痫门 - (TXT全文下载)

书籍类目:医藏 - 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录
书籍内容:

古今图书集成医部全录卷二百九十八

痫门 【当与癫狂门互参】

    黄帝素问

     大奇论

  二阴急为痫厥。
   【注 二阴少阴也。痫厥,乃水气乘心,故二阴脉急。】  心脉满大,痫瘈筋挛;肝脉小急,痫瘈筋挛。   【注 此肝脏虚寒而不能荣养于筋,故为挛瘈之病。】
    灵枢经

     经脉篇

  膀胱足太阳之脉,是主筋所生病者,痔疟狂痫疾。   【注 经络厥逆于下,则为痫为狂也。】
    千金方 【唐 孙思邈】

     痫

  癫病有五:一曰阳癫,发时如死人,遗溺,有顷乃解;二曰阴癫,坐初生小时脐疮未愈,数洗浴,因此得之;三曰风癫,发时眼目相引,牵纵反急强,羊鸣,食顷方解,由劳作汗出当风,因以房室过度,醉饮饱满行事,令心气逼迫,短气,脉悸得之;四曰湿癫,眉头痛,身重,坐热沐发,湿结脑,汗未止得之;五曰马癫,发时反目口噤,手足相引,身皆热,坐小时膏气脑热不和得之。【按此乃痫病,前人咸列于癫证中。盖癫痫之病状异而病因则同,今分之为是。】
    济生方 【宋 严用和】

     痫病论证

  夫痫病者,考之诸方,所说名证不同,难于备载。观《别录》有五痫之证:一曰马痫,作马嘶鸣,应乎心;二曰羊痫,作羊叫声,应乎脾;三曰鸡痫,作鸡叫声,应乎胃;四曰猪痫,作猪叫声,应乎肾;五曰牛痫,作牛吼声,应乎肺。此五痫应乎五畜,五畜应乎五脏者也。发则旋晕颠倒,口眼相引,目睛上摇,手足搐搦,背脊强直,食顷乃醒。原其所自,皆由惊动脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,故有是证。或在母腹中受惊,或幼小受风寒暑湿,或因饥饱失宜,逆于脏气而得之者。各随所感,施以治法。  夫痫病者,十岁以下为痫。大抵其发之原,皆因三种,风痫、惊痫、食痫是也。因此三种,变作诸痫。若不早治,久成痼疾。其发之状,卒然口眼相引,或目睛上摇,或手足掣纵,或背脊强直,颈项反折,或摇头弄舌,或数啮齿,皆其证也。但正发搐掣之时,勿捉持之,捉之则曲捩不随也。
    儒门事亲 【元 张从政】

     痫

  夫痫病不至于目瞪如愚者,用三圣散投之。更用大盆一个,于暖室中,令汗下吐三法俱行,次服通圣散,百余日则愈矣。至于目瞪愚者,不可治。《内经》曰:神不得守,谓神乱也。  大凡风痫病发,项强直视,不省人事,此乃肝经有热也。或有咬牙者,先用葶苈苦酒汤吐之,吐后可服泻青丸下之;次服加减通圣散。显咬牙证,用导赤散治之则愈。如病发者,可用轻粉、白矾、蒙石、代赭石,发过,米饮调之。经云:重剂以镇之。
    丹溪心法 【元 朱震亨】

     证治

  惊与痰宜吐,大率行痰为主,用黄连、南星、(艹舌)蒌、半夏,寻火寻痰,分多分少,治之无不愈者。  分痰与热,有热者以凉药清其心,有痰者必用吐药,吐后用东垣安神丸。  大法宜吐,吐后用平肝之剂,青黛、柴胡、川芎之类,龙荟丸正宜服之。  且如痫因惊而得惊,则神不守舍,舍空而痰聚也。  痫证有五,马牛鸡猪羊。且如马痫张口摇头马鸣,牛痫目正直视腹胀,鸡痫摇头反折喜惊,羊痫喜扬目吐舌,猪痫喜吐沫,以其病状偶类之耳。无非痰涎壅塞,迷闷孔窍,发则头旋颠倒,手足搐搦,口眼相引,胸背强直,叫吼吐沫,食顷乃苏。宜星香散加全蝎三个。
    医学正传 【明 虞抟】

     痫证

  《内经》曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眩仆。是盖阳气逆乱,故令人卒然暴仆而不知人,气复则苏,此则痫之类也。痫病独存乎痰,因火动之所作也。治法痫宜乎吐。若神脱而目瞪如愚痴者,吾未如之何也已矣
     脉法

  虚弦为惊为风痫,沉数为痰热。滑大者自已,沉小急疾者死,虚而弦急者死。  寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,入脏则死,入腑则愈。
    医学纲目 【明 楼英】

     证治

  癫痫,即头眩也。痰在膈间则眩微不仆;痰溢膈上,则眩甚仆倒于地而不知人,名之曰癫痫。徐嗣伯云:大人曰癫,小儿曰痫,其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时,口中作声,将省时吐涎沫,省后又复发,时作时止而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类,则仆时无声,省时无涎沫,省后不复再发,间有发者,亦非如癫痫之常发也。  治长洪伏三脉,风痫惊痫发狂恶人与火者,灸第三椎、第九椎,服局方妙香丸,以针穿一眼子,纳冷水内浸少时,服之如本方。若治弦细缓三脉诸痫似狂者,李河南五生丸。  治风痫病久不能愈者,从厚朴丸春秋加添外,又于每一料中,加人参、菖蒲、茯苓各一两五钱,和剂服之。凡癫痫及中风、中寒、中暑、中湿、气厥、尸厥而昏眩倒仆,不省人事者,皆由邪气逆上合阳而乱于头中也。癫痫者,痰邪逆上也。中风寒暑湿及气厥、尸厥者,亦风寒暑湿等邪气逆上也。邪气逆上则头中气乱,头中气乱则脉道闭塞,孔窍不通,故不闻声,目不识人,而昏眩无知,仆倒于地也。以其病在头巅,故曰癫疾。治之者或吐痰而就高越之,或镇坠痰而从高抑之,或内消痰邪使气不逆,或随风寒暑湿之法,用轻剂发散上焦,或针灸头中脉络而导其气,皆可使头巅脉道流通,孔窍开发,而不致昏眩也。是知癫痫之癫,与厥成癫疾眩冒癫疾之癫,一疾也。王太仆误分癫为二疾,独孙真人始能一之,今特冠此气乱头巅等经文于癫痫篇首,使人知疾有所归,而治有所据也。
    医学入门 【明 李梴】

     与癫狂不同

  痫与癫狂相似,但痫病时发时止,邪流五脏,癫狂经久不愈,邪全归心。
     病只一痰

  内伤最多,外感极少。盖伤饮食积为痰火上迷心窍,惊恐忧怒则火盛神不守舍,舍空痰塞。丹溪云:痫因痰塞心窍,发则头旋卒倒,手足搐搦,口眼相引,胸背强直,叫吼吐涎,食顷乃醒。病先身热脉浮,在表者阳痫,属六腑,易治。病先身冷脉沉,在里者阴痫,属五脏,难治。若神脱目瞪如愚痴者,不治。
     名分五种

  痫久必归于五脏。肝痫,面青,摇头,喜惊,作鸡鸣状。心痫,面赤,口张,摇头,马嘶。脾痫,面黄,下利,吐舌,羊吼。肺痫,面白,吐沫,腹胀,牛吼。肾痫,面黑,直视如尸,猪叫。此五痫病状偶类之耳。其实痰火与惊三者而已。
     痰火与惊

  肥人多痰,动则有声,沫出。风痰,星香散加全蝎三枚,姜煎服;或追风袪痰丸、五生丸。  惊痰,紫石散、惊气丸、抱龙丸、三痫丸。引神归舍丹,寿星丸。因怒者,顺气导痰汤加菖蒲、辰砂;因忧思者,妙香散。食痰,醒脾散。  瘦人火盛面赤者,防风当归饮,或小调中汤加南星,或滚痰丸、泻青丸、牛黄清心丸、龙脑安神丸、千金龙胆汤。  痰火俱盛者,猪心丸,温酒下,上吐下利,去顽痰老痰为妙。  通用断痫丹、活虎丹、蝙蝠散、四涎丸、紫金锭。
     治法

  痫本痰热挟惊,宜寒药清心降火化痰为主。故古法用二陈汤加(艹舌)蒌、南星、黄连探吐,吐后必服朱砂安神丸以降南方之火,当归龙荟丸以平东方之木。但化痰必先顺气,顺气必先调中。顽痰胶固,非辛温热药为佐,何以开导?故古方治惊痫,皆用温剂。如钱仲阳治小儿痫,已经吐泻,及服凉药过多,身冷闭目,不食,后用益黄散补中能食,次服肾气丸补北方肾水能语。此须从权以救痫之坏证,可以为成法。
    古今医鉴 【明 龚信】

     证治

  夫痫者有五等,而类五畜,以应五脏。发则卒然倒仆,口眼相引,手足搐搦,背脊强直,口吐涎沫,声类畜叫,食顷乃苏。原其所由,或因七情之气郁结,或为六淫之邪所干,或因受大惊恐,神气不守,或自幼受惊,感触而成,皆是痰迷心窍,如痴如愚。治之不须分五,惧宜豁痰顺气,清火平肝,而以黄连、(艹舌)蒌、南星、半夏之类,寻火寻痰,分多分少,治之无有不愈。有热者,以凉药清其心;有痰必用吐法,吐后甩东垣安神丸,及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。  脉虚弦为惊,为风痫。

    医学准绳六要 【明 张三锡】
     总论

  大抵癫痫之发,由肾中阴火上逆,而肝从之,故作搐搦。搐搦则遍身之脂液促迫而气上逆,吐出于口也。然肾间动气乃生气之原,肾伤则志不足,故神躁扰,火逆上,攻动其痰而厥也。或经脉引入外邪,内伤深入,伤其生气之原,邪正混乱,天枢不发,卫气固留于阴而不行,不行则阴气蓄满,郁极乃发,发则命门之相火,自下逆上,填塞其窍,惟迫出其如羊鸣者一二声而已。遍身之脂液,脾之涎沫,皆迫而上胸臆,流出于口,五脏六腑十二经脉,皆不胜其冲逆,故卒倒而不知入也。食顷,火气退散乃醒。若生气未复,则余邪渐炽而复作也。然所谓生气之原者,乃有生之初,先生此而外通于脐而系胞,随母呼吸,若母受惊,气混于其中,久之乃成。命门即脐下肾间一点真阳是也。复被外邪则发作也。如此则生命之原为邪所害,自小目瞪质弱,必不长寿。
    证治准绳 【明 王肯堂】

     证治

   痫病与卒中痉病相同,但痫病仆时,口中作声,将醒时吐涎沫,醒后又复发,有连日发者,有一日三五发者。中风、中寒、中暑之类,则仆时无声,醒时无涎沫,醒后不复再发。痉病虽亦时发时止,然身强直,反张如弓,不如痫之身软,或如猪犬牛羊之鸣也。《原病式》以由热甚而风,燥为其兼化,涎溢胸膈,燥烁而瘈瘲昏冒僵仆也。《三因》以惊动脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成;或在母腹中受惊,或感六气,或饮食不节,逆于脏气而成。盖忤气得之外,惊恐得之内,饮食属不内外。所因不同,治法亦异。如惊者,安神丸以平之。痰者,三圣散以吐之。火者,清神汤以凉之。可下,则以承气汤下之。  平旦发者足少阳,晨朝发者足厥阴,日中发者足太阳,黄昏发者足太阴,人定发者足阳明,半夜发者足少阴,煎药中各加引经药。  刘宗厚曰:阴阳痫犹急慢惊。阳痫不因吐下,由其有痰有热,客于心胃之间,因闻大惊而作。若热盛虽不闻惊,亦自作也。宜用寒药以攻治之。阴痫亦本于痰热所作,医以寒凉攻下太过,损伤脾胃,变而成阴,宜用温平补胃燥痰之药治之。若曰不因坏证而有阴阳之分,则是指痰热所客,表里脏腑浅深而言。痫病岂本自有阴寒者哉!
    景岳全书 【明 张介宾】

     痫病论证

  癫,即痫也。观《内经》言癫甚详,而痫则无辨,即此可知。后世有癫痫、风痫、风癫等名,所指不一,则徒滋惑乱,不必然也。又如《别录》所载五痫,曰马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫者,即今人之谓羊癫、猪癫也。此不过因其声之相似,遂立此名。可见癫痫无二,而诸家于癫证之外,又有痫证,诚属牵强,无足凭也。又《千金方》有风痫、惊痫、食痫及阴痫、阳痫之说,皆所当辨,并列后条。  癫病多由痰气。凡气有所逆,痰有所滞,皆能壅闭经络,格塞心窍,故发则旋晕僵仆,口眼相引,目睛上视,手足搐搦,腰脊强直,食顷乃苏。此倏病倏已者,由气之倏逆倏顺也。故治此当察痰察气之甚者而先治之。至若火之有无,又当审其脉证而兼为之治也。
     论治

  气滞者,宜排气饮、大和中饮、四磨饮,或牛黄丸、苏合丸、集成润下丸之类主之。  痰盛者,宜清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤或抱龙丸、朱砂滚痰丸之类主之。  痰兼火者,宜清膈饮、朱砂安神丸、丹溪润下丸之类主之。痰逆气滞甚者,必用吐法,吐后随证调理之。  癫痫证无火者多。若无火邪,不得妄用凉药,恐伤脾气以致变生他证。且复有阴盛阳衰,及气血暴脱,而绝无痰火气逆等病者,则凡四君、四物、八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓癫痫尽属实邪,而概禁补剂也。若真阴大损,气不归根,而时作时止,昏沉难愈者,必用紫河车丸方可奏效。  其有虚中挟实,微兼痰火不清,而病久不愈者,集验龙脑安神丸最得其宜,随证增减,可为法也。
     痴呆证治

  痴呆证,凡平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以疑贰,或以惊恐,而渐致痴呆。口辞颠倒,举动不经,或多汗,或善愁,其证则千奇万怪,无所不至,脉必或弦或数,或大或小,变易不常,此其逆气在心或肝胆二经,气有不清而然。但察其形体强壮,饮食不减,别无虚脱等证,则悉宜服蛮煎治之,最稳最妙。然此证有可愈者,有不可愈者,亦在乎胃气元气之强弱,待时而复,非可急也。  凡此诸证,若以大惊猝恐,一时偶伤心胆,而致失神昏乱者,此当以速扶正气为主,宜七福饮或大补元煎主之。
    石室秘箓 【清 陈士铎】

     治法

  癫痫之证,多因气虚有痰,一时如暴风疾雨,猝然而倒,口吐白沫,作牛羊马声,种种不同,治之不得法,往往有死者。吾今留一方,名祛痰定癫汤,人参、茯神、半夏各三钱,白朮、白芍各五钱,甘草、附子、陈皮、菖蒲各一钱,水煎服。此方参、朮、茯、芍皆健脾平肝之圣药,陈皮、半夏、甘草不过消痰和中。妙在用附子、菖蒲以起心之迷,引各药直入心窍之中,心清则痰自散,而癫痫自除矣。既不耗气,又能开窍,安有死法哉!  更有羊癫之证,忽然卧倒,作羊马之声,口中吐痰如涌者,痰迷心窍,因寒而成,感寒则发也。方用人参、半夏、山药各三钱,白朮一两,茯神、薏仁各五钱,肉桂、附子各一钱,水煎服。此方助其正气以生心血,又加桂、附以祛寒邪,加半夏以消痰,逐去其水,自然气回而癫止也。一剂全愈,永不再发,幸珍视之毋忽!羊癫证得之小儿之时居多,内伤脾胃,外感风寒,结成在胸膈之中,所以一遇风寒,便发旧痰。今纯用补正之药,不尽祛痰,转能去其病根也。若作风痰治之,虽亦奏功,终不能止而不发也。  治牛马之癫,虽与羊癫同治,而证实各异。方用人参三两,白朮五两,陈皮三钱,生南星、半夏、甘草各一两,附子一钱为末,蜜为丸。须病发前服之,永不再发。盖健其胃气自不生痰,况又佐之祛痰斩关之将乎?若羊癫之人,亦先以此方治之,亦自愈。人病来如作牛马声,即牛马癫也。大约羊癫小儿居多,牛马癫大人居半也。
    方

  千金治痫方 治五癫。
  铜青 雄黄 空青另研 东门上鸡头东门上鸡头:原作「东门土鸡头」,据《千金》卷十四风癫改。 水银 茯苓 猪苓 人参 白芷 石长生 白蔹 白薇各一两 卷柏 乌扇各半两 硫黄一两半  右十五味为末,以青牛胆和,着铜器中,于甑中五斗大豆上蒸之,药成,丸如麻子,先食服三十丸,日再夜一。
  虎睛丸 治湿癫掣瘲,口眼张大,口出白沫,或作声,或死不知人。  虎睛一具,酒浸一宿炙 鬼箭羽 露蜂房二分 独活 远志 细辛 贯众 麝香 白蔹一作白薇 升麻 白藓皮各三两 牛黄 防风 秦艽 防葵 龙齿 黄芩 雄黄 山茱萸 防己 白茯苓 铁精 鬼臼 干地黄一作干姜 人参 大黄 银屑各四分 蛇蜕一尺 茯神 石膏 天雄各五分 寒水石六分  右三十二味为末,蜜和丸如梧子大,酒服十五丸,日再,稍加至二十五丸。神方。  又方 凡癫发之候,其状多端,口边白沫,动无常者。  秦艽 人参 防葵 茯神 甘草各二两 鉛丹一两 贯众一枚  右七味(口父)咀,以水九升,煮取三升半,分三服。一方有防风、牡丹,无防葵、茯神。
  雄雌丸 治风癫失性,颠倒欲死,五癫惊痫。  雄黄 雌黄 真珠各一两 鉛二两,熬令成屑 丹砂一分 水银八分  右六味为末,以蜜捣三万杵,丸如胡豆,先食服二丸,日二,稍加,以知为度。  又方 治癫痫厥,时发作。
  白蔹四分 蚱蝉十四枚 防葵 代赭 人参 铅丹 钩藤 茯神 雷丸 虎骨 生猪齿 远志 桂心 白僵蚕 防风各六两 莨菪子 升麻 附子 卷柏 牡丹 龙齿 光明砂各一分 牛黄二分 蛇蜕皮 白马眼睛各一具  右二十五味,治下筛,酒服方寸匕,日二。亦可为丸。良验。
  龙脑安神丸 【《集验方》】  治男妇小儿五积癫痫,无问远年近日,发作无时,但服此药,无不痊愈。  龙脑研 麝香研 牛黄各三钱,研 犀角屑 茯神去木 人参 麦门冬 朱砂水飞,各二两 甘草炙 地骨皮 桑皮炒,各一两 马牙硝二钱  右为细末,炼蜜和丸如弹子大,金箔三十五片为衣。如有风痫病岁久,冬月用温水化下,夏月用冷水化下,不拘时候。如病二三年,日进三服。小儿一丸,分作二服。
  龙齿丹 治因惊,神志恍惚,久而成痫,时发时止。  龙脑研 白僵蚕炒 白花蛇肉酒浸 朱砂飞 铁粉研 石菖蒲 远志 木香 橘红去白 麻黄去节 天麻 天南星姜制 人参各半两 紫苏子一两 龙脑研,半钱 全蝎三钱半,炒 麝香一钱,另研  右为细末,次入研药和匀,炼蜜为丸,每一两作十五丸,每一丸,空心薄荷汤下。
  三圣散
  瓜蒂炒微黄 防风各三两 藜芦一两或三五钱  右为粗末,每服约半两,以虀汁三茶盏,先用二盏,煎三五沸,去虀汁,次入水一盏,煎至三沸,却将先一盏,同一处熬二沸,去渣澄清放温,徐徐服之,以吐为度,不必尽剂。
  杨氏五痫丸 治癫痫潮发,不问新久。  白附子半两,炮 半夏汤洗 皂角捶碎,用水二升,揉汁去渣,与白矾一处熬干为度,细研,各二两 天南星姜制 白矾生 乌蛇酒浸,各一两 全蝎炒,二钱 蜈蚣半条 白僵蚕炒,一两半 麝香三字,研 朱砂飞,二钱半 雄黄飞,一钱半  右为细末,生姜汁煮面糊为丸如梧桐子大,每服二三十九,温生姜汤送下,食后服。
  犀角丸 【《河间六书》】  治风癫痫发作有时,扬手掷足,口吐痰涎,不省人事,仆倒屈伸。  犀角末半两 赤石脂三两 (石卜)硝二两 僵蚕 薄荷叶各一两  右为末,面糊丸如梧桐子大,每服二三十丸,温水下,日三服,不拘时。如觉痰多即减数。忌油腻炙煿。
  参朱丸 治风痫,大有神效。
  人参 蛤粉 朱砂各等分
  右为细末,獖猪心血为丸如梧子大,每服三十丸,金银煎汤下,食远服。
  琥珀寿星丸 治痫。
  天南星一斤,掘坑深二尺,用炭火五斤,于坑内烧热红,取出炭扫净,用好酒一斤浇之,将南星趁热下坑内,用盆急盖讫,泥壅合,经一宿取出,再焙干为末 琥珀四两,另研 朱砂一两,飞,留一半为衣  右和匀,猪心血三个,生姜汁打面糊,搅令稠粘,将心血和入药末,丸如梧桐子大,每服五十丸,煎人参汤空心送下,日三服。《局方》用南星一斤,朱砂二两,琥珀一两,无猪心血。
  升阳汤 治阳蹺痫。足太阳下行,宜升阳气。  麻黄不去节 防风根各八钱 羌活一两半 炙甘草五钱  每服三钱,水五大盏,煎至一盏,去滓稍热服,宿食消尽腹中空服之,后避风寒一二时辰,乃效。
  妙功丸 治诸痫无不愈者。
  丁香 木香 沉香 雄黄研 青皮去白 黄芩 胡黄连各半两 乳香研 麝香研 熊胆各二钱半 白丁香三百粒 轻粉四钱半 黄连 黑牵牛炒 荆三棱煨 甘草炙 莪朮 陈皮去白 雷丸 鹤虱各一两 大黄一两半 赤小豆三百粒 巴豆七粒,去皮心膜油  右为细末,荞面一两半作糊和匀,每两作十丸,朱砂水飞一两为衣,阴干。每服一丸,用温水浸一宿,去水,再用温水化开,空心服之。小儿加减服。十年病一服即愈。若未愈,三五日再服。重者不过三服。
  风引汤 除热癫痫。
  大黄 干姜 龙骨各四两 桂枝去皮,三两 甘草炙 牡蛎煅,各二两 凝水石 滑石 赤石脂 石膏 紫石英 白石脂各六两  右十二味,杵粗末筛,以韦囊盛之,取三指撮,井华水三升,煮三沸,去滓温服一升。深师云:大人风强少水,惊痫瘈瘲,日数十发,医所不治,除热方效,宜风引也。  又方 治痫疾。
  川芎二两 蜈蚣黄脚赤脚各一条 防风 猪牙皂角 郁金 明矾各一两  右六味为细末,蒸饼丸如梧子大,空心茶清下十五丸,一月除根。
  神应丹 治诸痫。
  好辰砂不以多少
  右细研,猪心血调匀,以蒸饼裹剂蒸熟,就热取出,丸如桐子大,每服一丸,人参汤下,食后、临卧。
  珠子辰砂丹 治风痫久不愈。
  山药 人参 远志 防风 紫石英 茯神 虎骨 虎睛 龙齿 五味子 石菖蒲 丹参 细辛各二钱半 真珠末四分 辰砂二钱研  右为末,面糊丸如桐子大,以前朱砂为衣,每服三五十丸,煎金银汤送下,日进三服。忌鱼肉湿面动风之物。
  五生丸 治风痫。
  川乌生 附子生炙去皮脐 南星生 半夏生 干姜生,各半两  右为细末,酢煮大豆汁作糊和丸如梧桐子大,每服五丸,冷酒送下,不拘时。一方有大豆,无干姜。
  胜金丸 治风痫,有

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