喉舌备要秘旨 - (TXT全文下载)

书籍类目:医藏 - 中医典籍
书籍内容:

  喉舌备要秘旨 佚名

  喉部

  论喉症

  喉痹一症,在古方书虽有十八证之辨,古人悉指为相火。然此症虽多由火,而复有非火证,不可不详察也。盖火有真假,凡实火可清者,即真火证也。虚火不宜清者,即水亏证也。且复有阴盛格阳者,即真阴证也。故《内经》曰:太阳在泉,寒淫所胜,民病嗌病颔肿,其义即此,何后人之弗究也?一、喉痹所属诸经,凡少阳、少阴、阳明、厥阴,皆有此症,具列于后。但其中虚实,各有不同,盖少阳、厥阴为木火之脏,固多热症。阳明为水谷之海,胃气直透咽喉,故又言阳明之火为最盛。欲辨此者,但察其情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴。因口腹过嗜肥甘辛热而起者,多属阳明。凡患此者,多宜以实火论治,至若少阴之疾,则非此之比,盖少阴之脉始于横骨,终于会厌,系于舌本。凡阴火遂冲于上,多为喉痹。但少阴之火有虚有实,不得类从火断。若果因实火,自有火症火脉现出,亦易知也。若因酒色过度,以致真水亏损者,此肾中之虚火证也,非壮水不可。又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒证也,非温补命门不可。凡此诸经不同,而虚实大异,皆后人所罕知,独褚氏遗之,有上病察下之说,诚见道之言也。

  一、喉痹症总治之火,则名目虽多,似有不必尽辨者。然亦有不可不辨者,即如单双乳鹅及单双缠喉症之有不同也。盖肿于咽之两旁者为双鹅,肿于一边者为单鹅,此其形必圆突如珠,乃痈疖之类,结于喉间,故多至出毒,或宜刺出血而愈者。若缠喉风,则满喉红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。此其所以有异,而治之亦当有法也。

  喉部

  喉症总论

  夫喉症者,人之一身总关之际也,内通五脏六腑,外传五音五色,乃气息出入之门,声音传送之所,饮食往来必经之路,此乃真真总关之际也。谚云:一指痛,满身疾,何况乎咽喉。

  盖喉症所发原由,多因人之本性发来,或好食煎炒,或恣味辛酸,或淫欲无节,或喜怒不常,或劳神过度,或耽于色,或过饮酒,好勇斗狠,皆能致疾。既未能谨节于平日,又不能急治于患后,日积月累,其病根蒂深固,则牢不可拔矣。若夫好食酸,则伤肝。好食辣,则伤肺。好食甜,则伤脾。好食苦,则伤心。好食咸,则伤肾。好食冷,则内热。好食热,则内寒。此因饮食伤脏,而发喉症者也。夫喉症发于内,左属肝,右属肺,舌属心,唇属脾,齿属肾。如肝病则声悲,肺病则声速,心病则声雄,脾病则声缓,肾病则声沉,此属于脏大肠病也。盖大肠病则声长,小肠病则声短,胃病则声连,胆病则声清,膀胱病则声微,三焦无病,乃寄之名,此属于腑。五脏六腑发于喉,皆由内而发外者也。然发形于外者,有虚有实之分,有紧有缓之说,有阴有阳之症。有红有肿之形,有有痰者,有无痰者,有热者,有寒者,有红黄青白黑点者,有气急咳嗽者。有声哑音嘶者。有痰响如雷者。有气响似锯者,有牙关紧急者,有气出不收者,有鼻内出血不止者,有耳内出脓血者,有口舌生疮者,有斑似胎癣而 若虾皮者,有一二或数根肉笋长短生来而针刺不忍痛者,有满喉并无红黄白青黑点,而痛不能进膳食者,舌有硬亦有软者,有内红肿而外不红肿者,有外肿而内不肿者,有口唇粗浓而齿脚肉包牙齿者,有舌下生舌而正舌卷入内向者,有鼻生 肉而喉内上面生肉核者,有满口形似熟瘦猪肉而干焦者,有喉痛而鼻出红黄血水者,有舌硬如石三两载而失舌者,有面暗神惨欲言而不能言者,有舌下发子弟疮而升提毒于喉中生白膜者,有发痰火积久烧咽喉,而镜上生红丝线并无白膜者,有左右扯开而失 中子者,有口眼 斜怒目直视者,有舌出齿外而不能收入者,有舌藏内关而不能伸出外节者,有右传左者,其病重,有左传右者,其病轻。有牙床发痛而久出脓血者。有齿角生疮而至内穿者,有 中子长大而满口鲜红色者,有开口臭而呼吸气臭者。有内外结核出脓血而不腥臭者,有朝发夕愈而腹肚作痛者,有舌粗硬寸余满口不能通活者,有大便闭结,而小便涩数者,有遍身软痛,手不能提,足不能步者,有久患瘰 积热而伏于咽喉者,有内伤吐血阴火伏于喉中作痛者,有风热骤伤而忽然食恶物以发者,有妇女经水不调下闭忽送上升而致喉内作痛者,有犯梦遗日久,水衰火动而致口内作痛者。有双松 、单松 、双燕子、单燕子、双鹅喉、单鹅喉、双缠、单缠、悬蜞、合架、圹(音HT ) 、瘰 、乘枕、乘疖、斗底、HT 、联珠、破头、掩头、大头、穿额、鱼鳞、玉笋、莲花、梅花、黑疔、抢食、木舌、重舌、 舌、回舌、舌痈、驴嘴、鱼口、喉痈、喉疔、喉箭、喉痹、剪喉、牙痈、牙疔、牙疳、肥猪、鹅口、胎毒、锁子等症。此上症虽多端,治法惟可升提驱风,发散解毒清凉,切不可攻下通利,及补托热燥收敛之药。经云:毒在咽喉犹有救,毒归脏腑病难全。诸症皆从脏腑发,医从脏腑治其源。内外经络能兼治,不是仙来也是仙。

  喉部

  辨喉症经络治法

  夫咽喉者,乃人饮食呼吸之门,声音吐纳之路,此关一身,害人迅速,医者不明,误人更不可胜计。盖口者脾之窍,口唇焦干为脾热。焦而红者吉,焦而黑者凶。若口唇红肿,极热也。口唇青白,极冷也。口烂舌干,心热也。口咽干焦欲饮水者,阳明之热也。口噤难言者,风热闭窍也。口涎流而唇色紫者,胃气虚也。肚痛口吐涎水者,虫积也。如唇嘴反青黧黑,直如鱼口,气急不收,口唇颤动,摇头不止,皆是不治之症。然口为脾窍,舌为心苗,口养精液,须通五气。五气者,五脏之气也。然脏热则口苦,脏寒则口咸,虚则口淡,冷则口甜,宿食则口酸,虚热烦燥则口涩,腥臭之气蕴结于胸臆之中,发冲于外,则口臭气滞,加之风热劳郁之毒,则口舌生疮,法当清胃泻火为主。假如喉内左边先起,或红或白,或黄或黑,或有膜无膜,有核无核,此皆属肝经发来之毒风热。当用甘桔汤加柴胡、白芍为君。实热加生地、丹皮、胆草为佐,痰涎壅盛加连翘、蒡子、花粉,有膜则用蝉蜕,有核用独活、丹皮。初起有潮热,则用防风、荆芥、薄荷,虚热用元参为君。倘或右边先起,其色或红或黄,或白或黑,有膜无膜,或有核无核,皆是属肺经发来之风热毒,当用黄芩、桑白皮为君。

  实热则加生地、丹皮、羚羊。痰涎壅盛有膜,及有潮热虚热,用药同上。如在 中上下舌根左右起者,其色或红黄青白黑不等,此属心经发来之风热毒,当用川连、栀子。舌硬用羚羊、犀角。痰涎壅盛有膜有潮热,用药俱同上。左齿上大齿属胆,加胆草。左下大齿属肝,加柴胡、白芍。右上大齿属大肠,加枳壳、杏仁。右下大齿属肺,加黄芩、桑皮。当中上四齿属心,加黄连、犀角。当中下四齿属肾,加黄柏、知母。上两旁属胃,加川芎、白芷。下两旁属脾,加苍术、白术。若其满喉发来色黄者,此乃脾家发来湿毒,亦当燥脾驱风,除湿解毒。其有满喉黑色者,此属肾经发来之毒,其毒久积,元气损伤,津液败坏,精神倾散,劳神过度所致,是乃险症也。其有喉内二三肉笋,满口干渴失音舌脱等症,皆系毒瓦斯攻脏所致,此等症候,千人犯着千人死,灵丹百救无一生,不可不知之。

  喉部 喉科辨症

  双松症

  此症发于喉镜内左右,俱有形如松 样。先起三五白点黄点,后凑成一个,未开花者可治,已开花者切勿轻医。治当平肝清肺,驱风解毒,宜用生地、六味,加防风、荆芥、薄荷、蝉蜕等药,内吹以玉龙散。

  喉部 喉科辨症

  单松症

  此症喉镜内起一片,或左或右,形如松 样。初起三五黄点白点,后凑成一个,未开花者可治,已开花者难医。左起治宜平肝,当用柴胡、白芍;右起治宜清肺,当用黄芩、桑皮。仍加入升提驱风发散解毒去膜之药,内吹玉龙散。

  喉部 喉科辨症

  双燕子症

  此症发在喉中之颚,左右俱有,满口红肿,形如燕子伏梁,头向上,尾向下,其尾开有两片,其膜色白黄红,头向出者可治,向入者难痊,若色黑者不治。治法用甘桔汤,加平肝清肺去膜解毒消风升提之药,内则用玉龙散吹之。

  喉部 喉科辨症

  单燕子症

  此症发在喉内,或左或右,单起一片,形似燕子,仍有白膜黄膜起。治法左平肝,右清肺,余与双燕子同。头向出尾向入者易治,头向入尾向出者难医。急宜用升提等药治之,缓则不救。

  喉部 喉科辨症

  双鹅症

  此症生于 中,左右俱有一片,其形与 中三花相类,均结有核,甚痛,饮食皆不能下,是属阳症。宜针刺患处出血,并刺夹车、少商两穴,惟有尖起者可用针刺,不起尖者弗刺。治法宜用散血活血等药,内则用玉龙散吹之。如有潮热者,用甘桔汤加去风药治之。

  喉部 喉科辨症

  单鹅症

  此症与双鹅相同,惟或左或右,单起一片,饮食不能下咽。治法左起平肝,右起清肺。

  并宜用针刺出毒血,但患处起尖者可刺,不起尖者勿刺,余用药同双鹅。

  喉部 喉科辨症

  双缠症

  此症发时喉内四围红肿,在 中左右,有白膜黄膜两片,屈曲相缠,缠上者轻,缠下者重,若至日久,则难治矣。膜之边弦上有红丝络者可治,若透底黑者定死。此是肝肺发来之阴毒,治法不可大清,宜用甘桔汤治之,内则吹以玉龙散。

  喉部 喉科辨症

  单缠症

  此症喉内四围红肿,或于 中左,或于 中右,单起一片,亦有白膜黄膜,屈曲相缠,缠上者轻,缠下者重,如脱后红色者生,黑熟色者死,是为阴症,不可大清。治法宜用甘桔汤加升麻、蝉蜕。惟左起宜加柴胡、白芍,右起宜加黄芩、桑皮。

  喉部 喉科辨症

  悬蜞症

  此症发在 中之前后左右,形如蝴蜞,(一书云:似鱼胆。)悬悬浮起,其色带黑,是乃心肾发来之毒。治当用清心解毒,升提凉血发散之药,不可针刺,亦有用生地、六味,或八珍汤治之者。

  喉部 喉科辨症

  合架症

  此症多因大笑大喊所致。发在疖机左右,先起满口肿痛,饮食不下,三五日后合成衣架样子,其膜色黄白不等,此乃肝肺所发之毒,一二日内可治,久则难治。治法宜先在合车、合谷、少商穴刺出毒血少许,再以清肺平肝发散解毒去膜之药治之,内吹以玉龙散。

  喉部 喉科辨症

  圹症

  此症发在 中内侧圹(音HT )边,或左或右不定,然俱有白膜黄膜,若不细心看之不能见,须将面掇起开关侧目视之,色黄白者易治,熟黑者难医。发左则平肝,发右则清肺。治宜去膜升提驱风解毒之药治之,内则以玉龙散吹之。

  喉部 喉科辨症

  瘰症

  此症系颈上处处有核,移毒于喉中左右内外,其症从经络发来,属火属痰。治法当化痰降火驱风解毒之药,外用冲和散敷之,如膜白似猪油,黑如墨染,皆是不治之症。

  喉部 喉科辨症

  乘枕症

  此症生于疖机前正对鼻孔,缓缓发来,形为横枕,其色黄白,关闭涎盛痰多,针刺无血出,不痛者乃属内伤肺窍。宜用甘桔汤加减治之,如鼻孔有血出及鼻塞头痛目晕,便是不治之症。

  喉部 喉科辨症

  乘颚症

  此症发于上颚,红肿者多,起白膜黄膜者少,有核用针,无核不刺。骤发者易治,缓发者难愈。针刺痛有血者可治,刺而不痛无血者不治。此是心经发来即伤五内之症。治法用连翘消毒饮,加秦艽、防风、荆芥。

  喉部 喉科辨症

  斗底症

  此症发在喉镜锅内,(即 中内面。)初发时有寒热,镜中有三五七白黑点子,二三日白膜浮起,对中胸前有毒瓦斯二路横过,或直下,是乃阴症。由心发来者,宜先用针刺其经络,去其毒血,后治以升提解毒清心去膜消风之药,切不可攻下通利,或用地黄散治之,内则吹以玉龙散。若痰不止,气响声嘶声哑者,十不过救一二耳。

  喉部 喉科辨症

  HT症

  此症发于舌根下两边,形如铃子,不掺开不见,掺开舌根,其形乃见,不可针刺,如误刺破,即不可治。治法宜用甘桔汤,加平肝清肺消风解毒活血化痰之药。

  喉部 喉科辨症

  联珠症

  此症生于喉中或左或右,单起一片,有上下二个,中心有红丝透上下两珠,结成脓血,穿后必连作一个,仍有脓血,出之可愈,是属阳症。治宜左属平肝,右宜清肺,当用甘桔汤,加消风升提排脓解毒之药。

  喉部 喉科辨症

  破头症

  此症发在喉镜内,核本一个,却破两片,其色黑熟,口臭痰响声哑,是乃不治之症。

  喉部 喉科辨症

  掩头症

  此症发在喉中疖机上左右,先结核,结核后高尖处有白膜黄膜掩头,不可针刺,此是肝肺发来之风热毒。治当清肺去膜之药。宜用甘桔汤加羌活、防风,服之最效。

  喉部 喉科辨症

  大头症

  此症因天时瘟疫瘴气所发,必大寒大热,口噤面黑,四肢软弱,手不能提,足不能举,头大如斗,气大而紧急,是乃三五日死之症,切勿轻易医治。

  喉部 喉科辨症

  穿额症

  此症生于 中前内向里面,有二三五黑点,大似乌豆样。此是肾经传来,不治之症,切勿妄治。

  喉部 喉科辨症

  鱼鳞症

  此症生于喉掩间,形如松实样。若鱼鳞向下,声哑色黑者不治。

  喉部 喉科辨症

  玉笋症

  此症发在牙关牙床肉上,形如三五肉笋,徐徐发来,针刺不痛。此是脏腑内伤,系不治之症。

  喉部 喉科辨症

  莲花症

  此症起在舌上,生五七枝不定,或具红黄白等色,形如莲花相似,不可针刺。凡患是症,潮热必甚。治用犀角地黄汤,加栀子、连翘、蒡子、花粉。

  喉部 喉科辨症

  梅花症

  此症发来满喉俱有,红黄白点形似梅花,痰涎壅甚,舌硬面红,潮热作渴,是乃大热之症。治当清凉消风解毒去膜之药,内用玉龙散吹之。

  喉部 喉科辨症

  黑疔症

  此症发在喉中左右,舌俱黑色,此乃肾经传来,不治之症。患是症者,必大寒大热,盖伤色过度,肾绝故也。

  喉部 喉科辨症

  抢食症

  此症或发在喉中,或发在舌上,俱生红 ,患者必面色紫黑,骤伤风热,喉内气闭,不能吞物。治宜先用针刺出血,后以生地黄汤加解毒汤之药治之。是乃误食恶物之症,久则难治也。

  喉部 喉科辨症

  木舌症

  此症由心经大热发来,其舌红肿强硬,粗至寸余,不能言语饮食,痰涎壅甚。宜用黄连消毒散,加去风化痰除涎之药治之,如舌出齿外者不治。

  喉部 喉科辨症

  重舌症

  此症发在舌底下重生一舌,本舌强硬,生来之舌亦硬,如生得过长大者,本舌卷入,便饮食不能进,此是心经发来热毒。治宜用黄连消毒散,酌加解毒凉血之药治之。

  喉部 喉科辨症

  舌症

  此症生于舌之上下,缓缓发来,其舌粗硬如石,结核成脓者可治。如不结核,口舌日见短小,至二三年后,舌忽失去,则虽有灵丹,不能治矣!此是内伤心经之症,如所烂之点黑色者亦不治。

  喉部 喉科辨症

  回舌症

  此症发在舌上,肿大强硬,其舌尾卷入,不能言语,饮食亦不下咽,此是心经发来之毒。治法用犀角地黄汤,加清心去痰解毒之药服之。

  喉部 喉科辨症

  舌痈症

  此症发在舌根舌底,结核甚痛,是乃阳症,定要出脓后七日方愈,此由心经发来之症。

  治宜清心升提解毒清凉之药。

  喉部 喉科辨症

  驴嘴症

  此症发在上口唇,对住人中,先红后黑,满身潮热,其症发之甚速,此乃脾经发来之风热毒。当用甘桔汤加白芍,并驱风解毒泻脾之药治之。外以乌骝鱼牙 黑存性为末加冰片、青黛,蜜糖调涂之愈,或用茶油调搽亦可。

  喉部 喉科辨症

  鱼口症

  此症发在口唇,形如鱼口,气出不臭,痰涎不收,是乃脾经发来热毒。上唇属脾,下唇属胃。治宜石膏、白芍为主,佐以清脾泻胃之药,外用冰硼散涂之即愈。

  喉部 喉科辨症

  喉痈症

  此症发在喉内,或左或右,单起一片,耳底痛甚,七日成脓,是乃阳症。治宜左平肝,右清肺,加以升提之药治之。

  喉部 喉科辨症

  喉疔症

  此症发于半颈喉内之中,结核成脓,不能针刺,听其脓自出,但患是症者,潮热必甚。

  治宜用甘桔汤加升提去风之药。

  喉部 喉科辨症

  喉箭症

  此症发在 中左右,有白路黄路,头大尾细,直落喉下,是乃险症,最要谨慎。治法宜用甘桔汤加升提之药,如毒以下肚,气响声嘶者不治。

  喉部 喉科辨症

  喉痹症

  此症生于喉中内隔,发之甚速,气急而促,饮食莫下,茶入口中,由鼻内出。治宜升提消风解毒之药治之。

  喉部 喉科辨症

  剪喉症

  此症发在喉管内,左右有核,饮食莫进。如面暗神惨颈肿,气响无痰,目不转眼者,不治。

  喉部 喉科辨症

  肥猪症

  此症发于两牙关,外面肿大,内面肿,色淡红,不结核。治法内用玉龙散擦,外用锻石调醋敷之即效,或用虎骨磨醋涂之亦愈。

  喉部 喉科辨症

  鹅口症

  此系胎内受毒发来之症,小儿二三五岁之内常有患者,是症发在口角口唇,舌尾舌底下,舌面上俱有白黄点,两牙关亦有点子,高处起核。可用针刺核出血后,随以银花、甘草泡水洗之,或用五倍子煎洗亦可。又方以前药加硼砂、明矾共研细末常擦之愈。此症虽一二月犹可治。

  喉部 喉科辨症

  胎毒症

  此症三五月及月内小儿,皆有发者。其症发来满口白膜,涎盛不收,乍寒乍热,面色如黄纸,满身起红黄烂点,如肌肤脱落则不治。是乃胎毒,皆缘胎前不知谨节所致,或未满百日而服酸咸之味,并迭欲无状,喜怒不常,皆能令子受患是症。壮者宜解毒泻胃火,内以冰硼散吹之,并用五倍子煎水京青布蘸洗口内。

  喉部 喉科辨症

  锁子症

  此症小儿百日内,以及二三岁皆有发者。发时满口白膜黄膜,涎盛面黄,牙肉有白点。

  要针刺放出黄水,黄水出散其毒,方治以甘桔汤等药,并用冰硼散吹之。如舌尾下对中缝有白点黄点骤起,而身壮者易治。若久发起有黑红,并脱肌肤,潮热不退,气响声哑者不治。

  喉部 喉科辨症

  论症治法

  以上四十六症,须细心辨认,当清则清,当补则补,当提则提,当泻则泻,有风去风,有潮热去潮热,有涎除涎,有痰化痰,有膜去膜,关闭关开。其有白膜黄膜,红烂点子,而气不响,声不哑,音不嘶,语不乱,喉不干,肚不痛,口不噤,言不狂,眼不红,气不躁,目不直视,神不暗惨,大小便顺利,口臭无血,胸不紧,色不熟黑,针刺有血者,人虽倾危,毒未攻脏,药尚能解。以上坏症,如患者兼有一二样,切勿妄治。若主家再三哀恳,却情不过,亦须言明此是不治之症,今顺情下药,功过皆在所弗受,方可免怨也。

  喉部 喉科辨症

  辨阳喉症诀

  夫阳喉者,阳气发显于外也。其色红,其气滚热,其舌强硬,其胸紧气急,大便坚硬,小便涩数,其面必红,其内外红肿之处必大热,其口气必滚热而臭,其眼内必红,其喉镜内必起红丝线经络,其口唇必红而粗浓,其阳分发热潮热必甚,其痰涎壅甚,其言语雄壮,其声怒,则其症实乃阳喉也。可用清心平肝泻脾寒凉之药治之。

  喉部 喉科辨症

  辨阴喉症诀

  夫阴喉者,阴气伏藏于内也。其色青白黄,其气温凉,其舌软必卷缩,其胸宽,其大小便自通利,其面色青黄,其内外肿处青,亦复温凉本色,其眼黄,其喉镜内色淡,其舌色白黄,其阴分潮热,或微寒微热,其痰涎少,其声温和,其症则虚,是乃阴喉也。不可太用寒凉之药,宜重用元参泻虚火为主。

  喉部 喉科辨症

  看喉中辨脏色诀

  五脏者,心肝脾肺肾也,各载五形,各形五色。五形者,金、木、水、火、土也。五色者,红、青、黄、白、黑、也。相生者其病轻,相克者其病重。假如其色红,则属心;其色青,则属肝;其色黄,则属脾;其色白,则属肺;其色黑,则属肾;此乃五脏中形见于五色也。

  开其口一观喉中形色,即知其由何脏中发来,相生者易治,相克者难医。此是传授真口诀,切勿视为等闲语。

  喉部 喉科辨症

  辨毒攻脏诀

  毒攻心必狂言乱语,毒攻肝其眼怒直视,毒攻肺其声嘶而咳嗽气响,毒攻肾其声沉缓而哑,毒攻脾颈上浮肿必结核,此乃余毒发来,外用冲和散敷之则散,不散则熟,用针刺出脓血即愈。以上系毒攻脏腑之症。谚云:毒攻脏腑为死症,古人不治,命由天。

  喉部 喉科辨症

  认死症歌诀

  凡喉症无痰者不治。痰响如雷者危。气声如拖锯者死。声哑者不治。色如腥熟者死。面黑神惨者死。口噤者危。齿脚肉包过牙者死。怒目直视者死。肚痛者死。鼻内出血不止者死。大便泄出黑色者死。潮热不退者危。口动言语乱者死。喉内生肉笋针刺不痛者死。脓血不腥不臭者死。气出无收者死。手不能提足不能步者死。满喉尽膜者不治。气臭者死。 中子白膜遮尽者死。牙齿脱者不治。失舌者死。痰火升喉痛者不治。瘰 火升喉痛者不治。以上皆死症,百中可救一二而已。

  喉部 喉科辨症

  治咽喉辨论

  夫咽喉之症,皆由五脏六腑发来。脏腑生病,其形色见于咽喉, 中以内者谓之咽,中以外者谓之喉,咽喉形色各有阴阳,虚实之毒,卒然发起,牙关紧急,痰涎壅盛,气出不收,朝发夕死,是乃急症。医者不明,往往谓此为痰热,孰不知有阴阳虚实之分。外症为阳,内症为阴,虚则温

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