疡科纲要 - (TXT全文下载)

化，多见空气，则星星可辨，仍是水银。以之掺入溃烂之处，为祸甚矣。若火候太过，则其色焦紫或如酱色，亦不可用。间有满碗如晕，一圈鲜红，一圈深黄，一圈青紫，圈圈异色者，则炉火之作用，古人所谓药炉中自有神妙不测之理，确是不可多见者，实在功效亦同。如偶遇之，可各色扫开，分别贮之，以资博物。总之颜色以鲜红明艳为第一，亦偶有晦滞者，是为坏药。若上火时有烟腾出，则其汞已走，碗中可以一毫不存，不可不慎。炭要预先拣取有声如铜者，方可合用，劣炭不可用。火候不佳药力不及，功用必有不逮。市肆中有炼成者，尝试用之，病者皆嫌作痛，而自制者则不痛，此必有故。俗谓陈久不痛，新炼者则痛，殊不尽然。颐尝以新炼之丹试用，亦未作痛。但研必极细，用此只用新棉花蘸此药末，轻轻弹上薄贴，只见薄薄深黄色已足，如多用之则大痛矣。门外人见之，必谓吝惜药末不肯重用，而不知此丹力量甚浓，必不可多乎。

　　炼丹时炉中所余白色炉底，亦可研细，和入疥疮奇痒药中。但枯矾收湿止痒，重用作痛，宜稍稍用之。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　治疔疮初起一粒，形如粟米，顶白无根，初觉顽木或则微痒，最是恶证。势必肿散腐开，其毒甚炽，非三仙所能治，则需此散。先用针当头点破半分许，稍稍见血乃用此药少许掺于疮头上，以清凉薄贴盖之。一日再换，能束肿提脓，并能提出腐肉一块，其韧异常，俗谓之疔头。此腐一脱，大证皆平，是神丹也。脑疽、发背及其他顽疮，苟有坚韧或粘如筋，或黑而臭，牵连好肉，镊之不去，皆可以此散轻轻掺在恶肉上，亦能速之使脱。但必预护新肌，弗沾此药。

　　斑蝥（七枚，糯米拌炒黄，去米弗用。此米大毒，宜埋土中） 全蝎（漂淡土拌炒干，三枚） 玄参（炒松弗焦，三钱） 爪儿血竭（研细，去粗硬块，三钱） 乳香 没药（各一钱，取净末） 上梅各为细末，和匀密藏。

　　此方加重斑蝥、全蝎各三倍，另为一料，治代指初起，肿痛无头。用药一二分贴于痛处，以膏盖之，轻者可退，重者提出速成，可不化大。咽喉痛者，以此药少许，贴于颈外相近痛处，上以膏盖。一周时揭去，皮有水泡，银簪挑破泄去毒水，喉痛即瘥。近有刊送咽喉异功散者，即是此方，其应神速。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　（此药名各处通行，然药各不同。此则朱氏家传，大有经验者也。）

　　治大证顽毒，三仙丹不能治。与拔疔散功相近，而提取脓水，威而不猛。大约腐肉不脱，利于拔疔，并无恶肉，而脓水频仍，经久不愈则宜此丹。

　　全蝎（制同上方七枚） 蜈蚣（炙大者七条） 蜘蛛（炙大者七个） 甲片（炙七片） 白僵蚕（炙七条）

　　霜（净者五钱）

　　各为极细末，和匀瓷瓶密贮。每用少许掺疮口上，以薄贴盖之。凡虚寒疡患，溃久不敛及溃后阳虚，恶腐不脱者，亦掺此丹，功在三仙丹之上。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　治溃疡毒盛，非三仙丹所能提毒化腐者。

　　露蜂房（有子者佳，瓦上 炭） 蝉蜕 蜈蚣（各二钱，炒炭） 全壁虎（十枚炒炭） 三仙丹（五钱） 明腰黄（四钱） 元寸（五分）

　　研细和匀，用如上法。

　　【方解】

　　 此亦上方之变法，大毒顽证，必以此二方为主，始能有效。但黑虎丹利于虚寒之证，湿热病忌之，此方则阳发亦可用，二方微有分别。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　治疔毒及脑疽、背疽、腹皮大痈，溃后脓多或腐肉不脱。此药提脓拔毒，能去恶腐，而不痛不猛，最为王道，且收捷效。

　　三仙大红升丹（须自炼者为佳，二两） 天仙子（六两，研极细） 五虎拔毒丹（一两） 上梅片（三钱）

　　各研极细，和匀密贮。临用挹尽脓水，须以一百倍石炭酸淋洗净，棉纸挹干。以此末子细细掺遍疮口，以膏盖之，一日两换，吸尽脓腐，不伤好肉，不觉痛苦，最为稳妥，而收奇效，真是神丹。

　　【方解】

　　 广东药市有所谓天仙子者，其形小圆而扁，其色深黄，光泽滑润，一得水湿痛苦。惟疔疮脓多及脑疽、背疮、腹皮痈等大证，腐化已剧，脓水甚多者，以此提脓吸毒，去腐极易，并不苦痛。考《本草纲目》有莨菪子，一名天仙子，而所载形色性情，实非此药。或粤省所独有，未入《本草》之物。颐用之有年，恃为利器。爰合以三仙丹数味配为一种末子，专治大毒大腐，是新方之适宜于实用者，即以粤东之名名是方，以旌其功，允足当佳名而无愧色。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　三仙丹提毒化腐，性颇和平，不独脓毒未清恶腐不脱者赖以化毒去腐，即至脓水净尽，新肌盎然，亦可稍稍用之，即以生肌收口。但金石之性，藉炉火升炼而成，功最捷而吸力亦富，全在研之极细，掺之极匀。若扑药太重，即能作痛。恒有病家知是神丹，索药自掺，往往不知分量，用之太多，反以贻害。又不容靳而不予，致贻吝惜之讥。乃为汇集中正和平之品，俾与三仙并行不悖。既有提脓拔毒之效，复无多用当痛之虞。是亦无法之法，命名“集仙”，以志其实。

　　大红三仙升丹（一两） 明净腰黄（二两） 生漂牡蛎粉（一两） 飞净生石膏（四两） 广丹（一两） 飞滑石（三两）

　　各为细末，和匀听用，掺入疮口，不妨略多，持以赠人，庶可听其自用。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　治疮疡久溃，流水不已，不能收口者。

　　生青龙齿 麒麟竭 明腰黄 炙龟板（各一两） 红升丹 海碘仿（各五钱）

　　各自研极细，和匀，加大梅片五钱密贮。

　　【方解】

　　 海碘仿西名沃度仿漠，乃西药外疡通用之药，色黄而气恶，有奇臭，俗名黄肌收口，计日呈功。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　治大疡溃后，脓毒渐衰，以此搜净余毒，即以生新。

　　明腰黄（五钱） 上血竭（四钱） 真轻粉（二钱） 炒东丹（二钱） 漂牡蛎粉（六钱） 红升丹（二钱） 元寸（四分） 梅冰（一钱）

　　各研极细，和匀听用。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　治秃疮、疥疮、湿注游风，搔痒水多者，皆效。先洗净而用之。

　　蛇床子（炒研一斤） 烟胶（八两） 白明矾 枯矾（各一两） 大枫子仁（半斤，白者） 硫黄（二两） 铜绿（一两） 雄黄（五两） 川椒（一两，去目）

　　以上各为细末，另研枫子仁，渐渐以诸药末和之，研极匀，每一两加樟冰二钱。痒疮成片者麻油调，干痒者干擦之。每日洗净然后敷此。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　下疳等证，不能用三仙丹者，此方能拔毒而不痛。

　　上炉甘石（最细腻者 ，黄连汤淬三四次，拣净研细水飞漂二两） 上血竭（五钱） 海螵蛸（去背五钱） 真轻粉（四钱） 乌芋粉（二两） 漂牡蛎粉（一两）各研极细，和匀密贮。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　治下疳，消毒退肿，长肉生肌。

　　龙衣（大者两条，纸吹火烧灰） 龙骨（五钱） 鹅管石 海螵蛸（ ） 炉甘石（制、飞各四钱） 乌芋粉（一两） 冰片（三钱）

　　各为极细末和匀，鸡子黄熬油调涂。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　治恶疮久不收口，及 疮多年不收者。瘰 久溃，非此不效。

　　壮人头发 猪毛 羊毛 鸡毛 鹅毛（各洗净晒干。鸡毛、鹅毛须去中心硬梗。各净四两）

　　麝香（各一钱）

　　以上先以三种油入龟板五两，炼二十分钟，再入诸毛灼焦枯，离火片刻，细绢漉净滓，文火再煮，入川占、脑麝，以飞净黄丹六两调成膏，油纸摊贴。可再加三灵丹掺药。此油炼成亦可稍稍入锌氧粉同调，用西法棉花棉纱摊贴治疮口多水无脓者，更佳。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　痔漏恶疮，顽肉死肌腐不脱者。不去顽肉，不能收口。此方能蚀恶肉而不伤好肉。方见《外科正宗》，但天灵盖无用，而害及枯骨，必非君子之心。朱氏不用，亦未尝无捷效也。

　　砒霜（一两） 生白矾（二两） 轻粉（四钱） 蟾酥（二钱）

　　先以信、矾入铁锅，碗盖密， 二炷香冷定，取药细研，另研轻粉、蟾酥，和匀用之。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　恶疮顽肉，升丹天仙丹所不能化者，以此掺之，化腐不痛，与上方异曲同工，随宜择用巴豆白肉一味烧炭压去油，加元寸同研。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　疔毒最多 肉高突，其痛异常，塞住疮口反使脓毒不泄，惟此丹能平之如神。方出《毛达可经验集》。

　　真乌梅肉（炒炭） 大熟地（烧炭）

　　研细加上梅冰十分之二。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　走马牙疳外治药，掺之立刻停腐。

　　大红枣去核，每嵌白信石如豆大，炭火 过，存性。 时起浓烟，须避之。如有未化信石则去之，研细加冰片十分之四，轻掺腐处，不可吞入腹。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　此西法药，治瘰 不问已溃未溃皆效。

　　碘片二钱，先用甘油少许同研化，水银软膏五钱，再合碘同研化，加莨菪软膏四钱，凡士林少许，同研匀涂之，上以凉解薄贴覆盖。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　治汤火伤极效。立能止痛，可免腐溃，极易收功，百试百验。

　　风化锻石，清水浸之，俟澄清，吹去水面上浮衣净，取清水另贮，每水一杯，加麻油一杯，以筷调之，百匝如糊，即以涂患处。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　肛疡成管，拔之不易，旧有挂线法，未必有效。朱氏两方，简而极效，非外间所知。

　　壁虎尾尖，量管之大小剪取一段，插入管中，拔脓收口极速。有尾之五谷虫，漂净炙焙存性，飞面和为条，用之亦佳。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　治远年 疮神效。

　　纸锭灰（筛取极细者） 东丹 冰片 猪板油捣匀摊贴。

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　　第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

　　疥疮湿疮，痒者捷效。

　　明净硫黄入铁锅，文火熔化，倾入盐卤中凝定取出，再熔再淬，数十次，俟硫色深紫为度。一味研细，熬鸡子黄成油调敷。先须洗涤净，挹干敷药，每日一洗再敷。

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　　第七节·洗涤诸方

　　外疡既溃，脓水浸淫，必以洗涤洁净为第一要义。庶几毒菌不留，方能生新收口；否则恶腐不除，必多滋蔓；而湿痒恶疮，稠粘毒水尤易四窜，且必传染及人，为害尤厉。古法洗方不少，治阳证皆用清热燥湿解毒之药，治阴证则用流气活血滋养之品。如《医宗金鉴·外科心法》所录诸方，已是尽美尽善用之不竭。惟迩来新学大昌，治疡最重防腐消毒，于洗涤一门，尤其精神所贯注，可以去腐，可以生新，用药极简而条理秩然，较之吾国旧法，既觉便利易行，而能确然有效。但药方本猛，全在相度轻重恰合分寸，太过则非徒无益，反以有害。兹录涯略，以为参用西药之法。

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　　第七节·洗涤诸方

　　“加波匿”是西语之译名，东人名石炭酸，石炭即煤，其名为酸者，则华语精华之精也。药是冰质，遇高热则融为油。以水化之，每一份冰可化九分水，则为油质；再以水化之，则十二份水，可化油质一份成水。然尚是原料，以洗溃疡，必以此水加五十倍清水化合，可洗腐疡，能令恶腐净尽，不伤好肉，不作大痛。必以脱脂棉纱轻轻洗涤，挹干脓水再贴油膏。其痒疮湿疥、游风湿注、湿 痒甚者，则三十倍清水亦可用，不可太浓。如不满三十倍，则痛甚矣。若大证脓水已少，腐肉已净则用一百倍水及八十倍水可也。如痒疮滋水结痂成片，粘连不脱，则用脱脂棉纱浸入三十倍药水中，带水贴于疮上一二刻钟，硬压即浮，再轻轻洗之。至新肌渐满，脓水已尽，则不可再用此药，当用硼酸水洗乃佳。凡用此水洗疮，一日一度，不可多洗。

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　　第七节·洗涤诸方

　　此亦西药，亦能解毒防腐而性和平，溃疡轻证用之。大证至新肉已生，将收口时亦用之。下疳、阴疮、乳疡、乳癣、 疮、痔疮、茎疳阴囊诸证，不可用石炭酸者，亦用之。喉舌腐烂、牙疳口疮皆以此漱口去秽。目赤肿痛，泪流多眵及眼癣湿痒红腐，硼酸一两，沸汤十二两泡化，候冷用之。轻证亦可加倍用水。

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　　第八节·止血诸方

　　疡患蚀断血络，每易溢出鲜血，及病患肝阳太旺，火毒极炽之时，亦多鲜血自流。不止其血危险实甚。西法必以动脉钳钳定动脉，则血溢不多；而习中医者不能用，则药物尚矣。又如血箭、血痣、金刃创等，亦不可无急救之法。兹录简而效者二方，以备家庭之急。若古人成方，效者亦多，抄不胜抄，无取其多，徒侈篇幅。

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　　第八节·止血诸方

　　治金疮能止血，及疮疡流血不已者。

　　紫金藤（即降香，五两） 乳香 没药（去油，各二两） 血竭 五倍子（炒成团，各一两五钱）

　　别研极细和匀，每药末一两加梅冰三钱，再研匀密藏弗泄。陈久更佳。

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　　第八节·止血诸方

　　止血定痛。

　　龙眼核剥去黑壳一层，炒研极细，每一两加冰片二钱，和匀再研密贮。

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　　第九节·生肌诸方

　　生肌收口，古方多矣。然疡患当腐尽新生之时，大功告成，其人自有滋养能力，即不用药，亦无虚其不能收口。惟偶有正气太薄，不易生肌者，则内服补养而外必以药力助之，亦是治疡者不可不备之法。世俗竞尚犀黄珍珠，贵则贵矣，无非医人敛财之计，究之实在效力亦不必金珠玛瑙。兹录恒用数则，以与同志揭明真相。惟其效而惟其廉，恐市医闻之，将摇首咋舌，莫明其妙矣。

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　　第九节·生肌诸方

　　大证毒净非此不能速敛。

　　西血珀（五钱） 明腰黄（五钱） 漂牡蛎粉（一两） 鸡胫骨 狗胫骨（烘燥，研细，弗焦枯） 绵西 （烘燥研细筛去粗末，各四钱） 青龙齿（生研，五钱） 乌贼骨（六钱） 红升丹（二钱） 元寸（五分） 大梅片（三钱）

　　细研和匀。

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　　第九节·生肌诸方

　　生肌收口，并治金疮止血。

　　真象皮（炒松，细研，五钱） 真轻粉（四钱） 锌氧粉 黄蜡 白占（各一两） 血竭（六钱） 紫金藤（即降香细末） 密陀僧（各一两） 细生花龙骨（飞八钱） 梅冰（三钱）

　　麻油一斤煮沸，下陀僧末再煮沸，入二蜡溶化离火，入诸药调匀，刷棉纸上阴干候用。

　　用时以沸水壶烘烊贴之，弗令见火。

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　　第九节·生肌诸方

　　外疡毒净以此收口。

　　上血竭（五钱） 赤石脂 牡蛎粉（漂净） 海螵蛸（去背壳研细漂净） 密陀僧（各一两）

　　花龙骨（四钱） 上冰片（四钱）

　　研细和匀轻掺，以清凉薄贴盖之。

　　【方解】

　　 世俗治疡，珠黄之外，血珀、珊瑚号为八宝，无非借此贵重之名，聊以自高其色，不惟其质，未能免俗，聊复尔尔。且此方生肌收口功效昭着，比诸珠玉宝贵，实无愧色，爰锡嘉名，亦旌功之旷典也。

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　　第九节·生肌诸方

　　收口药与上大同。

　　飞滑石 赤石脂 冰片（少许）

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　　第九节·生肌诸方

　　收口宜之，毒未净不可用。

　　【方解】

　　 珠粉贵物也，寿颐则谓介属耳。但用大块牡蛎，洗净泥垢杵散，清水漂出细粉，去其粗滓，功与珠粉同，而价则十万之一耳。名以珠粉，允无愧色，岂俗子能知此中功用耶？

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　　第九节·生肌诸方

　　即荸荠，俗名地栗。用老而多渣者，去净皮捣烂绞汁，其滓和水再研，绞去滓取汁澄淀为粉，清水漂二三次，去甜味，久藏不变。合眼药、下疳药，功在炉甘石之上，亦治溃疡，去腐生肌。单用此粉，专治目赤、翳星、 肉，点入目内极有效力，毫不痛痒。允为实火目病之神丹。

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　　第十节·咽喉口舌诸方

　　咽喉口舌诸证，本是内科，初非疡医界内之事，惟不可无外治之药为之辅佐。而晚近内科家多不备此药物，于是此等病家，不得不求治于疡医之门。然究非长于内科理法者，必不易治。此迩来喉证，所以日甚一日，几如疫疠，而丧亡枕藉者，此中亦有其故。况世且有号为专于咽喉一科者，间尝考其学识，固亦不过云尔者乎。业师朱氏，夙备药物效验有素，兹备录之以广其传。是亦先阆师利物济人之素志。虽仍是普通习用之品，而较之故纸堆中陈陈相因者，临床治验或尚能较胜一筹也。

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　　第十节·咽喉口舌诸方

　　治咽喉痛、腐口疳、舌疮、牙疳、重舌。

　　漂人中白（三两） 老月石（二两） 薄荷尖（二钱） 梅花冰片（五钱） 明腰黄（一两）

　　各为细末和匀，牙疳多血加蒲黄炭、枣信炭临时和匀。

　　【方解】

　　 此为寻常咽喉口舌通用之药。方以漂净人中白为主，清热解毒而导，最是喉证无上神丹。古人非不知用此，奈习俗恶其秽气，烧过用之，则仅存矸质，等于石灰，清凉之性变为燥烈，为利为害，胡可以道里计。兹则研细水飞，取其浮洁净者，带水倾出澄淀，换水数十次，其白如粉，无气无味，岂独喉证所必需，亦是口舌之要药。以极贱之物，而用之得宜即为良剂。古语有云臭腐中自有神奇，此物是矣。治药物学人，胡可人云亦云，不知细心体会耶。

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　　第十节·咽喉口舌诸方

　　治咽喉腐烂及口疳、牙疳、舌疮等证。

　　漂净人中白（二两） 西牛黄（五钱） 老月石（二两） 鸡爪川连（一两） 明雄黄（一两五钱） 真川贝 广郁金（各八钱） 金余炭（即人指甲，洗净炒松微焦，弗太过研细，六钱）

　　上梅片（四钱）

　　各为极细末和匀，每用分许点患处极效。

　　【方解】

　　 锡类散一方，自孟英王氏极推重之，乃风行于世。然方中象牙屑极难如治之不良，则其质甚坚，点入患处，非徒无益；又壁钱亦不易多觅，且此虫颇毒，似亦非必要之物。先师阆仙先生以意当损，重定是方，用之多年，大有应验。似原方功力，亦不过如是。但牛黄有数种，关西者其价颇贵，颐亦尝以广东来者试用之，效力亦佳，而价则视西产为廉，似乎实在功用，亦未尝不相等也。耳食者闻此得不 为赝鼎乱真乎。然药物惟适效而已，本不必专求诸价等连城者。如必以贵是尚，则胡不方方皆用金玉耶。原方本是珍珠，师谓即用中白则珠粉亦未必胜之。如必欲介类潜阳，则牡蛎净粉，咸寒清热而质又粘腻，能生新肌，功力亦在珍珠之上。

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　　第十节·咽喉口舌诸方

　　治喉痛红肿等证极效，可以加入上两方中。

　　西瓜霜秋凉后预藏西瓜不大不小者，俟过霜降节，择瓜之不坏者，顶开小孔挖去瓜肉，留薄青瓜皮约一钱浓，弗破，另以提净朴硝（火硝不用）贮满瓜中，即以所开之顶盖上。麻线做络子络瓜于中，悬檐下透风不见日晒雨淋之处。瓜下离一二寸，另络一瓷盆承之。过冬至节瓜皮外结霜极浓，扫下研细吹喉。瓷盆中如有瓜中流出汁水，天寒亦结为霜，亦可取用。瓜中未化出之硝，取出留存明年，仍以纳入瓜中，再令成霜。

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　　第十节·咽喉口舌诸方

　　治风火喉证及口疳、舌疮。

　　真小川连（一两） 条子芩（五钱） 真川柏（五钱） 白僵蚕（炙燥三钱） 漂人中白（一两）老月石（一两） 薄荷叶（二钱）

　　各为极细末和匀。腊月收鲜青鱼胆，带胆汁盛药末，线扎挂当风处阴干，去胆皮细研，每一胆倾去胆汁一半，乃入药末，加指甲炭二钱，明腰黄五钱，西瓜霜一两，蜒蝣制青梅肉五钱，焙燥研，每药末一两，加上梅片一钱和匀密收。红肿腐烂者皆效。若但红肿而未腐者，此药一两可配枯矾二钱吹之。凡喉证用末药，须用铜喷筒轻轻喷之。若用细竹管吹之，恐受风病变，不可不慎。

　　〔附〕制青梅法鲜青梅子择肥大者，打碎去核，每梅肉一斤，以食盐二两渍之，捕活蜒蝣同渍，不拘多少，多则尤佳。渍四五日，取梅肉曝干，还入原卤中，再渍再曝，以汁尽为度。去蜒蝣不用，焙燥研末密收。

　　【方解】

　　 鱼胆制咽喉药，其法旧矣，此方亦阆师改定，清热涤痰，而加以薄荷之辛凉泄风，兼顾外感，亦是一法。

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　　第十节·咽喉口舌诸方

　　治阴虚火炎，喉痹、喉疳、喉癣等证。

　　儿茶（三钱） 川贝（三钱） 牡蛎粉（漂净八钱） 西血珀（六钱） 漂人中白（五钱） 蒲黄炭（三钱） 西牛黄（二钱） 梅冰片（六分） 麝香（三分）

　　各研极细和匀密贮。

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　　第十节·咽喉口舌诸方

　　治阴虚喉癣。

　　真血余炭（一钱） 真坎气（一条漂净焙炭研） 血珀（五分） 腰黄（二钱） 花龙骨（二钱）

　　上梅片（四分）

　　各为细末和匀吹之。寿颐按：此方亦可加漂人中白。

　　【方解】

　　 阴虚于下，阳浮于上，气火泛溢，上凌清窍，每有咽喉燥痛、哽塞、音喑等证。病源与风热外乘，闭塞喉嗌者绝不相同，而其见证亦大有区别。盖痛而干涸，虽哽塞必不肿，亦必不红，嗌关内外皆作淡红色，时有红丝缭绕而已。蒂丁虽亦垂长，望之只见其燥，绝无痰涎盘旋之状，舌亦不红不腻不黄，甚者其人必足冷，脉必不浮不大不弦。此必不可以疏风清热消痰。治者六味都气，甚则并用附桂（桂宜作丸，八味汤必凉服，）惟外用末药则亦一气。但终与实热有别。此二方皆为虚火之法，前方尚是普通喉痛治法，但不用苦寒遏抑及涤痰攻克之品。而加儿茶之粘滞以助真阴，蒲黄之清芬以息浮焰，已与实火证治不同；后方用血余、坎气，借血肉有情，同气相应，显与实火痰热者大分径庭。但血余炭宜自 为佳，市肄中物与川椒同 者必不可用。

　　卷下　第四章·膏丹丸散各方

　　第十节·咽喉口舌诸方

　　（方见齐有堂医案）

　　治急喉风，肿痛闷塞，痰涎粘闭，呼吸欲绝者必效。

　　明净腰黄 枯白矾 生藜芦 猪牙皂角（炒黄弗焦去筋膜各等分）

　　各为末和匀密收，临用吹喉。此方可治红肿，若已腐者不可用枯矾。极痛肿盛欲闭者，凉茶调如糊灌之，渐能入喉，吐出痰即松。

　　【方解】

　　 急喉风暴肿痰壅，喉关闭塞，呼吸不通，危在顷刻，苟非吐法先开其壅，则源最古，取效最神。颐二十年前见一幼孩，三岁，喉痛猝闭，呼吸不利，痰涎盘旋，欲视其喉，而舌肿已粘上 ，浑合不隙，势极危急，恐不及救。即以牙皂、明矾为末与之，嘱其勉强纳入，吐则或有一线生机。乃去后不复来视，已疑其无望矣。后始知其一吐而安，不劳再药。齐氏此方加腰黄解毒，亦有可取。尤在泾《金匮翼》用白矾、巴豆同煨焦赤，蜜丸芡实大，绵裹纳口中近喉处，引吐亦佳。古法有以巴豆油染纸作纸捻，着火吹息纳入喉间，令油烟气引吐痰涎者，其效尤捷。

　　〔附〕针刺法喉风闭塞，开关为亟。稀涎散、江子仁油皆是急救之法，而针刺尤为捷效。古法用三棱针刺两少商出血，而有效有不效；惟内关一穴，刺三分留四五呼旋针补泻，能使喉塞顿开，可纳汤饮，应验綦捷。又两合谷毫针深刺，须入一寸五分，使针头通过手心劳宫穴，频频旋转其针，气自流通，亦极桴应。此穴取法，在虎口上交叉骨间，令病者侧竖其掌，乃以毫针缓缓直下，始则轻轻旋转，令深入骨缝中间，不可使针头在掌中透出。多留为上，时时旋转之，旋之越重则行动极捷，开窍通络无往不宜。即猝厥暴死，昏不知人，皆能应手出声，之刻清醒。

　　卷下　第四章·膏丹丸散各方

　　第十一节·耳目诸方

　　治眼赤星翳。

　　荸荠粉（二两） 老月石（六钱川连汤制） 细炉甘石（一两） 冰片（三钱）

　　各研极细，和匀点眼。

　　卷下　第四章·膏丹丸散各方

　　第十一节·耳目诸方

　　治目赤星翳神效。

　　乌梅肉（七钱） 鸭嘴胆矾（二钱） 川椒（去目二钱） 明矾（七钱） 青盐（三钱） 冰片（一钱） 引绵小针（三支）

　　水十四两浸一月可用，陈久不坏。

　　卷下　第四章·膏丹丸散各方

　　第十一节·耳目诸方

　　先以核桃肉打油滴入，棉花卷净入后药，再滴核桃油二滴。

　　龙骨 枯矾（各三钱） 黄丹（二钱） 元寸（二分）

　　各为细末，如耳中流血脓者，单用龙骨末如上法。

　　

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