医方论 - (TXT全文下载)

书籍类目：医藏 - 中医典籍
书籍内容：

　　医方论 清 费伯雄

　　序

　　欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可。我若有疾，望医之救我者何如？我之父母妻子有疾，望医之相救者何如？易地以观，则利心自澹矣！利心澹则良心现，良心现斯畏心生。

　　平时读书必且研以小心也，临症施治不敢掉以轻心也。夫而后以局外之身引而进之局内，而痛痒相关矣！故医虽小道而所系甚重，略一举手人之生死因之，可不儆惧乎哉！近年以来，叠遭兵火，老成多半凋残，学医者纷纷日起，吾恐其无有师承而果于自用也。

　　故于拙刻《医醇剩义》中先标一“醇”字，此非不求有功，但求无过之谓。若仅如是，浅陋而已矣，庸劣而已矣，何足以言“醇”乎！吾之所谓"醇"者，在义理之的当，而不在药味之新奇。如仲景三承气汤颇为峻猛，而能救人于存亡危急之时，其峻也正其醇也，此吾之所谓“醇”也。夫学难躐等而法有正宗，初学人此法，成就者亦此法，先后共此一途。行远自迩，不惑于他歧，如是而已矣。第书籍散失，学人难于博观而约取之。乡曲之士，每以《医方集解》一书奉为枕秘，甫经临症辄检用之。殊不知，集中可用之方固多，而不可用者亦不少，漫无别择，草菅人命矣！兹于所集各方之后，逐加评论，盖欲为初学定范围，非敢为高明下针砭也，且欲学人澹其谋利之欲，发其救人之心，犹前志云。

　　同治四年十月武进费伯雄晋卿甫题于古延陵之寓斋

　　发凡

　　一、是编专为初学而设，但取《医方集解》所选之方，逐一评论，其余概不旁及。

　　一、是编但载一方一论，与原书对看自明，其主治与注释，一概不录，以归简便。

　　一、学医而不读《灵》、《素》，则不明经络，无以知致病之由；不读《伤寒》、《金匮》，则无以知立方之法而无从施治；不读金、元四大家，则无以通补泻温凉之用，而不知变化。《集解》所选之方，原以仲景及四家为宗。其余所收者，不过张、王、许、钱、严、陶数人而已，本未尝博采群书也。然于此而得其醇，化其偏，触类引伸，亦可以无大过。有志之士，欲求更上一层，则自有由博返约之法在。

　　一、雄以驽骀下质，何敢以管窥之见妄议古人。然欲为初学折衷一是，则僭妄之罪所不敢辞！

　　卷一　补养之剂

　　六味地黄丸

　　地黄（砂仁酒拌、九蒸九晒）八两 山茱肉（酒润）山药四两 茯苓（乳拌） 丹皮 泽泻三两蜜丸。

　　此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之；有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之；有山药收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也。

　　卷一　补养之剂

　　附桂八味丸

　　熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 丹皮三两 泽泻三两 附子一两 肉桂一两蜜丸。

　　附桂八味为治命肾虚寒之正药，亦导龙归海之妙法。然虚阳上浮，火无所附者，必于脉象细参，或脉洪大，而重按甚弱；或寸关洪大，而两尺独虚细者宜之。否则抱薪救火，必成燎原之势矣。

　　卷一　补养之剂

　　知柏八味丸

　　大熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 泽泻三两 牡丹皮三两 知母二两黄柏二两蜜丸。

　　知柏八味虽云壮水制火，究竟苦寒太过，徒伤胃气，水亦无以滋生，不如用介类潜阳生精益髓之法为妥。或肾有邪火，强阳不萎等症，可以暂用。

　　卷一　补养之剂

　　七宝美髯丹

　　何首乌赤白各一斤（去皮、切片、黑豆拌、九蒸九晒）白茯苓（乳拌）半斤 牛膝（酒浸、同首乌第七次蒸至第九次） 当归（酒洗） 枸杞（酒蒸） 菟丝子（酒浸蒸）各半斤 破故纸（黑芝麻同拌炒）四两蜜丸。

　　此温补命肾、兼摄纳下元之剂。地黄补肾中之阴，首乌补肾中之阳，各为君药，不可合并，用各有当也。

　　卷一　补养之剂

　　还少丹

　　熟地二两 山药一两五钱 牛膝（酒浸）一两五钱 枸杞（酒浸）两半 山茱肉 茯苓（乳拌）杜仲（姜汁炒） 远志（去心） 楮实（酒蒸） 五味子（炒） 小茴香（炒） 巴戟天（酒浸） 肉苁蓉（酒浸）各一两 石菖蒲五钱加枣肉，蜜丸。

　　此方以温补脾肾为主，参以润肺金而通山泽，用意极佳。微嫌远志、菖蒲二味开透太过，与羸乏盗汗等症不宜，不如酌用丹参、柏仁之类为妥。

　　卷一　补养之剂

　　黑地黄丸

　　苍术（酒浸） 熟地黄一斤 五味子半斤 干姜（春冬一两，秋七钱，夏五钱）

　　枣肉蜜丸。

　　此方去脾湿，润肾燥，极为老洁，然湿胜者为宜，血虚者，尚宜酌量加减。

　　卷一　补养之剂

　　虎潜丸

　　黄柏（盐酒炒）半斤 知母（盐酒炒）三两 熟地黄三两 虎胫骨（酥炙）一两 龟板（酥炙）四两 锁阳（酒润） 当归（酒洗）一两五钱 牛膝（酒蒸） 白芍（酒炒） 陈皮（盐水润）二两羯羊肉酒煮烂捣丸，冬加干姜一两。

　　虎潜丸，息肝肾之虚风。风从虎，虎潜则风息也。惟知柏苦寒，用以泄肾经之邪火则可；若谓补肾滋阴，则予不以为是，不如用枸、菟等类为佳。

　　卷一　补养之剂

　　天真丸

　　精羊肉七斤（去筋膜脂皮，批开，入下药末） 肉苁蓉 山药各十两 当归（酒洗）十二两天冬一斤为末，安羊肉内缚定，用无灰酒四瓶，煮，令酒干，入水二斗，煮烂再入后药。

　　黄 五两 人参三两 白术二两为末，糯米饮作饼，焙干和丸，温酒下。

　　此用血肉有情之品，以形补形。喜其不用地黄之滋腻，平调营卫，而不碍脾胃，故极为妥善。

　　卷一　补养之剂

　　三才封髓丹

　　天门冬 熟地黄各二两 人参一两 黄柏（酒炒）三两 砂仁一两五钱 甘草（炙）七钱五分面糊丸，用苁蓉五钱切片，酒一大盏，浸一宿，煎汤送下。

　　此方治龙雷之火不安，梦遗走泄则可，若肾气久虚，精宫不固者，岂得再用苦寒！断宜补肾纳气之法为是。

　　卷一　补养之剂

　　大造丸

　　紫河车一具 败龟板二两（童便浸三日，酥炙黄） 黄柏（盐酒炒） 杜仲（酥炙）各一两五钱 牛膝（酒浸） 天冬（去心） 麦冬（去心） 人参各一两 地黄二两（茯苓、砂仁六钱同煮，去之）

　　夏加五味子五钱，酒煮，米糊丸；女人去龟板，加当归二两，乳煮，糊丸。

　　方中用茯苓、砂仁二味，制地黄最佳。但恐黄柏苦寒，伤损脾胃，渐致食少、溏泄，则金气更伤，此不可以不虑也，不如减去为佳。

　　卷一　补养之剂

　　补天丸

　　紫河车一具 黄柏（酒炒） 龟板（酥炙）三两 南杜仲（姜汁炒） 牛膝（酒浸）一两陈皮一两冬加干姜五钱，夏加炒五味子一两，酒糊为丸。

　　河车为生人造命之原，用之以补先天，并非假后天以济先天也。加减之法颇佳。但黄柏宜除去。

　　卷一　补养之剂

　　人参固本丸

　　人参二两 天冬（炒） 麦冬（炒） 生地 熟地四两蜜丸。

　　此方治火旺克金者为宜，若脾胃虚弱，宜参用培土生金之法。

　　卷一　补养之剂

　　参乳丸

　　人参末 人乳粉等分蜜丸。

　　平补气血，一壮水之源，一益气之主。后人两仪膏，从此化出。

　　卷一　补养之剂

　　天王补心丹

　　生地四两（酒洗） 人参 玄参（炒） 丹参（炒） 茯苓（一用茯神） 桔梗 远志（炒）各五钱 酸枣仁（炒） 柏子仁（炒，研去油） 天冬（炒） 麦冬（炒） 当归（酒洗） 五味子（炒）各一两蜜丸，弹子大，朱砂为衣。一方有石菖蒲四钱，无五味子；一方有甘草。此方原为心血不足，怔忡健忘等症而设，故收敛之药不嫌太重，有桔梗载药上浮，远志开通心气，二味已足。减去石菖蒲者为是，否则开泄太猛，非虚人所宜也。

　　卷一　补养之剂

　　孔圣枕中丹

　　败龟板（酥炙） 龙骨（研末入鸡腹煮一宿） 远志 九节菖蒲各等分为末，每服酒调一钱。

　　体壮、气浊、痰多者可服。若体气不甚强者，加当归、芍、丹参、柏仁等，方可久服。

　　卷一　补养之剂

　　大补阴丸

　　黄柏（盐酒炒） 知母（盐水炒）四两 熟地（酒蒸） 败龟板（酥炙）六两猪脊髓和蜜丸。

　　此治阴火炽盛，以致厥逆者则可，至内伤虚热，则断不可用。

　　卷一　补养之剂

　　滋肾丸（又名通关丸）

　　黄柏（酒炒）二两 知母（酒炒）一两 肉桂一钱蜜丸。

　　坎之为象，一阳居二阴之中，故真阳奠安而不妄动。肾水大亏，不能制火，飞龙上亢，故喘急而小便秘。此方用知、柏以象二阴，用肉桂以象一阳，仍取坎卦之义，以通生化之原。

　　意义极精，非寻常导龙归海法也。

　　卷一　补养之剂

　　斑龙丸

　　鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄等分为末，酒化胶为丸。一方加补骨脂，一方加鹿茸、肉苁蓉、阳起石、附子、黄 、当归、枣仁、辰砂。

　　鹿角、菟丝，阴中之阳也，地黄阴中之阴也，用以补肾，不偏不倚。若加入阳起石、辰砂等燥烈之品，则劫阴耗气，全失立方之旨矣。

　　卷一　补养之剂

　　龟鹿二仙膏

　　鹿角十斤 龟板五斤 枸杞二斤 人参一斤先将鹿角龟板锯截、刮净、水浸、桑火熬炼成胶；再将人参、枸杞熬膏和入，每晨酒服三钱。

　　峻补气血，不寒不燥，又能益髓固精，诚补方中最妙者也。

　　卷一　补养之剂

　　补火丸

　　石硫黄一斤 猪大肠二尺将硫黄为末实猪肠中，煮烂三时，取出去皮，蒸饼为丸如梧子大。每服十丸。

　　硫黄一味，道家尊之为金液，盖以硫黄为火之精，其性纯阳。《丹经》云：阴气一分不尽不仙，故学仙者欲绝阴以归纯阳，必炼绝阴丹服之，以破除阴气。此道家烧炼之方，非寻常可用之药。尝见士大夫功成名就，妄想长生，烧炼硫黄、辰砂等物，按时服食。乃服之日久，无不腹胀面青，肠胃崩裂而死，可不戒哉！若寒疫阴厥，猝急之时，当病投之，功效大而且

　　卷一　补养之剂

　　唐郑相国方

　　破故纸十两（酒蒸为末） 胡桃肉二十两（去皮烂研）

　　蜜调如饴，每晨酒服一大匙。不能饮者热水调。忌芸苔、羊肉。

　　本方加杜仲一斤，生姜炒蒜四两，名青娥丸。本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆 ，名喝起丸。

　　喘与咳，由于痰随气升；腰脚痛，由于气不纳肾。方中二味温肾纳气，则喘咳自平，腰脚自强矣。青娥、喝起二方亦俱有意义。

　　卷一　补养之剂

　　二至丸

　　冬青子（即女贞实。冬至日采，不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，过一宿，粗皮擦去，晒干为末） 旱莲草（夏至日采，不拘多少，捣汁熬膏，和前药为丸）

　　临卧酒服。一方加桑椹子为丸，或熬膏和入。

　　二至丸，取意甚佳，尚嫌力量浅薄，加入天冬、地黄、人参，以三才合二至始为得力。

　　卷一　补养之剂

　　扶桑丸

　　嫩桑叶（去蒂、洗净、晒干）一斤（为末） 巨胜子（即黑脂麻，淘净）四两将脂麻擂碎熬汁，和蜜炼至滴水成珠，入桑叶末为丸。

　　此即世所谓桑麻丸也。去风明目，乌髭黑发，颇为有功，至称驻颜益寿，则誉之太过，殊为失实矣。

　　卷一　补养之剂

　　参苓白术散

　　人参 白术（土炒） 茯苓 甘草（炒） 山药各二斤 陈皮 扁豆（炒）一斤半 薏仁（炒）一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 莲肉（炒，去心）一斤为末。每三钱，枣汤或米饮调服。

　　此健脾和胃之正药也。惟扁豆性劣，宜减去，尝见疟愈之后服扁豆者，无不复发，此可知也。

　　卷一　补养之剂

　　妙香散

　　山药（姜汁炒）二两 人参 黄 远志（炒） 茯神 茯苓一两 桔梗三钱 甘草二钱 木香二钱五分 麝香一钱 辰砂二钱（另研）

　　为末，每服二钱。酒下。

　　此方颇有作意，但参 之固，终不敌麝香之开，诚恐耗散心气，神不能藏，君火不安，相火亦动。以之开解惊悸郁结则有余，以治梦遗失精则不足。不如减去，加沉香、琥珀等为佳。

　　卷一　补养之剂

　　玉屏风散

　　黄 （炙） 防风一两 白术（炒）二两为末，每服三钱。

　　此固表去风药，用以实表则可，若云加减即可代桂枝、麻黄等汤，则表实而邪无出路，断断不可。此等议论，误人不浅，必不可从。

　　卷一　补养之剂

　　四君子汤

　　人参 白术（土炒） 茯苓二钱 甘草一钱姜三片、枣二枚煎。本方加陈皮名异功散，再加半夏名橘半六君子汤，本方加木香、藿香、干葛名七味白术散，本方除人参加白芍名三白汤，本方合四物名八珍汤，又加黄 、肉桂名十全大补汤。

　　四君子汤中正和平，为补方中之金科玉律。至加减有法者，如异功散之理气，橘半六君之去痰，香砂六君之温胃，加竹沥、姜汁之治半身不遂，七味白术散之去热治泻，均极妥善。

　　三白汤治内伤尚可，若谓治外感亦为奇方，则吾不信也。至于合四物为八珍，增黄 、肉桂为十全大补，用各有当，皆不可磨灭之良方也。

　　卷一　补养之剂

　　升阳益胃汤

　　黄 二两 人参 甘草（炙） 半夏一两（脉涩者用） 白芍（炒） 羌活 独活 防风五钱 陈皮四钱 白术（土炒） 茯苓 泽泻 柴胡三钱 黄连二钱姜、枣煎。

　　东垣论饥饱劳役，阳陷入阴，面黄气弱，发热者，当升举阳气，以甘温治之。此真卓识确论，为治阳虚发热者开一大法门。惟方中辄用升、柴，恐上实下虚者更加喘满。在东垣必能明辨，当病而投。后人若执定此法，一概施之，则误人不浅矣。

　　卷一　补养之剂

　　补脾胃泻阴火升阳汤

　　黄 苍术（泔浸，炒） 甘草（炙） 羌活一两 升麻八钱 柴胡一两五钱 黄连（酒炒）五钱 黄芩（炒） 人参七钱 石膏少许每服三钱或五钱。

　　《东垣十书》，予最为服膺，以其重脾胃为正法眼藏也。如此方中升、柴、黄连、黄芩、石膏等，皆非可轻投，后人但师其意，不泥其方可耳。

　　卷一　补养之剂

　　补肺汤

　　人参 黄 （蜜炙） 五味子（炒） 紫菀一钱 桑白皮（蜜炙） 熟地二钱入蜜少许和服。

　　此方但为肺气久虚以致咳嗽而设，其他咳嗽之症，不一而足，不可混施。方中有补有泻，用意亦佳，但桑皮、紫菀之薄弱，岂能敌参、 、熟地之滞腻，独不虑助痰为病乎？至谓熟地壮水，免得子盗母气则可；谓为“化痰之妙品”，则佐使正未合也。

　　卷一　补养之剂

　　百合固金汤

　　生地黄一钱 熟地黄三钱 麦冬一钱五分 百合 当归 贝母 芍药（炒） 生甘草一钱玄参 桔梗八分此方金水相生，又兼养血。治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓：“清金之后，急宜顾母”，识解尤卓。予谓：咽痛一定，急当培土生金也。

　　卷一　补养之剂

　　紫菀汤

　　紫菀（洗净，炒） 阿胶（蛤粉炒） 知母 贝母二钱 桔梗 人参 茯苓 甘草五分五味子十二粒此方治气极、久咳、失血极佳。若肺痈，盒饭去五味子，以肺气壅塞成痈，不宜收敛也。

　　卷一　补养之剂

　　秦艽扶羸汤

　　柴胡二钱 秦艽 人参 当归 鳖甲（炙） 地骨皮钱半 紫菀 半夏 甘草（炙）一钱姜、枣煎。

　　所载见症乃阴阳两虚、碎金不鸣之候，并无表症，且体虚自汗，元气更伤。柴胡、秦艽、半夏、生姜乃辛散之品，重伤其阴，吾恐危亡随之矣。

　　卷一　补养之剂

　　黄鳖甲散

　　黄 （蜜炙） 鳖甲（炙） 天冬五钱 秦艽 柴胡 地骨皮三钱 桑白皮 紫菀 半夏二钱五分 茯苓三钱 芍药 生地黄 知母 甘草（炙）三钱五分 人参 桔梗 肉桂一钱五分姜煎。

　　此方过于繁杂不足法也。

　　卷一　补养之剂

　　秦艽鳖甲散

　　鳖甲（炙）一两 秦艽 知母 当归 柴胡 地骨皮一两 乌梅一个 青蒿五叶风为天之气，中人最速，郁而为热，固当清散，但深入骨里者，千万中无一二，盖骨蒸乃阴虚，非外风在骨也

　　卷一　补养之剂

　　益气聪明汤

　　黄 人参五钱 葛根 蔓荆子三钱 白芍 黄柏二钱（如有热烦乱，春月渐加，交夏倍之。如脾虚去之，热淋少用） 升麻钱半 炙甘草一钱临卧服。

　　此方重脾胃而兼治肝肾，立意最精，但升麻似乎过重，酌减其半亦可以升清开窍矣。

　　卷一　补养之剂

　　羊肉汤

　　当归 白芍 牡蛎（ ）一两 龙骨（ ）五钱 生姜二两 附子（炮）二两 桂枝七钱五分每服一两，羊肉四两，加葱白煮服。

　　此方敛阴生阳，补虚固脱，色色周到，洵为佳制。

　　卷一　发表之剂

　　麻黄汤

　　麻黄（去节）三两 桂枝二两 杏仁七十枚（去皮尖） 甘草一两（炙用）

　　先煮麻黄数沸，去沫，内诸药煎。热服。覆取微汗，中病即止，不必尽剂。

　　仲景立方之祖，医中之圣也。所着《伤寒》、《金匮》诸书，言言典要，为后人度尽金针。

　　即如伤寒太阳一症，头绪最繁，有风伤卫者，有寒伤营者，有风寒两伤营卫者。不得其解，无所措手。今观其用桂枝汤治风伤卫，用麻黄汤治寒伤营，大青龙汤治风寒两伤营卫。劈分三项，开三大法门，后人察脉辨症，谨守成规，庶不至于偾事。但仲景本为随受随发，冬月之正伤寒而设，非可以此法混施于春温、温疫等症。后人不明此理，一概混投，误人实多。

　　于是辨论者纷纷而起，遂将温症寒症纠缠不已。愈辨愈明者固多，愈辨愈晦者亦不少。予则以为春温归春温，温疫归温疫，伤寒归伤寒，各分门类划然了然，不必互相引证，反使人多所惶惑也。

　　卷一　发表之剂

　　桂枝汤

　　桂枝 芍药 生姜三两 甘草三两（炙） 大枣十二枚。

　　此治风伤卫，解表之轻剂也，加减之法最多。细看注中之方，凡仲景所加减者，无不丝丝入扣，至后人之法，亦尽有可用，但须细心参酌，因症而施，始为得之。

　　卷一　发表之剂

　　大青龙汤

　　麻黄六两 桂枝 甘草二两（炙） 杏仁四十枚（去皮尖） 石膏一块（如鸡子大） 生姜三两 大枣十二枚此为风寒两伤营卫而设，即麻黄汤加石膏、姜、枣也。麻黄汤中本用桂枝，可见仲景治寒未尝不兼治风，则风寒两伤营卫者用麻黄汤亦足矣，而必加石膏等三味者盖因风寒两伤营卫，非但伤风伤寒之可比，郁热必倍加。故用石膏体重味轻，以泻郁热；姜、枣甘温，以反佐之

　　卷一　发表之剂

　　小青龙汤

　　麻黄（去节） 桂枝 芍药（酒炒） 细辛 甘草（炙）干姜三两 半夏 五味子半升此方全为外有风、内蓄水而设。所以不用石膏者，因水停胃中，不得复用石膏以益胃之寒。故一变而为辛散，外去风而内行水，亦名曰青龙者，亦取发汗，天气下为雨之义也。

　　卷一　发表之剂

　　葛根汤

　　葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两（炙） 大枣十二枚太阳症无汗宜用麻黄汤矣，乃变其法，于桂枝汤中加葛根、麻黄二味，此中奥义全在“恶风”二字。但恶风而不恶寒，则不在寒伤营之例，乃太阳表症未解，将入阳明之象。故用麻黄以发汗，桂枝以去风，参用葛根，以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病，而预用引经之药，便为开门揖盗，仲景断不为也。

　　卷一　发表之剂

　　麻黄附子细辛汤

　　麻黄 细辛二两 附子一枚（炮）

　　此症机窍，全在“反发热，脉沉”五字。盖太阳之邪，初传少阴，故脉症如此。方中用细辛、附子温肾，以捍卫本经，格外来之邪不使深入；用麻黄以散太阳之邪，使之仍从原路而出。只此三味，而治法之妙如此，非仲景其孰能之？

　　卷一　发表之剂

　　升麻葛根汤

　　升麻三钱 葛根 芍药二钱 甘草一钱（炙）

　　加姜煎。

　　此方用升麻、葛根以升散阳明。又恐升提太过，致人喘满，故用芍药、甘草，酸收甘缓以佐之。究竟互相牵制，不如独用葛根为君，加牛蒡、连翘、桔梗、薄荷等。斑疹、时疫，则加马勃、青黛等，未为不可也。

　　卷一　发表之剂

　　柴葛解肌汤

　　柴胡 葛根各三钱 羌活一钱 白芷一钱 黄芩三钱 芍药 桔梗 甘草各一钱加姜三片，枣二枚，石膏一钱，煎服。

　　此证无胁痛、耳聋之象，与少阳无涉，乃首用柴胡，开门揖盗，一忌也；大青龙汤用石膏，全为烦躁而设，辄用石膏以伤胃气，二忌也。此方断不可用。

　　卷一　发表之剂

　　柴胡升麻汤

　　柴胡 前胡 黄芩六钱 升麻五钱 桑皮四钱 葛根四钱 荆芥七钱 赤芍 石膏一两加姜三片，豉二十粒，煎。

　　升麻之为物，用以治天行疠疫，化毒消斑则可；寻常阳明症中，不可轻用。且用石膏为君，意在清肺胃耳，独不虑寒胃太过，其更改不可问乎！

　　卷一　发表之剂

　　九味羌活汤

　　羌活 防风 苍术一钱五分 细辛五分 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草一钱加生姜、葱白煎。

　　此方用以代麻桂等汤，实为稳妥。但地黄滋腻太过，不如仍用桂枝汤中之芍药，敛阴而不滋腻也。至其辛散燥烈，阴虚气弱者忌用，则固自言之矣！

　　卷一　发表之剂

　　十神汤

　　麻黄四两 葛根十四两 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍各四两每服三钱，加姜五片，葱三茎煎。

　　时邪瘟疫，天行之疠气也。故此方于升散中多用芳香辟秽之品，辛烈善走，虽有芍药、甘草，不能制之。不可作阳经外感之通剂用也。

　　卷一　发表之剂

　　神术散

　　苍术（制） 防风二两 甘草（炙）一两加姜、葱煎。本方除苍术，加白术二两，不用葱，名白术汤。

　　神术、白术二方，乃治寒伤脾胃，湿淫于里之妙法。夹有外感受寒无汗者加葱白，受风有汗者去葱白。动有法度，正不必谓其可代麻黄、桂枝二法也。

　　卷一　发表之剂

　　太无神术散

　　苍术（泔浸） 浓朴（姜汁炒）各一钱 陈皮二钱 甘草（炙） 藿香 石菖蒲各一钱五分

　　卷一　发表之剂

　　葱豉汤

　　葱白一握 豉一升解表通阳最为妥善。勿以其轻淡而忽之。

　　卷一　发表之剂

　　人参败毒散

　　人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓一两 甘草五钱每服一两，加姜三片，薄荷少许煎。

　　此不过寻常固本治标法耳，用之于虚人感冒则可，若表里俱实，则不增剧为幸，尚望病之轻减乎？伤寒用人参，仲景本有成法，并非以人参助元气，为驱邪之主也。岚瘴则湿毒为多，亦非感冒可比。至疫疠之气，中人更烈，阳毒则有发热、烦躁、斑疹等症，阴毒则有面青、腹痛、下利等症。若用此方治阳毒，既无清火解邪之功，以之治阴毒，又无回阳急救之力，均未见其可。予于喻西江先生最为服膺，岂敢轻议。但谓表药中有用人参之法则可，若谓表药中用人参更为得力，则不敢阿私所好也。

　　卷一　发表之剂

　　川芎茶调散

　　薄荷八钱 川芎 荆芥四钱 羌活 白芷 甘草（炙）一钱 防风钱五分 细辛一钱每三钱，食后茶调服。

　　轻扬解表，三阳并治，兼用细辛，并能散寒。惟虚人宜去此一味，盖细辛善走，诚恐重门洞开，反引三阳之邪内犯少阴，此不可以不虑也。

　　卷一　发表之剂

　　再造散

　　人参 黄 桂枝 甘草 附子（炮） 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月，而脉见浮紧，便是太阳之寒伤营，此方断不可用。注中又引东垣、丹溪治虚人感冒，多用补中益气加表药，予不以为然。盖亲见喜用升柴者杀人无数，故不得不加意慎重。非偏执己见，不喜升柴，实不敢泥纸上之成方，误目前之人命也。

　　卷一　发表之剂

　　大羌活汤

　　羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草（炙）三钱 生地黄知母 川芎一两每服五钱，热饮。

　　两感伤寒，一日太阳、少阴，二日阳明、太阴，三日少阳、厥阴，古方俱有加减治法，但予意更有进者。若至二日，而前症未解，则是四经合病；三日而前症未解，则是六经俱病矣。四经合病者，既未有成方；而六经俱病者，更难于措手。仲景以后，岂复有补天浴日手段？大羌活汤，漫无分别，亦不过尽人事而已！

　　卷一　发表之剂

　　桂枝羌活汤

　　桂枝 羌活 防风 甘草等分 每服五钱疟发在处暑前，宜从时疟治。且《内经》只分邪在肌表，在卫、在营，初无六经之说，更不

　　卷一　涌吐之剂

　　瓜蒂散

　　甜瓜蒂（炒黄） 赤小豆共为末，热水或酸齑水调下。

　　“高者因而越之