外科全生集 - (TXT全文下载)

书籍类目：医藏 - 中医典籍
书籍内容：

　　外科全生集 清 王洪绪
　　
　　
　　潘序
　　余阅外科书多矣。而求其剖析阴阳，辨理寒热，简明切要者，莫如此书。《灵枢痈疽篇，条绪繁多，浅学难于寻识；《金匮》只列疮痈、肠痈两种，大意以深浅分阴阳，而其旨未畅。后人钻研未由，遂歧途径。王氏独招绝学，启发灵、扁，振坠扶危，厥功钜已。嘉定王氏校刊本，鄂中再刻之，其论证互见，未便 阅，家弟器之，治此有年，曾为区分门类，颇有增损字句，世称善本。嗣长洲蒋氏刻于苏城，伯寅弟翻雕于京师，鄂中尚无此本。余既刊各种医书。成，即急为付梓，以广流传。
　　
　　吴县潘
　　
　　
　　
　　黄序
　　是编乃林屋散人出其家传枕中秘，不为自私自利之谋，而亟亟焉以济人为急务。呕出心肝，尽情昭揭。以阴阳辨痈疽之别，以赤白明阴阳之着，实能补古方书所未逮。其词简，其法易，虽不明医者，亦开卷了然于心目也。往岁余患骨槽风，医家投散风清火之品，几至危殆，得是书如法治之乃瘥。余颇信之，厥后凡亲友间遇有病瘰 、痰核、流注、背痈及一切阴发重症，各告以照方施治，无不立效，余益信之。乃者胡氏外孙女左股痛，足不着地年余矣。
　　既觉所苦处漫肿坚硬，而皮色如故，是编所谓贴骨疽无疑也。亦照方投以煎剂丸散，不百日而溃且敛矣。余惟信之深，而尤欲人共信之，独惜坊本率多亥豕之误，方谋订正重刊，广为流布，外孙女欣然解囊金，授余而请之。适王君荆门，曾有勘定本极精审，遂付剞劂。凡人有所乐为，皆根诸心。而其心之一于公者，世不概见，林屋散人是编之着，可谓公之至矣。
　　今复以王君善校本行世，俾观是编者，人人知医，岂不一大快事乎哉？外孙女年未及笄，聪慧知书，余嘉其信道之笃，好善之诚，因识刊刻颠末，略书数语于简端。
　　
　　道光辛丑六月子仁氏黄 序
　　林屋散人悯人之混称痈疽，不知痈之与疽，治法大相悬殊，此辨析痈是痈，疽是疽，于古方书未备而独得行之秘授者，一一出方济世，不使后人以讹传讹，千古竟同长夜。非谓是书一出，诸方书可尽废也。凡与世医治法，无有异同者不载，古方书具在，可遍观面博取焉。惟读者好学深思，心知其意尔。
　　
　　子仁氏九月朔又识
　　
　　
　　
　　王序
　　余自幼闻痈疽有不可治之症，名曰阴发。五六岁时，舅氏子京先生以骨槽风亡，问之长老，云：久则成痨瘵也。甲午岁，子仁丈患骨槽风，始甚剧，后按《外科症治全生》法，治辄愈。余取其书观之，乃知阳为痈，阴为疽，骨槽风亦阴疽类，非由瘵发。由发后服凉药，延久成瘵耳。世人知阴发之名，而不达阴发之治，良可概也。适秦君立甫元其家藏别本，余因据以参校，互有得失。其字之显讹者改正之，间有改而义仍未明，及疑者有疑而未改者。
　　如大痈溃后，治法两本并云体虚年老者，投参、 、草皆炙也。夫托毒忌炙，上已详之，而此忽云炙，盖承上痛息毒散肿退色转红活而言，即体虚年老者，亦必至是而后可用炙，断断不可早用。今改云体虚年老者，始投参、 、草更用炙，勿仍误谓虚者初起即当用灸也。瘰治法第四条云：即在手下之脚骨。别本云：即在手下突出之骨，脚骨足跗外高骨也。突出之骨，掌后之锐骨也。患系喉间，手为近，故从别本。然足阳明脉，亦循喉咙，下循 外廉，下足跗。拔疔散、六和散两方，并有瓜蝎，而他方或作瓜蝎，或作血蝎。考古方书，有作瓜儿血蝎者，知此蝎为蝎误。第如雄黄之名腰黄，后集申之，瓜竭则无文，本补亦无瓜竭之名，今并改血竭。轻粉无毒，而于黄连则云解轻粉毒，文歧出，考《本草》亦云无毒，而注云有毒、黄连解，今改无为有，庶免眩惑。牛膝治茎痛。茎，别本或改作胫。按：茎中痛，水道中痛也。第曰茎，似非茎中矣。而《本草》主治列茎中痛，此其脱中字乎？痈疽方诀，归芩花粉节煎，或麻黄青蒿甘草，皆有用节者，此其甘草节乎？锁喉方药诀甘草各一钱，别本作二钱。《本草》当归，全者活血，而是书云定血，此俱未敢臆断。表弟时清甫于吴门买是书，即立甫所藏本。清甫又于书肆旧书中见是书，与吴门所买本异，欲买之以示余，则即子仁先生藏本也。重刻者不外此二本，辗转淆讹，益不足据矣。原本刻于乾隆五年，子仁先生藏本则重刻于嘉庆五年，立甫藏本不知其刻于何年。是书流传已百余年，而疡医都若未见，何哉？胡氏孤女所患久治不效，案是书法治乃效。既效，欲刻余所校本，以广其传。爰更取二本，严勘付梓。而序其始末，并识其疑，以质世之精于医者。
　　
　　道光二十有一年辛丑七月朔日王浩荆门氏撰
　　
　　
　　
　　马评汤序
　　《周礼天官》：疡医掌肿疡、溃疡、折疡之祝药、 杀之剂。注云： 谓刮去脓血，杀谓以药食其恶肉。又曰：凡疗疡以五毒攻之。注云：今医方有五毒之药，合黄 置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中，烧之三日三夜，其烟上着，以鸡羽扫取之以注疮，恶肉破骨则尽出。又曰：以五气养之，以五药疗之，以五味节之。注云：既 东而攻尽其宿肉，乃养之也。五气当作五谷之误，是上古疡药，攻补兼施，无专用攻击之确证。予尝慨医藏一目综今存者，几与释道埒。惟疡医之书，其见着录，惟宋李迅《集验背疽方》，窦汉卿《疮疡经验全书》，元齐德之《外科精义》为近古。而国朝王氏洪绪，撰《全生集》，说尤完美。盖是书务审病因，而辨章阴阳强弱，不失累黍，故世推为善本。武进马培之先生，关龠道枢，营垒宝HT ；三世学医，趾美弥笃。由是誉满江南，一时叩门求药者，踵武相接。候色 眉，莫不膏肓洞达，已而被诏入都，声望益奋。廓其闻见，所疗辄应，如春台登而上池饮也。其明年既告归家HT 林阿，贞颐暇日，宏览秘芨，思有述造，用诏末学。以王氏重用阳剂，发言过激，非古人和缓之意。奋以己意，攘剔瑕瑜，别白汤剂，条件 正，列于眉间。凡一月书成，以归武林吴氏，付剞劂行世。夫阴疽流注，呼吸死生，俗医剽窃一二禁方，妄施针石，固足杀人，即高明之士，竞竞守王氏一家言，亢厉自高，而于受病之本因，发病之形色，及夫阴阳向背，用药节宣，禁忌之所宜，概置不讲。其为伐天和而残民命，亦挺刃之异耳。今得先生斯评，庶业医者，得所圭臬，不致索涂 埴，其为功甚巨。而先生所以自寿以寿人者，亦讵可量哉！刻既成，用述缘起如此。
　　
　　光绪九年季春之月萧山汤纪尚拜叙
　　
　　
　　
　　马评吴序
　　光绪丙子秋，儿子庚生病胃胀痛，百治不瘳。耳孟河马培之先生医声，挈儿子就河庄求治。
　　日坐先生旁，见其就诊者，日数百辈。其以疡毒来证者，去寻丈外，即听声 色，洞达症结。讶其先嘱之奇，间诘之，因谓予疮疡之发，患实内蕴。病情神色，未有不达于面目者，故可望形而得之。其用药非精熟《灵》、《素》，按脉辨证，平章阴阳，无以应手辄效。如兢兢守一二古方，漫然施治，不莽莽乎？且外症实难于内科，非得真传口诀，未易券获。至于看法、治法、手法，亦非笔墨所能宣。刀针有当用，有不当用，有不能用之别，如谓一概禁之，非正治也。如痈疽毒初聚，用针以泄气，可冀消散；毒已成，针之易收口；若令自溃，必至脓腐穿破，疮口卷脔，难以收功。古书固不可废，而辨证尤为首务。议论所及，又谓王氏《全生集》一书，近时业疡科者，奉为枕秘。设遇症即录方照服，既不凭脉，亦不辨症，贻误非浅。《集》中所载阳和汤、犀黄丸、子龙丸，法非不善，而论证究失一偏。白陷者概认作疽，用阳和汤，不知假寒真热，假热真寒，区别攸分。阳和汤为温散血中寒邪，果系阴寒凝结，服之或可消散，如伏热郁热之症，皮色白者误投之，是速其溃也。至已溃之症，麻黄尤所必忌。乳岩起于肝郁，郁久化火掣痛，姜桂必不宜服。肺痈乃金受火克，肺喜清肃，倘肺有伏热，犀黄丸多溃气之品，讵非转劫真阴乎？子龙丸行水驱痰之剂，只可施之壮实，如虚羸之质，则吐泻作而生气损矣。先生之论类如是，皆发前人所未发，而其要首贵审脉而已。爰亟觅旧本，首请详注，重刻行世，以不负先生寿世之苦心。工既竣，因质述其平日之说，以告世之读是书者。先生尚有《验方新编》亦按部择验过之方，增减重订，成集待刊云。
　　
　　光绪九年仲春上浣仁和吴恒仲英
　　
　　
　　
　　自序
　　明刘诚意伯言：药不对症，枉死者多。余曾祖若谷公《秘集》云：痈疽无一死症。
　　而诸书所载，患生何处，病属何经。故治乳岩而用羚羊、犀角，治横 而用生地、防己，治瘰、恶核而用夏桔、连翘。概不论阴虚阳实，惟多用引经之药，以致乳岩、横 ，患成不救；瘰、恶核，溃久转怯。竟不知为引经之药所误，反诿咎于白疽本不可救，不亦谬欤！夫红痈乃阳实之症，气血热而毒滞；白疽乃阴虚之症，气血寒而毒凝，二者俱以开腠理为要。腠理开，红痈解毒即消，白疽解寒立愈。若凭经而不辨症，药虽对经，其实背症也。世之患阴疽而致毙者颇多，苟其阴阳别治，何至有死症乎？余曾祖留心此道，以临危救活之方，初起立消之药，一一笔之于书，为传家珍宝。余幼读之，与世间诸书迥别。历症四十余年，临危者救之，初起者消之，痛痒者止之，溃烂者敛之，百治百验。凭经治症，天下皆然；分别阴阳，惟予一家。是以将祖遗秘术，及予临症将药到病愈之方，并精制药石之法，尽登是《集》，以待世之留心救人者，根据方修合，根据法法制，根据症用药，庶免枉死。使天下后世，知痈疽果无死症云尔。
　　
　　时乾隆五年，岁在庚申仲春朔日。洞庭西山王维德洪绪氏书
　　
　　
　　
　　凡例
　　─痈与疽之治，截然两途。世人以痈疽连呼并治，夫痈疽二字之连呼，即夫妻二字之连呼也。若以痈药治疽，犹以安胎之药服其夫矣。是集以痈疽分别两途，皆识症执方之法；如照法法制，照症用药，救人之功，余不敢分；害人之罪，余当独认。情愿万劫披毛，甘受屠家诛戮。
　　─辑是《集》，专论阴虚阳实，认定红白两色，是痈是疽，治即痊愈。所载诸方，皆药到病愈，切勿增减，并勿因贵重之药减轻。逐症治法，开卷一目了然，不必投师，人人可精此道。
　　─诸书惟《冯氏锦囊》内附阴疽论，与余家遗秘相符，独无消疽之方，惟以温补兼托为法。
　　且疽初起，即如平塌，安可用托？托则成患。余家之法，以消为贵，以托为畏。即流注、瘰、恶核，倘有溃者，仍不敢托。托则溃者虽敛，增出者又如何耶？故以消为贵也。
　　─外科之虚实，发现下外。治之法，《集》中详细，不必谙脉，尽可救人。故痘症之险闷顺逆，眼科之心肝脾肺肾，皆现于外，故亦不诊脉也。好学人察患色则知症，照症治，无不痊。
　　─医可寄生死。阅坊刻外科，妄称正宗，载云症现七恶即死。又载以桐油烧红衣针，针入痰块半寸，用降药为条，插入针孔，七日块自开裂，再以条插七日，其核自落。又称毒在皮里肉内，刀割深要寸许，伤透内腑，病患何能堪此极刑，七恶之现顷矣。世之宗其法治，尽属刽徒。此集惟疔用刺，其外概不轻用刀针，并禁用升降痛烂二药。
　　─遍身所患，止有红白两色。红者痈，白者疽，痈疽即其名也。有谓无名肿毒者，因未识其阴阳也。
　　─是书无论背项腰腹，白色者言疽，以疽药愈之；红肿者言痈，以痈药愈之。坊刻书称以某药与服不应，再易某药，岂非以人试药乎？倘患生要紧穴道，安可遭医几试！望高明详之。
　　─世无烂久之痈，惟疽初起失消，或遭降灸针割，以致年久不敛。治之方药，《集》中详细。
　　─此《集》有行到之处，好学人自然以此治法。初起者消，久溃者敛。余恐此《集》迟到，医未经目，人未见习，以致多误，是以任坊翻刻，速遍海内。使医有生人之治，而无枉死之人，余愿遂矣。
　　─载痈疽、咽喉、疔毒、结毒诸疮、痔漏等症，皆药到病愈之方；其杂症及临症后所附诸病诸方，亦一服即效者，附梓《集》中。内无以人试药之误，望有力者照方合就，对病旋送；或止取药本，或抄方传人，注明法制。
　　─是书所有之药，法制极详，不可忽略。宜细心照法精制，药纯效速。
　　─伤寒症有转经传变，故有医不执方之说。至如外科杂症，全赖识症执方。余年七十有二，治病经历四十余年，用药从无一错，故敢辑是《集》，以公诸世，因名《症治全生》。
　　
　　
　　
　　重订凡例
　　─是《集》流行已久，缙绅之家，几于家置一编。每遇外症，照方抄服，幸而获效，群以为神。即或致误，不尤方之刺谬，而咎之无治。庚生侍先生临症数年，每见发背、乳岩等症，误服阳和汤、犀黄丸而败者，不可胜算，心甚悯焉。特觅善本，请先生评正刊刻，庶读是书者，知所采焉。
　　─不能红白二色分阴阳也。是《集》大旨，以分阴阳为主，而其分之之法，则不辨脉息，不分虚实，惟以色之红白为定。不知阴中有阳，阳中有阴；有真热，有假热；有真寒，有假寒；若一概以色之红白为分，何能无误。
　　─外科不能不明脉理。无论痈疽疮疡，症虽现于外，病必由于内，即几微之疔毒癣疥，亦必内有火毒湿热，而后外发。其未发之先，脉必先见洪数弦滑等象。更有外症虽轻，而本原大亏者；有内病与外症交发者。若非细辨脉理，何以别虚实寒热，标本先后乎？乃曰：不谙脉理，尽可救人。真如梦呓。
　　─外科不能不读《灵枢》、《素问》，肺痈、肺疽、肺痿，细辨脉象自知。《金匮》云：问曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血，脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。是肺痈之候，察脉便知，有何难觉？而曰诸患易识，肺痈难觉耶。惟其不谙脉理；不读《灵》、《素》，以致如是。
　　─是《集》流传已久，辗转淆讹，贻误非浅。爰觅道光中裘氏本，重加订正，其分两一切，悉仍其旧。惟加评语，以便采择。
　　─是《集》所选方药，半系疡科必不可少之方。其未加评语诸方，均平妥可用。惟药性炮制诸法，太觉简略，当照《本草备要》、《雷公炮制》为是。
　　林屋散人言：外科不谙脉理，可以救人。吴庚生驳之甚是。盖外科虽较内科稍易，如不知脉，仅辨外面形色，以红白为寒热，何以分其真假寒热，虚实阴阳耶？然脉学欲知其精细，毫无错谬者，不但外科中少有其人，即求诸内科中亦不常有。如不识脉理人，可用予所作简便医学寒暑表，测其寒热，亦可竟分明也。
　　
　　阶臣记
　　
　　
　　卷一
　　痈疽总论
　　痈疽二毒，由于心生。盖心主血而行气，气血凝而发毒。毒借部位而名，治论循经则误。症之根盘，逾径寸而红肿者谓痈，痈发六腑；若形止数分，乃为小疖。按之陷而不即高，虽温而顶不甚热者，脓尚未成；按之随指而起，既软而顶热甚者，脓已满足。无脓宜消散，有脓勿久留。醒消一品，立能消肿止疼，为疗痈之圣药。白陷者谓疽，疽发五脏，故疽根深而痈毒浅。根红散漫者，气虚不能拘血紧附也；红活光润者，气血拘毒出外也；外红里黑者，毒滞于内也；紫黯不明者，气血不充，不能化毒成脓也。脓色浓浓者，气血旺也；脓色清淡者，气血衰也。未出脓前，腠理之间，痈有火毒之滞，疽有寒痰之凝；既出脓后，痈有热毒未尽宜托，疽有寒凝未解宜温。既患寒疽，酷暑仍宜温暖，如生热毒，严冬尤喜寒凉。然阴虚阳实之治迥别，阅古方书，总觉未详，因畅其旨备览焉。诸疽白陷者，乃气血虚寒凝滞所致，其初起毒陷阴分，非阳和通腠，何能解其寒凝？已溃而阴血干枯，非滋阴温畅，何能浓其脓浆？盖气以成形，血以华色，故诸疽平塌，不能逐毒者，阳和一转，则阴分凝结之毒，自能化解；血虚不能化毒者，尤宜温补排脓，故当溃脓毒瓦斯未尽之时，通其腠理之功，仍不可缓。一容一纵，毒即逗留；一解一逐，毒即消散。开腠而不兼温补，气血虚寒，何以成脓？犹无米之炊也。滋补而不兼开腠，仅可补其虚弱，则寒凝之毒，何能觅路行消？且毒盛者反受其助，犹车粟以助盗粮矣。滋补而不兼温暖，则血凝气滞，孰作酿脓之具？犹之造酒不暖，何以成浆？造饭无火，何以得熟？世人但知一概清火而解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化必由脓，脓之来必由气血，气血之化，必由温也，岂可凉乎？况清凉之剂，仅可施于红肿痈疖，若遇阴寒险穴之疽，温补尚虞不及，安可妄行清解，反伤胃气？甚至阳和不振，难溃难消，毒攻内腑，可不畏欤？盖脾胃有生死，故首贵止痛，次宜健脾。痛止则恶气自化，脾健则肌肉自生。阳和转盛，红润肌生，惟仗调和补养气血之剂，若夫性寒之药，始终咸当禁服。
　　马曰：数分之疖，亦须看生在何处。若在险要穴上，亦不可小视，谁谓数分之疖无害耶！又曰：白陷者乃是痰症发于肉里，由于气滞而成。若坚凝附于筋骨者，乃血分受病，必初起红硬有头，方谓之疽。然亦须辨阴阳。
　　又曰：有阴虚阳旺之辈，毒火结于荣分，疮坚平色紫，按之烙手者，必泄其火毒，阴充血和，方能起发，岂可谓之寒疽，治以温暖乎？投之则阴愈干，则火愈炽，诊视之时，全在察脉观色观形，切宜填之。
　　又曰：毒概指为寒，左矣。须知阳中有阴，阴中有阳，有真寒假热，有真热假寒，如执色白之说，则有色白按之烙手，脉洪数者，将其作疽治欤。泥色红之说，其有色红按之不热，脉不洪数者，其将作痈治欤。若不谙脉理，何能无误耶？陶曰：中国之疮毒，西国则称之为发炎。有内炎外炎之名，外炎即痈疽，内炎即肺痈肠痈等类。用蜞数条，放在肿处，吮去其毒。
　　又曰：如疖生在险要穴上，用广东所产金壳栉，水研搽，可移于不致命一二寸。但此药有毒，不可入口。又，《验方新编痈毒杂治门》内有移山过海散、赶毒散，皆能移开疮于不致命处。
　　又曰：徐灵胎亦云：红亦有非痈，白亦有非疽者。
　　
　　
　　卷一
　　部位论名
　　但论部位而名痈疽，虽未分辨虚实，然诸名色，后学亦应知之，即如毒生头顶，而有善、发疽之名，颈项有落头、对口、脑疽之号。鸭蜒因毒夹于腋中，鱼肚缘患生于腿肚，失荣独在项间，夹疽双生喉侧，脚骨号夹棍之疮，溃烂肌肤，则为驴眼。足心为涌泉之穴，毒匿脚皮，则成牛 。腹痈指正，箭袋云偏。臭田螺，大拇指之烂名。扁担怪，肩穴中之疖毒。鬓前疽，耳后发。腿曰腿痈，下称跨马，白谓冬瓜。手发背，脚丫疽；偷粪老鼠，又号悬痈。
　　漏称海底，指说蛇头，甲谓甲疽。膝盖肿云鹤膝，肾子疼曰子痈。马刀痈生于脸上，骨槽风患于牙床，井泉疽患登心口，贴骨疽毒踞环跳。臀积毒则曰臀疽，臂上痈乃云臂毒。诸名由部位以推，治法凭白红而别。初起未溃，当观现下之形；已溃烂久，须问始生之色。初发色红，仍施痈药；初生色白，当用疽丹。各症治法，逐列于后，使学人辨症而精治焉。
　　马曰：初起属阳，溃久血气衰，变为阴寒者，断不可仍施痈药。
　　
　　
　　卷一
　　烂溃不敛
　　如久溃腐烂不堪，以洞天救苦丹三服，每服三钱，陈酒送服，醉盖取汗。隔两日又送一服，再隔两日，再送一服。所隔之两日，每日以醒消丸三钱，陈酒送服。服后毒水流尽，七日后再服醒消两次，接服大枣丸，每日早晚各进五钱，虽危险者，亦可奏效。
　　马曰：丹方治梅毒湿毒，诸疮烂溃一片，有数十孔，流臭水者可服。如痈疽烂溃，虽有数十孔，烂成一片，则不可用。
　　
　　
　　卷一
　　患孔毒根
　　烂孔有恶肉凸起，名曰毒根，往往有用降药烂去者，此乃殴之速毙也。独不知弱体岂可增痛，况烂去仍又长出，安可再烂？余所制平安饼，专贴毒根，外以阳和解凝膏贴掩，一日一易，轻者二三日，重者六七日，不痒不痛，毒根自落。贴饼时，日服托毒散，俟毒根落后，当服保元、四物二汤收功。
　　马曰：此症乃疮中有火所致，不若用铜绿 研极细，陈去火毒掺之，上用膏盖，可以平也。
　　
　　
　　卷一
　　翻花起肛
　　溃久不敛，必至翻花起肛坚硬，取老蟾破腹连肚杂，以蟾身刺数孔，贴患口上，轻者日易一次，重者日易两次。贴蟾之日，日服醒消丸三钱，陈酒送服，止其疼痛，三日后毒尽，再服醒消丸，消其翻花，软其硬肛。如大患初溃者，亦如前法，毒从蟾孔而出。倘肛口硬、患孔深，取活牛蒡草根、枝、叶，或取紫花地丁草软者，捣烂涂入肛内，拔毒平肛，功效不凡。
　　马曰：此症用蟾破贴颇效。
　　
　　
　　卷一
　　毒瓦斯攻心
　　凡受降药之毒，定致神昏呕吐，此系毒瓦斯攻心，急用护心散，以生甘草一两，煎浓汁稠调，令病者时刻呷咽，咽至大半，自然止呕，神气清爽，接服醒消，以平其势。
　　马曰：疮毒攻心，亦令神昏呕吐，至于降药之毒，须用人中黄、贯众、绿豆解之最佳。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　阴疽论
　　阴毒之症，皮色皆同，然有肿有不肿，有痛有不痛，有坚硬难移，有柔软如绵，不可不为之辨。夫肿而不坚，痛而难忍，流注也。肿而坚硬微痛，贴骨、鹤膝、横 、骨槽等类是也。
　　不肿而痛，骨骱麻木，手足不仁，风湿也。坚硬如核，初起不痛，乳岩瘰 也。不痛而坚，形大如拳，恶核失荣也。不痛不坚，软而渐大，瘿瘤也。不痛而坚如金石，形如升斗，石疽也。此等症候，尽属阴虚，无论平塌大小，毒发五脏，皆曰阴疽。如其初起疼痛者易消，重按不痛而坚者，毒根深固，消之难速，治之之法，方有一定，学人览之了然。
　　马曰：柔软如绵，乃气与痰滞，治宜流气，气行痰即行。流注一名气毒，又名串痰。
　　又曰：乳岩、失荣、马刀，乃七情致伤之症，治宜解郁疏肝，不可照阴疽例治。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　阴疽治法
　　初起之形，阔大平塌，根盘散漫，不肿不痛，色不明亮，此疽中最险之症，倘误服寒凉，其色变如隔宿猪肝，毒攻内腑，神昏即死。夫色之不明而散漫者，乃气血两虚也；患之不痛而平塌者，毒痰凝结也。治之之法，非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝。此三味虽酷暑，不可缺一也。腠理一开，寒凝一解，气血乃行，毒亦随之消矣。学人照方根据治，自无不愈，倘有加减，定难奏效。
　　马曰：治法极是。
　　又曰：麻黄未溃可用，已溃之后，断不可重开其腠理。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　流注
　　此症色白肿痛，毒发阴分，盖因痰塞清道，气血虚寒凝结，一曰寒痰，一曰气毒。其初起皮色不异，惟肿惟疼，体虽发热，内未成脓，以二陈汤加阳和丸同煎，数服全消。消后接服小金丹七丸，杜其续发。如皮色稍变，极痛难忍，须服阳和汤以止其痛，消其未成脓之余地。
　　使其已成脓者，渐至不痛而溃，此乃以大疽变小之法。如患顶软，即为穿之，脓多白色，以阳和膏日贴。但此症溃后，定增毒痰流走，患生不一，故初溃之后，五日内仍服小金丹十丸，以杜后患。接用犀黄丸、阳和汤，每日早晚轮服，使毒痰消尽，不补亦可收功。
　　倘孩子不能服煎剂者，初起以小金丹化服，至消乃止。成脓者，亦服小金丹，消其余硬之地，使患不痛，即为穿之。俟其毒尽，用保元汤， 、草宜生忌炙，加入肉桂五分，日服收功。
　　如孕妇患之，当问怀胎月数，倘未满六个月，犀黄丸有麝香，不可服，当以阳和汤愈之。愈后再服三四剂，以代小金丹，杜其流走。
　　马曰：此症湿痰凝滞者，固当温散，其有动劳之辈，不受外寒，内伤脾土，脾气滞而不行，湿痰因之停滞，治当流气行痰，可望消散。
　　又曰：流注生于夏令，太阴司天在泉之岁最多。曝日躬耕，夜天露卧，暑为寒束，气道不行，随处结肿。初起宜从汗解，万灵丹最妙。数服后不应，再进阳和。若壮热烦渴引饮，全是暑热内蕴，小金、阳和，岂可沾唇？马曰：阳和汤孕妇忌服，即小金丹亦非所宜。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　甲疽
　　凡指甲边，生一赤肉突出，时常发者，甲疽也。用四妙膏以封患口，日易三度，毒消口敛。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　井泉疽
　　疽生心口，又名慢心锐毒。初起心口内有块，渐大发高，毒陷即死。此医皆缩手之症，诸书亦无治法，惟余家秘集载，以本人两手十指，以线量其长短，共积于线，在喉管正中处，双环至背脊之中，看两线头尽处为中穴。又以本人中指之中一节，用柴心量准若干，于中穴之左右两旁，各远若干，各以墨记，分立三穴，如HT 。每穴用艾三大壮，一齐火灸，灸毕痊愈马曰：井疽乃心火妄动，而生慢心毒，即胃脘痈。方书俱有治法。
　　又曰：井泉初起，亦非死症，不过易于成漏，后难收口耳。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　瘰
　　患生项间，初起一小块，不觉疼痒，在皮里膜外，渐大如桃核，旁增不一，皮色不异。
　　以子龙丸每服三分，淡姜汤送服，每日三次，至消乃止。倘小孩不善服丸，每取小金丹一丸，陈酒冲服，盖暖取汗，服至消而止。数年内忌食香橙，食则复患。
　　凡瘰 ，有溃烂，间有成脓未溃者，亦有未成脓者，须服犀黄丸，止其已溃之痛，松其成脓未溃之胀，消其未成脓之核。已成脓者，用咬头膏穿之。日服温补祛痰，通腠活血壮气之剂，外贴阳和解凝膏而愈。
　　凡瘰 ，烂延肩胸胁下，极不堪者，用荆芥根煎汤洗患处，以雄脑散麻油调搽，内服洞天救苦丹三服，犀黄丸六服。服完九日后，皮色变白，孔内红活，接服大枣丸。肌肉渐长，用生肌散日敷收功。
　　凡瘰 ，烂至咽喉，如饮热汤，外觉热痛者，乃危险至极，迟则烂穿咽喉不救。急取柴心一根，量本人中指，量其三节，共若干长短，男左女右，再就其手下腕骨正中骨顶