外科反花天泡杨梅门 - (TXT全文下载)

者。　　芍药炒　芒硝　滑石煅川芎　当归酒拌　桔梗　石膏煅　荆芥　麻黄各四分半　薄荷　大黄煅　山栀炒　白朮炒　连翘　甘草炙　防风　黄芩炒，各五分　作一剂，水二锺，煎八分服。
　　大连翘饮　治斑疹丹毒瘙痒，或作痛，及大人小儿风邪热毒焮痛，或作痒，小便濇。　　连翘　瞿麦　荆芥　木通　芍药　当归酒拌　蝉蜕　甘草　防风　柴胡　滑石煅　山栀炒　黄芩各一钱　作一剂，水一锺半，煎七分。如小儿宜为细末，每服一二钱，滚汤调下。
　　冰蛳散 【《正宗》，下同。】　治翻花疮。　　大田螺五枚，去壳，线穿晒干　白砒一钱二分，面裹煨熟　冰片一分　硇砂二分　用晒干螺肉切片同煨熟，白砒研为细末加片脑再研，密收。
　　珍珠散　治前证。
　　青缸花五分　珍珠一钱，入豆腐内煮数滚研细　真轻粉一两　　右三味共研千转，细如飞面，密收。
　　解毒泻心汤　治心经火旺，酷暑时临，致生天泡，发及遍身者。　　黄连　防风　荆芥　山栀　黄芩　牛蒡子　滑石　元参　知母　石膏各一钱　甘草　木通各五分　水二锺，灯心二十根，煎八分，食远服。
　　清脾甘露饮　治脾经湿热郁遏，乃生天泡，下体多而疼痛者。　　白朮　赤茯苓　山栀　茵陈　麦门冬　生地　黄芩　枳壳　苍朮　泽泻　连翘　甘草　元明粉各等分　　右，水二锺，竹叶灯心各二十件，煎八分，食前服。
　　胡粉散　治天泡红肿发热，急胀疼痛，用针挑破，掺此药。　　杭粉一两　轻粉　石膏煅　蛤粉各二钱　共研极细，挹干患上，用此掺之，或用丝瓜叶捣汁调搽亦好。如冬月无此，用染布青缸汁调搽。
　　石珍散　治天泡日久作烂，疼痛不已，脓水淋漓者。　　石膏煅　轻粉各一两　青黛　黄蘗末各三钱　　右共研极细，甘草汤洗净，以此药掺之，其疼即止。
　　加味遗粮丸　治杨梅初起，筋骨疼痛，及已成数月，延绵不已；并杨梅风毒，误服轻粉，瘫痪骨疼，不能动履。　　川芎　当归　防风　薏苡仁　木瓜　金银花　木通　白藓皮　茅山苍朮　威灵仙各一钱　甘草五分　皂荚子五个，切片微炒　仙遗粮二两　疮久气虚者加人参。水二碗，煎八分，量病上下，食前后服。腿脚之下，加牛膝一钱。病浅者一月可退，病深者百日可痊。忌牛肉烧酒海腥煎炒。此疮发时，多先起于下疳，若以此方预服之，可以止其不发梅疮也。
　　解毒天浆散　治杨梅疮，不问新久，遍身溃烂，及筋骨作疼者。　　天花粉二钱　防风　防己　皂角针　白藓皮　连翘　川芎　当归　风藤　木瓜　金银花　蝉蜕　薏苡仁各一钱　甘草五分　土茯苓二两　下部加牛膝。水二锺，煎八分，临服入酒一杯，量病上下服之。
　　升麻解毒汤　治杨梅疮筋骨疼痛，久而不愈；及治远年近日，流注结毒，皮肉破烂，咽喉损破者，并宜服之。　　川升麻　新鲜皂角针各四钱　上白土茯苓一斤　　右，项以上加白芷、咽内加桔梗、胸腹加白芍、肩背加羌活、下部加牛膝各一钱，用水八碗，煎至四碗，作四次一日服尽。每次顿热，加麻油三茶匙和匀，量病上下，食前后服之。疮甚者不过十服。
　　归灵汤　治杨梅疮不问新久，但元气虚弱者。　　川芎　当归　白芍　熟地　薏苡仁　木瓜　防己　天花粉　金银花　白藓皮　人参　白朮各一钱　甘草五分　威灵仙六分　下部加牛膝五分。水三锺，煎二锺，二次量上下食前后服之；渣再煎八分服。
　　防风必效散　治杨梅疮湿热太盛，疮高稠密，元气素实者。　　防风　防己　荆芥　白藓皮　连翘　槐花　苍朮　皂角针　风藤　木通　白芷　天花粉　木瓜　金银花　翻白草各一钱　甘草五分　土茯苓四两　初起加大黄三钱。水三碗，煎二碗，二次服；渣再煎一碗。服后，饮酒一大杯，即静睡一时许，更妙。
　　翠云散　治杨梅疮，已服内药，根脚不红，疮势已退者。　　铜绿　胆矾各五钱　轻粉　石膏煅，各一两　共研极细，磁罐收贮，湿疮干掺、干疮公猪胆汁调涂，三日点三次，其疮自干而愈。
　　鹅黄散　治杨梅疮溃烂成片，脓秽多而疼甚者。　　石膏煅轻粉　黄蘗炒
　　右各等分，为极细末，干掺烂上，即可生疤。再烂再掺，毒尽乃愈。此解毒止痛收干之效药也。
　　　　单方

　　反花恶疮：胡粉、胭脂各一两为末，盐汤洗净敷之，日五次。【《圣惠》，下同。】
　　反花疮毒，初生恶肉如米粒，破之血出，肉随生反出于外：鹁鸽屎三两，炒黄为末，温浆水洗后敷之。
　　反花恶疮，肉出恶饭粒，根深脓溃：柳枝叶三斤，水五升，煎汁二升，熬如饧，日三涂之。
　　反花恶疮：鲫鱼一个去肠，以羯羊屎填满烧存性，先以米泔洗过搽之。
　　反花恶疮，内生恶肉如饭粒，破之血出，随生反出于外：鼠尾草根切同猪脂捣敷。【《总录》，下同。】　　又方：苍耳叶捣汁服三合，并涂之，日二上。　　又方：藜芦末猪汁和敷，日三五上。　　又方：鸡肠草研汁拂之，或为末，猪脂调擦极效。【《医林正宗》】　　又方：马齿苋一斤，烧研，猪脂和敷。
　　天泡湿疮：龙葵苗叶捣敷之。
　　又方：天泡，草铃儿捣敷之，亦可为末，油调敷。【《杂兴方》】
　　天泡热疮：蓝叶捣敷之。【《圣惠》】
　　天泡湿疮：花粉、滑石等分为末，水调搽之。【《普济方》，下同。】　　又方：无名异末，井华水调服之。
　　又方：野菊花根、枣木，煎汤洗之。【《集成》】　　又方：黄药子末搽之。【《集简方》，下同。】　　又方：生百合捣搽，一二日即安。
　　又方：丝瓜汁调辰粉频搽之。
　　又方：荷花贴之。【《简便方》】
　　又方：莲蓬壳烧存性研末，井泥调涂，神效。【《海上方》】
　　杨梅毒疮：用铜绿酢煮研末，烧酒调搽，极痛出水，次日即干；或加白矾等分研掺。【《简便方》】　　又方：黑铅、广锡各二钱半结砂，蜈蚣二条为末，纸卷作捻，油浸一夜，点灯日照疮二次，七日见效。【《集元方》】
　　杨梅毒疮：水银、黑铅各一钱结砂，黄丹一钱，乳香、没药各五分为末，以纸卷作小捻，染油点灯，日照疮三次，七日见效。　　又方：用水银、黑铅结砂，银朱各二钱，白花蛇一钱为末，作纸捻七条，头日用三条，自后日用一条，香油点灯放被内熏之，勿透风。头上有疮，连头盖之。　　又方：水银一钱二分，黑铅、白锡各八分共结砂，黄丹四分，朱砂六分为末，分作十二纸捻，以香油浸灯盏内，点于小桶中，以被围病人坐之，以鼻细细吸咽，三日后，口吐出恶物为效。
　　杨梅疮癣：汞粉、大枫子肉等分为末涂之，即愈。【《卫生》，下同。】　　又方：用轻粉二钱，杏仁四十二个去皮，洗疮拭干搽之，不过三日即愈；干则以鹅胆汁调。
　　杨梅毒疮：用轻粉一钱，雄黄、丹砂各二钱半，槐花炒、龟板炙各一两为末，糊丸梧子大，每服一钱，冷茶下，日二服，七日愈。【《统旨》】　　又方：用轻粉、胡桃仁、槐花炒研、红枣肉各二钱，捣丸，分作三服，初日鸡汤下，二日酒下，三日茶下。三日服尽，五日疮干，七日痂落。【《经验方》】　　又方：用豮猪肾一对，去膜批开，各掺轻粉一钱，扎定，麻油二两，煨熟顿食。若口肿牙疼，仍服金银花药。　　又方：用大鸡卵一枚，去黄留白，入轻粉一钱，搅匀，纸糊，饭上蒸熟食。
　　杨梅毒疮：银朱、官香等分为末，以纸卷作捻，点灯置桶中，以鼻吸烟，一日一作，七日愈。　　又方：银朱二钱，孩儿茶、龙挂香、皂角子各一钱为末，如上法用。　　又方：银朱、轻粉各一钱，黄蜡、清油各一两，化开和水，以油纸摊贴，疮痂自脱也。
　　杨梅毒疮：酢调胆矾末敷之。痛甚者，加乳香、没药。出恶水，一二上即干。
　　杨梅毒疮：用冷饭团四两，皂角子七个，水煎代茶饮。浅者二七，深者四七，见效。【《杂兴方》，下同。】　　又方：冷饭团一两，五加皮、皂角子、苦参各三钱，金银花一钱，好酒煎，日一服。
　　杨梅癣疮：水萍煎汁，浸洗半日，数日一作。【《集简方》，下同。】
　　杨梅毒疮，乃阳明积热所生：槐花四两略炒，入酒二盏，煎十余沸，热服。胃虚寒者勿用。
　　椰子瓤：主治杨梅疮，筋骨痛，烧存性，临时炒热，以滚酒泡服二三钱，暖覆取汗，其痛即止，神验。【时珍】
　　杨梅疮烂：古墙上螺蛳壳、辰砂等分，片脑少许为末，擦之。
　　杨梅恶疮：马鞭草煎汤，先熏后洗，气到便爽，痛肿随减。　　又方：大枫子烧存性，和麻油、轻粉研涂，仍以壳煎汤洗之。【《卫生方》】
　　杨梅天泡：天花粉、芎藭各四两，槐花一两为末，米糊丸梧子大，每空心淡姜汤下七八十丸。【《简便方》】
　　杨梅诸疮：水银一两，朱砂、雄黄各二钱半，白矾、绿矾各二两半，研匀罐盛，灯盏盖定，盐泥固济，文武火炼，升罐口扫收。每以三钱，入乳香、没药各五分，洒太乙膏上贴之，绝效。名五宝霜。　　又方：粉霜一味搽之。【《集简方》】　　又方：龙挂香、孩儿茶、皂角子各一钱，银朱二钱为末，纸卷作捻，点灯置桶中，以鼻吸烟，一日三次，三日止，内服解毒药，疮即干。【《集简方》】
　　杨梅疮，不拘新久轻重皆效，名金蟾脱甲酒。用好酒五斤，大虾蟆一个浸酒内，封瓶口，煮香二枝取起，待次日随量之大小，以醉为度。冬夏盖暖，出汗为效。存酒次日只服量之一半，酒尽疮愈。又治杨梅结毒，筋骨疼痛，诸药不效者，更妙。服七日后，不许见风为要。忌口及房事，百日绝根矣。
　　　　医案

　　《薛己医案》曰：判官张承恩内股患痈将愈，翻出一肉如菌，余曰：此属肝经风热血燥，当清肝热，养肝血。彼谓不然，乃内用降火，外用追蚀，蚀而复翻，翻而复蚀，其肉益大，元气益虚，始信余言。遂内用栀子清肝散，外用藜芦膏而痊。
　　一上舍素膏粱善怒，耳下结一核，从溃而疮口翻张如菌，焮连头痛，或胸胁作胀，或内热寒热，或用清热消毒之药，年余未瘥；余用补中益气汤、六味地黄丸而寻愈。
　　一男子背疮敛如豆许，翻出肉寸余，用消蚀割系法，屡去屡大，此肝经血虚风热，余用加味逍遥散三十余剂，涂藜芦膏而消，又用八珍散倍用参、芪、归、朮而敛。
　　一妇人素善怒，臂患痈，疮口出肉，长二寸许，此肝脾郁怒，气血虚而风内动，用加味逍遥散，涂藜芦膏而愈。后因怒患处胀闷，遍身汗出如雨，此肝经风热，风能散气故耳，仍用前散并八珍汤而愈。
　　一男子项患肿，痰涎涌甚，用散坚行气等剂，肿硬愈甚，喘气发热，自汗盗汗，体倦食少。余曰：此属足三阴亏损，当滋化源。不信，及追蚀患处开翻六寸许，嵾岩色赤，日出鲜血，三月余矣，肝脉弦洪紧实，余用大补汤加麦门、五味五十余剂，诸证渐愈，血止三四。复因怒饮食顿少，其血涌出，此肝伤不能藏，脾伤不能摄也，用补中益气汤为主，加五味、麦门，其血顿止；再以六味丸加五味子常服，疮口敛至寸许，遂不用药且不守禁而殁。
　　一小儿患天泡疮，焮痛发热，脉浮数，挑去毒水，以黄蘗、滑石末敷之，更饮荆防败毒散二剂而愈。
　　一男子焮痛发热，服祛风清热药，愈炽，诊其脉沉实，乃邪在内也，用防风通圣散一剂顿愈，又以荆防败毒散二剂而安。夫此证虽属风热，当审其表里治之，方无悞矣。
　　毛阁老孙，年十余岁，背侧患水泡数颗，发热脉数，此肺胃经风热所致，名曰天泡疮，遂以荆防败毒散加芩、连服之，外去毒水，以金黄散敷之，又四剂而愈。
　　杨文魁腹患此，延及腰背焮痛，饮冷，脉数按之愈大，乃表里俱实也，以防风通圣散一剂，更敷前散，势减大半；再以荆防败毒散二剂而愈。
　　一男子患杨梅疮后，两腿一臂，各溃二寸许一穴，脓水淋漓，少食无睡，久而不愈，以八珍汤加茯神、炒酸枣仁服，每日以蒜捣烂涂患处灸，良久，随贴膏药，数日少可；却用豆豉饼灸，更服十全大补汤而愈。凡有肿硬或作痛，亦用蒜灸及敷冲和膏，内服补药并效。
　　一男子玉茎患杨梅疮肿痛，先以导水丸、龙胆泻肝汤各四服，少愈；再以小柴胡汤加黄蘗、苍朮五十余剂而平。
　　一男子玉茎肿溃，小便赤色，肝脉弦数，以小柴胡汤加木通、青皮、龙胆草四剂，又以龙胆泻肝汤数剂而痊。
　　一童子玉茎患之，延及小腹数枚，作痛发热，以小柴胡汤吞芦荟丸，更贴神异膏，月余而安。
　　一男子遍身皆患，左手脉浮而数，以荆防败毒散治之，表证乃退；以仙方活命饮六剂，疮渐愈；兼饮萆薢汤，月余而愈。
　　一妇人焮痛，便秘作渴，脉沉实，以内疏黄连汤二剂，里证已退；以龙胆泻肝汤数剂，疮毒顿退；间服萆薢汤，月余而愈。
　　一男子患之发寒热，便秘作渴，两手脉实，以防风通圣散治之而退，以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤而痊。
　　一男子愈后腿肿一块，久而溃烂不敛，以蒜捣烂敷患处，用艾隔蒜灸之，更贴神异膏，及服黑丸子，并托里药，两月而愈。
　　一妇人燃轻粉药于被中熏之，致遍身皮塌，脓水淋漓，不能起居，以滑石、黄蘗、菉豆粉末等分铺席上，令可卧；更饮金银花散，月余而痊。
　　一男子愈后，但背肿一块甚硬，肉色不变，年余方溃出水，三载不愈，气血俱虚，饮食少思，以六君子汤加当归、藿香三十余剂少愈，更饮萆薢汤两月余而愈。
　　一男子患之，势炽，兼脾胃气血皆虚，亦服前药而瘥。
　　一妇人患之皆愈，唯两腿两臁，各烂一块如掌，兼筋挛骨痛，三载不愈，诸药不应，日晡热甚，饮食少思，以萆薢汤兼逍遥散，倍用茯苓、白朮，数剂热止食进；贴神异膏，更服八珍汤加牛膝、杜仲、木瓜三十余剂而痊。
　　一儒者患前证，色焮赤作痛，大便秘而不实，服祛风败毒等药，舌痛口干，脉浮而数，此邪气去而阴虚所致，用六味丸料加山栀、当归四剂，脉证顿退；又用八珍汤加山栀、丹皮，疮色渐白；后用四君加归、芪而愈。
　　一患者服攻毒等药，患处凸而色赤作痛，肢体倦怠，恶寒发热，脉浮而虚，此元气伤而邪气实也，用补中益气汤二剂而痊。
　　一儒者患之，误服祛风消毒之药，致伤元气，因劳役过度，内热口干，齿龈肿痛，右关脉洪数而虚，此脾胃受伤而火动，用清胃散之类而愈。
　　进士刘华甫患之数月，用轻粉、朱砂等药，头面臂臀各结一块二寸许，溃而形气消弱，寒热口干，舌燥唇裂，小便淋漓，痰涎上涌，饮食少思，此脾胃伤诸脏弱而虚火动也。用六君子二十余剂，又用补中益气加山茱萸山药麦门五味服之，胃气复而诸证愈；唯小便未清，涎未止，用加减八味丸而痊。
　　一儒者患之，头面瘙痒，或成粒，或成片，或出水，脾肺脉俱洪数，比风邪所伤，先用荆防败毒散加萆薢、钩藤钩，数剂渐愈。但口干内热，用四物加山栀、钩藤钩、金银花、甘草节而愈。后遍身瘙痒，内热口干，佐以六味丸而痊。
　　《外科正宗》曰：一男子患杨梅疮两月余，自服败毒凉剂不应，筋骨疼痛，表里寒凉杂投，以致毒沉难出，必以辛热发之。用万灵丹，葱酒煎服，洗浴盖之，先出冷汗如雨，次出热汗，疼痛减其大半；以归灵汤服至月余，疮势始定；以萆薢汤兼补中益气汤，又两月余而始痊愈。
　　一女人，丈夫生疮所袭，筋骨至疼，遇晚寒甚，以人参败毒散四剂，其寒乃退，疼尚不止；又以万灵丹发汗二次，方出点如豆大，头面及背肉无余隙，此毒之盛也，以防风通圣散二剂，通利大小便；去硝黄加皂角针、金银花又十余剂，其疮渐大，小者如钱，大者若杯，气秽作烂，起坐不堪，外以石珍散掺烂上结疤，又烂又掺；内服加味遗粮汤，两月余疮始渐干，轻者收敛而脱，重者又半年，方得痊愈。
　　一庠生患杨梅疮月余，乃求速愈。予曰：此患非他恙所比，若速愈必遗毒于后日，辞不敢治。更医，医曰：半月全愈，后亦无患。因喜不胜。用水银、胆矾等药，搽擦手足二心，半月内，其疮果愈。随后骨疼，诸药不应；半年后，内毒方出作烂，痛不堪言，遍腿相串，并无一空。又二年，腿脚曲而不直，竟成痼疾终身，又兼耳聋全不能听。
　　一妓者患杨梅疮，欲其速愈，以照药熏之，三日后，吐鲜血数盆亦死，此求速愈自取危亡者也。
　　一男子患杨梅疮，熏药之后，六年患结毒，两腿骨痛，半年始肿，以雷火针于肿小者一处、肿大者三处针之，七日后作脓腐溃，内服仙遗粮汤，两月余其疼渐止，肿亦渐消。又两月，方得腐尽肌生，更服十全大补汤，三月而敛。
　　一男子玉茎结毒半年，阳物已损七八，遇方士以熏药照之，患上流血不止，人似鬼形。予曰：毒发已伤元气，再加熏火一逼，血得热而妄行，故去盆许。血乃有限之物也，恐其难保。先以四物汤兼黄连解毒汤合而服之，六剂其血乃止；更以八珍汤加麦冬、五味子、黄蘗、知母十余服，元气乃定；外以甘草汤浴洗患上，以银粉散搽之。如此月余，气血渐醒，红肉渐生，阳物复长大半，仍用前汤加土茯苓二两煎服，此不舍其根本，共约有四月之久，其疾乃愈。
　　一男子患结毒，头痛欲破，至夜尤甚，苦楚不睡，自以解毒药治之，俱不相应。诊之寸关脉细数而无力，此虚阳之火上攻，以补中益气汤加茯苓一两，服至三剂，其疼渐止；又十余剂，其疾全安而不再发。
　　一男子患结毒，自膝以下，腐烂无空，伏枕半年，内以芎归二朮汤，外以甘草、白芷、归尾、葱白煎洗，三日一度，以解毒紫金膏搽之，如此三月余，渐渐而安。唯足不能步履，以史国公药酒加土茯苓一斤浸煮，又服半年，其足方能步履；又一料，行步居然如旧。
　　一妇人患结毒，头疼手腕俱痛，诊之脉滑而弦，此痰毒相益之病也，以天麻饼子服之，半月头痛痊安；又以二陈兼四物汤加红花、升麻、黄芩，服至月余而愈。
　　一男子患结毒，头额腐烂，外搽解毒紫金膏，内以萆薢汤，两月余而敛。又一人小腿患之年余，仍以前药而愈。
　　一妇人患结毒，咽间损坏半年，汤药难下，几死，服结毒紫金丹，外吹结毒灵药，一月内，其疾痊安。又一女人手膊头背肿痛，六七年不溃，诸药不应，仍服前药而安。
　　一男子患结毒，咽喉腐烂，予以遗粮汤内服，外用解毒生肌药治之。彼以为缓，仍用熏药照之，口烂，大便纯去黑血，及遍身浮肿，饮食不进，肌破，三月而死。
　　《景岳全书》曰：余尝治一少年，因偶触秽毒，遽患下疳，始溃龟头，敷治不效，随从马口延入尿管，以渐而深，直至肛门，逐节肿痛，形如鱼骨，每过夜则脓结马口，胀不得出，润而通之，则先脓后尿，敷洗皆不能及，甚为危惧。余尝遇一山叟，敷得槐花蕊方，因以治之，不十日而茎根渐愈，半月后即自内达外，退至马口而全愈。疳愈后，即见些微广疮，复与五加皮饮十余剂而全愈。向彼敷方者曰：此方善治淫疮热毒，悉从小便泻去，所以能治此疮。但服此者，可免终身疮毒后患。然犹有解毒奇验，则在疮发之时，但见通身忽有云片红斑，数日而没者，即皆疮毒应发之处。疮毒已解，而疮形犹见，是其验也。余初未之信，及此人疮发之时，疮固不多，而通身红斑果见，凡两日而没，余始知药之有奇，一至如此。

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