病机气宜保命集 - (TXT全文下载)

书籍类目：医藏 - 中医典籍
书籍内容：

　　钦定四库全书　　　　　子部五
　　保命集　　　　　　　　医家类
　　提要
　　【臣】等谨案保命集三卷金张元素撰元素字洁古易州人八歳应童子举二十七试进士以犯庙讳下第乃去而学医精通其术因抒所心得述为此书凡分三十二门首原道原脉摄生隂阳诸论次及处方用药次第加减君臣佐使之法于医理精蕴阐发极为深至其书初罕传播金末杨威始得其本刋行之而题为河间刘完素所着明初宁王权重刋亦沿其误并伪撰完素序文词调于卷首以附防之至李时珍作本草纲目始纠其谬而定为出于元素之手于序例中辨之甚明考李濓医史称完素尝病伤寒八日头痛脉呕逆不食元素往候令服某药完素大服如其言遂愈元素自此显名是其造诣深邃足以自成一家原不必托完素以为重今特为改正其伪托之序亦并从删削焉乾隆四十六年五月恭校上
　　总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅
　　总　校　官　【臣】　陆　费　墀

　　保命集原序
　　天兴末予北渡寓东原之长清一日过前太医王庆先家于几案间得一书曰素问病机气宜保命集试阅之廼刘髙尚守真先生之遗书藁也其文则出自内经中摭其要而述之者朱涂墨注凡三卷分三十二门门有资次合理契经如原道则本性命之源论脉则尽死生之说摄生则语存神养气之理隂阳则讲抱元守一之妙病机则终始有条有例治病之法尽于此矣本草则驱用有佐有使处方之法尽于此矣至于解伤寒论气宜论曲尽前圣意读之使人廓然有所醒悟恍然有所发明使六脉十二经五脏六腑三焦四肢目前可得而推见之也后二十三论随论出证随证出方先后加减用药次第悉皆蕴奥精妙入神尝试用之一一皆中真良医也虽古人不是过也虽轩岐复生不废此书也然先生有序序已行藏言幼年已有直格宣明原病式三书虽义理精确犹有不尽圣理处今是书也复出与前三书相为表里非曰后之医者镜欤至如平昔不治医书者得之随例验证度已处药则思亦过半矣予谓是书虽在农夫工贩缁衣黄冠儒宗人人家置一本可也若已有病寻阅病源不至乱投汤剂况医家者流哉惜哉先生卒书不世传使先生之道窃入小人口以为已书者有之予悯先生道屏翳于茨荆棘中故存心精校今数年矣命工镂板拟广世传使先生之道出于茒茨荆棘中亦起世膏肓之一端也嵗辛亥正月望日大卤杨威序

　　钦定四库全书
　　保命集卷上
　　金　张元素　撰
　　原道第一
　　经曰观天之道执天之行尽矣盖天一而地二北辨而南交入精神之运以行矣拟之于象则水火也画之于卦则坎离也两者相须弥满六合物物得之况于人乎盖精神生于道者也是以上古真人把握万象仰观日月呼吸元气运气流精脱骨换形执天机而行六气分地纪而运五行食乳饮血省约俭育日夜流光独立守神肌肉若一故能夀比天地无有终时此其道生之要也夫道者能却老而全形身安而无疾夫水火用法象也坎离交言变也万亿之书故以水为命以火为性土为人人为主性命者也是以主性命者在乎人去性命者亦在乎人何则脩短夀夭皆自人为故经曰精神内守病安从来又曰务快其心逆于生乐所以然者性命在乎人故人受天地之气以化生性命也是知形者生之舎也气者生之元也神者生之制也形以气充气耗形病神依气位气纳神存修真之士法于隂阳和于术数持满御神专气抱一以神为车以气为马神气相合可以长生故曰精有主气有元呼吸元气合于自然此之谓也智者明乎此理吹嘘呼吸吐故纳新熊经鸟伸导引按蹻所以调其气也平气定息握固凝想神宫内视五脏昭彻所以守其气也法则天地顺理隂阳交媾坎离济用水火所以交其气也神水华池含虚皷漱通行荣衞入于元宫溉五脏也服气于朝闭息于暮阳不欲迭隂不欲覆链隂阳也以至起居适早晏出处协时令忍怒以全隂抑喜以全阳泥丸欲多栉天皷欲常鸣形欲常鉴津欲常咽体欲常运食欲常少眼者身之鉴也常居欲频修耳者体之牖也城郭欲频治面者神之庭也神不欲覆髪者脑之华也脑不欲减体者精之元也精不欲竭眀者身之寳也眀不欲耗补防六腑陶链五精可以固形可以全生此皆修真之要道也故修真之要者水火欲其相济土金欲其相养是以全生之术形气贵乎安安则有伦而不乱精身贵乎保保则有要而不耗故保而养之初不离于形气精神及其至也可以通神明之出神明之出皆在于心独不观心为君主之官得所养则血脉之气王而不衰生之本无得而摇也神之变无得而测也肾为作强之官得所养则骨髓之气荣而不枯蛰封藏之本无得而倾也精之处无得而夺也夫一身之间心居而守正肾下而立始精神之居此宫不可太劳亦不可太竭故精太劳则竭其属在肾可以专啬之也神太用则劳其藏在心静以养之唯静专然后可以内守故昧者不知于此欲拂自然之理谬为求补之术是以伪胜真以人助天其可得乎
　　原脉第二
　　道之浑沦莫知其源然至道无言非立言无以眀其理大象无形非立象无以测其奥道象之妙非言不明尝试原之脉者何也非气非血动而不息荣行脉中衞行脉外经曰脉者血之府也自素问而下迄至于今经所不载无传记而莫闻其名焉然而机奥妙圣意幽微虽英俊明哲之士非轻易可得而悟也夫脉者果何物乎脉者有三名一曰命之本二曰气之神三曰形之道经所谓天和者是也至于折一支瞽二目亦不为害生而脉不可须臾失失则絶命害生矣经曰春【一曰长】夏洪【一口钩】秋毛【一曰濇】冬石【一曰沉】此言正脉同天真造化之元气也廵于春夏秋冬木火金水之位生长收藏叅和相应故禀二仪而生不离于气故脉有生死之验经曰脉者血之腑也如世之京都州县有公府廨署也国因置者所以禁小人为非道也公府不立则善者无以伸其枉恶者无以罚其罪邪正混同贤愚杂处而乱之根也经曰五运隂阳者天地之道也万物之纲纪变化之父母生杀之本始神明之府也既隂阳为神明之府脉为血之府而明可见焉血之无脉不得循其经络部分周流于身滂流奔廹或散或聚气之无脉不能行其筋骨臓腑上下或暴或蹶故经曰出入废则神机化灭升降息则气立孤危故气化则物生气变则物易气盛则物壮气弱则物衰气絶则物死气正则物和气乱则物病皆随气之盛衰而为变化也脉字者从肉从永从从血四肢百骸得此真元之气血肉筋骨发荣茂可以倚凭而能生长也长久永固之道故从肉从水者是也从从血者廵之如水分流而布遍周身无所不通也释名曰脉幕也如幔幕之遮覆也幕络一体之形导太一真元之气也元气者在气非寒非热非暖非凉在脉者非长非钩非濇非沉不为气而浮沉不为血而流停乃冲和自然之气也故春温夏热秋凉冬寒所以然者为元气动而不息廵于四方木火金水之位温凉寒暑之化生生相续新新不停日月更出四序迭迁脉不为息故人有身形之后五藏既生身中元气即生焉故春夏洪秋毛冬石此四时之气也而脉者乃在其中矣道德经曰视之不见聴之不闻搏之不得迎之不见其首随之不见其后此如脉之谓也又云埏埴以为器当其无有器之用故有之以为利无之以为用又曰吾不知其名字之曰道强为之名曰大斯立脉之名之本意也故道者万物之奥脉者百骸之灵奥灵之妙其道乃同元气者无器不有无所不至血因此而行气因此而生故荣行脉中衞行脉外瞻之在前忽焉在后而不匮者皆由于脉也分而言之曰气曰血曰脉统而言之惟脉运行血气而已故经曰血气者人之神不可不谨养也隂阳别论曰所谓阳者胃脘之阳也此阳者言脉也胃者土也脉乃天真造化之元气也若土无气何以生长收藏若气无土何以养化万物是无生灭也以平人之气常禀于胃正理论曰谷入于胃脉道乃生隂阳交防胃和脉行人禀天地之故春胃微曰平但而无胃曰死夏胃微钩曰平但钩而无胃曰死长夏微耎曰平但弱而无胃曰死秋胃微毛曰平但毛而无胃曰死冬胃微石曰平但石而无胃曰死隂者真藏也见则为败败则必死五藏为隂肝脉至中而无外急如循刀刃责责然如按琴弦心脉至坚而抟如循薏苡仁累累然肺脉至大而虚如毛羽中人皮肤肾脉至抟而絶如以指弹石辟辟然脾脉弱而乍数乍踈夫如此脉者皆为藏脉而独见而无胃脉五藏皆至悬絶而死故经曰别于阳者知病忌时别于隂者知生死之期故人性躁急懁促迟缓耎弱长短大小皮坚肉厚各随其状而脉应之常以一息四至为准者言呼出心与肺吸入肾与肝五者胃兼主四旁在呼吸之间也数则为热迟则为寒如天之春秋二分隂阳两停昼夜各得五十度自此添一遭则热减一遭则寒脉之妙道从此可知矣或如散叶或如然薪或如丸泥或如丝缕或如涌泉或如土頽或如偃刀或如转索或如游鱼假使千变万化若失常者乃真元之气离絶五臓六腑不相管辖如丧家之狗元气散失而命絶矣经曰积阳为天积隂为地阳化气隂成形此言一气判而清浊分也元气者天地之本天和者血气之根华陀云脉者谓血气之先也孔子曰天不言而四时行焉百物生焉而脉亦如之又经曰自古通天者生之本皆通乎天气也通天者谓通元气天真也然形体者假天地之气而生故奉生之气通计于天禀受隂阳而为根本天地合气命之曰人天气不絶真灵内属动静变化悉与天通易云乾坤成列而易立乎其中矣故天地之体得易而后生天地之化得易而后成故阳用事则春生夏长隂用事则秋收冬藏寒往则暑来暑往则寒来始而终之终而复始天地之化也而易也黙然于其间而使其四序各因时而成功至于寒不陵暑暑不夺寒无愆阳伏隂之变而不至于大肃大温故万物各得其冲气之和然后不为过而皆中节也道徳经曰万物负隂而抱阳冲气以为和百姓日用而不知斯脉之道也故脉不得独浮沉独大小独盛衰独隂阳须可沉中有浮浮中有沉大中有小小中有大盛中有衰衰中有盛隂中有阳阳中有隂充塞一身之中盈溢百骸之内无经络不有无气血不至养筋骨毛髪坚壮腻泽非心非肾非肝非脾五藏之盛真气固密不为邪伤若忧愁思虑饥饱劳逸风寒暑大惊卒恐真气耗乱血气分离为病之本噫夫万物之中五常皆备审脉之道而何独无五常备邪夫仁固衞一身充盈五藏四肢百骸皆得荣养无冲和之气独真藏脉见则死矣生则不见死则脉见好生恶死此仁之谓也分布躯体和调气血贵之在头目耳鼻贱之在蹠臋隂纂不得上而有不得下而无无所不施无所不至此义之谓也长人脉长短人脉短肥人脉沉瘦人脉浮大人脉壮小人脉弱若长人短短人长肥人浮瘦人沉大人弱小人壮夫如此者皆不中理而为病此礼之谓也见在寸则上病见在闗则中病见在尺则下病五藏有疾各有部分而脉出见不为潜藏伏匿一一得察有余不足而愈其病此智之谓也春夏洪秋毛冬石太阳之至其脉沉太隂之至其脉大而长少隂之至其脉钩阳明之至其脉濇而短少阳之至其脉浮厥隂之至其脉四序不失其期六气为常准者此信之谓也非探赜索隠钩深致逺学贯天人旁通物理者未能达于此矣
　　摄生论第三
　　论曰内经谓法于隂阳和于术数饮食有节起居有常不妄作劳故能形与神俱而尽终其天年度百嵗乃去今时之人不然也以酒为浆以妄为常醉以入房以欲竭其精以耗散其真不知持满不时御神务快其心逆于生乐起居无节故半百而衰也且饮食起居乃人生日用之法纵恣不能知节而欲传精神服天气者不亦难乎又经曰饮食自倍肠胃乃伤起居如惊神气乃浮是以圣人春木旺以膏香助脾夏火旺以膏臊助肺金用事膳膏腥以助肝水用事膳膏膻以助心所谓因其不胜而助之也故食饮之常保其生之要者五谷五果五畜五菜也脾胃待此而仓廪备三焦待此而道路通荣衞待此以清以浊筋骨待此以柔以正故经云盖五味相济斯无五宫之伤所以养其形也虽五味为之养形若味过于酸肝气以津脾气乃絶味过于醎大骨气劳短肌心气抑味过于甘心气喘满色黑肾气不冲味过于苦脾气不濡胃气乃厚味过于辛筋骨沮弛精神乃失所谓失五味之常而损其形也王注曰味有伦缘脏有偏絶此之谓也饮食者养其形起居者调其神是以圣人春三月夜卧早起被发缓形见于发生之时且曰以使志生夏三月夜卧早起无厌于日见于蕃秀之时且曰使志无怒使气得泄秋三月早卧早起与鸡俱兴见于容平之时收敛神气且曰使志安宁以应秋气冬三月早卧晩起去寒就温见于闭藏之时且曰使志若伏若匿若有私意若已有得此顺生长收藏之道春夏养阳秋冬养隂顺四时起居法所以调其神也经所谓逆于春气则少阳不生肝气内变逆于夏气则太阳不长心气内涸逆于秋气则太隂不收肺气焦满逆于冬气则少隂不藏肾气独沉此失四时之气所以伤其神也智者顺四时不逆隂阳之道而不失五味损益之理故形与神俱久矣乃尽其天年而去与夫务快其心逆于生乐者何足与语此道哉故圣人行之贤者佩之岂虚语哉
　　隂阳论第四
　　论曰天地者隂阳之本也隂阳者天地之道也万物之纲纪变化之父母生杀之本始神明之府也故隂阳不测谓之神神用无方谓之圣傥不如此以为天自运乎地自处乎岂足以语造化之全功哉大哉乾元万物资始至哉坤元万物资生所以天为阳地为隂水为隂火为阳隂阳者男女之血气水火者隂阳之徴兆惟水火既济血气变革然后刚柔有体而形质立焉经所谓天覆地载万物悉备莫贵于人人禀天地之气生四时之法成故人生于地悬命于天人生有形不离隂阳盖人居天之下地之上气交之中不明隂阳而望延年未之有也何则苍天之气不得无常也气之不袭是谓非常非常则变矣王注曰且苍天布气尚不越于五行人在气中岂不应于天道左传曰违天不祥系辞云一隂一阳之谓道老子曰万物负隂而抱阳故偏隂阳谓之疾夫言一身之中外为阳内为隂气为阳血为隂背为阳腹为隂府为阳藏为隂肝心脾肺肾五藏皆为隂胆胃大小肠膀胱三焦六府皆为阳盖阳中有隂隂中有阳岂偏枯而为道哉经所谓治心病必求其本者是明隂阳之大体水火之髙下盛衰之补防逺近之大小隂阳之变通夫如是唯达道人可知也
　　察色论第五
　　论曰声合五音色合五行声色符同然后定立藏府之荣枯若滋荣者其气生如翠羽鸡冠蟹腹豕膏乌羽是也枯夭者其气败如草兹衅血枳实枯骨如炲是也至如青赤见于春赤黄见于夏黄白见于长夏白黒见于秋黑青见于冬是谓五藏之生者以五行之相继也得肝脉色见青白心脉色见赤黒脾脉色见黄青肺脉色见白赤肾脉色见黑黄是谓真藏之见者以五行之相尅也若乃肺风而眉白心风而口赤肝风而目青脾风而鼻黄肾风而肌黒以风善行数变故尔肝热而左颊赤肺热而右颊赤心热而顔赤脾热而鼻赤肾热而頥赤以诸热皆属火故尔以至青黑为痛黄白为热青白为寒以九气不同故尔鼻青为腹水黑为水气白为无血黄为胃寒赤为有风鲜明为留饮而五色取决于此故尔然审病者又皆以贞脾为本盖贞脾之黄是谓天之气五色又明病虽久而面黄必生者以其真气外荣也此数者虽皆成法然自非心清见晓于冥冥不能至于此故五色微诊可以目察尤难难经曰望而知之谓之神为见五色于外故决死生也
　　伤寒论第六
　　论曰夫热病者皆伤寒之类也或愈或死止于六七日间若两感于寒者必不免于死经所谓人之伤于寒者则为病热热虽甚不死盖伤寒者非杂病所比非仲景孰能明此故张先公深得机之理趣达六经之标本知汗下之浅深若投汤剂正与不正祸福影响何暇数日哉然仲景分三百九十七法一百一十三方其证有六其治有四经云一日巨阳受之其脉尺寸俱浮二日阳明受之其脉尺寸俱长三日少阳受之其脉尺寸俱至四日太隂受之其脉尺寸俱沉细五日少隂受之其脉尺寸俱微缓六日厥隂受之其脉尺寸俱沉濇其太阳病者标本不同标热本寒从标太阳发热从本则膀胱恶寒若头项痛腰脊强太阳经病也故宜发汗其阳明病者虽从中气标阳本实从标则肌实从本则讝语若身热目痛鼻干不得卧阳明经病故宜解肌太阳传阳明非表里之传若讝语从本为实故宜下便王注曰以阳感热其少阳病者标阳本火从标则发热从本则恶寒前有阳明后有太隂若胷脇痛而耳聋往来寒热少阳经病故宜和解其太隂病者标隂本温从标则身目黄从本则腹胀满若腹满而嗌干太隂经病故宜泄满下湿从其本治其少隂病者标隂本热从标则爪甲青而身冷从本则脉沈实而发渴若口燥舌干而渴少隂经病故宜温标下本其厥隂病者故厥隂之中气宜温也若烦满囊缩厥隂经病故为热宜苦辛下之故经所谓知标知本万举万当不知标本是谓妄行又曰各通其藏乃惧汗泄非宜此之谓也故明斯六经之标本乃为治伤寒之规矩此所谓证有六也且如发汗桂枝麻黄之辈在皮者汗而发之葛根升麻之辈因其轻而扬之法也承气陷胷之辈下者引而竭之法也防心十枣之辈中满泄之法也蒂栀防者髙者因而越之法也故明此四治之轻重可为了伤寒之绳墨此之谓其治有四也若明六经四法岂有发黄生斑畜血之坏证结胷痞气之药过难经所谓未满三日可汗而已其满三日可泄而已故仲景曰太阳病脉浮无汗身疼痛八九日不解表证仍在当发其汗宜麻黄汤主之少隂病得之三二日口燥咽干者急宜大承气汤下之孰敢执于三四日汗泄之定法也是以圣人书不尽言言不尽意説其大槩此之谓也经所谓发表不逺热攻里不逺寒余自制双解通圣辛凉之剂不遵仲景法桂枝麻黄发表之药非余自衒理在其中矣故此一时彼一时奈五运六气有所更世态居民有所变天以常火人以常动动则属阳静则属隂内外皆扰故不可峻用辛温大热之剂纵获一效其祸数作岂晓辛凉之剂以葱白盐豉大能开发欝结不惟中病令汗而愈免致辛热之药攻表不中其病转甚发惊狂衂血斑出皆属热药所致故善用药者须知寒凉之味况兼应三才造化通塞之理也故经所谓不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为功矣大抵杂病者气之常也随方而异其治不同卒病者气之异也其治则同其愈则异昔黄帝兴四方之问岐伯举四治之能故伤寒之法备矣哉大矣哉若视深渊如迎浮云莫知其际是以知发表攻里之药性察标本虚实之并传量老少壮弱之所宜劳逸缓急之禀性切脉明隂阳之分部详证知邪气之浅深故可言防通之法矣内经曰谨熟隂阳无与众谋此之谓也
　　病机论第七
　　论曰察病机之要理施品味之性用然后明病之本焉故治病不求其本无以去深藏之大患故掉收引膹欝肿胀诸痛痒疮皆根于内夫百病之生也皆生于风寒暑热燥火以知化之变也经言盛者防之虚者补之余锡以方士而方士用之尚未能十全余欲令要道必行桴鼔相应犹拔刺雪汚工神圣可得备闻灵枢经曰刺深而犹可拔汚深而犹可雪庄子曰雪犹洗也岐伯曰审察病机无失气宜此之谓也黄帝曰愿闻病机何如岐伯对曰
　　诸风掉皆属于肝【少虑无怒】风胜则动肝者罢极之本魂之居也其华在其充在筋以生血气其味酸其色苍为将军之官谋虑出焉此为隂中之少阳通于春气其脉王注曰肝有二布叶一小叶如木甲拆之状故经所谓其用为动乃木之为动火太过之政亦为动盖火木之主暴速所以掉也掉摇也昏乱也旋运皆生风故也是以风火皆属阳阳主动其为病也胃脘当心痛上支两脇隔咽不通食饮不下甚则耳鸣转目不识人善暴强仆里剥臑戾脇痛呕泄甚则掉颠疾两脇下痛引小腹令人善怒也虚则目防防无所见耳无所闻善恐如人将捕之凡病肝木风疾者以热为本以风为标故火本不燔遇风烈乃焰肝本不甚热因金衰而旺肺金不胜心火木来侮于金故诸病作矣其为治也燥胜风王注曰风自木生燥为金化风余则制之以燥肝胜则治以清凉清凉之气金之气也木气之下金气承之又曰风滛于内治以辛凉肝欲散急食辛以散之故木主生荣而主春其性温故风火则反凉而毁折是兼金化制其木也故风病过急而反中外燥澁是反并金化也故非为金制其本是甚则如此中风偏枯者由心火暴甚而水衰不能制则火实尅金金不能平木则肝木胜而兼于火热则卒暴强仆凡治消瘅仆击偏枯痿厥气满发肥实膏梁之疾也故此藏气平则敷和太过则发生不及则委和
　　诸痛痒疮疡皆属于心【静则神明】热胜则肿心者生之本神之变也其华在面其充在血脉为阳中之太阳通于夏气其脉钩其味苦其色赤为君主之官神明出焉此为阳中之阳也王注曰心形如未敷莲花中有七空以导引天真之气神明之窟也经所谓其用为燥火性燥动其明于外热甚火赫烁石流金火之变也燔焫山川旋反屋宇火之灾眚也故火非同水水智而火愚其性暴速其为病也当胷中热嗌干右胠满皮肤痛寒热咳嗽喘唾血血泄鼽衂呕溺色变甚则疮痒胕肿肩背臑缺盆中痛疡疹身热惊惑恶寒战栗谵妄悲忘衂蔑语笑疮疡血流狂妄目赤胷中痛脇支满脇下痛背膺肩甲间痛两臂痛虚则胷腹大脇下与腰背相引而痛其为治也以寒胜热王注曰小热之气凉以和之大热之气寒以取之甚热之气汗以发之发之不尽逆制之制之不尽求其属以衰之又曰用水之主以制阳光经曰气有多少病有盛衰治有缓急方有大小此之谓也是以热淫于内治以咸寒佐以甘苦以酸收之以苦发之心欲耎急食咸以耎之君火之下隂精承之火气之下水气承之是故火主暴虐故燥万物者莫熯乎火夏月火热极甚则天气薰蒸而万物反润以水出液林木津流及体热极而反汗液出是火极而反兼水化俗以难辨认是作非不治已极反攻王气是不明标本但随兼化之虚象妄为其治反助其病而害于生命多矣故此藏平则升明太过则赫曦不及则伏明王注曰百端之起皆自心生
　　诸湿肿满皆属脾土【味和气化】湿胜则濡泄脾者仓廪之官本营之居也名曰器能化糟粕转味而出入者也其华在唇其充在肌其味甘其色黄故为仓廪之官又名谏议之官五味出焉此至隂之类通于土气为隂中之至隂也其脉缓王注曰脾形象马蹄内包胃脘象土形也其用为化兼四气聚散复形羣品以生灌溉肝心肺肾不主于时寄王四季经所谓善不可见恶不可见也其变骤注其灾霖溃其为病也胕肿骨痛隂痹按之不得腰脊头颈痛时大便难隂气不用饮不欲食咳唾则有血积饮痞膈中满霍乱吐下为善肌肉痿足不收行脇嗔呕吐泄注下王注曰脾热之生虚则腹满肠鸣飱泄食不化者有胃之寒者有胃之热者色白澄彻清冷皆属于寒色黄水赤浑浊皆属于热故仲景曰邪热不杀谷水性疾速此之谓也其为治也风胜湿湿自土生风为木化土余则制之以风脾盛治之以燥故湿伤肉湿胜则濡泄甚则水闭胕肿王注曰湿为水水盛则肿水下形肉已消又曰湿气为淫皆为肿满但除其湿肿满自衰若湿气在上以苦吐之湿气在下以苦泄之以淡渗之治湿之法不下小便非其治也故湿淫所胜平以苦热佐以酸辛以苦燥之以淡泄之若湿上甚而热治以苦温佐以甘辛以汗为故而止湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之脾苦湿急食苦以燥之又曰土气之下木气承之本草曰燥可去湿桑白皮赤小豆之属王注曰半身以上湿气有余火气复欝所以明其热能生湿经所谓风寒在下燥热在上湿气在中火游行其间是以热之用矣故土主湿霒云而静热极甚则飘骤散落是反兼风木制其土也若脾甚土自邕燥去其湿以寒除热脾土气衰以甘缓之所以燥泄积饮痞膈肿满湿热干痼消渴慎不可以温药补之故积温成热性之温乃胜气之药也故此藏喜新而恶陈常令滋泽无使干涸土平则备化大过则敦阜不及则卑滥
　　诸气膹欝病委皆属于肺金【歩淸气利】燥胜则干肺者气之本魄之处也其华在毛其充在皮其味辛其色白而为相傅之官治节出焉为阳中之少阳通于秋气其脉毛王注曰肺之形象人肩二布叶一小叶中有二十四空行列以布分诸藏清浊之气经所谓其用为固其变肃杀其眚苍落其为病也骨节内变左胠脇痛寒清于中感而疟太凉单咳腹中鸣注泄鹜溏咳逆心脇满引小腹善暴痛不可反侧嗌干面尘色恶腰痛丈夫防疝妇人少腹痛浮虚骩尻隂股髀腨胻是病皴揭实则喘欬逆气肩背痛汗出尻隂股膝髀虚则少气不能报息耳聋嗌干其为治也热胜燥燥自金生热为火化金余则治之以火肺胜则治之以苦又曰金气之下火气承之燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之若肺气上逆急食苦以泄之王注曰制燥之胜必以苦温故受干病生焉是以金主于秋而属隂其气凉凉极天气清明而万物反燥故燥苦火是金极而反兼火化也故病血液衰也燥金之化极甚则烦热气欝痿弱而手足无力不能收持也凡有声之痛应金之气故此藏平气则审平太过则坚成不及则不从革
　　诸寒热皆属于肾水【能养动耗】寒胜则浮肾者主蛰封藏之本精之处也其华在发其充在骨其味醎其色黒为作强之官伎巧出焉为隂中之隂通于冬气其脉石王注曰肾藏有二形如豇豆相并而曲附于膂筋外有脂褁里白表黑主藏精故仙经曰心为君火肾为相火是言在肾属火而不属水也经所谓膻中者臣使之官喜乐出焉故膻中者在乳之间下合在于肾是火居水位得升则喜乐出焉虽君相二火之气论其五行造化之理同为热也故左肾属水男子以藏精女子以系胞右肾属火游行三焦兴衰之道由于此故七节之傍中有小心是言命门相火也经所谓其变凝冽其眚氷雹其为病也寒客心痛腰腿痛大闗节不利屈身不便若厥逆痞坚腹满寐汗实则腹胫肿喘咳身重汗出憎风虚则胷中痛大小腹痛清厥意不乐王注曰大小腹大小肠也此所谓左肾水发痛也若夫右肾命门相火之为病少气疮疡疥癣痈肿脇满胷背首面四肢浮肿腹胀呕逆瘛疭骨痛节有动注下温疟腹中暴痛血溢流注精液目赤心热甚则瞀昧暴痛瞀闷懊憹呕疮疡惊燥喉痹耳鸣呕涌暴注瞤瘛暴死瘤气结核丹熛皆相火热之胜也其为治也寒胜热燥胜寒若热淫于内治以咸寒火所胜平以咸冷故相火之下水气承之如寒淫于内治以甘热佐以苦辛寒淫所胜平以辛热又曰肾苦燥急食辛以润之肾欲坚食苦以坚之故水本寒寒急则水氷如地而能载物水发而雹雪是水寒亢极反似尅水之土化是谓兼化也所谓寒病极者反肾满也左肾不足济之以水右肾不足济之以火故此藏水平则静顺不及则涸流太过则流衍
　　诸厥固泄皆属于下厥谓气逆固为禁固气则肝肾失守失守则不能禁固出入无度燥湿不恒故气下则愈也经所谓厥气上行满脉去形
　　诸疟喘呕逆皆属于上肺者臓之长也为心之华盖故肺热叶焦发痿躄是气欝不利病喘息而呕也呕谓呕酸水火气炎上之象也胃膈热甚则为呕也若衰火之炎痿躄则愈利肺之气喘息自调也道路开通吐呕则除凡病呕涌溢食皆属之火也王注曰内路呕逆食不得入是有火也经所谓三阳有余则为痿易王注曰易有变易常用自痿弱无力也故此者热之明矣
　　诸热瞀瘛皆属于火热气甚则浊乱昏昧也瞀示乃昏也经所谓病筋脉相引而急名曰瘛者故俗为之搐是也热胜风搏并于经络故风主动而不宁风火相乗是以热瞀瘛而生矣治法祛风涤热之剂折其火势热瘛可立愈若妄加灼火或饮以发表之药则取死不旋踵诸禁鼓如丧神守皆属于火禁栗惊惑如丧神守悸动怔忪皆热之内作故治当以制火剂其神守血