胎产秘书 - (TXT全文下载)

按:此症保胎无忧散,方列漏胎下,连服七八剂,一日两帖更妙。

  [上卷] 腹中儿啼

  凡妊娠临月,或九个月腹中儿啼者,缘儿在母腹口含脐带,随母呼吸,妊母或将手扳高取物,提出儿口脐带,故啼。但令其母如男子作揖,使脐带仍入儿口即不鸣矣。或煎黄连浓汁呷之。

  [上卷] 转脬

  凡妊娠将足月,脬为胎压,转在一边,以致脐下急痛,小便不通。但升举其胎,则脬仍还旧而水道自通。宜六君子合四物汤,去茯苓,加半夏、陈皮,探吐以提之。不宜专用滑渗之药。产后亦有此症,捣葱白铺于脐上,灸之立效。

  六君子汤

  半夏(姜制,二钱)陈皮(去白,一钱)茯苓(一钱)甘草(五分)人参(一钱)白术(一钱)

  四物汤

  当归(四钱,酒洗)生地(二钱)白术(钱半)川芎(钱半)

  [上卷] 乳吹

  凡妊娠胎前两乳硬肿疼痛,寒热并发者,此名内吹。乃督任不通,经络不和,寒束毛窍,气闭血滞,乳管阻塞。治宜加减无忧散。

  加减无忧散

  生黄(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)菟丝饼(二钱)浓朴(姜炒,八分)枳壳(面炒,一钱)川羌(七分)荆芥穗(一钱)川贝(一钱五分)生甘草(一钱)远志(一钱五分)蒲公英(一钱五分)姜(三片)甚者,加鹿角屑五钱,净银花一钱,服后饮烧酒一杯。

  一方,单用鹿角屑四五钱,烧酒煎服。一方,用豆腐皮一两,炙焦研末,烧酒冲服。一方,用远志二两,煎烧酒,时时服之。即将远志渣捣烂,铺乳硬处,再用葱姜捣烂,和食盐少许,铺远志上,用艾灸七大壮。重者,用麻黄三钱,青皮二钱,炒研末,烧酒调服。凡产后乳吹,皆可照前方用。

  [上卷] 不宜服瘦胎方辩

  凡妊娠临产艰难者,大率由口餍甘肥,身耽安逸,既饱既卧,遂令胞胎肥浓,行动气急,以致临盆难产。宜于胎将足月之时,时时动作,勿嗜肥鲜,勿贪坐卧,勤行勤走,此即不药滑胎之妙法也。乃世医咸谓安胎之后,必须更进滑胎药,始为合宜。岂知滑胎名目,昔人原为湖阳公主而设,盖以贵家居养丰逸,身体肥盛,诚恐躯脂凝结,胞系坚固,特藉此以稍疏其肥滞耳。若平等妇人,一母之气血,分荫其胎,尚虞不敷,苟复加无忧、易生名目,一概施之,是犹人而复遭削夺,其能胜此乎。然恐后人疑为未备,特详录二方,以为体肥禀浓者采择也。昔湖阳公主,每产累日不下,南山道人进以滑胎枳壳散。用面炒枳壳二两,炙甘二两,共为末,每服二钱,白滚汤送下,一日三服,殊效。盖为壮实者立法也。

  无忧散

  当归枳实(各二钱)白芍(一钱二分)乳香麦冬神曲(各一钱)陈皮(八分)木香(五分)诃肉(一枚)血余(一团)甘草(八分)

  易产汤

  当归川芎生地甘草腹皮白术益母草(各等钱)

  [上卷] 胎前脉法

  妇人有孕,阴搏阳别。(脉以寸为阳,尺为阴,尺脉搏指而动,与寸脉迥然分别者,此孕成之候也。)少阴独动,其胎已结。(少阴心脉也,心主血,今心脉往来流利而独动,乃血旺成胎之象。故可知其有孕。又曰动者,如豆粒之逼指而动也。)滑疾不散,胎必三月。(疾即数也。不散者,按之愈有而不散也。)但疾不散,五月可决。

  总之,按而不散者为有力,故断之为胎。亦间有损症似此者,须细辨之。左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。又曰:三部之脉,浮沉正等,无他病而月经不通者,乃有孕也。三部之脉,浮沉正相等,是无病之脉也,又何以不月。既已不月者,是有病之验也,又何以无他病。故脉虽不显,而受孕可知。再脉沉实为男,沉实为坎中满,属真阳也。虚浮为女,虚浮为离中虚,属真阴也。左手沉实为男,右手虚浮为女。两手沉实为双男,两手虚浮为双女。一手沉实,一手虚浮,不拘左右,为一男一女也。

  [上卷] 胎前禁药歌

  芫斑水蛭及虻虫,乌头附子与天雄。野葛水银共巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣。三棱莪术芫花麝,大戟甘遂黄雌雄。

  代赭芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同。半夏南星及通草,瞿麦干姜桃仁通。砂干漆蟹甲爪,地胆牙硝是禁中。

  [上卷] 附增异症

  腹中儿啼,煎川连汁呷下,或青黛亦效。腹中作钟鸣或哭者,用多年空房内鼠穴中土为末,黄酒送下,或干噙之即止。有脏燥,悲伤、惨戚、呕下者,大麦、甘草、大枣煎服。有自哭、自笑者,红枣烧存性,米饮下。妊娠患痘,无从用安胎补剂,若用攻药,必致去血泄气,立危之症也,不必服药。

  [上卷] 胎形

  一月如露珠,二月如桃花,三月分男女,四月形象具,五月骨节成,六月毛发生,七月动右手(是男于母左,是女于母右,)八月动左手(是男于母右,是女于母左,)九月三转身,十月始满足。

  [下卷] 产后总论

  凡病起于血气之衰,脾胃之虚。况产妇气血脾胃之虚弱,殆有甚焉。丹溪论:产后当以大补气血为主,虽有他症,以末治之。故治法:有气毋专耗气,有食毋专消食,热不用芩连,寒不用附桂。如中虚外感,见三阳表证之多,似可汗也,在产后而用麻黄则重伤其阳。见三阴里症之多,似宜下也,在产后而用承气则重亡其阴。至若耳聋、胁痛、肾虚、恶露之停,休用柴胡。谵语、汗出、中风恶寒之症,莫作风治。其由阳气之衰,非大补不能回阳而起弱。即如因阴血之涸,非滋补不能舒筋而活络。又乍寒乍热,发作有期,症类疟也,若以疟治,淹滞难痊。神不守舍,言语无伦,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血而大便闭结,苁蓉加于生化。汗多而小便短涩,六君倍用参。肛脱、茄症,俱是气虚下陷,补中益气是良方也。口禁、拳握,无非血燥类风,加参生化,十有益焉。

  产户入风,服以养荣、羌、独。玉门伤冷,洗须床、兔、萸、硫。怔忡惊悸,生化汤加以远志。似邪恍惚,安神丸兼服。脾气因喘咳而满闷、虚烦,生化汤加木香为佐。因过食而呕吐、呃逆、六君子加神曲为良。苏木、棱、蓬,大能破血。青皮、枳实,最消膨胀。一应耗气破血之药,汗出泄下之方,只可施于强壮,不宜用于虚弱。大抵新产之后,先问恶露何如,块痛何如,参术不可遽加。至若亡阳汗脱,气虚喘促,加参生化是从权也。如亡阴太热,晕厥血崩,升举大补乃急救耳。王太仆云:治下补下,制以缓急,制缓以滋道路,制急乃气味俱薄,力与缓同。是治法当遵丹溪,服法须效太仆。虽未尽产症之详,已统括治疗之要,敢曰济阴之指南,其于女科不无小补云。

  [下卷] 生化汤论

  产后气血太虚,理宜大补,但恶露未尽,用补须防滞血。乃生之而且化之,能化能生,攻血块无损元气,行中又带补血,方许万全,治无一失。世以四物汤治产,地黄性寒滞血,芍药酸寒无补,其不误人者几希矣。

  按:生化汤者,因药性之功而立名也,盖产后以化旧生新为要。考诸药性,川芎、当归、桃仁三品,能破旧血,骤生新血。佐以姜炭、炙甘,引三品入于肺肝,生血理气。五味成方,行中有补,化中有生,实产后之圣药也,故因以生化名之。凡孕妇至月足,照方预备数帖,至胞水一破,速煎一剂,候儿下地即服。不问半产、正产,虽少壮妇女,平安无事,俱宜服之。

  [下卷] 恶露

  产后恶露有块,名曰儿枕。世多先消后补。殊不知,旧血虽当消化,新血亦宜生养,若专攻旧,则新亦不宁矣。

  世以济坤丹攻血块,下胞胎者,一时虽见速效,而元气未免亏损。不得已而用之,只可一丸,不宜多服,且须随进补剂,庶免虚弱之害。

  生化汤

  当归(八钱)川芎(四钱)桃仁(十粒)姜炭(五分)炙草(五分)上用水三钟,煎八分,加酒七八匙,稍热服。渣留后帖同煎。

  要在产后一二个时辰内,未进饮食之先,相继而服。则下焦血块速化,新血骤生,自免血晕等症。但此汤频服,精神渐增,产后诸症不能乘虚而袭矣。其或劳甚血崩,形脱、喘、汗不止,急进加参生化汤数帖。或一方内加红花五分,元胡醋炒一钱五分。或方内再加桂心七分。

  加参生化汤

  人参(二钱)川芎(二钱)当归(四钱)姜炭(四分)桃仁(十粒)枣(三枚)

  加减法

  产后七日内未服生化汤,块痛未除,仍照前方服数帖,或加元胡、益母亦可,自然块消痛止。不可遽加参、、白术,补住瘀血,祸不可言。

  产后三日内块痛虽未除,其产妇气血虚脱,或崩,或厥,或汗多而厥,或形色脱去,口气渐冷,或烦渴不止,或气喘短促,无论块痛,从权加参以扶危急。如体倦无力,气虚短促,本方多加人参。兼汗,加黄。烦躁,加竹茹。渴,加麦冬、五味。喘,加杏仁、桔梗。

  产后大便不通,或至八九日者,由血少肠燥故也。宜生化汤加麻仁三钱,苁蓉五钱以润之,日久自通。如虚,加人参二钱。勿用承气汤。

  产后七日内,或伤寒冷,血块凝结痛甚,生化汤加肉桂五分,元胡一钱。或食冷物,连心腹痛者,再加吴萸七分。

  产后肥人多痰,宜生化汤加花粉、竹沥、姜汁,或加橘红四分。毋轻用牛黄及寒冷等味。

  产前素虚弱者,产后一二日已服生化汤三四帖,块痛稍减,可按揉而定,宜生化汤加人参三钱。

  产后虽暑月亦要和暖。如失盖衣被,腹不温和,风邪乘虚而入,虽服生化汤,恐块痛不止,宜加肉桂四分,五灵脂一钱。

  产后劳倦血晕,服生化汤一剂,头煎后再即取一帖,加人参一二钱,汗多亦加。如形不脱去,只用鹿角炭二钱,本汤送下,或益母丸亦可。外用细捣韭菜,纳有嘴瓷瓶内,将滚醋两碗冲入,封其大口,以小口注产妇鼻中,敛其精神,即醒。

  产后发热汗出,手足厥冷,或血崩气短,神昏气脱,乃大虚症。急须大补,庶可回生,宜加参生化汤,速进数剂,再以生脉散代茶。毋信《产室百问》及《妇人良方》等书。

  产后日久不食,闻药即吐,须用独参二三钱,或姜少许,白米一大撮,水煎服,以安胃气。如听其胃虚不能饮食,危矣。法用胡椒少许,人乳炖热和匀,微辣与饮,加以独参汤频频进之,可效。

  [下卷] 产后用药十误

  产后误用顺气、耗气药,反增饱闷,虽陈皮亦不可多用。

  产后误用消食药过多,致减食损胃,甚至不进食。

  产后误用芩、连、知、柏,致倒胃增热,甚至不食。

  产后块痛未除,误用参、、白术,轻则瘀血不行,重则立毙。

  产后误用地黄以滞恶露。独用枳壳、枳实以消块痛,致耗元气。

  产后误用大黄、芒硝以通大便,必成膨胀。

  产后误用苏木、三棱、莪术以行块,轻则伤新血,重则伤性命。

  产后虚弱之妇,误用山楂煎酒以攻血块,必伤元气,以致汗出不止。

  产后误用济坤丹下胞衣,至三四五丸,以致百病皆作。

  产后误信《产室百问》及《妇人良方》,多至不救。

  [下卷] 产后血晕

  凡分娩之后,眼花头眩,不知人事,谓之血晕。其因有三:一因劳倦甚而气竭神昏,二因去血多而元气欲绝,三因痰火乘虚泛上而愦不清。患此三者,魂不随神往来而几运几息也。急服加味生化汤二三帖以行块停痛。外用醋韭法冲鼻,使产母闻醋气令精神敛而不散。此治血晕之急法也。大约病弱产母临盆之际,须预煎生化汤,预备韭醋瓶以防患,此为万全。及儿下地,不可喜子慢母。母亦不宜顾子忘倦。又不可产讫即卧,与夫愤怒气逆,皆能致晕也。慎之慎之。

  加味生化汤

  川芎(三钱)当归(六钱)姜炭(四分)桃仁(十粒)炙草(五分)荆芥(五分)水煎八分,加酒热服。如汗多,加人参二钱,黄一钱,然必块不痛者方可用。痛甚,加肉桂五分。渴,加麦冬一钱,五味十粒。有痰,加竹沥半杯,姜汁一匙。痰火乘虚泛上而晕,加橘红四分。两手脉伏或右手脉绝,加人参四钱,麦冬一钱,五味二钱。

  按:治血晕切不可用破血耗气等药。虽山楂性缓,亦不宜服。其块痛者,生化汤兼送益母丸及鹿角炭。倘气脱将绝,牙关紧闭,药不下喉者,用鹅羽筒插喉灌之,如灌下渐温暖,则不拘帖数灌之。又当用热手,单衣外从心揉至腹上,又时换热衣温暖之,自然渐渐苏醒。如醒后块痛仍未除者,宜减去参,单服生化汤,待块消痛止,再服参。

  [下卷] 产后厥逆

  凡产母产时用力过甚,劳倦伤脾,脾气耗竭不能注于四肢,故足冷逆而厥气上行。经曰:阳气衰于下则为寒厥。厥气上行,满于经络,则神气浮越,去身而飘散矣。苟非大补,焉能回阳而复神,必用加参生化汤倍人参,连进二帖,使气血旺而神复厥止。如渴,另用生脉散代茶,助津以滋脏燥。虽有四肢厥冷、泄漏,或类伤寒阴症,亦不可四逆汤辈,必加参生化佐以黑姜,或加熟附一片,以回阳止逆则可,已足以行参之力矣。

  加参生化汤

  人参(二钱)川芎(二钱)当归(四钱)姜炭炙草(各四分)桃仁(十粒)加元枣二枚水煎。如厥回,暂去人参,待血块痛除再加。此治新产发厥。

  滋荣益气复神汤

  (产后发厥,无块痛者服此。)川芎焦术炙麦冬(各一钱)人参当归(各三钱)熟地(二钱)炙草(四分)陈皮(四分)五味(十粒)水煎服。口渴,以生脉散代茶。汗多,加麻黄根、枣仁各一钱。块痛不止,加肉桂五分。便闭,加苁蓉,麻仁各二钱。痰,加竹沥,姜汁、橘红各四分,酒一杯,手足口气渐冷,加附子五分,倍用人参。

  按:厥逆属阳虚者居多,若无块痛、腹胀等症,纯用参附。加肉桂可也,有桂则瘀亦去矣。不可迟疑。

  [下卷] 晕厥总论

  大抵产后晕厥,皆由气血两竭,神将去而几息,仅有一线生意耳。若非大补,不能回将绝之元阳。但晕在临盆,尤甚于厥,宜频服生化汤,先补血分之亏,可期块化血旺,神清晕止。如无汗脱、神倦、气促等症,切勿遽加参。

  或厥在分娩之后,气血两竭,宜用加参生化以复其神。总之,治晕问有块痛,参术未可骤进;问无块痛,参、、地、术,必须并用。

  [下卷] 产后血崩

  产后血水大来,须看颜色之红紫,形气之虚实。如形色多紫,乃当去之败血,勿以崩论。若红而色鲜,乃是惊伤心不能主血,怒伤肝而不能藏血,劳伤脾而不能摄血,当以崩治。法宜先服生化汤数帖,则行中有补,血自生旺矣。至若形脱气促,或汗出不止,宜服倍参生化以益气,斯阳生则阴长而血乃生旺,非棕炭等止血药可治也。如产已盈月外,又宜升举大补汤治之。凡年老积弱人患崩,均宜服此。

  加参生化汤

  (治产后血崩、形脱、汗多、气促)川芎(三钱)当归(四钱)荆芥(四分)桃仁(十粒)人参(三钱)肉桂(五分,二帖后去之)炙草(五分)枣(二枚)水煎热服。汗多,加黄、人参各三钱。渴,加麦冬、五味。泻,加茯苓、莲子。两手脉伏或右手脉绝,生脉散倍人参。痰,加竹沥、姜汁、酒一杯。咳嗽,加杏仁、知母、桔梗各一钱。惊悸,加枣仁、柏仁各二钱。久不进食,闻药即吐,用独参二三钱,水一杯,煎锅焦末服之,引开胃口。鲜血来多不止,加升麻、白芷各五分。如无汗脱等症,只服生化汤,加炒黑荆芥自安。世言芎归活血不可治崩,殊误。

  升举大补汤

  治产后日久,血崩不止,或如鸡卵大块,或去血如片,宜大补脾胃,升提气血,少加镇坠心火之药。此方并治老少血崩等症。

  人参白术(各三钱)川芎(一钱)当归(一钱五分)熟地(二钱)黄(一钱)白芷(四分)荆芥(四分)陈皮黄连黄柏(炒,泻者勿用)羌活防风(各四分)升麻甘草(各五分)渴,加麦冬、五味。泻,加泽泻、莲子。痰,加半夏。兼白带者,加苍术、半夏各一钱。

  [下卷] 产后类伤寒三阴症

  (即大便不通)产后潮热、有汗、大便不通,毋专论为阳明症。口燥、咽干,毋专论为少阴症。腹满、溢干、大便秘结,毋专论为太阴症。又汗多、谵语,勿专论肠胃有燥粪。其诸症,多由劳倦伤脾,运化稍迟,气血枯竭所致。治宜养正通幽汤。勿执偏门,妄用承气,致沾唇莫救。

  按:此论更当细玩,即书所谓产后以大补气血为主,虽有他症,以末治之之意。又即甘温能除大热之旨也。

  养正通幽汤

  (一名助血润肠汤)川芎(二钱五分)炙草(五分)桃仁(五粒)苁蓉(五钱)陈皮(四分)麻仁(三钱)水煎温服。诸症加减如前。惟汗出、谵语、便实,乃气血两亏,神衰,心主失守,急宜养荣安神。加茯苓、枣仁、柏子、参、、白术各一钱,水煎服。如大便至十日以上,燥结不通,肛门必有燥粪,用蜜煎,入皂角末或猪胆汁及枯盐导之。慎勿误用下药,泄泻不止,或致虚闭,以成膨胀,为害不浅。产讫,第一须服生化汤数帖,必无血燥肠枯之症。

  [下卷] 产后类伤寒三阳症

  产后七日内,发热、头疼、恶寒,勿专论为太阳症。发热、头痛、胁疼,勿专论为少阳症。二症皆由气血两亏,阴阳不和,而类外感。切不可用麻黄汤以治太阳类症,用柴胡汤以治少阳类症。

  盖脱血之余又发汗,以重亡其阳,是使阴阳两竭,祸不胜言。即或症中真感伤寒,而加味生化汤内芎姜亦能散寒,且荣卫调和,诸病自退。

  加味生化汤

  川芎(二钱)当归(二钱)姜炭(五分)炙草(五分)桃仁(十粒)陈皮(三分)枣(二枚)水煎温服,连进二帖。如明知感冒风邪,二帖不退,加羌活四分,葱白二寸。

  [下卷] 产后类中风痉症

  产后手足搐搦,眼目上视,角弓反张,口眼歪斜,舌喑不语,痰涎上涌,不省人事者,皆由风寒入于腠理,经络不和所致。与中风相类,切不可作风治。急须补气壮阳为主,治宜右归饮、加味续命等汤。若用风燥药,重耗其血,以亡其阳,如苏合丸、牛黄丸之类,入口即毙。

  加味右归饮

  大熟地(姜汁炒,八钱)杞子(酒炒,三钱)净萸肉(酒炒,四钱)怀山药(四钱)泽泻(二钱)丹皮(酒炒,二钱)熟附子(三钱)肉桂心(一钱)白茯苓(三钱)鹿角胶(三钱)巴戟肉(三钱)炮姜(八分)煎服。

  加味续命汤

  人参(二钱)焦木(二钱)茯苓(二钱)炮姜(八分)熟附子(三钱)北细辛(五分)生黄(三钱)防风(二钱,酒拌炒)归身(三钱)法夏(一钱)炙甘草(八分)杞子(三钱)鹿胶(三钱)一方加天竺黄一钱五分,石菖蒲米汁浸炒一钱五分,煎服。

  白通加猪胆汁汤

  熟附子(二钱)干姜(八分)焦术(二钱)茯苓(二钱)炙草(二钱)葱(二茎去尖白)服时入猪胆汁三匙冲。

  真武汤

  熟附子(三钱)干姜(一钱)焦木(二钱)茯苓(二钱)归身(二钱)肉桂(一钱)炙草(八分)白芍(炒,一钱五分)加净枣仁炒二钱煎服。

  黑锡丹

  用黑锡(一两)舶硫磺末(一两,和入溶化结成砂,研细五钱)熟附子(五钱)肉桂(三钱)沉香(三钱)小茴(三钱)檀香(三钱)肉果(煨三钱)阳起石(,五钱)芦巴(三钱)广木香(煨,三钱)干姜(一钱)白蔻(三钱)川楝肉(五钱)紫丁香(二钱)共为细末,米糊为丸,梧子大,阴干,用青布袋盛,擦光如银亮收贮。每用四十九粒,或三十二粒,淡姜汤下。此丹不拘中风、痉症、痰鸣、气喘,皆可服。

  [下卷] 产后瘫痪症

  凡产后瘫痪类风病者,皆因去血过多,气不能生新血,以致经络不调,筋骨疼痛,甚至半身不遂,疯废床褥,经年不愈,手足麻足不仁,拘挛不知痛痒,若误认为风症,妄用祛风散血燥烈等药,多致不救。治宜虎骨鹿茸丸。

  虎骨鹿茸丸

  虎胫骨(一对,如无以胶三两代之,用膀十四两亦可)鹿茸(羊酥蒸炙,一对,如无以胶四两代之)枸杞子(小茴一两,酒炒,三两)菟丝子(三两)巴戟肉(酒炒,三钱)刺蒺藜(酒炒,二两)补骨脂(盐水炒,一两五钱)肉桂(一两五钱)陈皮(一两)威灵仙(一两五钱)防风(一两)淫羊藿(羊油炙,三两)杜仲(姜汁炒,三两)全蝎梢(酒洗淡炒,三钱)归身(酒炒,三两)川萆(一两)鳖甲(醋炙,二两)共为末,各胶溶化,再用鹿筋,(如无,牛筋可代,)一斤,炖烂化,捣如泥。米仁一斤,炒研末,打稠糊,和饴糖三斤,溶并各膏,和匀捣为丸,不拘大小,每服五钱,烧酒浸红花、蕲艾少许送下。忌生冷。

  [下卷] 产后类疟

  产后寒热往来,应期而发,此由气血并竭,阳虚生外寒,阴虚生内热。或昼轻夜重,或日晡潮热,一日二三度,其症虽似乎疟而发无常期,只须生化汤倍加当归,则身热自退。即或应期而发,症与疟同,亦必调和气血为主,无用芩、连等治热,及常、果、槟、楂等截疟。如汗多,加参。热甚,倍用当归、川芎。若产及一月,其人素虚而患疟,用人参养胃汤,并服人参白术膏。

  加减生化汤

  川芎(一钱)当归(二钱)人参白术(各一钱)茯苓(八分)青皮(二分)炙甘草(三分)藿香(八分)乌梅(一枚)渴,加麦冬一钱,五味三分。痰,加半夏八分,竹沥、姜汁。汗,加黄、枣仁各一钱。伤米食,加神曲一钱,麦芽五分。伤肉食,加山楂、砂仁各五分。

  人参养胃汤

  人参白术当归(各二钱)茯苓半夏(各八分)肉果甘草青皮藿香(各四分)乌梅(二枚)

  人参白术汤

  白术(一斤)人参(一两)水六碗,煎去其半,如法再煎,如此三次,去渣取汁,共九碗,慢火熬至一碗,每日服半酒杯,白汤下。

  [下卷] 产后疸症

  黄胆症平人皆有,产后更甚,多致不救。盖甲乙木属肝胆,乃东方资生之气。胆属足少阳,乃半表半里之经。

  若外感风寒,内束经络,医治不善,寒湿入胆,久郁为热,扰害清净之府,逼出胆汁,浸淫毛窍,化为黄色,甚至汗黄、眼黄、便黄如金汁者,甚为费手。治宜加减阴胆汤。阳亏者,加桂附。阴虚者,加归身、熟地。微热者,加丹皮。

  加减阴胆汤

  人参(二钱)软柴胡(一钱)白芍(酒炒,八分)炙草(八分)干姜(一钱)法夏(一钱)西党参(姜汁炒,三钱)饮至十剂,自愈。忌茵陈清寒等药。无力服参,以黄一钱代之。

  [下卷] 产后汗出

  产后汗出不止,由劳伤脾,惊伤心,怒伤肝。患此三者,不宜即加敛汗之药,但令神宁则汗自止。且血块作痛,、术未可遽加。凡产毕有汗,先服生化汤两贴以消块,即继服调卫止汗汤。若倦甚而然汗出,形色俱脱,乃亡阳汗脱也。难拘常法,从权以参调卫救急。待产母稍有精神,又减参以除块痛。若汗多而阴竭阳微,以致筋脉拘急,项强口噤,牙噤发搐,类伤寒痉症者,慎勿作伤寒治,宜加味生化汤随症加减。汗虽有自汗、盗汗之分,治当兼理血分药品,并宜加味生化汤。余方但非产后盗汗所宜。若服参大剂,汗多不止,及头面汗出不止,腰足青色者,不治。

  调卫止汗汤

  炙麻黄根当归(各一钱)人参(随症加减)防风(三分)桂枝炙草(各五分)枣(二枚)水煎。汗多而渴,加麦冬、五味。汗多亡津而小便不利,毋用利水等药。产母多痰,毋用半夏、生姜,只可用橘红四分。

  从权参调卫汤

  人参(三钱)炙麻黄根(各一钱五分)当归(二钱)桂枝(五分,汗少减之)防风(三分)元枣(二枚)水煎。禁用半夏、生姜、柴胡、芩、知、柏等味。汗出不止,真阳已衰,卫外之阳不固,方内当加附子、枣仁炒、野术、牡蛎粉,炙重用为佳。

  加味生化汤

  川芎(二钱)当归(六钱)人参(三钱,如虚倍用)天麻(八分)黄(一钱五分)炙草(五分)荆芥(八分)枣(三枚)水煎。渴,加麦冬、五味。脉脱,加人参三钱、附子四分。便闭,加麻仁三钱。痰,加竹沥、姜汁。忌葱韭辛热食物。

  [下卷] 产后气短发喘

  产后血脱,劳伤过甚,气无倚仗,呼吸止息,各违其常,气出短促而喘,言语不相接续,是血脱气虚之至。

  速煎生化汤一二帖,即加人参二三钱以救急,再备醋韭瓶以防晕。毋疑参能助喘,不用、少用以致不救。唯一切降气等药禁用。若虚不受补,闻食即吐,胃气将绝,不治之症也。

  加味生化汤

  川芎(一钱)当归(三钱)姜炭(五分)桃仁(十粒)人参(三钱)茯苓(一钱,汗多勿用)炙草(五分)汗多,加黄。渴,加麦冬、五味。胃虚不食,闻药即吐,及食寒药、寒物,呕不纳谷,用独参三四钱,生姜三片,米一撮。

  续气养荣汤

  川芎(二钱)当归(四钱)炙草炮姜(各五分)人参(二钱)黄(一钱)熟地枣仁山药(各一钱)陈皮(三分)足冷,加附子三分。汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一撮。渴,加

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