小儿唇口齿舌喉病胸背手足病门 - (TXT全文下载)
书籍类目:医藏 - 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录
书籍内容:
古今图书集成医部全录卷四百十五
小儿唇口齿舌喉病门
千金方 【唐 孙思邈】
鹅口
凡小儿初出腹有鹅口者,其舌上有白屑如米;剧者,鼻中亦有之。此由儿在胞胎中受谷气盛故也,或妊娠时嗜糯米使之然。治之之法,以发缠着头,沾井花水撩拭之,三日如此,便脱去;如不脱,可煮栗荴汁令浓,以绵缠着头拭之。若春夏无栗荴,可煮栗木皮,如用井花水法。
重舌
小儿初出腹有连舌,舌下有膜如石榴子中隔,连其舌下后,令儿言语不发不转也。可以爪摘断之,微有血出无害;若血出不止,可烧发作灰末敷之,血便止也。
重腭重龂
小儿出腹六七日后,其血气收敛成肉,则口舌喉颊里清净也。若喉里舌上有物,如芦箨盛水状者,若悬痈有胀起者,可以绵缠长针,留刃处如粟米许大,以针刺决之,令气泄,去青黄赤血汁也。一刺之止,消息一日,未消者来日又刺之,不过三刺自消尽。余小小未消,三刺亦止,自然得消也。有着舌下如此者名重舌,有着颊里及上腭如此者名重腭,有着齿龂上者名重龂,皆刺去血汁也。刺后用盐洗拭,急用如圣散,或一字散掺刷。
齿病论
凡齿龂宣露,多是疳(上匿下虫)及月蚀,以角蒿灰夜敷龂间使满,勿食油,不过二三日瘥。食油及干枣即发。所以患齿者,忌油干枣及桂心。每旦以一捻盐内口中,以温水含,揩齿及叩齿百遍,为之不绝,不过五日,口齿印牢密。凡人齿龂不能食果菜者,皆由齿根露也。为此盐汤揩齿叩齿法,无不愈也,神良。凡人好患齿病,多由月蚀夜食饮之所致也,识者深宜慎之。所以日月蚀未平时,特忌饮食。小儿亦然。
小儿直诀 【宋 钱乙】
弄舌
弄舌者,脾脏微热,令舌络牵紧,时时舒热,当少用泻黄散。或饮水者脾胃虚而津液少也,兼面黄肌瘦五心烦热者疳瘦也,用胡黄连丸。大病未已而弄舌者,凶。 【注 按小儿舌微露而即收,名弄舌,属心脾亏损,用温脾散补之。舌舒长而收缓舌吐舌,乃心脾积热,少用泻黄散主之。兼口舌生疮,作渴饮冷,属胃经实热,用泻黄散。作渴畏冷,属胃经虚热,用四君子汤。食少作渴,或大便不实,脾胃虚弱也,用七味白朮散。口角流涎,或腮颊患肿,胃虚风热也,先用人参安胃散,后用七味白朮散。若午后甚者,脾血虚也,四物汤多加参、朮、茯苓:未应用补中益气汤,及审相胜。其疳瘦证,当参诸疳门。】
舌厚唇燥
急欲乳不能食者,此风邪由脐而蕴热心脾,至舌厚唇燥,不能吮乳也。 【注 按前证果因外邪而唇口撮紧者,是名为脐风,多不能救。若心脾有热,舌尖痛不能吮乳,舌本痛不能送乳者,以柳花散敷之。若舌下肿如小舌者,或舌络牵痛,或齿龈患白星,俱用线针刺出毒血,亦敷前散。若唇肿痛,或裂纹作痛,以当归膏调前散敷之。若暴病发热,作渴饮冷,大便秘结,用泻黄散疏导其热。若病后发热,口渴饮汤,大便不实,用异功散调补胃气。若服攻伐之剂,兼呕吐或腹痛,脾胃复伤也,用四君子汤。或口角流涎,或痰气壅盛,脾不能摄也,用六君子汤。若儿自食甘肥,或母食酒面,致儿口舌生疮,用清胃散以清热。若作呕,少食泄泻,用白朮散以补脾。若手足并冷,或腹痛恶寒,用六君、炮姜以温中。若因乳母饮食劳役失宜,发热致儿,用补中益气汤。因乳母肝胆二经血虚,内热传儿,用加味逍遥散、八珍汤。因乳母肝脾郁怒,血伤内热,致儿为患,用加味逍遥散、加味归脾汤,俱加漏芦,子亦服数滴。仍须参前弄舌类详看。】
儒门事亲 【元 张从政】
口疮唇紧
凡小儿口疮唇紧,用酸浆水洗去白痂,临困点绿袍散;如或不愈,贴赴筵散;又不愈,贴铅白霜散则愈。
牙疳
牙疳者,齿龋也;齿龋者,牙龂腐烂也。下牙属手阳明大肠之经,燥金为主;上牙属足阳明胃经,湿土为主。上下是肠胃二经也。或积热于内,或因服银粉、巴豆大毒之药,入于肠胃,乳食不能胜其毒,毒气循经而至于齿龂牙缝嫩薄之分、反为害也。可以腐香玉线子治之。乳母临卧,当服黄连解毒汤一服,牙疳病则愈矣。
平治会萃 【元 朱震亨】
木舌
戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病,用百草霜、滑石、芒硝为末,酒调敷。
口糜
戴云:谓满口生疮者便是。江茶、粉草敷之;或用苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分敷之。
世医得效方 【元 危亦林】
齿不生
齿不生者,由齿者骨之所络,髓之所养;禀气不足则髓不能充于骨,故齿久不生。宜服芎黄散。
奇效良方 【明 方贤】
弄舌
夫弄舌者,脾脏微热,令舌络微紧,时时舒舌。治之切不可用凉药下之,少与龙脑饮子,地黄膏治之。若大病未已弄舌者凶,学者慎之。
片玉心书 【明 万全】
唇疮
儿疳(上匿下虫),昏睡烦躁,鼻烂汁臭,齿龂七疮,下利黑血。虫食下部为狐,下唇有疮;虫食其脏为惑,上唇有疮。
婴童百问 【明 鲁伯嗣】
鹅口口疮
巢氏曰:鹅口候者,小儿初生,口里白屑,满口上古,如鹅之口,故曰鹅口也。此乃胎热而心脾最盛,熏发于口也。葛氏用发缠指头,蘸井花水揩拭之;睡时以黄丹煅出火气,掺于舌上。小儿初出腹有连舌,舌下有膜,如石榴子中隔,连其舌下,后令儿言语不发不转也。可以爪甲摘断之,微有血出无害;若血出不止,可烧发作灰末傅之,血便止也。用保命散,枯白矾一钱,马牙硝半钱,朱砂一分,同研细,取白鹅粪以水搅取汁,调涂舌上颔颊内。先用发缠指揩拭舌上垢了,然后用药敷之。口疮候乃小儿血气盛,兼将养过温,心脏积热,熏蒸于上焦,故成口疮也。宜用南星末,淡酢调贴两脚心;乳母宜服洗心散,却用泻心汤。敷口之法,用黄连末以蜜水调抹口中。黄蘗、青黛、冰片皆可。又以牛黄少许末之,竹沥调涂口内,治鹅口。以马牙硝如豆许涂亦好。或口如鱼口不能合,或作鸦声者,难治。
重舌木舌弄舌
巢氏曰:小儿重舌者,心脾俱有热也。心候于舌而主血,脾之络脉出于舌下。若心脾有热,则血气俱盛,附于舌根,重生壅出如舌而短小是也。有着颊里及上腭者,名曰重腭;着齿龈者,曰重龈。皆当刺去其血,用真蒲黄敷之;或发灰、或马牙硝、或硼砂、或焰硝敷之;或竹沥浸黄蘗点之,亦好。 又木舌证,舌者心之候,脾之脉络于舌也。脏腑壅滞,心脾积热,热气上冲,故令舌肿,渐渐胀大,塞满口中,是为木舌。若不急疗,必致害人。用(石卜)硝二分,紫霜一分,白盐半分,同研,每半钱竹沥井花水调敷。不用(石卜)硝及盐亦可。又方,用黄葵花研细,竟丹半之,同研点七次。又舌胀满口,单用冰片点之亦妙。 又弄舌者,脾脏微热,令舌络微紧,时时舒舌。治之勿用冷药下之,当少与泻黄散渐服之。亦或饮水,医疑为热,必以冷药下之,非也。饮水者,脾胃虚,津液少也。又加面黄肌瘦,五心烦热,即为疳瘦,宜胡黄连丸辈。大病未愈,用药后弄舌者,凶。又有舌上白胎并黑色者,用硼砂为末掺之;热甚者加冰片,或单用黄丹如豆许,以按舌下尤妙。
齿迟
聂氏云:禀受肾气不足者,即髓不强。盖骨之所络而为髓,髓不足故不能充于齿,所以齿生迟也。宜用芎藭、干地黄、山药、当归、芍药、甘草各等分研末,用熟水调服,或时以药末擦牙龈,齿即生也。
喉痹腮肿
巢氏云:此二证乃风毒之气客于咽喉,与血气相搏而结肿成毒,热入于心,即烦乱不食而死。此候急用金星丸下之。治小儿咽喉腮肿疼痛,当用升麻、马牙硝、硼砂、牛黄等剂,连翘汤不可缺也,连翘漏芦汤亦可服。
滞颐
巢氏云:小儿滞颐者,涎流出而渍于颐间也。此由脾冷涎多故也。脾之液为涎,脾胃虚冷,不能收制其津液,故流出渍于颐也。张氏温脾丹主之。一法百药煎含咽,其涎自不出,亦截法也。益黄散亦治此证,温脾散亦可服。
医学正传 【明 虞抟】
重舌重龈
儿有重舌、重龈者,宜用三棱针刺去血,内服东垣凉膈散。凡口内诸病,惟针最捷。
身经通考方 【明 吴昆】
舌肿
小儿噤风,凡舌肿下必有噤虫,状如蝼蛄,有头毛,其头小白,可烧铁烙头上即消;不急治能杀人。世传走马喉痹,满口白疮如雪,脾虚所致。若带风邪,当先泻其邪,进补脾气生脾血之剂。盖龙火不宜凉物,宜以甘温从治也。
保婴撮要 【明 薛铠】
滞颐
小儿滞颐者,涎流出而渍于颐间也。脾之液为涎,由脾胃虚寒不能收摄耳。治用六君子汤加木香。凡作渴饮冷者,属实热,宜泻胃火;作渴饮汤者,属虚热,宜补中益气。若脾经实热,而廉泉不能约制者,用牛黄清心丸;脾经虚热而廉泉不能统摄者,用六君子加木香。胃经实热而虫动,津液流出者,用泻黄散;处热,用五味异功散。大便秘结,用清凉饮;中气下陷,用补中益气汤;食积内热,用大安丸。仍参口疮腮肿条互览之。
喉痹
小儿喉痹,因膏梁积热,或禀赋有热,或乳母七情之火,饮食之毒,当分其邪蓄表里,与证之轻重,经之所主而治之。若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散;若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有执也,用泻黄散;若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散;兼赤色,心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之;风邪外客而发寒热者,当发散之;外感风邪,大便闭结,烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏梁积热者,母服东垣清胃散;若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虚者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂以治其本,切不可用峻利之药以伤真气也。
吐舌弄舌
舌属心脾二经。小儿舌微露而即收者,名弄舌,此属心脾亏损,用温脾散补之。舌舒长而良久不收者,名吐舌,乃心脾积热,用泻黄散主之。或兼口舌生疮,作渴饮冷,属胃经实热,亦用前散。作渴饮热,属胃经虚热,用四君子汤。食少作渴,或大便不实,脾胃虚弱也,用七味白朮散。口角流涎,或腮颊患肿,胃虚风热也,先用人参安胃散,次用七味白朮散。若午后甚者,脾血虚也,四物多加参、朮、茯苓;未应,用补中益气汤,及审五脏相胜。若因疳瘦所致,当参诸疳门。
古今医统 【明 徐春甫】
口疮
口疮者,乃脾气凝滞,风热加之,则发口疮。小儿将养太过温暖,心脏客热,其口亦疮。伤寒狐惑之证,上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。此口疮内应脏腑之邪热然也。
证治准绳 【明 王肯堂】
口
婴儿新产出胎,急以绵裹指,揩拭儿口中舌上恶血秽露,谓之玉衔。若啼声一发,即入腹成百病。
舌
又看舌下,若连舌有膜如石榴子。若啼不出、声不转,连以指爪摘断之,或用苇刀子割之。微有血出即活。若舌下血出多者,以烧乱发灰同猪脂少许和涂之。
齿唇
《圣惠》云:看齿根有黄筋两条,以苇刀割断,点猪乳佳。如儿目难开,先点猪乳。 儿上唇与齿龈连处,皆有一筋牵引。若上唇筋紧,即生上炼;下唇筋紧,即生下炼。上炼生疮,满头或眉间,如癣状。瘙痒不已,复流黄汁,至处生疮。下炼起腰背,渐至四肢,患亦如上。或疾甚不治,或头面上下相通,累年不愈,遂致夭折,或成大病。惟每日早晨拭口佳。
口舌疮
诸疳口疮,因乳哺失节,或母食膏梁积热,或乳母七情郁火所致。其证口舌齿龈,如生疮状。若发热作渴饮冷,额间色赤,左寸脉洪数者,此属心经,先用导赤散清心火,次用地黄丸滋肾水。若寒热作渴,左颊青赤,左关脉弦洪者,属肝经,先用柴胡栀子散清肝火,次用六味地黄丸生肝血。若两腮黄赤,牙龈腐拦,大便酸臭,右关脉洪数,按之则缓者,属脾经,用四味肥儿丸治脾火,以五味异功散补脾气。若发热咳嗽,右腮色赤,右寸脉洪数,按之濇者,属肺经,先用清肺饮治肺火,用五味异功散补脾胃。若发热作渴,两颊黧色,左尺脉数者,属肾经不足,先用六味地黄丸以生肾水,次用补中益气汤以生肺气。又有走马疳者,因病后脾胃气血伤损,虚火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用铜绿散、大芜荑汤。轻则牙龈腐烂,唇吻腮肿;重则牙龈蚀露,颊腮透烂。若饮食不入,喘促痰甚,此脾胃虚而肺气败也;顿腮赤腐不知痛者,此胃气虚甚而肉死也,并不治。 经云:手少阴之经通于舌,足太阴之经通于口。因心脾二经有热,则口舌生疮也。当察面图部位,分经络虚实而药之。若元气无亏,暴病口生白屑,或重舌者,用乱发缠指,蘸井花水揩之;或刺出毒血,以柳花散敷之。或上腭肿胀,或有泡者,并令刺破,敷前散,或以青黛搽之;刺后又生,又刺。若唇吻坼裂者,用当归膏调柳花散敷之。若元气亏损或服寒凉之药,或兼作呕少食者,此虚热也,用五味异功散加升麻、柴胡;若泄泻作渴者,脾胃虚弱也,用七味白朮散;若腹痛恶寒者,脾胃虚寒也,用六君、姜、桂;若因母食酒面煎煿者,用清胃散;若因母饮食劳役者,用补中益气汤;肝脾血虚者,用加味逍遥散;郁怒内热者,用加味归脾汤,母子并服。若泥用降火,必变慢脾风矣。仍参吐舌弄舌治之。凡针重舌以线针直刺,不可横挑,恐伤舌络,致言语不清也。
舌
舌者心之候,脾之脉络于舌也。二经存热无所泄而发于舌,如舌络微紧,时时舒舌,谓之弄舌;附舌下近舌根,生形如舌而小,谓之重舌;舌惭渐肿大,塞满口中,谓之木舌。 曾氏云:凡患此证,是脾与心肝屡受极热,所谓重舌木舌,又谓之舌黄鹅口,名虽异,皆热也。大抵重舌生于舌下,挺露如舌,故曰重舌。然脾之络脉系舌傍,肝之络脉系舌本,心之络脉系舌根。凡此三经或为湿热风寒所中,则舌卷缩、或舒长、或肿满,宜消黄散、绿袍散主之,及当归散、羌活散与服。
弄舌
弄舌者,脾脏微热。田氏云:若肥实者,用牛黄散治之。
重舌
田氏云:重舌治法,用苦竹沥渍黄蘗末,点舌上;如不愈,后用真蒲黄敷之,不过三次愈。用真蒲黄微炒,纸铺地上,出火气,研细,每挑些掺舌下,更以温水蘸熟帛,裹指轻按之,按罢掺药。
木舌
曾氏云:木舌者,舌肿硬而妨乳食,此为风热盛也。以当归散、泻黄散、玉露饮皆可服之,次消黄散点擦舌上。盖舌者心之官,心热则生疮破裂,肝壅则血出如涌,脾闭则自胎如雪,热则肿满,风则强木,口合不开,四肢壮热,气喘语塞,即其候也。治法凉解上焦及心肝脾三经邪热,疏风化痰。初用百解散加五和汤,水姜灯心煎;次投以牛蒡汤同当归散,入生地黄,水姜煎服。
咽喉
《心鉴》云:咽喉为一身之总要,与胃气相接,呼吸之所从出。若胸膈之间,蕴积热毒,致生风痰,壅滞不散,发而为咽喉之病,喉内生疮,或状如肉腐,为肿为痛,窒塞不通,吐咽不下,甚则生出重舌。治之尤重先去风痰,以通咽膈,然后解其热毒,迟则有不救之患。又有热毒冲于上腭而生疮,谓之悬痈及腑寒,亦能令人咽闭,吞吐不利。临病详审治之! 咽喉之疾,本伤热毒上攻也。四时受热,藏心腑之间,一日所触上攻咽喉,所谓肾伤寒也。然其证有单肉蛾、双肉蛾,有重舌、木舌、痄腮,有悬瘫肿胀,有里外皆肿,甚者上攻头面皆肿。大法先洗去口中舌上白胎,其次扫去风涎。如是单双肉蛾,可针则针;有不可针者,则用熏掺药退后,方依次用服药。如是木舌,服药之外,仍用掺药。痄腮则用涂药,轻者但服药而自退,不须用针及药点,其疮自消也。
外科正宗 【明 陈实功】
鹅口疮
鹅口疮皆心脾二经胎热上攻,致满口皆生白斑雪片,甚则咽间迭迭肿起,致难乳哺,多生啼叫。以青纱一条,裹着头上,蘸新汲水揩去白胎,以净为度,重手出血不妨,随以冰硼散搽之,内服凉膈之药。
重舌
小儿重舌,乃心火妄动发之。当以线针点刺患上,令出恶血,内服解毒泻心汤,外以冰硼散搽之。又有紫舌、木舌,亦由心火而发。用飞盐加冰片少许搽,出涎自愈。又有痰气结于舌上,成核作痛硬强者,用线针点破出血,用冰硼散搽之,服黄连泻心汤。
走马疳
走马疳,言患迅速不可迟延故也。其患多由痧痘余毒所中,又有杂病热甚而成者。其患牙根作烂,随便黑腐作臭,甚者牙龈脱落,根柯黑朽,不数日间,以致穿腮破唇,诚为不治。初起宜用芦荟消疳饮,外用人中白散,或冰硼散二药搽之,取去黑腐肉,见红肉血流者为吉。如取时顽肉不脱,腐烂渐开,焮肿外散,臭味不止,更兼身热不退者,俱为不治。
牙疳五不治
口臭涎秽者,一不治,黑腐不脱者,二不治;牙落无血者,三不治;穿腮破唇者,四不治;用药不效者,五不治。
小儿卫生总微论方 【宋,撰人未详】
唇口病论
风毒湿热,随其虚处所著,搏于血气,则坐疮疡。若发于唇上生疮,乍瘥乍发,谓之紧唇,又曰沉唇。其发频者,唇常肿大粗厚,或上有疮不效,甚者以至唇腆。若发于唇里,连两颊生疮者,名曰口疮。若发于口吻两角生疮者,名曰燕口。俗云因乳食看视燕子,则生燕口疮也。
弄舌论
小儿弄舌者,其证有二:一者心热。心系舌本,热则舌本干濇而紧,故时时吐弄舒缓之。二者脾热。脾络连舌,热则舌亦干濇而紧,故时时吐弄舒缓之。皆欲饮水。心热则发渴,脾热则津液耗,皆引饮。二证相似,宜加审别。心热者面赤,睡即口中气热,时时烦躁,喜就其冷,咬牙上窜,治宜退热。脾热者大便稠硬,赤黄色,面黄身亦微黄,治宜微导之,不可用冷药,又不可转下;若悞下之,则脾胃虚,津液耗,又加五心烦热,面黄肌瘦,变为疳也。若大病未已,用药后弄舌者,大凶也。以人参知母散、泻黄散治之。
舌病论
小儿舌上偶生疮肿者,由风毒邪热搏于血气,随其虚处着而生病也。发于舌上紫肿者,名曰紫舌胀。若肿粗大,木闷而硬者,名曰木舌胀。若风湿相搏而生疮者,名曰舌疮。若风多而舌肿如吹胞者,名曰鼓舌。其紫舌木舌鼓舌肿甚者,则满口溢出,塞闭气门,皆能杀人。
咽喉病论
小儿咽喉生病者,由风毒湿热搏于气血,随其经络虚处所著,则生其病。若发于咽喉者,或为喉痹,或为缠喉风,或为乳鹅;重者或为马喉痹,又或悬痈肿,或腮颔肿,或喉中生疮。
诸物梗喉论
小儿有悞吞诸物在喉中,不能下,不能出,妨碍饮食,气出不快;甚者塞刺疼痛,霎时不佳,便致危殆。
方
升麻汤 【《千金方》,下同】 治小儿喉痛,若毒气盛便咽塞。 升麻 生姜 射干各二两 橘皮一两 右四味(口父)咀,以水六升煮取二升,去滓,分三服。 又 治小儿卒毒肿着喉颈,壮热妨乳。 升麻 射干 大黄各一两
右三味(口父)咀,以水一升五合,煮取八合,一岁儿分三服,以滓敷肿上;大儿以意加之。
辰砂膏 【《身经通考》,下同】 治小儿虚热,舌肿噤风。 辰砂三钱 硼砂 牙硝各一钱半 明粉二钱 全蝎 真珠末各一钱 麝香一字 右为末,好油纸包裹,自然成膏,每用菉豆许,乳汁调敷乳头上,吮下;金银薄荷汤下亦可。有潮热,甘草汤下。此药虽凉,有全蝎热品监制,无过凉之患。或用牛黄细研一钱,以竹沥调一字灌之,更以猪乳点于口中,此先治其标。
蟾酥丸 治小儿牙疳。
蟾蜍一枚,酥油炙去骨 胡连 宣连 草龙胆 川楝 木香 使君肉 芜荑各一两 末之,猪胆汁糊丸麻子大,入青黛、茴香、陈皮,麝少许,各研细,旋滚为衣,常服紫苏汤下,量儿大小与之。
保命散 【《婴童百问》,下同】 治小儿口内白屑满舌上,如鹅口。 枯矾一钱 牙硝半两,细研 朱砂二钱半 右同研细,每服一字,取白鹅屎以水搅取汁,调涂舌上,含颊内。未用时,先以手指缠乱发拭舌上垢,然后使药敷之。
吴茱萸散 治初生儿吃乳后,口内即生白屑烦躁。 吴茱萸不拘多少
右用酢调敷脚心内,退即去之。心有客热口生疮,以南星末酢调敷脚心。茱萸散亦治口疮,退即洗去之。
洗心散 治风壅壮热,头目昏痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,心神不宁,眼濇睛疼,及鼻塞声重,咽干多渴,五心烦热,小便黄赤,大便秘濇,并宜服之。 白朮一钱半 甘草