眼科阐微 - (TXT全文下载)

症

　　出血过多目病，男子衄血、便血，妇人产后崩漏，亡血过多，致睛珠疼痛，羞明酸涩，眼睫无力，眉角太阳酸痛，宜用：

　　卷之三·利集　出血过多眼症

　　芎归补血汤

　　生地 天冬（各四分） 川芎 牛膝 白芍 炙草白术 防风（各五分） 熟地 归身（各六分）

　　上剂水钟半，煎七分，温服。恶心不进饮食，加生姜二片。

　　卷之三·利集

　　妇人胎前产后眼症

　　按妇人胎前、产后眼症，与常人不同，须要审症的而用药当，庶几无伤胎之患。

　　夫胎前产后，多因气血失调，以致燥火上攻，阴阳涩滞，或风邪乘虚，邪火浸淫，七情抑郁，六气引邪。不必拘泥其翳膜红疼，胎前惟有安胎清火，产后惟用养荣散郁。二症须分有余不足，在气分宜调之、散之，在血分宜补之、行之，自然愈矣。最避硝、黄等峻药破血及泄小肠之药。用疏利药不妨。以妇人怀孕，其病多有余也。孕妇心脾壅热，目赤，咽膈渴苦，烦闷多惊，用：

　　卷之三·利集　妇人胎前产后眼症

　　简易知母饮

　　赤茯苓 黄芩 麦冬 知母 桑白皮 黄 细甘草（各等分）

　　上剂白水煎，加竹沥一小钟，碗内冲服。

　　孕妇蕴热，两目忽然失明，宜用：

　　卷之三·利集　妇人胎前产后眼症

　　天门冬饮子

　　羌活 白茯苓 人参（各八分） 天冬 知母（盐水炒）

　　茺蔚子（各一钱二分） 防风 五味子（各五分）

　　水煎热服。

　　孕妇外感风寒，浑身壮热，眼花头昏，宜用：

　　卷之三·利集　妇人胎前产后眼症

　　芎苏散

　　紫苏 川芎 麦冬 白术 陈皮 干姜（炒黑） 白芍（各一两） 甘草（五钱）

　　上为末，每五钱，姜三片，葱头三段，水煎温服。

　　孕妇头眩目昏，视物不见，盖因胎气有伤，热毒上攻所致。宜服：

　　卷之三·利集　妇人胎前产后眼症

　　消风散

　　石膏 防风 菊花 羌活 川芎 荆芥 白芷当归 羚羊角 甘草 大豆黄卷（炒各等分）

　　为末茶调，食后下三钱。

　　孕妇临月，两目忽然不见，灯火不明，头疼目昏，肝脏壅热。宜服：

　　卷之三·利集　妇人胎前产后眼症

　　天冬饮子

　　天门冬 知母 茺蔚子 防风 辽五味 茯苓熟地 羌活 荆芥 川芎 白芍 当归上剂加姜三片，水煎，食后服。

　　胎前产后，眼内血翳流出，烂弦、羞明。云翳等症，宜用：

　　卷之三·利集　妇人胎前产后眼症

　　生黄散

　　生地 茺蔚 川芎（各二钱） 桑白皮 当归 菊花（各一钱） 赤芍（四钱） 薄荷 黄芩 黑参 白芷木贼 防风（各三钱） 桔梗（六钱） 知母 甘草（各五钱）

　　上为细末，清茶下三钱。

　　产后目病者，血少肝虚也。盖产则百脉皆动，气血俱伤，虚而不足，风邪易入。肝虚则发生之气弱，血少而胆失滋养。精汁少，则目中精膏、气液皆失化源，所以目症者多。

　　产后眼昏头晕，烦渴口干，气少脚软，宜服：

　　卷之三·利集　妇人胎前产后眼症

　　熟地黄汤

　　熟地（八分） 糯米（一撮） 人参（一钱） 麦冬（一钱五分） 炙甘草（五分） 天花粉（三钱）

　　姜一片，枣二枚，煎八分，温服。

　　产后，自午后至夜，昏花不明，宜服：

　　卷之三·利集　妇人胎前产后眼症

　　四物补血汤

　　熟地（二两） 香附米（酒制） 川芎 白芍（酒洗炒） 归身（酒洗炒） 甘草（四分） 夏枯草（八分）

　　共为细末，食后白汤下三钱。

　　产后崩漏，亡血过多，致睛珠疼痛，经水不调等症，宜服：

　　卷之三·利集　妇人胎前产后眼症

　　四制香附丸

　　香附（八两分四分，酒、醋、盐、便各煮过晒干） 黄柏（酒炒） 熟地（各一两） 泽兰叶 川芎（酒炒） 白芍（酒炒） 当归（炒各两半） 益母草（四两忌铁）

　　共为末，炼蜜丸桐子大。每服三钱，空心淡盐汤下。食远亦可服。

　　卷之三·利集

　　妇人行经眼症

　　妇人行经，去血过多，眼疼，黑眼花翳白陷，此血衰肝虚也。宜服：

　　卷之三·利集　妇人行经眼症

　　补血当归汤

　　当归 菊花（各五钱） 川芎 白术 细辛 茺蔚子白芍 羌活 薄荷 大黄（各二钱） 甘草（三钱）

　　车前（三钱） 防风（二钱半） 白蒺藜（三钱）

　　上为末，灯心汤下（一钱五分。）

　　妇人室女，经逆上行，血灌瞳人，此血热也。或患久，血死在目珠，而生 肉。以通经为主，宜服：

　　卷之三·利集　妇人行经眼症

　　通经散

　　当归 生地 栀子 薄荷 赤芍 黄芩（酒洗各一两） 大黄（八钱） 红花（二两） 黄连（六钱） 川芎（六钱）

　　羌活（六钱） 甘草（三钱） 苏木（六钱） 木贼（五钱）

　　上为末极细，姜皮汤下二钱。

　　妇人眼酋红，血热逆于上也。宜服：

　　卷之三·利集　妇人行经眼症

　　破血红花散

　　川芎 红花（各二钱） 当归 赤芍 山栀（各一两）

　　黄连（三钱） 苏木（三钱） 枳壳 没药（去油） 连翘 黄芩（各八钱） 大黄（八钱） 白芷（五钱） 薄荷（六钱） 犀角（二钱）

　　共为末，姜皮汤下二钱。

　　上因他病而成眼病数条，有红肿云翳类外障者，却用不的治外障药；有昏暗不明如内障者，却用不的治内障药。只看病从何而起，因微知着，随病施治。

　　如疮毒入目，生红丝、云翳，宜解疮毒也；打伤血凝，生红丝、云翳，宜行滞血也；伤寒后生红丝、云翳，宜扶正气也：妇女逆经，血涌于目，生红丝、云翳，宜破血通经也。若见形像，概曰热也，竟以寒凉之药投之，则伤目矣。

　　如头疼而目昏暗不明，宜除风散热也；痰盛而目昏暗不明，宜清痰利窍也；虚弱而目昏暗不明，宜滋肾养血也；胎前产后而目昏暗不明，宜养血补肝也。

　　若观外貌，概曰虚也，竟以补益之药投之，则伤目矣。

　　病症多端，难以缕指，特举似有余而非有余，似不足而非不足数症，使人知所变通，而无执固之失也。

　　洗眼红枣儿（不论年久烂弦风眼，俱可洗。）

　　皮硝一斤，滚水泡化，澄清去渣，用上号红枣一斤，去核，入硝汁内浸一日，取出晒干，又浸，汁尽为度。将枣儿一个，装黄连末三分，仍旧合之，勿令泄气。用时取枣一个，投滚水汤泡之，不时洗眼，极效。

　　卷之四·贞集

　　小儿眼症

　　按小儿目病，与大人不同。大人目病，多因忧患、恼怒、七情、色欲所致，内伤于脏腑，外发于眼目。

　　至于小儿目病，不过胎毒、血热之故。症既不同，治法亦异。

　　盖小儿秉受天真不足，气血嫩弱，间有云翳障膜，极难治疗。若发散过则精气散；寒凉多则脾胃伤。误针则光明立失；点重则易于伤瞳。须认症真切。内服之药，要极和平；外点之药，勿涉猛烈。优游渐进，调理得宜，日久自然消磨。不然，心粗手滑，鲜有不伤目者。每见婴儿目病，自坏者十之一、二，治伤者十之八、九。余故表而出之，为世之为人父母与业斯道者留心焉。

　　小儿目赤，心经实热也。宜服：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　导赤散

　　生地 生甘草 木通 黄芩 赤芍 羌活（各等分）

　　共为末，每服二钱，灯心煎汤下。点元灵丹。

　　小儿目淡红，心经虚热也。宜用：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　生犀散

　　生犀角末（二钱） 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛（各一两） 甘草（五钱）

　　共为末，每二钱，水一钟，煎七分，温服。点白玉锭。

　　小儿赤眼，多泪睛疼，心躁，并热翳、急惊、发搐等症，此肝热也。宜服：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　生犀散

　　生犀角末（二钱） 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛（各一两） 甘草（五钱）

　　共为末，每二钱，水一钟，煎七分，温服。点白玉锭。

　　小儿赤眼，多泪睛疼，心躁，并热翳、急惊、发搐等症，此肝热也。宜服：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　生犀散

　　生犀角末（二钱） 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛（各一两） 甘草（五钱）

　　共为末，每二钱，水一钟，煎七分，温服。点白玉锭。

　　小儿赤眼，多泪睛疼，心躁，并热翳、急惊、发搐等症，此肝热也。宜服：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　牛黄丸

　　（不用点）

　　牛黄 白附子 肉桂 全蝎 川芎 石膏（ 各一钱五分） 白芷 藿香（各五钱） 辰砂 麝香（各少许）

　　上为末，炼蜜丸桐子大。卧时薄荷汤化三、五丸。乳母忌口。

　　小儿疳毒患眼，闭目不开，羞明怕日及内障，宜用。

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　生熟地黄丸

　　（不用点）

　　生地（酒洗） 熟地 麦冬（各一钱） 当归 枳壳 炙甘草 防风 杏仁（去皮尖炒） 赤芍（各五分）

　　加黑豆七粒，煎豆热为度，去渣服。

　　小儿热毒患眼，宜眼：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　小防风汤

　　熟大黄 山栀 防风 赤芍 当归 羌活 炙甘草（各等分）

　　共为末，每二钱，水煎服。点白玉锭、元灵丹。

　　小儿风毒患眼，宜服：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　小流气饮

　　蝉蜕 炙草 羌活 天麻 当归 赤芍 防风大黄 薄荷 杏仁（去皮尖各等分）

　　共为末，每服二钱，水煎，食后温服。点扫雾丹。

　　小儿积毒患眼，宜用：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　小菊花膏

　　黄连 黄芩 大黄 菊花 羌活 苍术 防风荆芥穗（各等分）

　　上为末，蜜丸芡实大。每一丸，白滚汤下。点元灵丹、赛金丹。

　　小儿泻后目闭，用健脾、养胃、补血、滋肾等药。

　　小儿诸毒入目，宜用：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　密蒙花散

　　蒙花（一钱） 青葙子 决明子 车前子（各五分）

　　为末，用羊肝一个，批开，掺药在内，线扎纸包，水湿入炭火中煨，肝熟，空心吃。点扫雾丹。

　　小儿积热上攻，血灌瞳神，宜服：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　车前子散

　　密蒙花 羌活 车前子 粉草（炒） 白蒺藜（炒） 黄芩（炒） 草决明 菊花 胆草（炒）

　　各等分，共为末。每二钱，食后饭汤下。洗白玉锭。

　　小儿头枕骨疼，闭目不开，宜服：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　通顶散

　　川芎 薄荷（各五钱） 茵陈 甘草（各四钱） 朴硝（三钱，甜硝亦可）

　　上为细末，用少许，苇筒吹入鼻中，病者口含凉水一口，吹后吐水，几次愈。点白玉锭。

　　小儿卒然惊悸，眼目翻腾，宜用：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　钩藤饮子

　　钩藤（炙五分） 麻黄（去节） 甘草（炙各三分） 天麻川芎 防风 人参（各七分） 全蝎（炒去毒一钱） 僵蚕（一钱二分炒）

　　水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。

　　小儿头眩，觉地屋俱转，闭目不开，宜用：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　人参汤

　　人参 麦冬 当归 白术 防风（各八分） 白芍独活 黄 （各一钱二分） 官桂（去皮七分）

　　共为剂，水二钟，煎八分，食远服。点至宝丹。

　　小儿手循领，乱捻物，目直视，肝脏实热也。宜用：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　泻青丸

　　（方见前，用竹叶汤化下。）

　　小儿因惊后，瞳人不正，宜用：人参（一钱） 阿胶（糯米炒成珠各一钱）

　　水二钟，煎七分，温服。明日再服，效。

　　小儿卒暴中风，不省人事，目直视，痰壅塞也。

　　宜用：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　牛黄丸

　　石燕（火 醋淬九次，飞过） 雄黄（研飞） 蛇黄（ 醋淬九次）

　　辰砂（研飞） 磁石（ 醋淬九次） 石绿（各一两飞） 轻粉 牛黄粉霜 麝（各五分） 金银箔（一百张为衣）

　　共研极细，酒煮，面糊为丸鸡头子大。每一丸，薄荷汤并酒磨下。

　　小儿十岁以下，一丸分作四服，蜜水磨下，四岁以下，一丸分为五服，未满一岁，一丸分为七服。如牙关紧急不开，以物斡开灌下。洗白玉锭。

　　小儿痰涎壅塞，牙关紧急，目直视，宜用：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　碧霞丹

　　石绿（ 制如前十两） 附子尖（去皮） 乌头尖（去皮） 蝎稍（各七十个）

　　三味为末，入石绿令匀，面糊丸如鸡头子大。每用薄荷汁化下一丸，更入酒少许，温暖服之。须臾，吐出涎痰，然后随证治之。如牙关紧急，斡开灌之，立效。洗至宝丹。

　　小儿目睛 动，此血不足，风火内生也。宜用四物汤益其血，加柴胡、山栀清其肝。阴血内荣，则虚风自熄，目不 动矣。

　　小儿两目连 ，肝经有风也，风入于目，上下左右如风吹，故目连 也。宜用：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　四物肥儿汤

　　黄连（炒） 芜荑 神曲 麦芽（炒各等分）

　　上为末，水糊成丸桐子大。每二十丸，空心白汤下。不能吃丸，研化亦可。

　　小儿眼目瘾涩，稍觉 ，视物微昏，内 开窍如针，目痛，按之脓浸出。有两目俱病者，有一目独病者。宜服：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　竹叶泻经汤

　　柴胡 栀仁（炒） 川羌活 升麻 甘草（炙） 川黄连（各五分） 泽泻 白茯苓 赤芍 草决明 车前（各四分）

　　黄芩 大黄（各六分） 青竹叶（十片）

　　水二钟，煎一钟，食后温服。

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　蜜剂解毒丸

　　山栀仁（炒十两） 杏仁（泡去皮尖取霜二两） 锦纹大黄（五两） 石蜜（一斤炼熟）

　　共为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，加至百丸，茶汤送下。此症俗名“漏睛”、久而不治，竟枯两目。大人亦多此症。

　　小儿初生下，眼不开者，由产母过食辛热等物，致成斯疾。当以熊胆少许，蒸水洗眼，一日七次。如三日不开，用生地黄散。凡小儿不洗净，则秽浸渍于目中，使眼赤烂，至长不瘥。

　　小儿五、七岁，目闭不开者，足太阳经为目上纲，足阳明经为目下纲，热则筋纵，目不开。宜服：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　助阳活血汤

　　炙甘草 黄 当归 防风（各一钱） 蔓荆子白芷（各五分） 柴胡 升麻（各七分）

　　水二钟，煎一钟，稍热服。

　　大人眼睫无力，常欲睡闭，无疼痛而瘾涩难开。

　　此服寒凉太多，而真气不能通九窍也。宜用此方。

　　小儿目上下睫瘾起内疣，用手法除后，服：

　　卷之四·贞集　小儿眼症

　　防风散结汤

　　防风 羌活 归尾 白芍（各六分） 红花 苏木（各少许） 苍术 白茯苓 独活 前胡 黄芩（各五分）

　　细甘草 防己（各四分）

　　水二钟，煎一钟，食后大热服。渣再煎。病在上睫加黄连、柴胡；病在下睫加 本、蔓荆子。

　　此病初起，或在上眼皮内，或在下眼皮内。初如豆，如白果大，速服此药即消。日久坚硬如石，非刀割去不消。若因循不治，长如桃，如杯，如盏，高大疼痛则伤命。大人亦有此症者，屡治过，俱以此方收功，神效。

　　卷之四·贞集

　　小儿痘后目症论

　　目为五脏之精华，五脏精气皆上注于目，故阴阳合德而为精明也。丹溪曰：目病属风热血少。夫痘蕴非常之热，自里而达于外。苟气血弱，不能逐毒外出，则毒火内蕴而血脉逆行，斯痘毒攻于目矣。

　　按小儿眼症，偶感风热，无伤于通灵虚窍，治疗尚易。至于痘毒入目，轻则云翳遮蔽瞳人，重则乌珠突出下陷，极难调理。因将张体仁、傅仁宇、翟玉华诸前辈治疗痘后眼症诸方，详列于后，令婴儿目病者，照验过成方，加减服之，庶几转暗为明，复见天日。

　　大约气血未定，经络未冷时，早治可痊，久恐不能也。

　　为儿父母者，往往悠忽，多不留心，殊不知一时失治，即成终身黑暗之苦，岂不深可叹哉！痘后目赤肿不开，宜用：

　　卷之四·贞集　小儿痘后目症论

　　洗肝散

　　川芎 当归 防风 羌活 薄荷 山栀 甘草（各等分）

　　水煎，食后服。

　　睛疼昏暗，加石膏、南谷精草、绿豆皮。

　　睛有翳膜，加蝉蜕、白蒺藜。

　　实热便秘，加大黄。

　　按川芎、当归入肝经，养肝血。肝主乎风，防风、羌活、薄荷，皆风药也。肝者火之母，一火动则五火俱煽而动，栀子、甘草所以清肝火也。诸药皆涤荡之品，故曰洗肝散。洗矾连膏。

　　痘后目不赤肿疼，黑暗处则开，见阳光则泪出，瘾涩难开，宜用：

　　卷之四·贞集　小儿痘后目症论

　　洗肝明目散

　　当归 川芎 羌活 防风 山栀 胆草 柴胡蒙花 木贼（各等分）

　　为末，每一钱，沙糖水调下。过百日，点至宝丹。

　　按此方当归、川芎以补其血，目得血而能视；羌活、防风以散其热，热退则目明；甘草、栀子、柴胡入肝经，以清肝火，肝清则目赤清；蒙花、木贼治拳毛倒刺，眼中流泪，不可少之药也。

　　痘后翳膜遮睛，宜用：

　　卷之四·贞集　小儿痘后目症论

　　地黄散

　　熟地 当归 防风 蝉蜕 羌活 白蒺藜（炒）

　　木贼（各一钱） 黑参（五分） 南谷精草（一钱） 沙苑蒺藜（一钱） 黄连 大黄 炙甘草（各一钱五分） 犀角末（一钱）

　　共为末，每服二分，大人五分，煎羊肝汤，食后调服。点退云散。

　　按此方凉血之药居多，邪热蕴于血分中者，用此清之。

　　痘后翳膜遮睛，泪出羞明，宜用：

　　卷之四·贞集　小儿痘后目症论

　　龙胆草汤

　　胆草（五分） 菊花 白蒺藜（炒） 白芷（各三分） 防风黄连（各二分） 蝉蜕 木贼（各四分）

　　水半茶钟，煎两沸温下。点退云散。

　　按此方邪热见于目者，加蔓荆子（炒）、蒙花主之。

　　痘毒入目，一切翳膜，宜服：

　　卷之四·贞集　小儿痘后目症论

　　兔粪丸

　　兔粪四两（炒） 石决明（七孔炙一两） 草决明（八钱） 木贼（一两） 白芍（一两） 当归（五钱） 防风（一两） 谷精草（二钱）

　　共为末，蜜丸绿豆大。每二十丸，荆芥汤下。过百日，点退云散。

　　凡痘毒入目，成云翳，常服兔粪一味蜜丸，即效。

　　痘后翳掩瞳人，因失调养，痘毒入目。多在收靥之时，满面痘疮破烂，重复肿灌，而脓血胶固，毒攻于目，或痘出太密，成就迟缓，过用辛热之药，亦令毒入目，或收靥后，啖辛炒之味，俗谓之干浆。以致二火相煽，亦令毒入目。生翳在白睛者，久自退。

　　若黑晴上掩瞳人，急用：

　　卷之四·贞集　小儿痘后目症论

　　望月砂散

　　南谷精草 密蒙花 蝉蜕（各五钱） 望月砂（一两炒）

　　上为细末，用 猪肝，竹刀劈破，将药一钱，掠在肝内，水煮肝熟，饮汁食肝。

　　痘毒极深，冲攻于目，黑睛凸凹不平者，须缓缓用药，令黑珠平复如常，再点疗退翳可愈，急则不能。

　　见三光者可治，若不见三光，是胆汁游走，神膏枯干，肾水与神膏混淆，为不治之症矣。

　　痘后余毒不散，生翳障，宜用：

　　卷之四·贞集　小儿痘后目症论

　　清肝解毒退翳汤

　　防风（五分） 白芍（酒炒六分） 柴胡（六分） 蝉蜕（净八分） 谷精草（八分） 甘草（三分） 牛蒡子（炒碾六分） 金银花（六分） 车前子（八分） 桔梗（炒五分） 广陈皮（五分） 山药（八分） 密蒙花（蜜炒六分） 青葙子（六分） 黄连（酒炒三分）

　　上加绿豆皮一钱，水二钟，煎八分，食后热服。

　　忌白萝菔、韭、蒜、胡椒、虾米、鲜虾、牛、羊、猪首、鹅、驴、公鸡、一切海味、煎炒炙爆之物。

　　卷之四·贞集　小儿痘后目症论

　　加味平肝解毒退翳丸

　　拣白芍（酒炒一两） 兔粪（细研） 夜明砂（水淘净） 白扁豆（炒各二两） 谷精草（净涩） 山药（各一两） 蝉蜕（净六钱） 粉草蜜（水炒五钱） 草决明（盐酒炒一两） 黄连（酒炒五钱） 生地芡实 麦冬 密蒙花（蜜水拌炒） 人参 白豆蔻（各一两）

　　木贼（蜜水拌炒三钱） 青葙子（炒六钱） 白茯苓（乳制一两）

　　上为末，炼蜜丸，龙眼大，重一钱，早晚各一丸，滚水化下。忌口同前。

　　痘后目珠不红，眼皮弦生小颗，甚至眼毛上发一白胞，宜服：

　　卷之四·贞集　小儿痘后目症论

　　疏风汤

　　荆芥穗 蝉蜕 桔梗 归尾 甘草稍（各五分） 防风 白芷（各四分） 石膏（ 一钱二分） 白芍（七分）

　　茯苓 连翘 苍术（各六分）

　　上为剂，葱白一段，大米一撮，水二钟，煎七分，去滓，食后热服。点白玉锭。百日内只洗眼皮。

　　痘