外科选要 - (TXT全文下载)

又古者多实，设方宜散宜宣，今者多虚，治法宜滋宜补。若医者不识古知今，一概施与，必多致其夭亡者也。用之必得其当，医斯可以称良。

　　[卷上]治病则例歌

　　外科之疮有治例，说与君家须切记。病端百出别根因，方法一囊岂同类。热与寒，通与秘，其中消息知端的。通多不足秘多余，热实寒虚分症治。阳似阴，阴似阳，其中妙理要推详，不分表里一例治，轻变重而重变亡。医者贵乎多应变，不可偏执用其方。且如表症恶寒，宜用荆防败毒散。里症发热，可将内疏黄连汤。疮势已成，托里消毒散，诚为正法。内脓将溃，十全大补汤，最得相当。人参养荣汤，治溃后虚热发作。木香流气饮，散结肿寒湿为殃。饮食不甘，定用香砂开胃。精神怯少，须将参术回阳。阴虚阳虚，须八珍最为要领。盗汗自汗，得独参一味可强。溃后多疼，乳香定痛散，功奇莫缓。脾虚下陷，补中益气汤，功效尤良。曰燥谵言，泻实火须黄连解毒汤。心烦衄血，理虚阳必犀角地黄汤。古法治痈疽，称述仙方活命饮。今时医发背，还期神授卫生汤。蟾酥丸、在外科称为独品，护心散、解内毒号曰无双。讵知蜡矾丸护膜护心，可羡淡中有味。还赞玉红膏生肌生肉，堪夸坏里呈祥。身凉自汗，腹痛肠鸣呕逆，岂逃异功散。睡卧不宁，虚阳发躁脓多，定用圣愈汤。生脉散、接虚羸，（音雷）脉来微细。归脾汤、除惊悸，睡得安康。竹叶石膏汤，治虚烦身热者，何须疑虑。麦冬清肺饮，除膈热有痰者，无待商量。金鲤汤，治肺痈吐脓气急。元龟丹，攻结毒臭腐顽疮。风热生疮通圣散，疮疡狂躁破棺丹。小柴胡汤、除客邪往来潮热，大防风汤、攻腿膝寒湿为殃。咽肿咽疼，定用清咽利膈散。斑红斑紫，岂逃化斑解毒汤。八味丸解口干妙药，二神丸治脾泄奇方。香连丸为脏腑泻痢通用，甘露饮治口齿腐烂相当。六和汤和脾止吐泻，双解散解表里内伤。逍遥散善治女人诸病，保元汤常扶赤子多伤。皮肤毛发干焦，芦荟丸效应甚捷。咽喉口齿肿痛，冰硼散功实非常。

　　滋肾丸治下元肾虚不固，凉膈散解上焦膈热多烦。九龙丹消鱼口，吞之灭迹。二蚊散行湿肿，服下安康。吕祖一枝梅，止痢定惊。称为仙药。真君妙贴饮，消疼止痛，号曰神方。

　　痔漏瘿瘤疔毒，古夸三品锭。痈疽流注诸风，今羡万灵丹。柴胡清肝汤，治鬓疽肝胆有效。

　　黄连消毒饮，医对口督脉尤良。小儿口内生疳，必用人中白散。大人咽喉肿痛，须将金锁匙汤。下疳新久珍珠散，小便淋涩木通汤。玉真散破伤风有效，复元汤疗跌扑称强。提肩散治胳膊强直作痛，拈痛汤除痛腿风湿相伤。小便生疳，龙胆泻肝服可羡。大头肿痛，普济消毒饮何妨。便毒悬痈，内消散吞何足虑。臀痈腿病，柴汤下自无殃。又有女子阴疮，能肿能疼能至痒。在人活法，或消或补或虫妨。盖夫男子之囊痈，泻肝经之湿热。

　　小儿赤游丹，解毒兼砭血。凡治杨梅疮，戒熏为至切。舌下发痰包，利剪方能泄。出如鸡蛋清，消痰是真诀。结毒与顽疮，紫金膏可设。风疮彻骨痒，雄黄散效绝。疔疮先刺血，内毒宜汁汗泄。禁灸不禁针，怕绵（绵者毒陷也）不怕铁（铁者入针坚硬有声）。又有失荣肿，坚硬如岩凸。强阴失道症，形状要分别。妇人之乳岩，此中一例决。未破肉棱，已溃流臭血。如此几般症，古今无治说。疮有数百种，难以都陈白。惟在一点心，何须三寸舌。学人若向导，万事皆通彻。此为粗糙歌，可讥亦可阅。

　　[卷上]痈疽灸法并禁灸疮穴

　　凡疮初起，除项之以上，余皆用艾火。随疮势大小，灸艾壮之多少，用蒜切成薄片，安于疮顶上，着艾炷点火三壮，一换蒜片。初灸觉痛，以不痛似痒为止；初灸不痛，以知痛痒为住。如初灸全然不觉痛痒，宜去蒜，当明灸之。又阴疮日数多者，艾炷不及其事，以蒜捣烂铺于疮上，艾亦铺蒜上，点火灸之，必知痛甚为效。此为火气方得入里，知痛处方是好肉。盖艾火拔引郁毒，透通疮窍，使内毒有路而外发，诚为疮科第一法也。贵在乎早灸为佳，又有禁灸数症。头乃诸阳之首，纯阳无阴之处。凡生疮肿，俱是亢阳热极所致，如再加艾火，使毒瓦斯炽甚，随后反加大肿，最能引动内痰，发之必死。面生疔毒亦然。又有肾俞一穴，在于两腰脊傍，系内肾命根所系之处，此穴发疮，多因房劳素亏，肾水枯竭而成。若再加艾灸，以烁其源，必致内外干涸，多成黑陷，昏闷而死。又有患者元气素虚，发疮多不高肿，其人体必倦怠，精神必短而昏，脉必浮散空虚，数而不鼓，此内无真气抵当火气。如灸之，其人必致昏愦而死。常谓艾火不亏人，此言误之多矣，医者亦宜详察之。

　　[卷上]论病生死法

　　初生如粟，里可容谷；外面如麻，里面如瓜；外面如钱，里可容拳，起势大，终无害。未老先白头，无脓软陷休，疮从疙瘩起，有脓方肿溃，气昂昂，不治自安康。根高顶又高，八十寿还饶，肿易腐烂，任大终无恙。疮高热疼，虽苦必然生。疮软无神气，痈补方为益。肉肿疮不肿，毕竟生疑恐，脓秽不进食，泄泻黄泉客。疮色猪肝紫，无脓必定死。绵溃不腐烂，内怕葡萄嵌。仰卧不知疼，阴症命难生。腐尽有败气，笑里终生戾。散根疮平塌，神仙无治法。久病目露神，必定命难存。面忽似涂脂，十日后分离。败中有红肉，虽重生门路。新肉如板片，不食终须变。手足皮枯槁，血败身难保。唇白眼无神，腹胀泻将倾。气不气，虽重多生意。眼眶黑气浓，痈疽怕此逢。房中香馥馥，是病终为福。疮热身微热，轻病何须说。生死此中求，片言一可决。

　　[卷上]察形色顺逆

　　凡看人之病，兼视其形色，后与脉病相参，诚识于始，以决其终，百无一失矣。何以知之？阴病见阳色，腮颧红显，阳病见阴色，指甲呈青，此二者俱死。又身热脉细唇吻反青，目珠直视者死。面如涂脂，色若土黄，油腻黑气涂抹者死。唇舌干焦，鼻生烟煤，眼神透露者死。形容憔悴，精神昏短，身形缩小者死。喘粗气短，鼻睛露，语言谵妄者死。循衣摸床，遗尿失禁，撮空者死。头低项软，眼视无神，吸吸短气者死。皮破无血，肉绽烂斑，麻木不知痛痒者死。齿黄色如煮豆，唇白皮理无纹，耳黑枯焦不听，人中缩而坦平，口张气出无回闭，鼻煽相随呼吸行，汗出如珠不散，痰若胶而坚凝，口血红如肺色，指甲弯而带青，神昏神浮，神乱神离，缁衣生满面，黑气惨天庭，逢之都没命。法在此中评。

　　[卷上]病有三因受病主治不同论

　　三因者，内因、外因、不内外因。此说从于先古，其词意尚有发而未尽者。内因起于七情蕴结于内，又兼浓味膏粱，熏蒸脏腑，房欲劳伤，亏损元气，乃五脏受之，其病由此而发者多，在富贵肥胖者十有八九。其见症形多坚硬，根蒂深固，二便不调，饮食少进，外软内坚，平陷无脓，表实里虚，毒多难出，此即内伤之症也，故曰内因。外因者，皆起于六淫体虚之人，夏秋露卧。当风取凉，坐眠湿地，以致风寒湿气袭于经络，又有房事后得之，其寒毒乘虚深入骨髓，与气血相凝者尤重，或外感风邪，发散未尽，遂成肿痛。此肌肉血脉筋骨受之，其病由此外来者，发之多在不善调摄。跌扑劳碌人十有八九，症多寒热交作，筋骨疼痛，步履艰辛，湿痰流毒，以及诸风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，风湿风温，天行时毒等症，此即疾病之外感也，故曰外因。又有不内外因，内无七情干内，外无六淫伤外，何由来也，其病得于饥饱劳役，喜怒不常，饮食者冷热不调，动作者勤劳不惜，以致脏腑不和，荣卫不顺，脾胃受伤，经络凝滞，故为疾者，外无六经形症，内无便溺阻隔，其病多生于肌肤之间，似瘰痰注气痞瘿瘤之属，治法不必发表攻里，只当养气血，调经脉，健脾和中，行痰开郁治之，法为最善。

　　[卷上]调理须知

　　凡人无病时，不善调理，致生百病。况既病之后，不加调摄，而病岂能得愈乎？其调治有法，初起病时，先看病者元气虚实，次看疮之阴阳险否，然后用药调治，当攻即攻，可补便补，不可因循耽误，以致变症不测也。且患者又当安定心神，相忘诸念，毋使仓皇，乃保神气，不得变乱也。再顺天时，假如夏热，坐卧不可当风，忌置水于榻前床下。冬寒常要温和，非柴火不可开疮看视。倘有寒侵，致生多变。又未溃之先，毒瓦斯内作，有口干渴症者，凉物类当少少与之，以滋蕴热。

　　至脓溃之后，后冷硬物，一概禁之。不然，伤脾损胃，脓必难成。致疮软陷，又难收敛。饮食须当香燥甘甜，粥饭随其喜恶，毋食过饱，宜少宜热宜浓，方无停滞，又得易化故也。如大疮溃后，气血两虚，脾胃并弱，必制八仙糕，早晚随食数饼，接补真元，培助根本，再熬参术膏。如患者脾胃俱虚，饮食减少，胸膈不宽，饮食无味者，用白术膏三匙，人参膏二匙，清米汤空心化服，喜饮者酒化亦可。若精神短少，昏沉多睡，自汗劳倦，懒于动作者，用人参膏三匙，白术膏二匙，亦酒化服。如肌肤粗涩，面苍不泽，或大便血出虚秘，以及皮干发槁者，同地黄膏各二匙和服，或饮阳春酒更妙。其功强健精神，顿生气血，开胃助脾，润肌荣骨，此二药其功非小，大疮不可缺之，实非草药之比。病者当信用之，乃无更变。视者又多反复不常，故有易愈难愈之态，实在乎得此失此之规也。

　　[卷上]杂忌须知

　　凡病虽在于用药调理，而又要关于杂禁之法。先要洒扫房屋洁净，冬必温帏，夏宜凉帐，庶防苍蝇蜈蚣之属侵之。一切尼僧孝服，经行妇女，及远客生人，开疮时俱当忌见。牛犬腥膻腌腊熏藏之物，俱能作渴生干。瓜果梨柿菱枣生冷等类，又能损胃伤胃。鸡鹅羊肉鸽子蚌蛤河豚虾蟹海腥之属，并能动风发痒。油腻煎炒烹炙咸酸浓味等件，最能助火生痰，赤豆荞面，动气发病。恼怒急暴，多生痞满。饮食太过，必致脾殃。疮愈之后，劳役太早，乃为羸（音雷）症。入房太早，后必损寿。不避风寒，复生流毒。不减口味，后必疮痒无度。大疮须忌半年，小疮当禁百日，诚为知命君子也。

　　[卷上]疮疡看法

　　初起顶高，根活色赤，发热肿疼痛，日渐高肿者顺。已成痛，皮薄光亮，饮食如常，二便调和，身温者顺。已溃脓稠，色鲜不臭，腐肉自脱，肿易消，身轻者顺。溃后脓浓稠黄，新肉易生，疮口易敛，饮食渐进者顺。初起顶平根散，色暗微肿，不热不疼，身体倦怠者逆。已成肿坚，色紫，不作脓，不腐溃，惟口干多烦躁者逆。已溃皮烂，内坚不腐，肿仍不消，痛仍不减，心烦者逆。

　　溃后脓水清稀，腐肉虽脱，新肉不生，色败臭秽者死。

　　[卷上]肿疡治法

　　起初知痛或不痛，起发或不发，毋论阴阳表里，日数远近，但未见脓者，俱宜灸之。

　　既灸不知痛痒，明灸之。肿发热，疼痛有时，脉来浮数，无便秘者，宜药托之。身体拘急，脉紧恶寒，饮热就暖者，邪在表也，宜汗之。肿硬痛深，口干便秘，身热脉实者，邪在里也，宜下之。痛势甚，烦躁饮冷，舌干口燥者，火在上也，宜清之。肿痛坚硬，背如负石，恶心干呕，邪毒在内，解毒拔之。肿痛日深，内脓不出，瘀肉涂塞疮口者，急宜开割之。软慢不作脓，及不腐溃者，阳气虚也，壮脾胃，助阳气。身凉自汗，手足并冷，六脉虚细，便泄阳脱也，急温之。

　　[卷上]溃疡治法

　　脓熟不溃，疮不热，食少便溏者，脾虚也，补托温中。脓清或多，疮口散大，不生肌者，里虚欲变症，峻补之。腐肉虽脱，新肉生迟，如冻色者，肉冷肌寒，大温气血。溃后食少，心烦不睡，发热作渴，脾弱阴虚，补中益气。身凉脉细，倦怠懒言，食不知味者，脾弱也，醒脾助胃。风寒袭于疮口，皮白绽而不收敛者，外照而内温补，溃后面黄肌瘦，脓水清稀，疮色淡白者，当香燥助脾。脉大无力，细涩微沉，自汗身凉者，气血俱虚，峻补之。出血或脓多，五心烦热，燥甚不眠者，亡阳也，急补之。疮口已合，经犯房劳，或值急暴，复崩溃者，仍助气血。

　　[卷上]痈疽诸症疮名十律

　　背之左右谓疽痈，手膀肩臂亦相同。肺疽居右痈居左，蜂痈左右近喉咙。耳后右为锐毒看，夭疽左耳后相逢。左右两肩名搭手，井疽止发在心中。流注牵藤六七成，发于心上止脐平。胁疽生在胁肢下，阴疽大体近箕门。穿踝疽穿姑拐下，香港脚原来脚底生。左为便毒右鱼口，鹤膝风从膝眼成。肩下痈腋下疽，喉咙上下气痈医。当脉兑疽君可记，三寸相离穿骨基。红丝疔从手上起，蛾子喉风口内随。肾疽当肾生左右，三里穴发附阴疽。离脐四寸为吓痈，再高三寸号幽痈。肠痈还从脐突起，胸疽乳子心肺中。合谷一疔名虎口，蛇头鱼腹指头逢。脑后一疽名玉枕，莫作如常一样同。肩疽乐疽居右手，石榴离肘上三分。左元阴右裆疽发，咬骨阴包穴上生。洲疽肾上腿附骨，佛顶疽生脑顶门。人世毒疮当切记，敢教患者即安生。颧骨为疔唇上疽，鬓边所发亦疽医。眉中风眉傍侵脑，黑疔耳内不为奇。鼻内生疔当速疗，透脑原来发际基。眉毛瘭疽能大毒，颊疔鱼眼近腮齐。马刀瘰气瘿疮，一气生来在颈项。火毒龙泉唇上下，对口原来发下藏。牙根唇上痈莫异，牙下生之疔一行。顶牙缝突为疔治，休作人间容易疮。心肝脾肺肾痈疽，当看胸中穴道医。更有黄头并白泡，发无定处速如飞。左为坐马右下马，尾骨头尖颧口疑。此物杀人能致命，火急攻医切莫迟。妇人之乳有数种，高肿为痈坚硬疽。还有乳岩真恶症，肿如顽石破如墟。钮扣之风生颈项，褐带风疮脚下需。又有湿疮等疾，总生下腿上安居。婴儿走马烂牙疳，黑腐沿开臭不堪。赤游丹毒浑身到，鹅口疮苔满口漫。风疮奶癣多搔痒，血灌脓窠痛欠安。还有心脾诸热症，口疳重舌一般看。

　　[卷上]炼元明粉法

　　冬至后，用洁净朴硝十斤，用水一斗五升，白萝卜五斤打碎，同硝入锅内煮化。候汤滚足，捞去萝卜，将竹丝箕以绵纸二层，摊铺箕内，架在新缸上，以硝汤徐入箕内，候折再添，以汤滤尽为度。将缸搭在天井，露三日，其硝结在缸边，倾去余水，沥干为止。

　　将硝取下，再用砂锅顿炭炉上，将硝一碗，化开煎滚，以铜匙铲搅，将成凝结时，铲入小罐内，上空寸许，再下硝炼，如此已毕。每一罐下用三钉品字样钉入土地，上留寸半在外，将罐浮顿钉头上，用瓦片盖口，周遭用段砖砌百眼炉围绕，离罐寸半许，将着炭火入炉内，四围底火顶火，一概相护，候罐硝红为度。次日取出硝来，预用大绵纸摊在洁净阴土地上，将硝碾细，用绢筛在纸上一钱浓，再不许多，将门扇俱已关闭，不许与人见之，三日后其硝自然复活，色白如粉，轻虚成片。将钵盛收纸盖之，上再用乱纸盖之，上再用乱纸寸许，以收潮气，庶不凝结。此品最能降火化痰，清利脏腑，怪症服之可蠲，狂燥用之即愈。搜除百病，安敛心神。况此服之，不伤元气，惟久病泻痢者不宜。大人每服三四钱，小儿五分至一钱皆可。俱用白滚汤，或葱汤空心化服。候行二三次，随饮稀粥，自然爽健精神，调和脏腑，津液顿生，百病如失。又过硝石六两，加朱砂三钱，青黛一钱，冰片一钱五分，共碾细末，照前筛纸上，再用纸盖一层，四边以戒尺压紧，勿令走气。候三日外取起密收，又名阳春紫雪，最治失心忘志，颠痫健忘，小儿急惊，大人异症。每服五分至一钱，俱用淡竹叶灯心汤化服，屡有奇效，不可尽述。元明粉乃神仙保命服食，每一斤，加生熟甘草末一两，葱汤化服二三钱，令人悦泽容颜，轻身耐老矣。

　　[卷上]取蟾酥法

　　服蟾不拘大小，其酥俱有。用阔铜镊，蟾眉棱高肉上微紧，拔出酥来，凝聚镊里，多则指下，阴干听用。其取过之蟾，避风二日，仍送青草园中，自然不伤其生。如取之便见风下水，俱成破伤风，颠狈而死。

　　[卷上]制附子法

　　大附子一两外方用，随数几枚，以童便浸淹三寸，每日换便，浸至夏三冬五，再换童便，煮尽二香为度。去皮脐，线穿阴干，或日中晒硬亦可，收藏听用。

　　[卷上]制炒诸药

　　人参（润色明亮坚实主轻泡不堪）天门冬（泡去心）麦冬（去心）生地（酒浸）熟地（酒蒸）白术（米泔浸炒）苍术（米泔浸炒）黄（蜜水拌炒）甘草（生用补托消毒炙熟）酸枣仁（炒研）远志（泡去心微炒）五味子（炒研）肉苁蓉（去鳞酒洗）牛膝（酒洗）破故纸（炒）当归（酒洗）白芍（微炒黄色）白蒺藜（去刺）元参（去根）香附（童便浸炒）柴胡（去芦）黄芩（酒炒）黄连（解毒生用止呕姜汁拌炒）龙胆草（酒炒）知母（盐水拌炒）栝蒌仁（去壳油）贝母（去心）陈皮（去里）桔梗（微炒）防风（去芦）干姜（炒黑）附子（童便浸炒煮）半夏（姜汁煮）川乌（炮去皮）草乌（泡去皮尖）巴戟（泡去心微焙）南星（煨有为末入牛胆内）威灵仙（去根）仙茅（米泔浸蒸去皮）三棱（泡）泽泻（蒸）大黄（实人生用虚人灸）海藻（酒洗）昆布（酒洗切丝）牡丹皮（去梗）王不留行（炒碾）牛蒡子（炒碾）连翘（去梗碾）金银花（支梗叶）牵牛（生用炒用）地骨皮（去梗）肉桂（去粗皮）茯苓（去匏粗皮）枸杞（去蒂）山栀（碾炒焦）琥珀（布包捶碎灯心煨研如面细）黄柏（盐水拌炒）山茱萸（去核）杜仲（盐水拌炒断丝）桑皮（蜜水拌炒）辛夷（去蒂）乳香（去油为末）没药（去油为末）枳壳（麸炒）浓朴（姜汁制炒）巴豆（去油为霜）皂角（去皮弦子煨）五倍子（去蛀末炒）莲肉（泡去皮心）山楂（去核）桃仁（泡去皮尖）杏仁（泡去皮尖微炒）芒硝（煮提净）石膏（碾末）雄黄（透黄红明亮）硫黄（去脚）砂（净明洁白）硼砂（白色透明）砒（白色明亮者有生煨两用）自然铜（醋七次）黄丹（水飞炒紫）龙骨（生用用）牛黄（轻虚色黄）麝香（去皮毛）犀角（镑末）羚羊角（镑末）龙齿（存性）蜂蜜（炼去白沫）蝉蜕（去土）斑蝥（米炒去翅足）僵蚕（去丝微炒）全蝎（酒洗去毒）蜈蚣（炙去头足）蚯蚓（翻去腹土）田螺（去壳晒干）牡蛎（研）石决明（）人中白（研）珍珠（豆腐内煮数滚布包捶碎同灯心碾末）红铅（法注末卷）药品应制炒泡炙者录之，不泡炙者未录。

　　凡药必导雷公泡炙，入药乃效。如未制生药入煎，不为治病，反为无益。譬如人食肴馔，不用烹庖生食者，岂不害人，当熟思之。

　　[卷上]仙方活命饮古今不同论

　　古人朴实，七情干涉者少，而从风寒暑湿，外感凝滞者多，故设仙方活命饮，攻散所滞之肿。服此得效者，十常八九，乃患者五脏不虚耳。今人穿凿太过，七情烦搅之甚。

　　而五内无有不伤，每见此症，曾服过此药，其疮必不起发，脾胃再无不损。若疮不起，脾胃伤败，患者岂有得生，至此自于天命。今之治法，不论首尾标本，必先固脾，次行托药，谓本立而道生，病无不活。予见如此，幸同道者察焉。

　　[卷上]医家五戒

　　一戒：凡病家大小贫富人等请视者，便可往之。勿得迟延厌弃，欲往而不往，不为平易。药金毋论轻重有无，当尽力一例施治，自然生意日增，毋伤方寸。

　　二戒：凡视妇女，及孀妇尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房诊视。倘旁无伴，不可自看，设有不便之患。更宜真诚窥视，虽对内人，亦不可谈，此因闺阃故也。

　　三戒：不得出脱病家珠珀珍贵等物，送家合药，以虚存假换。如果该用，令彼自制入之，倘服不效，自无疑谤。亦不得称扬彼家物色之好，凡此等非君子也。

　　四戒：凡为医者，不可行药登山，携酒游玩，又不可片时离去。凡有抱病至者，必当亲视，用意发药，又要根据经写出药帖，不可杜撰药方，受人驳问。

　　五戒：凡娼妓及私伙家请看，亦当正己，视如良家子女，不可任意儿戏，以取不正。视毕便回，贫家者药金可璧，看病回，只可与药，不可再去，以图邪淫之报。

　　[卷上]医家十要

　　一要：先知儒理，然后方知医业。或内或外，勤读先古明医确论之书，须旦夕手不释卷，一一参明，融化机变。印之在心，慧之于目，凡临症时，自无差谬矣。

　　二要：选买药品，必遵雷公炮炙。药有根据方修合者，又有因病随时加减者，汤散宜近备，丸丹须预制，膏药愈久愈灵，线药越陈越异。药不吝珍，终久必济。

　　三要：凡乡井同道之士，不可轻侮傲慢，交接切要谦和谨慎。年尊者恭敬之，有学人师视之，骄傲者逊让之，不及者荐拔之，如此自无谤怨，信和为贵也。

　　四要：治家与治病同，人之不惜元气，斫丧太过，百病生焉。轻则支离身体，重则丧命。治家若不固根本而奢华，费用太过，流荡日生，轻则无积，重则贫窘。

　　五要：人之受命于天，不可负天之命。凡欲进取，当知彼心愿否，体认天道顺逆，顺取人缘相庆，逆取子孙不吉。为人何不轻利远害，以防报之业也。

　　六要：凡里中亲友人情，除婚丧疾病庆贺外，其余家务，至于馈送来往之礼，不可求奇好胜。饭食只可一鱼一菜，一则省费，二则惜禄，谓广求不如俭用。

　　七要：贫窘之家，及游食僧道，衙门差役人等，凡求看病，不可要他药钱，只当奉药。再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术。不然，有药而无火食者，其命难保。

　　八要：凡有所蓄，随其大小盒饭，置买产业，以为根本。不可收买玩器，及不紧物件，浪费钱财。又不可做入银会酒会，有妨生意。必当一例禁之，自绝谤怨。

　　九要：凡应用各样物具，俱要精备齐整，不得临时缺少。又古今前贤书籍，及近时名公新刊医理词说，必购备参阅，以进学问，此诚为医之本务也。

　　十要：凡奉官衙所请，必当速去，毋得怠缓。要诚意恭敬，告明病源，开具方药。病愈之后，不得图求匾礼，亦不得言说民情，致生罪戾。闲不近公，自当守法。

　　以上五戒十要，乃保身保家，守成之法。故直言而不文，当置于座右，朝夕一览。若有贤能子孙，倘遵而行之，则可以成家立业。若不听信，必有饥寒不足之忧。凡人何不预听，直待临时追悔，进退两难，将何及矣。

　　卷下

　　[卷下]经络

　　人身之有经络，犹地理之有界分。治病不知经络，犹捕盗不知界分，其能无诛伐无过之咎乎？岐黄问答，以经络为主，惟经络一明，然后知症，见何经用何经之药以治之，了然无谬。如古之善射御者，自有得心应手之妙焉。

　　陀云：痈疽之作，其行也有处，其主也有归。如心之发于喉舌，肺之发于皮肤，脾之发于肌肉，肝之发于筋肋，肾之发于骨髓是也。阴毒发于下，阳毒发于上，腑之发于外，脏之发于内。发于下者得之缓，发于上者得之速，感于腑者易治，感于脏者难疗。故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆。近骨者多冷，久而不愈，化血生虫，虫则多痒少疼，或先痒后疼。近肤者多热，久而不愈，传气成漏，漏则多疼少痒，或不疼不痒。发于虚处者多险，发于节而相应者不治。（应为内外通溃也。）

　　[卷下]十二经补泻药品

　　手少阴心经补当归生地黄茯神远志酸枣仁麦门冬柏子仁山药莲肉圆眼肉人参红蓝花泻黄连枳实木香贝母天竺黄郁金赤茯苓元胡索温石菖蒲藿香沉香木香桂枝麻黄凉连翘丹参石莲子栀子犀角牛黄朱砂石膏引经独活细辛灯心圆眼手厥阴心包络