针灸节要 - (TXT全文下载)

其端；卯手阳明大肠，始于手大指次指之端，终于上侠鼻孔；辰足阳明胃，始于鼻交頞中，终于入大指间出其端；已足太阴脾，始于足大指之端，终于注心中；午手少阴心，始于心中，终于小指之内出其端；未手太阳小肠，始于小指之端，终于抵鼻至目内眦，斜络于颧。申足太阳膀胱，始于目内眦，终于小指内侧出其端；酉足少阴肾，始于小指之下，终于注胸中；戌手厥阴心包，始于胸中，终于循小指次指出其端；亥手少阳三焦，始于小指次指之端，终于目锐眦；子足少阳胆，始于目锐眦，终于小指次指内出其端，其支者，上入大指歧骨内出其端，贯爪甲出三毛；丑足厥阴肝，始于大指聚毛之上，终于注肺中。

　　十三 奇经八脉

　　二十七难曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？然有阳维，有阴维，有阳蹻，有阴蹻，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经。故曰奇经八脉也。滑氏曰：脉有奇常，十二经者常脉也。奇经八脉，则不拘于十二经。故曰奇经，奇对正而言，犹兵家之云奇正也。虞氏曰：奇者奇零之奇，不偶之义。谓此八脉不系于正经阴阳，无表里配合，别道奇行。故曰奇经也。此八脉者。督脉督于后，任脉任于前，冲脉为诸阳之海，阴阳维则维络于身，带脉束之如带，阳蹻得之太阳之别，阴蹻本诸少阴之别云：经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天雨降下，沟渠溢满，当此之时，霶沛妄作，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能拘也。滑氏曰：经络之行，有常度矣。奇经八脉则不能相从也。故以圣人图设沟渠为譬，以见络脉满溢，诸经不能复拘，而为此奇经也。然则奇经盖络脉之满溢而为之者欤，或曰此络脉三字，越人正指奇经而言也。既不拘于经，直谓之络脉亦可也。此篇两节，举八脉之名，及所以为奇经之义。二十八难曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然督脉者。起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑，任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽，冲脉起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回身一周，阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池，阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉，阳维阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经也。故阳维起于诸阳会也。阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖。故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不环周。故十二经亦不能拘之，其受邪气畜则肿热砭射之也。滑氏曰：继，脉经作系。○督之为言都也。为阳脉之海，所以都纲乎阳脉也。其脉起下极之俞，由会阴历长强，循脊中行至大椎穴，与手足三阳之脉交会，上至瘖门与阳维会，至百会与太阳交会，下至鼻柱人中与阳明交会。任脉起于中极之下曲骨穴，任者妊也。为人生养之本，冲脉起于气冲穴，至胸中而散，为阴脉之海，内经作并足少阴之经，按冲脉行于幽门通谷而上，皆少阴也。当从内经，此督任冲三脉，皆起于会阴。盖一源而分三歧也。带脉起于季胁下一寸八分，回身一周，犹束带然，阳蹻脉起于足跟中申脉穴，循外踝而行。阴蹻脉则起于跟中照海穴，循内踝而行，蹻揵也。以二脉皆起于足。故取蹻揵超越之义，阳维阴维，维络于身，为阴阳之纲维也。阳维所发，别于金门，以阳交为郄，与手足太阳及蹻脉会于臑俞，与手足少阳会于天窌，及会肩井，与足少阳会于阳白，上本神临泣正营脑空，下至风池，与督会于风府痖门，此阳维之起于诸阳会也。阴维之郄曰筑宾，与足太阴会于腹哀大横。又与足太阴厥阴会于府舍期门，又与任脉会于天突廉泉，此阴维起于诸阴之交也。溢畜不能环流灌溉诸经者也十二字，当在十二经亦不能拘之之下，则于此无所间，而于彼得相从矣。其受邪气畜云云十二字，谢氏则以为于本文上下当有缺文，然脉经无此，疑衍文也。或云当在三十七难关格不得尽其命而死矣之下，因邪在六府而言也。

　　十四 十五络脉

　　二十六难曰：经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也。然有阳络，有阴络，有脾之大络，阳络者，阳蹻之络也。阴络者，阴蹻之络也。故络有十五焉。滑氏曰：直行者谓之经，傍行者谓之络，经犹江汉之正流，络则沱潜之支派，每经皆有络，十二经有十二络，如手太阴属肺络大肠，手阳明属大肠络肺之类。今云络有十五者，以其有阳蹻之络，阴蹻之络，及脾之大络也。阳蹻阴蹻，见二十八难，谓之络者，盖奇经既不拘于十二经，直谓之络亦可也。脾之大络，名曰大包，出渊液三寸，布胸胁，其动应衣，脉宗气也。四明陈氏曰：阳蹻之络统诸阳络。阴蹻之络能统诸阴络，脾之大络，又总统阴阳诸络，由脾之能溉养五藏也。

　　十五 奇经病

　　二十九难曰：奇经之为病何如？然阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持，阳维为病，苦寒热，阴维为病，苦心痛，阴蹻为病，阳缓而阴急，阳蹻为病，阴缓而阳急，冲之为病，逆气而里急，督之为病，脊强而厥，任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚，带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中，此奇经八脉之为病也。滑氏曰：此言奇经之病也。阴不能维于阴，则怅然失志，阳不能维于阳，则溶溶不能自收持，阳维行诸阳而主卫，卫为气，气居表。故苦寒热，阴维行诸阴而主荣，荣为血，血属心。故苦心痛，两蹻脉病，在阳则阳结急，在阴则阴结急，受病者急，不病者自和缓也。冲脉从关元至咽喉。故逆气里急，督脉行背。故脊强而厥，任脉起胞门行腹。故病苦内结，男为七疝，女为瘕聚也。带脉回身一周。故病状如是，溶溶，无力貌，此各以其经脉所过而言之，自二十七难至此，义实相因，最宜通玩。

　　十六 十二经以原为俞三焦以俞为原

　　六十六难曰：经言肺之原出于太渊，心之原出于大陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太白，肾之原出于太溪，少阴之原出于兑骨，神门穴也胆之原出于丘墟，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨。滑氏曰：肺之原太渊至肾之原太溪，见灵枢第一篇，其第二篇曰：肺之俞太渊，心之俞大陵，肝之俞太冲，脾之俞太白，肾之俞太溪，膀胱之俞束骨，过于京骨为原，胆之俞临泣，过于丘墟为原，胃之俞陷谷，过于冲阳为原，三焦之俞中渚，过于阳池为原，小肠之俞后溪，过于腕骨为原，大肠之俞三间，过于合谷为原，盖五藏阴经，止以俞为原，六府阳经，既有俞，仍别有原。或曰：灵枢以大陵为心之原，难经亦然，而又别以兑骨为少阴之原，诸家针灸书，并以大陵为手厥阴心主之俞，以神门在掌后兑骨之端者，为心经所注之俞，似此不同者何也。按灵枢七十一篇曰：少阴无输，心不病乎。歧伯曰：其外经病而藏不病。故独取其经于掌后兑骨之端也。其余脉出入屈折，其行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也。又第二篇曰：心出于中冲，溜于劳宫，注于大陵，行于间使，入于曲泽，手少阴也。（按中冲以下，并手心主经俞，灵枢直指为手少阴，而手少阴经俞，不别载也。）又素问缪刺篇曰：刺手心主少阴兑骨之端各一痏，立已。又气穴篇曰：藏俞五十穴，王氏主五藏俞惟有心包经井俞之穴，而亦无心经井俞穴，又七十九难曰：假令心病，泻手心主俞，补手心主井，详此前后各经文义，则知手少阴与心主同治也。十二经皆以俞为原者，何也？然五藏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然脐下肾间动气者，人之生命也。十二经之根本也。故名曰原，三焦者，原气之别使，主通行三气，经历于五藏六府，原者三焦之尊号也。故所止辄为原，五藏六府之有病者，皆取其原也。滑氏曰：十二经皆以俞为原者，以十二经之俞皆系于三焦所行气所留止之处也。三焦所行之俞为原者，以脐下肾间动气，乃人之生命，十二经之根本。三焦则为原气之别使，主通行上中下之三气，经历于五藏六府也。通行三气。即纪氏所谓下焦禀真元之气，即原气也。上达至于中焦，中焦受水谷精悍之气，化为荣卫，荣卫之气与真元之气通行达于上焦也。所以原为三焦之尊号，而所止辄为原，犹警跸所至，称行在所也。五藏六府之有病者，皆于是而取之，宜哉，拔萃云：本经原穴无经络逆从，子母补泻，凡刺原穴，诊见动作来应而内针，吸则得气，无令出针，停而久留，气尽乃出，此拔原之法。王海藏曰：假令针肝经病了，于本经原穴亦针一针，如补肝经来，亦于本经原穴补一针，如泻肝经来，亦于本经原穴泻一针，如余经有补泻毕，仿此例，亦补泻各经原穴。凡此十二原，非泻子补母之法，虚实通用。故五藏六府有病，皆取其原。六十七难曰：五藏募皆在阴而俞在阳，何谓也？然阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳。滑氏曰：募与俞，五藏空穴之总名也。在腹为阴，则谓之募，在背为阳，则为之俞，募犹募结之募，言经气之聚于此也。俞史记扁鹊传作输，犹委输之输，言经气由此而输于彼也。五藏募在腹，肺之募中府二穴，在胸部云门下一寸，乳上三肋间动脉陷中，心之募巨阙一穴，在鸠尾下一寸，脾之募章门二穴，在季胁下直脐，肝之募期门二穴，在不容两旁各一寸五分，肾之募京门二穴，在腰中季胁，本五藏俞在背，行足太阳之经，肺俞在第三椎下，心俞在五椎下，肝俞在九椎下，脾俞在十一椎下，肾俞在十四椎下，皆侠脊两旁各一寸五分，阴病行阳，阳病行阴者，阴阳经络，气相交贯，藏府腹背，气相通应。所以阴病有时而行阳，阳病有时而行阴也。针法曰：从阳引阴，从阴引阳。（按经言行阳行阴，是必然者，而滑注则言有时，似或然也。似非经旨也。）

　　十七 八会刺穴

　　四十五难曰：经言八会者，何谓也？然府会太仓，藏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。滑氏曰：太仓一名中脘，在脐上四寸，六府取禀于胃。故为府会，季胁章门穴也。在大横外直脐季肋端，为脾之募，五藏取禀于脾。故为藏会。足少阳之筋结于膝外廉，阳陵泉也。在膝下一寸外廉陷中，又胆与肝为配，肝者筋之合。故为筋会。绝骨一名阳辅，在足外踝上四寸，辅骨前绝骨端如前三分，诸髓皆属于骨。故为髓会。鬲俞在背第七椎下，去脊两旁各一寸半，足太阳脉气所发也。太阳多血，又血乃水之象。故为血会。大杼在项后第一椎下，去脊两旁各一寸，太渊在掌后陷中动脉，即所谓寸口者，脉之大会也。气会三焦外一筋直两乳内，即膻中，为气海者也。在玉堂下一寸六分，热病在内者，各视其所属而取之会也。谢氏曰：三焦当作上焦。四明陈氏曰：髓会绝骨，髓属于肾，肾主骨，于足少阳无所关，脑为髓海，脑有枕骨穴，则当会枕骨，绝骨误也。血会鬲俞，血者心所统，肝所藏，鬲俞在七椎下两旁，上则心俞，下则肝俞，故为血会，骨会大杼，骨者髓所养，髓自脑下注于大杼，大杼渗入脊心，下贯尾骶，渗诸骨节。故骨节之气，皆会于此，亦通。古益袁氏曰：人能健步，以髓会绝骨也。肩能任重，以骨会大杼也。

　　十八 上工下工治病

　　七十七难曰：经言上工治未病，中工治已病，何谓也？然所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾。故先实其脾气，无令得受肝之邪。故曰治未病焉，中工治已病者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝。故曰治已病也。滑氏曰：见肝之病，先实其脾，使邪无所入，治未病也。是为上工，见肝之病，一心治肝，治已病也。是为中工，灵枢五十五篇曰：上工刺其未生也。其次刺未盛者也。其次刺已衰者也。下工刺其方袭者也。与其形之盛者也。与其病之与脉相逆者也。故曰方其盛也。勿敢必毁伤，因其衰也。事乃大昌，故曰上工治未病，不治已病，此之谓也。明 四明 高 武 撰 述

　　卷二上

　　灵素

　　一 用针方宜

　　帝曰：医之治病也。一病而治各不同，何也？歧伯曰：地气使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血。故其民黑色理疎，其病皆为痈疡，音羊其治宜砭者，故砭石者，亦从东方来。○南方者，天地所长养之盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针，故九针亦从南方来。○形乐志苦，病生于内，治之以针石。

　　二 九针式

　　帝曰：针之长短有数乎！歧伯对曰：一曰镵针，取法巾针，头大末锐，去末寸半，卒锐之长一寸六分；二曰员针，取法于絮针，筩音同其身而卵其锋，针如卵形，员其末，长一寸六分；三曰鍉音低针，取法于黍粟之锐，长三寸半。四曰锋针，取法于絮针，筩其身，锋其末，刃三隅，长一寸六分；五曰铍音彼针，取法于剑锋，末如剑，广二寸半，长四寸；六曰员利针，取法于，针大如，且员且锐，微大其末，反小其身，又曰中身微大，长一寸六分；七曰毫针，取法于毫毛，尖如蚊虻喙，长一寸六分；八曰长针，取法于綦针，锋利身薄，长七寸；九曰大针，取法于锋针，尖如挺，其锋微员针形毕矣。此九针之长短也。

　　三 九针应天地人时以起用

　　岐伯曰：夫圣人之起天之数也。一而九之。故以主九野，九而九之，九九八十一，以起黄锺数焉，以针应数也。帝曰：以针应九数奈何？歧伯曰：一者天也。天者阳也。五藏之应天者肺，肺者五藏六府之盖也。皮者肺之合也。人之阳也。故为之治针，必大其头而锐其末，令无得深入，而阳气出，二者地也。人之所以应土者肉也。故为之治针，必筩其身而员其末，令毋得伤肉分，伤则气得竭，三者人也。人之所以成生者血脉也。故为之治针必大其身而员其末，令可以按末勿陷，以致其气，令邪气独出，四者时也。时者四时八风之客于经络之中，为瘤病也。故为之治针，必筩其身而锐其末，令可以泻热出血，而痼病竭，五者音也。音者冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针必令其末如剑锋，可以取大脓，六者律也。律者调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如，且员且锐，中身微大，以取暴气，七者星也。星者人之七窍，邪之所客经络而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。八者风也。风者人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以深取远痹，九者野也。野者人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身，如风水之状，而溜不能通于机关大节者也。故为之治针，大如挺，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。○一天二地，三人四时，五音六律，七星八风九野，身形亦应之，针有所宜。故曰九针：人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针应精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓有所主也。

　　四 九针所宜

　　九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施，刺热者用镵针，刺寒者用毫针，刺大者用锋针，刺小者用员利针，刺痈者用铍针。○镵针出泻阳气，员针者揩摩分肉间，不得伤肌肉，以泻分气，鍉针者主按脉勿陷，以致其气，令邪气勿陷，锋针者以发痼疾，铍针者以取大脓，员利针者以取暴气，毫针者静以徐往，微以久留而养，以取痛痹，长针者可以取远痹，大针者以泻机关之水。○病在皮肤，取以镵针于病所，肤白勿取，病在分肉间，取以员利针于病所，病在脉气，少当补之者，取之鍉针于井荥分输，病为大脓者，取以铍针，病痹气暴发者，取以员利针，病痹气痛而不去者，取以毫针，病在中者，取以长针，水肿不能过关节者，取以大针。○以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成脓血者，其惟砭 石铍针之所取也。

　　五 五刺应五藏

　　凡刺有五，以应五藏：一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也；二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也；三曰关刺，关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。或曰渊刺，亦曰岂刺；四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也；五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。

　　六 九刺应九变

　　凡刺有九，以应九变：一曰输刺，输刺者，刺诸经荥输藏俞也；二曰远道刺，远道刺者，病在上取之下，刺府输也；三曰经刺，经刺者，刺大经之结络经分也；四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也；六曰大泻刺，大泻刺者，刺大脓以铍针也；七曰毛刺，毛刺者，刺浮皮毛也；八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左；九曰焠刺，焠刺者，燔针以取痹也。

　　七 十二刺应十二经

　　凡刺有十二节，以应十二经：一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者傍针之也；二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也；三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹；四曰齐刺，齐刺者，直入一，旁入二，以治寒气小深者，或曰三刺，三刺者，以治痹气小深者也。五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也；六曰直针刺，直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也；七曰输刺，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也；八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，置针骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也；十曰阴刺，阴刺者，左右率刺之，以治寒厥中寒厥，足踝后少阴也；十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也；十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈瘇也。

　　八 黑白肥瘦刺

　　帝曰：愿闻人之黑白肥瘦小长，各有数乎！岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。广肩腋，项肉薄，厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气濇以迟，其为人也。贪于取与，刺此者深而留之，多益其数也。瘦人皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血气清，易脱于气，易损于血，刺此者浅而疾之。○刺肥人者以秋冬之齐，刺瘦人者以春夏之齐。

　　九 刺常人

　　曰：刺常人奈何？视其白黑，各为调之，其端正敦厚者，其血气和调，刺此者无失常数也。

　　十 刺王公大人布衣

　　帝曰：夫王公大人，血气之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气慓悍滑利，其刺之浅深疾徐多少何如？岐伯曰：亭粱藿菽之味，何可同也！气滑即疾出，其气濇则出迟，气悍则针小而入浅，气濇则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾，以此观之，刺布衣者深而留之，刺大人者微以徐之，此皆因其慓悍滑利也。 ○寒痹内热，刺布衣以火焠之，刺大人以药熨之。

　　十一 刺壮士

　　帝曰：刺壮士真骨者奈何？歧伯曰：刺壮士真骨坚肉缓节，监监然，此人重则气濇血浊，刺此者深而留之，多益其数，劲则气滑血清，刺此者浅而疾之。

　　十二 刺婴儿

　　曰：刺婴儿奈何？曰：婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。

　　十三 刺脉虚实浅深

　　脉实者深刺之，以泄其气，脉虚浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。 ○刺阴者深而留之，刺阳者浅而疾之。○脉浅者勿刺，按其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳！脉之所居，深不见者，勿按其脉而刺之，微内针而久留之，以致其孔脉气也。

　　十四 十二经气血刺

　　夫人之常数，太阳常多血少气，少阴常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。阳明多血多气，刺阳明出血气，太阳多血少气，刺太阳出血恶气，少阳多气少血，刺少阳出气恶血，太阴多血少气，刺太阴出血恶气，厥阴多血少气，刺厥阴出血恶气，少阴多气少血，刺少阴出气恶血也。

　　十五 手足阴阳经脉刺

　　足阳明五藏六府之海也。其脉大血多，气盛壮热，刺此者不深弗散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼，足太阳深五分，留七呼，足少阳深四分，留五呼。足少阴深三分，留四呼，足太阴深二分，留三呼，足厥阴深一分，留二呼，手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者，皆无过二分，其留皆无过一呼，刺而过此者则脱气。

　　十六 补泻

　　帝曰：余闻刺法，有余泻之，不足补之。岐伯曰：百病之生，皆有虚实，而补泻行焉， ○泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命，补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。○凡用针者，随而泻之，迎而道之，虚则实之，满则泻之，菀陈则除之，邪胜则虚之，徐而疾则实，疾而徐则虚，言实与虚。若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失，虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之，泻曰必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄，按而引针。是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，必取诛之，刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。 ○针有悬布天下者五，黔首共余食，莫之知也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药，四曰制砭石大小，五曰知五藏血气之诊，五法俱立，各有所先，今末世之刺也。虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五藏已定，九候已备，后乃存针，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人，人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容矌，手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，伏如横努，起如发机。○刺虚者须其实，刺实者须其虚，经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。○义无邪下，必正其神。○小针之要，易陈而难，入粗守形，上守神，神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原，刺之微，在速迟，粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清净而微，其来不可逢，其往不可追，知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期，粗之闇乎。妙哉工独有之，往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无间，迎而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。○凡用针者，虚则实之，满则泄之，菀陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚，言实与虚，若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失，虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之，泻曰必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄，按而引针，是为内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。 ○持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆，方刺之时，必在悬阳，乃与两卫，神属勿去，知病存亡，血脉者在腧横居，视之独澄，切之独坚。○刺虚则实之，针下热也。气实乃热也。满而泄之者，针下寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪盛则虚之者，出针勿按，徐而疾则实者，徐出针而疾按之，疾而徐则虚者，疾出针而徐按之，言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法，若得若失者，离其法也。虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。补泻之时者，与气开阖相合也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。刺实须与虚者，留针阴气隆至，乃去针也。刺虚须与实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。经气已至，慎守勿失者，勿变更也。浅深在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人，目制其神，令气易行也。○所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足，可补泻也。神客者，正邪共会也。神者正气也。客者邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟者，徐疾之音也。粗守关者，守四肢而不知血气正邪往来也。上守机者，知守气也。机之动不离其空者。知气之虚实，用针之徐疾也。空中之机，清净以微者，针以得气，密意守气勿失也。其来