　　　目部证

　　目内色赤者，心实热，导赤散；淡红者，心虚热，生犀散。青者肝实热，泻青丸；淡青者，肝虚热，地黄丸；黄者，脾实热，泻黄散；微黄者，脾虚热，益黄散；白而混者，肺实热，泻白散。目无睛光者，肾虚也，地黄丸主之。　　 【注　夫目者五脏之精华，各有所主。白睛属肺，黑睛属肝，上下眼泡属脾，红脉属心，瞳人属肾，此五脏之正色也。然白睛本属肺而见红色，此心克肺之贼邪也；见青色，此肝乘侮之微邪也；见黑色，此肾乘肺之实邪也；见黄色，此脾乘肺之虚邪也。余仿此。】
　　　　　死证

　　泻不定，精神好。大渴不止，止之又渴。吹鼻不喷。病重口干，不睡。时气，唇上青黑点，颊深赤如涂胭脂，鼻孔开张，喘急不定。面有五色，不常不泽。
　　　　活人书 【宋　朱肱】

　　　　　论小儿治法

　　小儿大人，治法一般，但小分剂药性差凉耳。寻常风壅发热，鼻涕痰嗽烦渴，惺惺散主之。咽喉不利，痰实咳嗽，鼠粘子汤主之。头额身体温热，大便黄赤，腹中有热，四顺散、连翘饮、三黄丸主之。头额身体温热，大便白而酸臭者，胃中有食积，双丸主之。小儿无异疾，唯饮食过度，不能自节，心腹胀满，身热头痛，此双丸悉治之。小儿身体潮热，头目碎痛，心神烦躁，小便赤，大便秘，此热剧也，洗心散、调胃承气汤主之。头疼发热而畏人恶寒者，此伤寒证也，升麻汤主之。无汗者麻黄黄苓汤，有汗者升麻黄芩汤，皆要药也。小儿寻常不可过当服凉药，胃冷虫动，其证与惊相类，医人不能辨，往往复进惊药，如脑麝之类，遂发吐胃虚而成慢惊者多矣。小儿须有热证，方可疏转，仍慎用丸子药利之，当以大黄、川芎等(口父)咀作汤液，以荡涤蕴热。盖丸子巴豆，乃攻食积耳。
　　　　本事方 【宋　许叔微】

　　　　　小儿脉

　　候儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和，八九至为发热，五至为内寒，脉弦为风癎，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大小不匀为恶候、为鬼祟，浮大数为风、为热伏结，为物聚，单细为疳劳。凡腹痛多喘呕而脉洪者为有虫。沉而迟潮热者胃寒也，温之则愈。诀曰：小儿脉紧风癎候，沉缓食伤多呕吐。弦急因知气不和，急促急惊神不守。冷则沉细风则浮，牢实大便应秘久。腹痛之候紧而弦，脉乱不治安可救。变蒸之时脉必乱，不治自然无过缪。单细疳劳洪有虫，大小不匀为恶候。脉沉而迟有潮热，此必胃寒来内寇。泻利脉大不可医，仔细酌量宜审究。　　云岐子云：未及五岁不可视听者，未可别脉。五岁已上，方可以脉别浮沉迟数。按钱氏论文不拘五岁上下也。
　　　　河间六书 【金　刘完素】

　　　　　小儿论

　　《素问》：身热恶寒，战栗惊惑，皆属热证，为少阴君火。暴强直支緛戾，里急筋缩，皆属风证，为厥阴风木。夫小儿，六岁之上为小儿，十八岁已上为少年。其六岁以下者诸经不载，是以乳下婴儿，有病难治，无可定也。然小儿与大人，不可一例，各异治之。虽小儿诞坐襁褓之后，骨肉脆软，肠胃细微；可以乳食，调和脏腑，乃得平安。肌肤滋润，筋骨轻嫩，以绵衣之，故生壅滞，内有积热，热乘于心，心受邪热，乃发为惊，惊不止返为潮搐。大概小儿病者纯阳，热多冷少也。
　　　　平治会萃 【元　朱震亨】

　　　　　小儿病

　　小儿食积痰热，伤乳为病，大概肝与脾病多。　　小儿肝病多，肝只是有余，肾只是不足。
　　　　幼科全书 【元　朱震亨】

　　　　　观形察色

　　额上属心火，左颊属肝木，右颊属肺金，鼻准属脾土，下颏属肾水。　　色紫者热盛，色红者热主外感，色青者多惊，色白者主虫，色青黑者腹痛，色白者主疳，色黄者脾虚，色黄白而唇青者疟疾，色黄者食积，面紫黑者中恶，面青白者主肝恶，面黄色黑者主湿热。　　凡观小儿形色，青筋脾热生风。两腮红赤热相攻，黄色脾虚取用。黑气腹疼中恶，白为疳瘦生虫。如逢两眼黑重重。此是南柯一梦。　　要识小儿证侯，但将外貌推求。黄浮肌削痞瘕留，唇撮面青痛楚。吐舌唇焦内热，目昏好睡脾枯。手掀足掣是惊由，疳疾青筋大肚。　　眼角眵生肝热，口边涎出脾寒。头毛稀竖血将干，泡肿脾家湿显。鼻孔黑焦肺热，耳轮枯燥肾传。胸高气促肺炎炎，热惫顖门肿陷。　　小儿精神忽减，面皮黄白无常。必然乳食内成伤，生冷油腻阻当。或至肠鸣泄利，或为疟疾相当。忽然膨胀渐羸尩，症积虫疳四样。　　小儿面皮红色，两腮恰似涂朱。风寒外感事何如，潮热无时来去。或作惊风证治，或为斑毒驱除。口干啼哭泪如珠，睡困昏昏不乳。　　小儿病形各样，慢凭眼力猜详。怀中偎缩怯风凉，合面睡时热瘴。夜啼热烦腹痛，目直惊搐须防。长吁短气热中藏，痰喘上冲火旺。　　要辨小儿死证，顖门下陷成坑。喉中拽锯气和痰，目闭无神拘管。口唇牙龈粉白，手足恰似冰寒。鸦声口紧眼常翻，不乳遗尿闷乱。
　　　　　辨脉

　　小儿一岁以上，可以看脉，以六至为平和，七八至为数为实热，一二三四至者为迟为虚弱。　　小儿寻常脉侯，一息六至平和。七至八至热生多，三四虚寒病作。九十连来雀啄，一二动指成疴。微寒紧数不差讹，补泻分明用药。　　身热脉浮可汗，身寒脉细休攻。喘咳紧数药无功，肿胀细微堪痛。泄泻沉迟勿愈，痘疹洪数宜从。若还吐衄怕浮洪，腹痛沉微拈弄。
　　　　　论治法

　　如足胫热，两腮红，烦渴不止，头面好露，扬手掷足，大便闭，小便黄，身壮热不退，凡此皆宜凉解，不可服热药补药也。　　小儿不宜热药，两腮浑似桃红。手足壮热火烘烘，六脉浮洪乱动，小便赤黄又濇，大便秘结难通。掀衣饮水喜当风，烦渴鼻流血涌。　　如足胫冷，面晃白，口中气冷热进退不定，身常偎人，眼珠青，吐泻不止，肚腹作痛，凡此皆宜温补，不可用凉药利药也。　　小儿不宜凉药，面容晃白无精。四肢厥冷似寒冰，六脉微沉隐隐。食乳不消呕吐，粪如鸭屎频频。神虚腹痛目睛青，病久成疳诸证。　　凡小儿一岁以下有病者，多是胎毒，并宜解毒为急。二岁以上有病者，多是食积，并宜消积补脾。余法散见各条，此不述。　　若带风寒外感，惺惺散子堪行。内伤乳食不安宁，和中消导兼进。咳嗽参苏可饮，吐泻理中最灵。惊手搐掣却关心，导赤泻青勿混。
　　　　　论胎气有余不足以知寿夭

　　凡小儿生下，有身破裂者，必死。阴囊白者，必死。阴不起者，乃死。腹间无肉者，必死。哭如鸦声者，必死。周岁之时，头颅骨开解，齿发未生，手足挛缩，膝如鹤节，身体瘦弱，长大不能行立者，此皆胎气不足也，多夭。若筋实则多力，骨实则早行，血实则形瘦多发，肉实则少病，精实则伶俐多笑语，不怕寒暑，气实则少发而体肥，此皆胎气之有余，多寿。
　　　　　审手冷热

　　五指梢头冷，惊来不可当。若逢中指热，必定是伤寒。中指独自冷，麻痘证相传。男左女右手，分明仔细看。
　　　　　法古辨小儿三关手筋脉

　　夫婴儿生下一月至三岁，若有疾患，须看虎口脉，次指表节为命关，次气关，次风关。古人所谓初得风关病犹可，传入气关定难治是也。
　　　　　辨手经脉形色

　　男看左手食指，女看右手食指，第一节风关易治，第二节气关病深，第三节命关死侯。　　三关青，四足惊。三关黑，水惊。三关紫白，人捧抱惊。红是被犬吓。有此通度三候脉，是极重之候，必死。余病可治。　　风关青如鱼剌，易治，是初惊侯；黑色难治。气关青如鱼刺，主疳劳身热，易治，用保命丹加柴胡、黄芩。命关青如鱼剌，主虚风，邪传脾，难治，用紫金锭加白朮、茯苓。　　风关青黑如悬针，主水惊。气关有此，主疳兼肺脏积热，用保命丹加灯心、竹叶。命关有此五色，皆是死证不治。　　风关如水字，主膈上有痰，并虚积停滞，治法宜下。在气关，主惊入肺，咳嗽面赤，用保命丹。在命关主惊风疳证夹极惊候，用芦荟丸。若通过三关则不治。　　风关如乙字，主肝脏惊风，易治。在气关主急惊风，在命关青黑色主慢脾风，难治。　　风关如曲虫，主疳病积聚，胸前如横排算子，肚皮似吹起猪胞。在气关，主大肠积秽。在命关，主心脏传肝，难治。　　风关如环，主肝脏疳热有积聚；在气关，主疳入胃，吐逆不治；在命关，其疳难治。　　若有乱纹，止在风气二关，尚犹可治。若在命关通度，则难治矣。　　若有疹子，或青或黑，或在手，或在脚，或在面上，或在左右脸，皆死。　　有脉纹曲向里者，是气疳，犯此证者，肚若紧张，宜利之。　　有脉纹曲向外者，是风疳，犯此证者，宜用急惊方治之。　　有脉纹斜向右者，是伤寒身热，不食无汗，治法宜惺惺散。　　有脉纹斜向左者，是伤风身热，不食有汗。　　有双勾脉者，是伤寒。
　　有三曲如长虫者，是伤硬物。
　　有脉两曲如勾者，是伤冷物。
　　有脉一头如环，又有独脚者，亦伤冷。　　若面上有点子四五相连，必是再发之证。　　头面皮上或肚腹上，有又字上二下一迭纹脉，兼有青筋，是食毒物及惊积，难治。　　又有脉如乱虫，是尝疳，亦有虫疳、蛔疳、食积之疳，治之必愈。凡脉不足细者，并是风气，但消疳后，取虫肥儿为效。
　　　　　辨手筋色歌

　　此看小儿生一月至三岁止。
　　紫风红伤寒，青惊白色疳。黑时因中恶，黄积困脾端。虎口乱纹多，须知气不和。色青惊积聚，霍乱泻如何。青黑慢惊发，入掌内吊多。三关忽通度，此病必沉疴。
　　　　　验病歌

　　鼻冷定知是疼痛 【一云是疮疹，】 耳冷因伤风热证。牵衣肚热是伤寒，上热下冷伤食病。
　　　　　形证歇

　　摇头揉目，肝热生风。眵泪憎明，三焦积热。鼻流清涕，肺受其寒。颊赤面黄，风伤肺热。霍乱吐逆，胃积气伤。泻积不常，气攻肠滑。面青呵欠，惊风传肝。盗汗频频，脏俯虚热。伤寒惊搐，风盛发强。胃热生斑，气伤冷厥。长吁嚙齿，风盛气生。上窜摇头，胸高胃结。肺壅气伤，咳嗽咯血。涎盛发哮，积伤风热。小便淋赤，热聚膀胱。疝气因啼，胎中积结。奶癖脾痞，因物所伤。喉闭丹疮，肺之受热。爱吃泥土，脾脏生疳。吐逆痰涎，蛔虫上出。脱肛泻血，冷热积伤。消渴口疮，心家受热。面黄浮肿，积气所攻。鹤膝解颅，因物腑热。行迟语濇，胎积气伤。项硬肝风，气伤木舌。医经要略，病源更别。
　　　　　听声知病

　　声悲是肝病，声笑是心病，声慢是脾病，声呼是肺病，声沉是臂病，声清是胆病，声短是小肠病，声速是胃病，声长是大肠病，声微是膀胱病，声悲慢是肝脾相克病，声速微细是胃与膀胱相克病，声细断是实，声轻是虚，声沉粗是风，声短细是气，声粗是热，声短迟是泻，声捆长是痢，声实是闭濇。
　　　　　辨生死

　　小儿中风热，喘鸣肩息，脉缓则生，急则死。　　小儿痢疾，脉浮大而腹痛者，必死。　　乳子病热，脉悬小，手足温则生，寒则死。　　小儿病困，汗出如珠，着身不流者死。　　小儿有病，胸陷口唇干，目直视，口中气冷，头低，卧不举身，手足垂软，身体强直，掌心冷，皆不可治。脉乱者同。　　眼翻上者曰天吊，宜涌泉焠灯火。不知人事宜艾灸。指甲红者可治。沉重用通关散，吹入鼻中，用夺命丹治之。入鼻不醒者，则勿医。遍身红者，肺经之疾，脾经有热，不须服药。　　小儿面手黑疹，掌肿无纹，坎官有黑，人中平满，溏垢糟粕，头倒天柱者，必死。　　凡看小儿，若吮乳紧者易治，吮乳宽者难治。
　　　　　总歌

　　小儿医家别有科，一时要用不知何。惊风发热并痰嗽，保命丹吞不可蹉。急慢二惊紫金锭，未出斑疹神异磨。吐泻肚疼宜助胃，唇口生疮化毒和。潮热抱龙惺惺散，呕吐烧针丸用多。诸疳芦荟皆通用，免教寻问苦搜罗。
　　　　世医得效方 【元　危亦林】

　　　　　论小儿

　　为医之道，大方脉为难治，幼科尤难。以其脏腑脆嫩，皮骨软弱，血气未盛，经络如丝，脉息如毫，易虚易实，易冷易热，兼之口不能言，手不能指，疾痛之莫知，非观形察色，听声切脉，究其病源，详其阴阳表里虚实而能疗之者，盖亦寡矣。
　　　　　虎口脉

　　第一节赤纹乃飞禽内外人惊。赤纹缓乃火惊，黑纹水惊，青纹乃天雷四足惊，内隐青纹微屈则是急风候。第二节紫色纹乃惊疳，青色纹乃疳传肝，白色纹乃疳传肺，黄色纹乃疳传脾，黑色纹难治。第三节青黑纹三关通度，斜归指甲则不治。
　　　　奇效良方 【明　方贤】

　　　　　看小儿三部五脉法

　　水鉴先生曰：小儿虽受阴阳二气成其形，气尚未周，何言有脉。直至变蒸候尽，阴阳气足。方可看脉。其髫龀之年，方生阴阳。古云男子七岁曰髫，生其原阳之气；女子八岁日龀，其阴阳方成。故未满髫龀之年，呼为纯阳。若髫龀满后，呼为童儿，始可看脉。小儿初生至半岁之间，有病速看额前、眉上、发际下，以无名指、中指、食指轻手满按之。若三指俱热，感寒鼻塞气粗；三指俱冷，上吐下泻。若食指热，胸堂不宽；无名指热，乳食不和，以致病也。半岁已上，方可看虎口。周岁已上，看虎口兼一指脉。若五百六十四日变蒸满足，只看一指脉，以食指按之，上下滚转，分取三部。凡言三部，非寸关尺也。小儿三部，面看其色为一部，虎口脉纹为二部，一指脉为三部。五脉者，上按额前，下按太冲，并前三部，共为五脉。小儿有疾病，无恶候，不必常诊太冲之脉，此脉定生死之要会。如七八岁脉一息六至为常人之脉，一息八至为热，九至风，五至虚，四至损，三至脱，二至死；十至必是病劳虚损，形容瘦劣。若或体肥而色青白，一息十一二至，谓之虚，是风病死，是为脉乱。若一息一二至，为脉不来，其人当厥冷而死迟。若一息十一二至者，为脉速，死不满三月。何谓一息？一呼一吸为一息。呼吸者，即是出一气入一气，谓之一息。其脉若指下来硬隐指急大者，是有积；若小微细，即是冷；若轻虚紧，即是热；时复一大，即是人惊；若大小不匀，即是恶候也。所论浮数为热，伏结为寒，沉细为冷，大小不匀为恶候。数者紧也；浮者轻也；伏者贴也，重手方见；结者乱也；沉者重没；沉细者微也。大小不匀，即是或大或小而不匀，是谓气不生，其人必死也。且如前人备述三部五脉之法，书之于左。后学将此不可视以细事，人命所系，务要诚心诊察，兢兢业业，庶几则可。设有所悞，祸之不轻。医为人之司命，可不谨乎！
　　　　　辨三部脉证

　　上黑须知肾脏传，中关黑候又缠绵。人惊此患两相杂，目多直视定痰涎。下黑须知是再惊，但宣风积便和平。上下是同因打扑，热来闭闷没心情。上青肝脏有风停，目直便青面更青。中是人惊并四足，渴来发躁不惺惺。下青原是再惊根，解热宣肠是何论。上下俱青候是恶，十　之中得一存。上赤风多入肺停，或来发热嗽声频。中是风来入心脏，肠痛频频下泻青。下赤重惊见本宗，但调心脏有神功。上下一同难治疗，口开目下是知凶。上青肝帜本因留，目闭身疼四体柔。中是水泻并再扑，热来喘嗽不知休。下青因是再惊来，妙药宣风定少灾。上下若青俱发热，四肢逆冷奄泉台。上黑之时目上瞪，大便流粪又兼青。中见之时状消渴，下热尿黄便安宁。下黑若见赤相随，气多下泻候如斯。上下俱同须看手，虚烦燥渴速求医。
　　　　　看三关脉五色

　　上关见赤脉，是心之疾也。转泻恐虚而生风痰，俱下镇心丸惊风散。　　中关若赤，便多风热，只下解风膈药。　　下关若赤，发热大肠闭结，恶候。
　　上关见黑脉，是肾脏之脉为顺。若是大肠闭濇，生风之候也，下朱砂膏。　　中关黑脉，生风之候，不为恶候，下中黄膏。　　下关黑见，无恶候起，下宣转丸即瘥。若自泻是肠冷，只下温暖脏腑汤药，不得转换。　　上关若见青脉，四肢逆，呕吐加喘者恶候。吐喘定，生候。　　中关青脉，风搏触心，急与治风即瘥，下乌犀朱砂等膏。　　下关青脉，若见无候，即不宣转瘥。　　上中俱同，四肢热，为和；四肢逆，凶候也。　　上关黑并眼下黑，量生未满二岁，得此脉与候者，及大肠流或身体壮热全者须渴。若不发热或无渴，与解之瘥，先下天竺黄散，后下朱砂膏。　　黑脉错乱者，腹胀是候，或下痛即是积候，下宣风丸散，次下匀气散和胃气。　　赤脉错乱者，是打扑，急下镇心丸及大惊丸散。　　脉透中关，立变风候，忌下宣转药，伤虚动脾脏。坐逆吐者凶候，用匀气散补虚。　　如第一日便见赤脉，三关都见，是五脏之应患。　　若第二日中关部隐隐或不见，只中关见者，多气候。　　若三关都见或隐隐或面浮者，是精气候。常隐隐者，不交出没，数旬而死。　　如左手上部赤脉曲归里