小儿诊视门 - (TXT全文下载)

母饮酒过度,当风取凉乳儿,风冷酒毒邪乳入喉,故令儿失音不语也。  嗽后饮乳,成惊喘痰噎。嗽后饮乳,痰聚不散,气道不利,关膈不通,则成痰噎而惊喘。  悲喜未定,便乳,成涎嗽。孟氏云:悲喜未定便乳,儿必涎嗽引风。《宝鉴》云:悲喜未定,饮水则逆其气,气胜血,血道行,多成吐血。  儿啼未定便乳,生瘿氟。凡儿啼未定,便以乳塞其口乳之,令气不得消散,故结聚成瘿也。孟氏云:儿啼未定,肺窍开,即便乳儿,与气相逆,气凝结聚,多成瘰疬瘿瘤也。
     无患歌

  孩儿常体貌,情态貌殊然。鼻内干无涕,喉中绝响涎。头如青黛染,唇似点朱鲜。脸方花映竹,颊绽水浮莲。喜引方才笑,非时手不宣。纵哭无多哭,虽眠不久眠。意同波浪静,性若镜中天。此子多安吉,何愁患病缠。
     听声验病

  《乐记》曰:凡音之起,由人心生也。人心之动,物使之然也。感于物而动,故形于声。声相应,故生变。盖人病蕴于内,声音显然于外。乐声乱则五音不和,人声乱则五脏不和。所以听声音验人疾病也。《素问》云:视喘息听声音而知所苦。是故《周官》云:以五气五色五声视其生死。孙真人云:五脏不和,五声不顺,五色不定,必主病也。《三因方》云:观五脏有余不足,喉之于声,中之守也。中盛则气盛,中虚则气弱。故声如从室中,言气之濇也。言而微,终日乃复言,气之夺也。言语善恶,不避亲疏,此神明之乱也。声音意不相续,阴阳失守也。故曰得守者生,失守者死。
     诸病形状

  小儿惊哭声沉不向者,是病重,医难得效。声浮者轻,调治便瘥。头额干枯,筋脉紧急,唇外赤而内白,有疮痍而无津,甚者兼惊而难痊,斯为热之极矣。眼赤是肝积热,怕明心肝有惊,牙疳奶食之毒,吃食不消是脾积冷,耳聋是肾之亏,胎癣是肺积风,潮热因惊而得,或悲或歌是邪入脾,口疮肚胀疳积,气逆吐虫胃与大肠积热,疟疾是脾之伤,开口睡是五脏毒盛,多哭是惊风入肺,爱吃泥土脾脏生虫,夜多盗汗是血虚有热,五心热是疳劳,聤耳是肾经邪热、腹胀恶心是脾胃之积,爱吃木炭是肝脏生虫,吃茶叶知为心脏,吃生米须识脾宫。推之以理,度之以意,斯为医哲圆融。
     杂病歌

  小儿杂病切须知,不问童儿与女儿。多睡只因肝是本,心中积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛,寒热其中积在脾。脸赤口疮心肺壅,虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾或泻痢,如脓如血下无时。积多肚大多掀水,气喘腮黄不问医。眼垂吐涎头摆急,莫教脉息慢微微。甚笑愚人偏问鬼,不求良药苦求巫。
     杂证病机

  急惊风眼喜张,慢脾风眼喜闭。啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。张口出舌是风,瞑目似睡不思乳食是虚。腹痛盈盈是气壅,翻身伏卧是脾疾。换手长挥,闻言即哭是实。清涕流出,肺经受寒。摇头硬颈,三焦壅热。鱼目定睛,夜死;面青唇黑,昼亡。
     杂病不治歌

  吐泻生风眼上膜,风在掌中抓不着。急惊过了喘无休,慢惊过了皮肤薄。盘肠过了心中孤,嗽吐呕逆心凹恶。伤寒赤脉青相交,结热面黑皮毛落。痘子入眼眼不开,热泄出水口干恶。锁口腰低唇黑青,积痢脾毒唇卷缩。此病因惊无有积,岂有神仙留妙药。
     戒轻易服药

  罗谦甫案,一小儿五月间,因食冷粉,腹中作痛,遂于市药铺中,购得神芎丸服,脐腹渐加冷痛,时发时止,逾七八年不已。因思古人云:寒者热之。治寒以热,良医不能废其绳墨而更其道也。据所伤之物,寒也;所攻之药,亦寒也;重寒伤胃,其为冷病可知矣。凡人之脾胃,喜温而恶冷。况小儿血气尚弱,不任其寒。故阳气潜伏,寒毒留连,久而不除也。治病必先其本,当用和中养气之药,以救前失。服之月余方愈。呜呼!康子馈药,孔子曰未达不敢尝,此保生之重者也。奈何常拱默而令切脉,以谓能知病否。且脉者人之血气,附行经络之间,热胜则脉疾,寒胜则脉迟,实则有力,虚则无力。至于所伤何物,岂能别其形象乎。医者不可不审其病源。且此子之父,不以病源告医而求于市肆,以致七年之病,皆昧此理也。孙真人云:未诊先问,最为有准。东坡云:只图愈疾,不欲困医。二公之言,有功于世大矣。
     小儿难医于大人

  夫医之道,诚为难矣。故治小儿为尤难。孙真人云:能医十男子,莫医一妇人。何也?男子者,荣卫气壮,妇人血脉相冲,兼产又难为治。《千金》云:妇人之病,比男子十倍难疗。又云:能医十妇人,莫医一小儿。何也?妇人可以问病,血气尚全;小儿言语不能,精神未备,切脉难凭,故曰难治。
古今图书集成医部全录卷四百五

小儿诊视门

    证治准绳 【明 王肯堂】

     察色

  古称望而知之谓之神,而小儿医号为哑科,脉来驶疾,难于指下分明,尤以察色为要,故首叙之。  夫婴儿推察其面部,必有五色以知病源。人身五体,以头为首,首中有面,面中有晴,睛中有神,神者目中光彩是也,隐显横冲,应位而见,以应五脏。五色者,青黄赤白黑。五脏之色,心赤肝青脾黄肺白肾黑。五脏所主病证蕴于内,必形色见于外。故小儿有病,先观其本部形色,以论其五行生克吉凶。形色若不相应,然后听声切脉。
     面上证

  左腮为肝,合左手关位,肝胆之分,应于风木,为初之气。  右腮为肺,合右手寸脉,肺与大肠之分,应于燥金,为五之气。  额上为心,合左手寸口,心与小肠之分,应于君火,为二之气。  鼻为脾,合右手关脉,脾胃之分,应于湿土,为四之气。  颏为肾,合左手尺下,肾与膀胱之分,应于寒水,为终之气。  赤者,热也。黄者,积也。白者,寒也。青黑者,痛也。随证治之。  《全婴方》云:左颊属肝,东方之位。春见微青者平,深青者病,白色者绝。赤色主身热拘急,肝热生风;黑色主惊悸腹痛;浅赤色主潮热,夜间发,日中歇,唇红焦燥,脉必紧数。  右颊属肺,西方之位。秋见微白者平,深白者病,赤色者绝。浅色主潮热,或大便坚而气粗壅急;青白色主咳嗽恶心;青色主风入肺,时时咳嗽;青黑色主惊风欲发,或肚疼盘肠内钓。  额上属心,南方之位,火性炎上,故居上。夏见微赤者平,深赤者病,黑色者绝。赤色主心经有风热,心躁惊悸,睡卧不安;青黑色主心中有邪,惊风腹疼,手足瘈瘲而啼叫;青黑甚,主心腹疼;黄色主惊疳骨热口渴,皮毛干燥,夜多盗汗,头发焦黄。  鼻上属脾,中央之位,故居中而四季见。微黄者平,深黄者病,青色者绝。赤色主身热不思乳食;深黄色主小便不通,鼻孔干燥,气粗鼻衄,夜间多哭;淡白色主泄泻食不化;青色主吐乳口鼻干燥,大小便不利。  下颏属肾,北方之位,水性润下,故居下。冬见微黑者平,深黑者病,黄色者绝。赤色主膀胱与肾为表里,有热则水道不利,故小便癃闭。  肝部所主,睛中瞳人。内藏其神,外究五轮。眶(目亥)属脾,热主生眵。两眦总心,热痛如针。白属肺家,热赤生砂。黄属肝脏,昏瞀翳障。中心瞳人,肾热不明。眼忽眨窜,发风发惊。  心部所主:颧面脸颊,皆属心位。黑即沉困,青即惊悸。赤必发风,白即疳气。虚黄卫积,浮肿气逆、心绝何因?大叫数声。过关不叫,必作鸦声。加热惊讝,散热清心。  脾部所主:唇口见病,人中承浆。四围上下,合曰脾乡。开口属心,心脾有热。唇裂舌疮,三焦积热。唇红如血,深红重渴。鹅口撮口,木舌重舌。脾肺热就,口内喷臭。脾肾气寒,色如死肝。大惊一吓,口干唇白。常时积惊,渐必传心。心气不足,令儿烦哭。何知脾绝,指甲皆黑。目无神光,定难用药。五种撮口,惊风更恶,为不治证。  肺部所主:鼻准两孔,并连山根,大小二眦,肺部所存。鼻孔黑煤,即肺经焦。黑煤如墨,肺经即绝。鼻中赤痒,疳盛蛔长。或流白涕,脑寒困寐。或流青涕,伤风喜睡。肺热鼻塞,因息吹得。或感风寒,亦闭关膈。鼻烂即疳,鼻臭积热。  肾部所主:耳穴之前,名曰耳花。其弦名轮,轮里名廓。轮廓焦黑,肾家虚热。其黑如炭,肾绝死旦。耳门生疮,卫积非常。耳中脓出,肾热疳极。臭名聤耳,脓汁不止。疮痒如裂,其候虚热。忽听不聪,心肾气壅。常作哄哄。热气上攻。或如虫,荣虚卫热。耳轮如冰【更看耳后有红丝,】 麻痘相侵。耳轮红热,伤寒是则。热极内痛,肿气相攻。清心凉膈,关窍通塞。儿孩两肾,常虚无病。切莫攻击,补更无益。
     听声

  重实声 重实雄声体热为,三焦气壅在心脾。伤风咳嗽喉咽痛,结濇肠中粪出迟。  悲焦声 声悲焦有躁,恐布欲生风。重浊声沉静,疳攻必耳聋。  啼哭声 但哭无声只是惊,多啼不哭痛分明。声轻颤嗄风癎病,速缓声频吐泻成。  (口慈)煎声(口慈)煎烦躁病难安,燥促声音为感寒。语短气微尿主濇,长迟声细痢多般。  迟缓声 语短声迟缓,肠鸣泄泻频,嗄声多不响,风热肺家因。
     脉应杂病

  微缓脉,乳不化,泄泻,沉缓亦同。  微濇脉 瘈瘲筋挛。
  诸数脉 为热,属腑。
  诸迟脉 为冷,属脏。
  阳数脉 主吐逆,不吐必发热。
  阴微脉 主泄泻,不泻必盗汗。
  沉数脉 寒热,寒多热少;亦主骨蒸热。  紧数脉 寒热,热多寒少;又主骨热,急则惊癎。  沉紧脉 心腹痛,短数同;亦主欬嗽。  沉细脉 乳食不化,亦主腹痛下痢。  沉伏脉 为积聚,亦主霍乱。
  微急脉 寒热吐血。
  浮滑脉 宿食不消,亦主咳嗽。
  浮紧脉 疳气耳聋。
  浮弦脉 头疼身热。
  紧滑脉 吐血恶。
  心脉急数 惊癎,不惊者疳麻。
  肝脉急甚 颠癎风癎,痰涎流液。
  肺脉浮实 鼻塞并大小便不通。
  关脉紧滑 主蛔虫;尺脉沉,亦主蛔。  尺脉微细 溏泄冷痢,乳食不化。
  尺脉微濇 便血,无血者必盗汗。
  脉过寸口入鱼际 主遗尿。

     审脉逆顺

  惊搐脉 浮数顺,沉细逆;身温顺,肢冷逆。  夜啼脉 微小顺,洪大逆,身冷逆。  心腹痛脉 沉细顺,浮大逆;身温顺,肢冷逆。  伤寒脉 洪弦顺,沉细逆;浮大顺,微伏逆。  汗后脉 沉细顺,洪紧逆;困睡顺,狂躁逆。  温病脉 洪大顺,沉细逆;身热顺,腹痛逆。  咳嗽脉 滑浮顺,沉细逆;身温顺,肢冷逆。  霍乱脉 浮洪顺,迟微逆;身温顺,肢冷逆。  吐哯脉 浮大顺,沉细逆;身温顺,肢冷逆。  泄泻脉 缓小顺,浮大逆;身温顺,肢冷逆。  诸痢脉 沉细顺,浮大逆;身温顺,肢冷逆。  诸渴脉 洪数顺,微细逆;身温顺,肢冷逆。  诸肿脉 浮大顺,沉细逆;脏实顺,肠泄逆。  腹胀脉 浮大顺,虚小逆;脏实顺,泄泻逆。  痰喘脉 滑大顺,沉细逆;身温顺,肢冷逆。  寒热脉 紧数顺,沉细逆;倦怠顺,强直逆。  疳劳脉 紧数顺,沉细逆;脏实顺,脾泄逆。  虫痛脉 紧滑顺,浮大逆;身温顺,唇青逆。  诸失血脉 沉细顺,浮数逆;身温顺,发热逆。  中恶腹胀脉 紧细顺,浮大逆;身热顺,身冷逆。  黄疸脉 浮大顺,沉细逆;腹宽顺,泄泻逆。  火瘅脉 浮洪顺,沉细逆;身热顺,身冷逆。
     死证

  凡小儿顖肿顖陷,汗出不流,如珠如油,舒舌出口,舌肿发惊,泻黑黯血,发直如麻,皮肤无血色,此心绝也。并壬癸日死。  病重啼哭,及病不哭下泪,爪甲青黑,眼深如陷,舌卷囊缩,发搐目斜,连唇口动,手如抱头之状,或脚面直。《素问》云;其华在爪,其充在筋。肝绝也。并庚辛日死。  人中满,人中黑,唇缩反张,唇焦枯燥,唇干紫黑,唇不盖齿,血肿尿血,舌缩或卷,鼻孔张开,齿禁,冷涎如油,撮口如囊,面如土色,四肢逆冷,如湿石之状,吃乳不收,泻粪赤黑,脾绝也。并甲乙日死。  有热,咽汤水并药食,喉中鸣,是胃脘直,不能荫肺。此证医书少有,盖累曾试之有验,并死不治。  目直青鲜,气喘不回,吃食噎嗽,痰涎塞口,喉中鸣响,鼻塞不通,鼻干黑燥,肺胀胃隔,头汗四肢冷,此肺绝也。并丙丁日死。  面黑神昏,眼黑眼肿,目无光彩,耳轮青黄焦枯,牙疳齿落,发疏黄燥,皮肤黑燥,惊风咬乳,戛齿泄屁,黑色绕口,此肾绝也。并戊己日死。
    医学入门 【明 李梴】

     观形

  察儿气色,肝青心赤脾黄肺白肾黑。凡病面无黄色,不治。春白夏黑秋赤冬黄者逆。  先分部位。左颊兮青龙属肝,
  应春青为有余。
  右颊兮白虎属肺。
  应秋白为不足。
  天庭高而离阳心火,
  额也,应夏色,红主大热,青乃肝风。印堂青者人惊,红白者水火惊,红者痰热;印堂连准头红者,三焦积热;印堂至山根红者,心小肠热,小便青赤濇;山根至鼻柱红者,心胃热,大小便濇。  地阁低而坎阴肾水。
  颏也,应冬色,白肾虚。承浆色青,食时惊,或烦躁夜啼,黄多吐逆,红者肾中气病。两颐赤者肺热。  鼻在面中,
  应四季,准头红黄者无恙。
  脾应唇际。
  红主渴。蛔虫咬心头者,唇必反。人中候小肠,喜深长,恶平满,黑者泻痢死。凡五岳赤者皆热,淡白者皆虚。陈氏五脏惊积冷热诗曰:肝惊起发际,肝积在食仓。肝冷唇青白,肝热正眉当。心惊在印堂,心积额角荒。心冷太阳位,心热两颊装。脾惊正发际,脾积唇应黄。脾冷眉中岳,脾热穴太阳。肺惊发际赤,肺积发际当。肺冷人中见,肺热两颐傍。肾惊耳前穴,肾积眼泡相。肾冷额色紫,肾热赤食仓。  红气见而热痰壅盛,
  印堂属心,红色热痰,青黑惊痰,黄青风痰。  青色露而惊风怔悸。如煤之黑,为痛中恶逆传;似橘之黄,食伤脾虚吐利。  右太阴文武台皆青为食伤,亦有热而脾虚吐利。  白乃疳劳,
  为寒,肺气不利。
  紫为热炽。
  变黑者死。
  青遮口角难医,
  惊狂。
  黑掩太阳不治。
  左太阳青,惊轻,红色伤寒鼻塞,变蒸壮热,黑青乳积。右太阳青,惊重,红色风抽,眼目黑者死。红至太阴者,内外有热。连文台者热极,连武台者渐生变证。  年寿赤光,多生脓血;山根青黑,频见灾危。  年寿平者寿,陷者夭。山根青黑必死,黑色痢疾,赤黑色吐泻困倦,黄色霍乱,红色夜啼,紫色伤饮食。  朱雀贯于双瞳,火入水乡。
  朦胧热毒,黑睛黄者,伤寒危证。
  青蛇繞于四白,肝乘肺部。
  青为肝风,黄乃食积。
  泻痢而带阳须防,咳嗽而拖蓝可忌。疼痛方殷,面青而唇口撮;惊风欲发,面赤而目窜视。火光焰焰,外感风寒;金气浮浮,中藏积滞。乍黄乍白,疳积连绵;又赤又青,风邪瘈瘲。气乏顖门成坑,  红色惊热夜啼,红肿惊风痰热。前顖虚软,母气血弱;后顖不坚,父精不实。  血衰头毛作穗。
  发黄焦槁者腑热,肉折皮枯者死。
  肝气眼生眵泪,脾冷涎流滞颐。
  正口红色为平,干燥脾热,白主失血,青黄惊积,青黑者死。  面目虚浮。定腹胀而上喘;眉毛频蹙,必腹痛而多啼。  久病两眉红者夜啼,紫色风热,赤红者死,皱者痢疾。  左右两颊似青黛,则为客忤。
  黄色痰实,红主惊风,赤者伤寒。
  风气二池如黄土,则为不宜;
  风池红有风痰将欲发搐,气池红伤风有热入里。  风门黑主疝而青为惊。
  红主吐泻。
  方广光滑吉而昏黯凶。
  中庭天庭司空印堂额角方广,皆命门部位,青黑为惊风恶候亦忌损陷。  手如数物兮,肝风将发;
  将手抱头者死。
  面若涂朱兮,心火似炙。坐卧爱暖,风寒之入;伸缩就冷,烦热之攻。肚大脚小,脾欲困而成疳;目瞪口张,势似危而必毙。噫!五体以头为尊,一面惟神可恃。  小儿诸病,但见两眼无睛光,黑睛无转运,目睫无锋芒,如鱼猫眼状,或两眼闭而黑睛蒙昧者,死。或外若昏困而神藏于内不脱者,生。黑珠满轮睛明者少病,眼白多睛珠或黄或小者,禀弱多病。目证内赤者心热,淡红者心虚热,青者肝热,浅淡者肝虚,黄者脾热,无睛光者肾虚,白而混者肺热。  况乎声有轻重之不同,
  声轻者,气也,弱也。重浊者,痛也,风也。高喊者,热欲狂也。声急者神惊,声塞者痰,声战者寒,声噎者气不顺,喘者气促,喷嚏者伤风惊哭,声沉不响者重、声浊沉静者疳积,如生来不大啼哭,声嗽唧者,夭。  啼有干湿之顿异。
  直声往来而无泪者是痛,连声不绝而多泪者是惊,嗞煎声烦躁者难愈,声音燥促者感寒。  病之初作,必先呵欠;
  肝所主也。面赤者风热,面青者惊风,面黄者脾虚,多肿者内热,心神不安者气热,声瓮者伤风。  火之大发,忽然惊叫。
  乃火动气虚必死。夜半发者,多有口疮,宜即看之。  藜藿不同于膏粱,韦布自殊于绮绢。虽由外以识中,勿刻舟而求剑。
     察脉

  额脉三指热感寒,俱冷吐泻脏不安。食指若热胸中满,无名热者乳消难。上热下冷食中热,夹惊名中指详看。食指风气命三关。  男左女右,以左阳右阴故也。然阴阳男女均有,两手亦当参验。左应心肝,右应肺脾,于此变通消息可也。故有以左手红纹似线者、发热兼惊;右手红纹似线者,脾积兼惊。三叉者,肺热,风痰,夜啼。风关无脉则无病,有脉病轻;气关病重;命关脉纹短小而色红黄,外证又轻则无妨。若直射三关青黑,外证又重者死。  五色催有红黄安。
  五色,红黄紫青黑。由其病盛,色能加变。如红黄之色,红盛作紫;红紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至于纯黑者不治。又白色主疳,黄而不光者,主脾困。  淡红寒热青惊积,
  深青色或大小曲者,四足惊。赤色大小曲者,水火飞禽惊。红色大小曲者,人惊。青带黄者,雷惊。或红或青如丝一直者,是母伤食所致。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂,似出不出,主慢脾风。  深红疹痘是伤寒。
  赤红伤寒痘疹,空红泄泻。
  纹弯停食细腹痛,
  多啼乳食不消,纹多则主气不和,纹乱者病久,纹曲者风热盛。  纹粗黑射惊风顽。
  纹粗直射指甲,必主惊风恶候;纹黑如墨,困重难治。  悬针青黑水疳热,
  青黑风关水惊,气关疳热,命关人惊,多传慢脾风,不治。余仿此。  鱼刺青惊虚劳艰。
  又有此样刺,青色,风关惊,气关虚劳。  水字肺惊膈痰积,
  风关,肺咳惊风或疳疾。
  乙字惊风尽属肝。
  风气二关。
  曲虫疳积大肠秽,
  风关肝病,气关疳积。
  肝胃疳积总如环。
  气关多吐。
  流珠膈热三焦乱,
  红点霍乱吐泻,肠鸣自利,烦躁啼哭。  长珠寒热腹积团。
  腹痛夹积。
  来蛇干呕脏腑滞,
  左手则为肝病。
  去蛇昏睡泻潺潺。弓反里形感寒热,  头目昏重,心神惊悸,倦怠,四肢梢冷,小便赤色。  反外心神恍惚间。
  夹惊夹食风癎证候,纹势弯曲入里者,病虽重而证顺,犹可用力;若纹势弓反出外,骎骎靠于指甲者,断不可回。其有三关纹如流珠流米三五点相连,或形于面,或形于身,危证尤甚。  气疳向里,风疳向外;斜左伤风,斜右伤寒。双钩三曲伤冷硬,脉乱如虫疳蛔攒。槍形痰热惊风搐,双字食毒惊积难。孩儿三岁至五岁,一指三关定其息。浮洪风盛数多惊,  浮缓伤风,洪紧伤寒,人迎紧盛伤寒,气口紧盛伤食,急促虚惊。  虚冷沉迟实有积。脉紧如索是风癎,沉缓须知乳化难。腹痛紧弦牢实秘,沉而数者骨中寒。弦长多是膈干风,  弦紧者气不和。
  紧数惊风四肢掣。浮洪胃口似火烧,单细疳劳洪虫啮。虚濡有气更兼惊,有气,不和也。惊,神不守舍也。  脉芤多痢大便血。变蒸脉亦随时移,伏迟寒呕无潮热。  伏结为物聚。
  前大后小童脉顺,前小后大必气咽。  大小不匀者鬼祟。
  四至洪来苦烦满,沉细腹中疼切切。滑主露湿冷所伤,弦长客忤分明说。五至夜甚浮大昼,六至夜细浮昼别。纯阳六至号平和,  五至虚,四至病,三至脱,七至八至病轻,九至十至剧,十一二至死。  此是圣人传妙诀。

     成童脉法

  童草脉全,浮沉为先。浮表沉里,便知其源。大小滑濇,虚实迟驶。各依大人,以审证治。
     用药赋

  幼科未载《素问》,扁鹊始称儿医。夹惊夹积是主,出麻出痘尤奇。  儿病与大科相同,惟百病多夹惊夹积与出麻痘为异耳。  惊则利之凉之温之,辰砂龙脑救急;积则消之化之下之,紫霜白饼为先。风感伤感,羌活大青膏当煮;痰喘咳嗽,葶牛百部丸可为。生犀紫阳连翘饮,能宽变蒸诸热;天乙观音银白散,善调虚弱胃脾。噫!宁医十男子,莫医一妇人。宁医十妇人,莫医一小儿。
    小儿卫生总微论方【宋 撰人未详】
     诸般色泽纹证论

  经云:小儿六岁以还者,经所不载,有病难治,无承据之事也。详之,此谓婴儿未能言者,有病则无由问其所苦,故无承据也。若能言者必能问之。小儿岂有六岁尚不能言者哉?其不能言者,惟一二岁儿也。故先贤言婴儿未能言者,最为幼小。有病则肌肤未全,寸关不辨,变蒸交互,气血细微。若凭诊切,实难明晓。惟在观其形色,参其证候,乃知病之所在者矣。其观视之法,须要安神定志,勿令情意惑乱。不得于儿哭断之时,睡起之际,则色不正矣。须于辰时之后,巳时之前,夏即未热,冬即未温,外色不杂,内气闲雅,乃可向明而观察之也。《圣济经》曰:通识之士,乃察刚柔勇怯,视其盛衰虚实,通以寒温,平以阴阳,病之轻重缓急,随证以治之,不必苦于难治也。诸所论繁紊,难以执据。今采其当者,叙而次之。
     面目死生色

  《内经》曰:凡病面黄目青、面黄目赤、面黄目黑者,皆不死。《圣济经》云:脾真为本,而面黄必生者,以真气外荣故也。若面青目赤、面青目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青者皆死,谓无脾色外荣而真气已绝故也。
     《金匮》死色

  凡小儿病者,有黑色满面,或绕口入口,或延眉绕目,或暗人中者,皆死。有青色延面,连目入耳者死,目无精光,眼中有物如横红针者死。
     《外台》死色

  凡小儿病者,面上有青黑色如纱盖定,从发际至印堂者,不以疾状浅深,六十日死;至鼻柱者一月死;至人中者十日死;满面者即日死。
     鼻上色

  《圣济经》曰:鼻端青为腹冷,黑为水气,白为无血,黄为胸寒,赤为有风,鲜明为留饮。
     目内色

  赤者心热,淡红者虚热,青者肝热,浅淡者肝虚,黄者脾热,无精色肾虚。
     诸处纹状候

  耳后完骨上,有青脉如线三两路,卧不静者,此痼疾候。当刺掏破令血出,以为小治。若自肿破者,死候。  手大指后白肉鱼际之上,有筋络色青黑者胃中有寒,赤黄者有热,赤青黑杂者寒热,若青而小短者少气。  叉手处手大指第二指之间,虎口上有筋脉如线者,看颜色曲直以决其病。若纹直者是惊,曲者是伤,沉隐为风,曲外有冷,曲内为食。  歌曰:虎口青纹直,情知四足惊。黑色元因水,赤乃火飞禽。

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