白喉全生集 - (TXT全文下载)

呕吐泻痢。而脾胃败绝。专作寒证而用麻黄炮姜桂附。则上焦之已伤者再伤。定然吐血衄血。此皆难以救药也。惟疏风清燥以宣于上。调中利湿以和其中。温暖散邪以逐于下。乃克有济。

　　治宜辛夷散。苏子降气汤。藿香正气散。加减主之。

　　辛夷散辛夷（二粒） 桔梗（三钱） 防风（三钱，去芦） 茯苓（三钱）僵虫（三钱） 前胡（一钱五分） 法夏（二钱，姜汁炒抖） 蝉蜕（九只，去头、翅、足）白芷（二钱） 川芎（二钱） 黄栗芽（八分，草药店有卖） 薄荷（五分） 陈茶（五钱） 苍耳（四分） 木通（一钱） 陈皮（一钱） 粉草（一钱） 生姜（一片） 水煎服。

　　此方辛夷一派。皆驱风开窍以宣发于上。合二陈生姜除痰去湿。以调和脾胃于中。陈茶能清头面之热。木通能平心肺之火。以降于下。黄栗芽尤解燥热之瘴气。无论喉之已痛未痛。但见脉证相似即投此方。未痛者全愈。已痛者减半。如头面浮肿去白芷加白附。胸结痰鸣气促。去白芷加旋复花。小便赤涩。加茵陈、瞿麦、扁蓄。鼻孔出血或吐血。加丝茅根、藕节、侧柏叶炭。

　　苏子降气汤当归（二钱） 前胡（二钱） 法夏（二钱，姜汁炒） 茯苓（三钱） 僵虫（三钱） 陈皮（一钱）水竹茹（一钱） 浓朴（一钱，姜汁炒） 苏子（一钱） 粉草（一钱） 蝉蜕（九只，去头、翅、足） 肉桂（五分，去皮蒸兑） 生姜（三片） 水煎服。

　　投前方。脉必见下虚上实。再用此方。连进二三服。取归桂以温养下元。苏子降逆气以化痰。如颈项喉内肿痛未除。肺气不降。加葶苈子、旋复花、栝蒌、杏仁之类。

　　藿香正气散党参（五钱） 苡仁（四钱，炒） 陈米（一小杯，炒） 茯苓（三钱）扁豆（三钱） 藿梗（二钱） 法夏（二钱，姜汁炒抖） 前胡（二钱） 苏子（一钱） 陈皮（一钱） 浓朴（一钱，姜汁炒） 腹毛（一钱） 粉草（一钱） 生姜（三片） 水煎服。

　　投前二方。病势虽退。必饮食减少。腹中胀滞微痛。或余热不退。或大便溏泻。小便赤短。此脾胃困乏。

　　余邪滞涩。斯时再逐其邪。正气益虚。欲补其正。邪气未净。宜此方以和解。既和之后。审察脉证偏盛之处。以调其气血。使精气神三者充。自然困倦起病根除矣。

　　续方

　　一 邪热既盛。而真阳复虚之候。欲下之而恐亡阳。欲不下而邪热复炽。法宜附子泻心汤。寒热并用。斯为有制之兵。

　　附子泻心汤大黄（四钱，酒炒） 黄连（六分） 本制附片（三钱） 僵虫（二钱，姜汁炒）桔梗（二钱） 银花（二钱） 黄芩（一钱五分） 生姜（三片） 水煎服。

　　白喉误治坏证治法

　　一 热证尚轻。误服大黄黄连而病愈加者。宜转服人参败毒散加升麻。（恐邪陷下而不得出。或因药伤胃。

　　则必用术附。）寒证尚轻误服姜附而见燥证者。用黄土汤、豆粉散解之。再察何证。斟酌用方。若系虚寒。

　　误服芒硝大黄者。其证与实热相似。舌或黄而黑。唇或红而干。但润而不燥。非附桂理阴煎镇阴煎不治。

　　人参败毒散 见上。

　　黄土汤 取三尺深黄土泉水煎服。

　　豆粉散 绿豆一杯。研末泡服。

　　附桂理阴煎 镇阴煎（俱见上）

　　白喉愈后补虚治法

　　白喉为肺之本色。肺主表。病起先由肺入。治之者既服表药以宣发之。复吹片麝以窜散之。而肺气愈伤。故病后补虚之法。不可不讲也。且肺止太阴一经也。如热证由阳明胃火盛者。治必泻以苦寒。而不免伤夫阳。

　　寒证由少阴命火衰者。

　　治必扶以辛燥。而不免伤夫阴。各经之为病皆然。当视其所伤。从而补之。但人之体气各殊。有偏于阳而阴不足者。宜补阴以兼清。而辛躁之类不可用。有偏于阴而阳不足者。宜补阳以兼温。而清润之品非所宜。又有阴阳俱不足者宜平补之。而辛燥清润不可偏。故用药既察其病源。又审其本体。方不犯虚虚之戒。迨至病者邪气既去。元气又复。而医始可告无罪焉。胪列诸方于下。

　　加减四阴煎（热证）条参（五钱） 淮药（六钱，炒） 僵虫（二钱，姜汁炒） 云神（三钱） 生地黄（三钱）白芍（一钱五分） 麦冬（一钱五分，去心） 银花（一钱） 陈皮（一钱） 粉草（一钱） 水煎服。

　　加减固金汤条参（六钱） 淮药（八钱，炒） 麦冬（一钱五分，去心） 茯苓（三钱）百合（三钱） 苡仁（四钱，炒） 浙贝（二钱，去心。姜汁炒） 粉草（一钱） 红枣（三粒） 水煎服。

　　六味地黄汤熟地（五钱） 淮药（八钱，炒） 僵虫（一钱五分，姜汁炒） 云苓（三钱） 丹皮（一钱，去骨） 泽泄（一钱，盐水炒） 麦冬（一钱，去心） 炙草（一钱） 泡圆（三粒） 水煎服。

　　归芍六君汤（寒证）党参（五钱） 白术（三钱） 白芍（三钱） 云神（三钱） 法夏（二钱） 当归（一钱五分） 僵虫（一钱五分，姜汁炒） 陈皮（一钱） 银花（一钱） 炙草（一钱） 煨姜（三片） 水煎服。

　　加减益气汤黄 （三钱） 白术（三钱） 僵虫（一钱五分，姜汁炒）银花（一钱五分） 党参（五钱） 当归（一钱） 陈皮（一钱） 炙草（一钱） 煨姜（三片） 水煎服。

　　加减右归饮熟地（五钱） 淮药（六钱，炒） 本制附片（三钱） 杜仲（一钱，盐水炒）枸杞（一钱） 炙草（一钱） 肉桂（五分，去皮蒸兑） 泡圆（三粒） 水煎服。或加参术。

　　妇人白喉证

　　治法皆同。惟孕妇所吹之药。须去片麝。所服之药。如法夏、南星、附片、肉桂、大黄、芒硝、牛膝、浓朴等药。皆能堕胎。若证稍轻。或认证未确。切戒妄用。如实系虚寒危险之证。必须附、桂。方可回将脱之元阳。实系壮热危险之证。必须硝、黄。方可救欲绝之真阴。则不妨放胆用之。有病病受。于胎仍无伤也。但宜中病即止。不可过剂。经云毒药治病。十去六七。此之谓也。

　　小儿白喉证

　　治法皆同。惟小儿为哑科。凡有发热咳嗽。口流涎沫。饮乳便哭者。必须看喉咙有无形迹。倘喉内红肿。发有白点。如法施治。但血骨未充。服药之分两。宜视年岁之大小。体气之强弱。而酌减之。然小儿好哭。难于吹药。轻证即可以服药而愈。其有危险重证。仍须吹药。不可畏其啼哭而不用也。

　　白喉热证吹药

　　（此方不独白喉可治。即风热喉症。以及齿痛舌泡诸病。无不神效。惟熊胆牛黄麝香三味。

　　真品既少。价值又昂。难于制备。现下另有增减一方。附刻本集之后。功效如神。）离宫回生丹 治热证白喉及乳蛾喉风等证。

　　熊胆（二钱，如湿润于银窝子内微火焙干）　西洋参（二钱） 黄连（六分） 山慈菇（一钱）硼砂（二钱） 人中黄（一钱） 儿茶（五分） 真麝香（三分）青黛（五分） 大梅片（一钱） 薄荷（七分） 真牛黄（一钱）除熊胆牛黄片麝外。共研极细末。过绢筛。合熊胆牛黄片麝再乳精细。瓷瓶收贮。腊封固瓶口。勿使泄气。

　　临时计每次以三厘。对参艮宫除害丹三厘。用铜风鼓吹入白处。含噙片时。使毒瓦斯随风涎吐出。便立刻回生。

　　白喉寒证吹药

　　坎宫回生丹 治喉证白喉及乳蛾喉风等证。

　　真血竭（一钱） 细辛（一分） 真雄精（二钱） 牙皂（二分） 大梅片（四分） 硼砂（一钱）真麝香（六分） 郁金（一钱） 生附片（一钱，密炙极焦枯）除片麝外。共研极细末。过绢筛。合片麝再乳精细。瓷瓶收贮。腊封固瓶口。勿使泄气。临时计每次以三厘对参艮宫除害丹一厘。用铜风鼓吹入白处。含噙片时。使毒瓦斯随风涎吐出。便立刻回生。

　　艮宫除害丹 专治一切白喉证。

　　真珍珠（三钱，放水豆腐上蒸三尺香久） 地虱婆（二厘，放银窝内微火焙焦） 真玛瑙（三钱，入砂罐内火焙七尺香久）　手指甲（五分，瓦焙焦） 真珊瑚（三钱，入砂罐内火焙七尺香久）　马勃（三厘）真琥珀（三钱） 蚯蚓（六分，瓦焙枯） 真辰砂（三钱，水飞） 蚕茧（七只，烧灰存性） 真麝香（五分）大梅片（六分）共研极细末。过绢筛。再乳精。瓷瓶收贮。腊封固瓶口。勿使泄气。便寒热证临时对用。

　　白喉寒热错杂证吹药

　　三仙丹 即离宫回生丹（一分） 坎宫回生丹（一分） 艮宫除害丹（五厘） 临时和匀。

　　吹法照前。吹完再根据分两对用。

　　白喉杂治通用方

　　开关立效散 治一切白喉牙关紧闭。汤水难入等证。

　　真雄精（一钱） 细辛（一分） 真牛黄（一钱） 牙皂（二分）真麝香（四分） 薄荷（六分，去梗） 大梅片（五分）除麝片牛黄外。共研极细末。过绢筛。合麝片牛黄再乳精细。瓷瓶收贮。蜡封固瓶口。勿使泄气。临时以三四厘吹两腮内。或以少许吹鼻孔。立刻开窃。

　　扫涎立效丹 治一切白喉风涎壅滞急证。

　　巴豆（去壳取净肉三粒） 明矾（二钱） 合巴豆炒枯为度。去巴豆取矾。乳细末。瓷瓶收贮。遇风涎壅滞。用少许温水泡透。新笔醮水。涂扫喉内。使风涎吐出。然后吹药。则取效更捷。扫后用二次米泔水漱口。

　　提毒异功散 治一切白喉急证真血竭（六分） 斑蝥（四钱） 大梅片（三分） 制乳香（六分，去净油）全蝎（六分） 麝香（三分） 制没药（六分，去净油） 元参（六分）斑螫去头翅足。糯米拌炒。以米色微黄为度。炒后去米。除麝片外。共研细末。过绢筛。再合麝片乳细瓷瓶收贮。遇一切喉证。将随用膏药开摊。以此散放膏药中心。贴颈项。须对喉内肿处。左肿贴左。右肿贴右。左右俱肿。两边皆贴。阅五六时。揭去膏药。

　　贴处必起水泡。用针刺破。揩净毒水。即能消肿止痛。亦救急法也。

　　平险如意散 治一切白喉内外俱肿急证。

　　赤小豆（四钱） 大黄（四钱） 芙蓉叶（四钱） 蚊蛤（三钱） 四季葱（三根） 鼠粘（三钱） 燕子窝泥（五钱）共研细未。将四季葱抖汁。以陈茶水白酒各半。共调和炒微热。敷颈项。

　　拔毒外出。消肿止痛。

　　引龙归海散 治寒证白喉急证。

　　本制附片（五钱） 吴萸（三钱）共研细末。白酒调作二饼。贴两足心涌泉穴。若天气寒。用火微烘。庶无根之火浮越于上。得此引之而自降。亦以类相求之法也。

　　白喉针穴经络法

　　颊车穴。在耳下八分。属足阳阴胃经。

　　少商穴。第一手指内甲角。属手太阴肺经。

　　商阳穴。第二手指外甲角。属手阳有大肠经。

　　中冲穴。第三手指中甲角。属手厥阳心包络经。

　　关冲穴。第四手指内甲角。属手少阳三焦经。

　　少冲穴。第五手指内甲角。属手少阴心经。

　　凡此六穴。应病行针。穴处俱离指甲一韭菜叶宽。如病者畏针穴之多。只针少商一穴。亦立起沉 。

　　宜针出恶血为妙。无血者不治。再用生姜擦针口。布条包裹。以避风袭入针口。

　　三方 银针式太阴肺经在大指内侧。去甲角一韭叶。

　　在中指端去甲角一韭叶。系厥阴心包经。

　　在小指甲内侧去甲角一韭叶。系少阴心经。

　　在二指内侧。去甲角一韭叶。系阳明胃经。

　　在四指外侧去甲角一韭叶。系少阳三焦经。

　　人有大小长短不同。以同身寸尺取之。人长则寸长。人短则寸短。老幼男妇皆然。取法男左女右。屈中指以草量中节屈纹为准。

　　颊车在耳下。同身寸八分。曲颊端近前陷中。开口有空。即是穴。系阳明胃经。

　　附录

　　一谢 城明经有二孙。俱患白喉。季孙已死矣。长孙在危急间。医总用攻利解毒清润诸剂。不效。余用荆防败毒散。

　　重用羌活以散表邪而始效。继以参桂饮而夏效。适余他出。前医复用元麦地芍之类。喉内加生两蛾。蛾上见白点。

　　又内关复起白块两条。鼻塞出血。痰壅。两颧通红。右寸关脉浮数而散大。左缓弱。而两尺微。此皆为肾中阴寒所逼。龙雷之火上乘也。若再清凉。则愈滋阴寒。寒愈盛而火愈升。肾脏几希之火。其为阴寒所灭甚速耳。故少阴脏中。重在真阳。阳不回则邪不去。余以人参君主之药保元。肉桂辛温补火。入坎宫之命穴。但中宫为寒凉久困。更入炮姜温中以助健行。少加柴胡以提外陷之邪。鼠粘僵虫利咽消核。果服一剂而平。但内关白块未退。痰与火未降。继以参桂姜砂温补中下。南星法夏以消痰饮。鼠粘利咽。更入葱汁以通阳气。真火既归于中。而阴凝之毒自解。后以术姜桂以收全功。

　　一杨君钧和有女三。长与季俱患白喉证毙。而仲女又患此证。延余往视。白块将满。不甚疼痛。此虚寒证也。服理中汤。吹坎宫回生丹而愈。后其家传染者二。一服参艾饮。吹坎宫回生丹。一服清咽利膈汤。吹离宫回生丹而皆愈。传染者虽一病源。而体气寒热攸分。所以又不可拘方也。

　　一湘潭胡君筠棠之子。小舌旁边一点白。痛甚。脉浮数而细。此病尚在表也。余用人参败毒散。其家恐药之太轻也。别请医。以大承气汤加豆根元参二剂而病剧。既又延余转用荆防败毒散。三剂全愈。此轻证而用重剂之一戒也。

　　一湘潭马丈益卿六十余得一子。视若掌珠。凡食之稍寒者。必禁勿与。忽患白喉。色焦黄痛甚。余知其有积热也。用清咽利膈汤。其家嫌药之苦寒。坚不与服。余因辞去。后医迎其意。以人参 术归地姜桂。其病转剧。次日声嘶鼻血气喘。不三日而毙。此实热必用寒剂之一法也。

　　一常宁总戎周定安夫人病数日矣。杂证多端。尚不知为白喉。因不甚痛故也。一日偶言喉痛。延余往治。视内关白块两条。色如凝膏。其家惧甚。余曰。幸而未服凉剂也。犹可以治。吹坎宫回生丹。服参桂饮二剂。白块减半。继以温胃汤。不数剂而全愈。此寒证必用温剂之一法也。

　　一长沙清军府李兰生都转夫人忽患喉痛。发热恶寒头闷。心烦口渴。便涩鼻出血丝。延余往医。见内关白块两条。色焦黄。肿痛异常。汤水难咽。舌苔边白中黄。诊右寸洪大。而左关浮数。

　　此足厥阴手太阴风火上冲而成也。余初用人参败毒散。吹离宫回生丹。肿痛俱减。次用四物甘桔汤。白块退。

　　诸证悉除。后用六味地黄汤加栝蒌壳丝茅根而全愈。

　　一长沙陈汉仙茂才喉痛数日。医用清润解毒诸剂而病愈剧。发热恶寒。痰涎上涌。声如拽锯。小便不通。汤水不能下咽。已二日余矣。其家视变证蜂起。怆皇惧甚。延余往治。视喉内淡红微肿。内关白点已陷。舌苔白。

　　两手脉弦而紧。误以清凉凝闭风寒。阻滞经络。余用坎宫回生丹。合开关立效散。连吹二三次。立刻上下交通。

　　饮食即进。随以柴胡饮提已陷之邪。不数剂诸证悉除。后以加减六君子汤十剂而全愈。

　　一善化沈筱岚孝廉。大舌边起白泡数颗。医用元麦赤芍竹叶之类。连进三剂。一宵忽痰涎上涌。精神疲倦。

　　恶寒发热。胸结。饮食不能下咽。延余往治。诊两寸浮弦。右关沉紧。喉内白块已满。色如霜雪。痰涎稠粘不断。

　　此风寒在表。未经宣发。误以寒凉迭进。变成坏证也。余用荆防败毒散以驱表邪。吹坎宫回生丹以祛恶毒。次日白块退净。而胸膈为风痰阻隔。食入少顷即吐。

　　不能直达中下二焦。证类关格。其家惧甚。复巫医杂投。百计罔效。余细察脉证。犹属风痰之毒阻隔。与喉无干。遂用拔毒及引龙归海之法。始两耳颈项稍发红疹。再用艾叶皂角白酒炒热。布包熨之。随熨随发。遍体红疹无间。

　　其家以为变证。惧之尤甚。余曰此佳兆也。必欲提毒表出。始能开其阻隔。次日果胸膈豁然。饮食即进。随以人参败毒散再提表以托毒。继以人参君主之药保元。鼠粘僵虫利咽。法夏陈皮以消痰饮。银花蝉蜕以清余毒。不数剂诸证悉除。后用六君八珍以收全功。此风寒表证。必须宣发。不可辄用清凉之一戒也。

　　附治单双乳蛾神效吹药方

　　紫砂散明月石即硼炒（一两） 净牙硝（五分） 当门子（一分） 紫荆皮（五分） 大梅片（五分） 飞朱砂（五分）共研细末。瓷瓶封固。遇症吹之。孕妇忌用。

　　附原定增减白喉热证吹药方

　　西洋参（二钱） 大梅片（一钱） 云连（一钱五分） 山慈菇（一钱） 元明粉（六分）硼砂（三钱） 人中黄（一钱） 西洋参叶（八分，去梗） 薄荷（七分） 块儿茶（五分） 建青黛（五分）上药除梅片青黛元明粉外。共研极细末。过绢筛。再合梅片青黛。元明粉。

　　同精细。瓷瓶收贮。黄蜡封固瓶口。勿使泄气。用法同前。

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