慈幼新书 - (TXT全文下载)
身羸无肉,或四五岁不能行立,皆胎气不足致之。若夫筋实则多力,骨实则早行,血实则形瘦多发,肉实则少病,精实则伶利多笑语,不畏寒暑,气实则少发而体肥,此皆受胎气之充足,得禀赋之隆浓者也。
吕晚村曰:凡小儿齿迟,语迟,行迟,囱门开大,肾疳等症,皆先天不足,自周时,即有虚病肾病,从幼填补,亦多可复。
初生芽儿,藉乳为命,善为乳母者,夏不欲热,热则致吐逆,冬不欲寒,寒则致咳痢。乳时不欲怒,怒则上气颠狂,不欲醉,醉则身热腹痛。母方吐下而乳,则致虚羸。母方积热而乳,则变黄不能食。新房而乳,则瘦瘠交胫不能行。新浴而乳,则发吐伤神。冷热不调,停积胸膈,结为痰饮,遂成壮热。壮热不已,乃作惊痫,儿啼未定,遽以乳哺,气逆不消,因成乳癖。怀孕而乳,致令黄瘦,腹大脚弱,名曰HT病。大抵芽儿或疮或热,或困倦,或口生白糜,或夜啼,或粪色变常,必非无因,病之初来,其溺必甚少,便须根究缘由,随症调治。庶无后患。
胎症列后。
人每于初生时,多向头额前发际穴灸之,取其可以截风路也,此但可行之北方地寒之处,东南脆薄,似乎不宜。
卷一
脏能
心所伏者肾,所敌者肺,所喜者苦,所伤者咸卤。应三变八蒸之脏,和则性情悦乐。疾主惊痫恐悸,谵语狂烦,涎流口角。痘主红。
肝所伏者肺,所敌者脾,所喜者酸,所伤者辛辣。应初变六蒸之脏,和则魂魄壮,意智生。疾主风挛搐搦,眼目赤肿疼痛。痘主水。
肺所伏者心,所敌者肝,所喜者辣,所伤者苦。应二变七蒸之脏。和则气爽神清魂强。疾主喘满咳嗽,虚痰壅盛。痘主脓。
脾所伏者肝,所敌者肾,所喜者甜,所伤者酸酽。应四变九蒸之脏。和则消谷食,美滋味。疾主呕哕疳积,泻痢潮热,不思乳食。痘主结痴。
肾所伏者脾,所敌者心,所喜者咸,所伤者甘甜。应五变十蒸之脏。和则嬉戏笑语精神。疾主黑齿崩沙,耳脓汁。痘主黑陷。
卷一
脉候
左颊者肝之部,应左手关位风木之分。额为心之部,应左手寸口君火之分。鼻为脾之部,应右手关位湿土之分。右颊为肺之部,应右手寸口燥金之分。颐为肾之部,应左手尺部寒水之分。向有初气二气之说,颇不应,详见余别着脉覆中。
小儿五岁以下,未可诊寸关尺,惟看男左女右虎口。食指一节寅位为风关,脉见易治。第二节卯位为气关,脉见为病深。第三节辰位为命关,脉见为病危。
色紫为热,色红伤寒,色青惊风,色白疳疾,惟黄色隐隐,为常候也。色黑者多危。
脉纹入掌为内钓。纹弯里为风寒。弯外为食积。病重时纹势弯入,犹可挽回,弯外者,万不救一。
五岁以上,以一指取寸关尺三部,六至为和平,七八至为热,四五至为寒。浮弦为风痫,沉缓为伤食,促为惊,细为冷,单细为疳劳,洪为虫积,浮而迟,潮热者为胃寒。
半岁以下,于眉端发际之间,以名中食三指候之,儿头在左,举右手候,儿头在右。
举左手候,食指近发为上,名指近眉为下,中指为中。三指俱热,外感于风,鼻寒咳嗽。三指俱冷,外感于寒,内伤饮食,发热吐泻。食中二指热,主上热下冷。名中二指热,主夹惊。食指热,主食滞。
卷一
胎病
小儿胎病凡二端,在胎时母失爱护,或劳动气血相干,或坐卧饥饱相役,饮酒食肉,冷热相制,恐怖惊悸,血脉相乱,蕴毒于内,损伤胎气,此胎热胎寒,胎肥胎怯,胎惊胎黄诸症,所由作也。又有落地时,浴体拭口,断脐灸囟之不得法,绷袍惊恐,寒温乳哺之乖其宜,此嘬口、脐风、锁肚、不乳等症所由生也。黄帝云:吾不能察其幼小,亦唯小儿脏腑娇嫩,血气懦弱,肌体不密,精神未充,而用药消息之难耳。
卷一 胎病
胎热
胎热者,生后气急喘满,眼闭或目赤,眼胞浮肿,神困呵欠,呢呢作声,遍体壮热,小便赤,大便涩,时复惊烦,宜至宝丹研服之,木通散与乳母服之。目不开,以二妙散温洗之。不治,则生鹅口、木舌、重舌、紫赤丹瘤。
至宝丹
滑石(六两)甘草木香陈皮莪术三棱(各一两)茯神白术山药远志青
皮(各一两五钱)甘松(五钱)益智仁(七钱五分)麝香(一钱五分)
一方,加人参一两。蜜丸芡实大,朱砂为衣,灯心汤调化服。
此实时下所常用秘方也,不论内伤外感,变蒸寒热,一切治之。予谓此药,唯蒸症相宜,次则郁热伏暑神剂。小儿夏月,宜多服之。补而不滞,泻而不偏,殊有妙用。
木通散
兼治小儿脐热,小腑闭,诸疮丹毒,母子同饮。
木通蓄大黄甘草瞿麦赤茯滑石黄芩薄荷炒桅子车前子
补中益气用升、柴天道之方也;此方车、茯、瞿、,地道之方也。小儿稚阳气纯,天道完全,故唯此法出入调理。
二妙散
大人翳膜血丝俱治。
文蛤(一两)黄柏(二钱)
煎水熏洗。
卷一 胎病
胎寒
胎寒者,百日内口冷腹痛泻白,时发战栗,曲足握拳,昼夜啼哭不已。或口噤不开,昏昏沉睡,治以指迷七气汤。失治,则成慢惊。
指迷七气汤一切腹痛寒热,多啼不乳等症,皆为阴阳不升降,气道壅塞而作。并宜服之。
陈皮青皮藿香桔梗莪术香附半夏甘草肉桂益智仁生姜大枣
凡人身内之气,呼吸出入,无刻不与天道阴阳之气相通,故六淫外袭则感而致病,翕受之理也。内气闭塞,天道不通,升者不升,降者不降,寒热之原也。是方疏利脏气,神应无方,最宜领会。
学人能识阴阳消息,即不用方内药味,吾知其必有合也,愚昧者未可与语。
卷一 胎病
胎肥
胎肥者,生下肌肉浓者,遍体血红,盈月后渐渐羸瘦,目白,五心烦热,大便难,时时涎溢,浴体法治之。
卷一 胎病
胎怯
胎怯者,生下目无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,亦浴体法治之。
浴体法
天麻(二钱五分)蝎梢朱砂(各五分)麝香(少许)白矾青黛(各二钱)乌蛇肉(酒浸焙,三钱)为末,每用三钱,连叶桃枝一握同煎十沸,温热浴之,勿浴背。
卷一 胎病
胎黄
胎黄者,生下遍体面目皆黄如金色,或面赤眼闭,身上壮热,大便不通,小便如栀汁,皮肤生疮,不思乳食,啼哭不止,母子同服地黄汤。
地黄汤
生地赤芍川芎当归花粉甘草赤茯猪苓茵陈泽泻
卷一 胎病
胎惊
胎惊者,月内温壮,翻眼握拳,噤口切牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩囟开,或颊赤,或面青眼合。凡胎风眼合,不可误作慢惊而用温药,只宜解散风邪,利惊化痰调气,贴囟,甚则以朱银丸治之。如初生不能服药,以猪乳汁,调牛黄麝香少许,入咽即愈。
如眉角引搐不已,用大虾膜一双,活取胆,将人乳调服之,立效。
朱银丸
此方能取胎中蕴受之毒,亦治惊积,须量与之。
水银(一钱,蒸枣研如泥)南星全蝎朱砂(各一钱)白附子(一钱五分)天浆子芦荟(各五钱)铅霜(和水研)牛黄(各五分)白僵蚕(七枚,炒)片脑(一字)麝香(少许)蜜丸桐子大,薄荷汤食前下。
古方有当用者,不必妄为加减。认症既真,投之立效。不敢用者,不明之罪,用而不明于症,虽用奚为?
卷一 胎病
锁肚
锁肚者,胎中热毒壅盛,结于肛门,急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心脐下手足心,共七处,凡四五次。外以轻粉五分,蜜少许,温水化服,以通为度。如更不通,以物透而通之。金簪为上,玉簪次之,须刺入二寸许,纳入苏合香丸,粪出为快。若至一七不通者死,不能通而又不乳者死。
苏合香丸
白术青木香乌犀屑香附诃梨勒(煨去皮)朱砂白檀香安息香(别为末,无灰酒一升熬膏)沉香麝香丁香荜茇(各二两)龙脑薰陆香苏合香油(入安息香膏内,各一两)古方有三,各不同。
炼蜜和剂,旋丸桐子大。
卷一 胎病
不啼
落草不啼,有因难产,项被母夹,有因绞脐,项被脐缠,有因天寒疠气所逼,有因粪门生膜,闭住儿气。病项者,温手摩之,口吸咂之。寒气者,温水浴之,以洁净妇人舌,吸咂其舌而通之。生膜者,手拍之使破,不破以银簪挑之。
卷一 胎病
不乳
出胎三日,不知吮乳,此恶秽入腹。腹满气短,亦由胎中受寒,儿腹疼痛呕吐故也。
《指迷》七气(见胎寒)调之。
卷一 胎病
脐风
脐风者,断脐后,为水湿风冷所乘,入于脐而流于心脾,令肚腹胀满,脐肿多啼,不能吮乳,甚则风搐,指迷汤(见胎寒)消息之。脐边青黑,撮口不开,为内搐,不治。爪甲黑不治。若因热在胸膛,伸缩努势,亦令脐肿,木通散(见胎热)消息之。
曰消息者,未可全用本方也。落地贫富不同治,气禀浓薄不同体,天时寒热不同功,医不谙此,岂堪司命。
卷一 胎病
撮口
撮口者,气息喘急,啼声不出,或肚上青筋,吊疝内气引痛,此胎气兼风邪入脐。治宜疏利郁结,指迷汤(见胎寒)去桂,加大黄、钩藤、僵蚕,或参以荆芥穗汤
荆芥穗汤
川黄连荆芥穗生地黄生甘草
大便秘,加大黄。小便少,加木通。
卷一 胎病
噤口
噤口者,眼闭口噤,啼声渐小,舌上聚肉,如粟米状,吮乳不得,口吐白沫,大小便不通。遇此先看其上有点子,即以指甲轻轻刮破,次服四顺清凉饮,加木香、白蔻仁,利动脏腑,徐以指迷汤(见胎寒)加减调之。如口噤不能开,用生南星去皮脐为末,加龙脑少许,合和,将指蘸生姜汁调之,擦大牙根上立开。(大人中风口噤俱效)
四顺清凉饮
当归白芍甘草大黄
三症虽异,其源则一。大抵裹气郁结,闭塞不通,并宜淡豆豉汁与食,取下胎毒,甚者朱银丸(见胎惊)亦可用之。初生时,用淡豆豉汁,与三五口,不特能下胎毒,复可助养脾气。脐风撮口,不语不乳,灸男左女右涌泉穴,立愈。又法:炙蜈蚣末,入麝少许,猪乳和之饮,口噤立开。或蜘蛛去足及口,炙焦研细,和猪乳饮亦效。更入麝少许,能治牙疳。穷乡僻壤,药饵难得,故备经验治法,为襁褓中乞命,幸毋忽之。
后卷仿此。
卷一
变蒸
变蒸者,小儿生三十二日为一变,再变为一蒸,总五百七十六日。变蒸方足,凡变蒸身热而脉乱,汗不出,不欲食,甚则烦啼躁渴,轻者五日解,重者八日解。其候与伤寒相似,但变蒸则耳冷,上唇发,状如浊珠。若寒邪则腹中痛,啼叫不绝为异大都此乃长养气血,滋荣五脏,不可妄加施治,唯宜秘方至宝丹(见胎热)常服。若不乳多啼,或寒热间作,阴阳不升降,指迷汤(见胎寒)消息调之。
钱氏云:一变肾,二变膀胱,三变心,四变小肠,五变肝,六变胆,七变肺,八变大肠,九变脾,十变胃。《宝鉴》云:初变肝,二变肺,三变心,四变脾,五变肾,二说不同,其胶滞则一。夫人当长养气血之时,阴阳变换,五行颠倒,斯理至微,一用后天推测分发,不足见造化之神妙矣。
卷二 杂症
咽喉
咽喉与肺胃相接,为出入枢要,种种之症,与大人不同。大抵由热毒蕴积,致生风痰,壅滞不散,为疮为肿,甚至吐咽不通,治宜桔梗汤。或牛蒡子汤,先去风痰,然后解其热毒,次则以上清丸时时噙化服之亦佳。
肉鹅者,太阳少阴之火,为风寒壅遏,关隘不通,留连发肿,痰涎稠浊,疼痛难堪,用大乌梅一个去核,纳入蜗牛一条,灰火煨透碾末,刺破鹅肿点之,或服清道汤、山豆根汤。先天虚弱火泛者,巴戟汤俱效。
喉癣者,风火郁滞喉间,蒸湿生虫,或疼或痒,干燥枯涸,甚至面红耳热而不可忍,百部汤治之,苡仁汤调之。
牛蒡子汤
治风热上壅,咽喉肿痛,或生乳鹅。
元参升麻黄芩桔梗木通甘草犀角(镑)大力子
桔梗汤
咽喉微觉肿痛,声破难语神效。
桔梗甘草黄芩当归麻黄桂枝白僵蚕马勃
上清丸
咽喉肿痛,痰涎壅塞妙方。
薄荷(一斤)川芎防风(各二两)桔梗砂仁(各五钱)甘草(四两)蜜丸弹子大,不拘时噙服,卧时更佳。
清道汤
花粉元参柴胡芍药甘草麻黄桔梗山豆根
陈远公破隘汤即此。
山豆根汤
射干麦冬花粉甘草元参山豆根
巴戟汤
熟地茯苓巴戟麦冬五味子
程汉章曰:少阴之火,直如奔马,非借降泄,何以引而归元?此方加入牛膝、泽泻、山萸尤妙。
百部汤
白微紫菀百部元参麦冬甘草五味子大力子白芥子
苡仁汤
熟地麦冬苡仁山萸桑皮贝母生地甘草
远公曰:服百部汤虫死,服苡仁汤火息,更入肉桂数分,服二剂,不再发。
玉露汤
治初生喉肿。
陈茶叶川黄连荆芥穗薄荷甘草
吹药方
胆矾牛黄冰片皂角灰(各一分)麝(五厘)
玉锁匙
治风热喉闭,并缠喉风。
硼砂僵蚕(各一钱)焰硝(一钱五分)冰片(三厘)碾细盛固,临用取出,吹喉中甚效。
京师中一医,持秘方丸药治喉闭,获利其广。惟用拭面肥皂,金箔为衣,偶为翁曙公识破,遇江湖无药处,以此灌之,稠痰尽吐,危症立苏。
咽喉以下十六门,名曰襟症,指孩抱中言也。然余治法,则自初生至少壮,广为设立焉。若夫虚劳相火炽甚,致喉齿耳目等症者,载余医贯别裁中,始不及。
卷二 杂症
齿
齿者骨之余,骨者肾之络。初生儿有重龈重者,骨不敛髓,故颊里生物,与芦择相似,用绵裹针微刺之,令泻血汁,先以淡盐汤洗,次以细辛散频擦之。
齿,上属足阳明胃,下属手阳明大肠。而其为病也,责胃居多,但所伤有胃血胃气之异。胃血伤者,喜寒而恶热,清胃汤;胃气伤者,喜热而恶寒,益胃汤。
叶锡侯曰:胃病者,口极臭,肾病则否。
小儿卧时,开口当风,吸入风邪,留连不解,令齿缝酸痛,治以胡桐泪汤。胃虚湿热壅盛不得下行,牙齿肿痛,清胃合五苓(见口)治之。又有牙疳出血,口臭肉烂,芦荟丸(见疳)治之。
小儿禀赋虚怯,数岁后牙齿时疼,虫疳风吼,九味地黄丸主之。肾气不足,髓脉不充,七八月齿仍不出,或难出而无力嚼物,芎散治之。
细辛散
治一切风蛀牙疼,腮颔浮肿。
细辛荆芥穗(各一两)砂仁荜茇鹤虱皂角(各五钱)白芷细椒草乌(各二钱)为末,擦患处,有涎吐之,仍用水灌漱。
清胃汤
当归生地丹皮升麻甘草连翘黄连
益胃汤
当归茯苓白术陈皮黄甘草防风升麻
九味地黄丸
生地山萸山药丹皮茯苓当归川芎使君子川楝肉
高鼓峰曰:此方直泻厥阴风木,乃肾肝同治之法。缘虫疳为风木之化,有可伐之理。
然伐其子则伤其母,故用五者补之。去泽泻者,肾不宜再泄也。
胡桐泪汤
白芷麦冬当归生地花粉石膏细辛升麻干葛胡桐泪
芎散
川芎生地山药芍药当归甘草
为末。每服二钱,白汤下。
卷二 杂症
舌
舌者心之窍,脾之脉络所系,心脾壅热上冲,故令舌肿,渐渐胀大,塞满口中,名曰木舌。宜木通散(见胎热)服之,乌鱼散涂之。又有重舌者,亦心脾蕴热所致,由血气俱盛,附舌根而重生一物,形如舌而略短小,以真蒲黄和黄柏末敷之,或牙硝亦可。
脾脏有热,令舌络微紧,时时舒出,名曰弄舌,切勿用寒药及下之,唯宜泻黄散,甚有饮水者,脾胃虚,津液少也。
生时舌下有膜,如石榴子,或口上有,不能出声,速用指甲掐破,或苇草割之,血出即活。若血出不止,猪脂调发灰敷之。
乌鱼散
乌鱼骨(五钱)蜣螂蒲黄(各二钱五分)白矾(五分)鸡子黄调涂舌上,咽津无妨。
青液散
治重舌并口疮。
青黛朴硝(各一钱)龙脑(一字)蜜调鹅羽蘸敷。
泻黄散
治弄舌兼治木舌。
藿香叶炒山栀石膏甘草防风
卷二 杂症
口
小儿生后,宜勤看口,有口糜者,膀胱移热于小肠,肠膈不便,上为口糜,导赤合五苓治之。
鹅口者,初生白屑满舌,如鹅之口,乃胎热所致,用发缠指上,蘸薄荷自然汁拭之。
如不已,更以粟米煎浓汁拭之,外用
过黄丹渗患处。
初生一复时,满口上下牙齿,忽变白色,恍如齿牙,名曰马牙惊,不治。若因将养过温,积热熏蒸于上,发为口疮,宜炒焦干姜,同黄连为末敷之,以木通散(见胎热)与乳母服。
如不愈,更以矾汤浸脚,上半日,以蜜炙黄柏、炒僵蚕末敷之立效。如只口角烂疮,发灰以猪脂调敷即愈。
导赤散
生地木通赤茯麦冬甘草灯心
五芩散
猪苓赤茯赤芍白术肉桂
口糜散
口疮糜烂神效。
黄柏黄连(各一两)雄黄没药(各二钱)片脑(五分)
为末干掺疮上。
卷二 杂症
耳
小儿肾气实,其热上冲于耳,使津液壅滞,化为稠脓,或为清汁,亦有沐浴水入耳中,血气凝滞,渐生疳臭,久乃成聋。汤氏有五耳之名,其本则一,宜龙骨散吹之,外服化毒退热之剂。
胆气不舒,风邪乘袭,少火被郁,两耳肿痛,内流清水,久则变为脓血,身发寒热,耳内如沸汤之响,此风火燥干胆汁之候,治宜舒胆汤。
耳中干耵,无脓无水,痛如针刺,久则焚槁成聋矣,速宜平火汤重剂服之,或以柴胡聪耳汤消息调之。
龙骨散
龙骨(研)明矾(,各三钱)黄丹(,二钱)胭脂(一钱)麝香(少许,同为末)先捻去脓汁,次用鹅管吹入。
吴遇斋曰:疮在耳外,用雄黄一钱,红枣一枚去核,包黄在内,火煨存性,取黄研细,搽上即愈。疮在耳内,用鱼首石炼存性,碾细,加朱、麝各少许同碾,吹入自愈。
方鹿村曰:耳后脓疮,用柿饼蒂七八个,烧灰,将熄时,以碗覆之,冷定为末,入轻粉一钱,香油调涂即愈。
舒胆汤
当归白芍元参花粉炒山栀柴胡石菖蒲
平火汤
熟地生地麦冬玄参菖蒲
柴胡聪耳汤
柴胡(三钱)连翘(四钱)当归甘草人参(各一钱)虻虫(三个,去翅足)水蛭(五分)麝香(少许,三件另研)生姜(一片)
各药煎好,去渣入三末,再煎一二沸,食少远,热服。
程庆其曰:有虫入耳中,痛不可忍,极似干耵症,用生姜擦猫鼻,取尿滴耳中即出。
仇芑轩曰:有耵燥暴聋者,用全蝎去毒为末,酒调滴耳中,闻水声即愈。
卷二 杂症
目
目黑睛属肝,白睛属肺,瞳人属肾,上下胞属脾,大小角属三焦,心者,往来机发之轮,故目内赤者,心家积热上攻,导赤散(见口)主之。青者肝热,泻青丸主之。黄者脾热,泻黄散(见舌)主之。有视物不明,不肿、不痛、不赤,无翳膜,或见黑花,无眼光者,是肝肾阴虚,不可服凉药,宜滋阴肾气丸主之。有初生眼闭者,由产母食热物毒物所成,以熊胆少许,蒸水洗之,日七次。如三日不开,与地黄汤服之,乳母与木通散(见胎热)服之。乳母食热物毒物,令儿眼赤者,消风散加减调之。时气风热,眼昏红肿者,开明汤、冲和汤主之。斗睛,牛黄膏主之。疳眼流脓生眵,龙胆饮子治之。痘毒及无辜疳入眼,羊肝散治之。初生洗拭不净,秽汁浸渍眼中,两角赤烂,至长不瘥,又有难产,转侧差迟,血压儿首,灌注入眼,生下不见瞳人,外胞赤肿,上下弦烂,亦宜生地汤服之,四神散洗之,不可服重剂寒凉,致伤脏腑。若因肝气上冲,脑汁大坠,翳膜卷帘,非服补脑还睛丸不可。
诸不治症
白珠如炙脑髓,翳如梅花蕊,瞳人散乱,青光瞎,白珠脓出,内翳裹睛,血脉胀出,瞳人打破,白翳贯心,乌珠突起。
泻青丸
龙胆草栀子仁大黄羌活防风(各一钱)当归川芎(各一钱五分)蜜丸,竹叶薄荷汤下。
滋阴肾气丸
熟地(三两)山药归尾丹皮北味柴胡(各五钱)茯苓泽泻(各二钱五分)生地(酒炒,四两)蜜丸,辰砂为衣,每十丸,空心白汤下。
张迂庵曰:人至中年,肾水衰耗,两目昏花,极宜六味地黄丸加枸杞、甘菊、沙苑蒺藜常服。平素火盛者,入酒炒黄柏一两,火亏者,入肉桂一两。眼昏兼虚热,红肿涩痛者,此丸减少作汤,加枸杞、甘菊,数服自愈,不得妄用风药,致损真元。
生地黄汤
生地赤芍归尾川芎甘草花粉灯心
消风汤
防风茯苓蝉蜕陈皮浓朴川芎羌活荆芥穗白僵蚕藿香叶甘草
开明汤
羌活白芷荆芥防风菊花川芎生地黄芩当归尾蔓荆子草决明薄荷灯心生姜
冲和汤
治四时感冒