内府秘传经验女科 - (TXT全文下载)

书籍类目：医藏 - 中医典籍
书籍内容：

　　内府秘传经验女科 明 龚廷贤

　　卷一

　　月经前期论（一）

　　其症血来如猪肝水，五心作热，腰疼，小腹痛，面萎色黄，不思饮食，乃气血皆虚。先用黄芩散，退其五心烦热。后用调经丸，次月血胜疾除，而人清安矣。

　　黄芩散

　　川芎 川归（酒洗、炒） 白芍 苍术（米泔浸） 甘草 天花粉 知母 黄芩水一盅，煎七八分温服，渣并。

　　调经丸

　　三棱（醋炒） 莪术（醋炒） 川芎 川归（酒洗） 白芍（酒洗） 小茴 生地（酒洗） 熟地八角茴 玄胡 白茯 砂仁 乌药 香附（各二两，童便炒）上为末，早米糊丸，梧桐子大，不拘时，酒下百丸

　　卷一

　　月经后期论（二）

　　其经来如屋漏水，头昏目暗，小腹作痛，更兼白带，咽中臭如鱼腥，恶心吐逆。先用理经四物汤，次服内补当归丸，下月疾愈。

　　理经四物汤

　　川芎（三） 川归（七，酒洗） 白芍（七） 生地（八） 黄芩（七） 白术（八） 柴胡（五） 香附（一钱） 玄胡（一钱） 三棱（七，醋炒）水一盅，煎七分。

　　内补当归丸

　　续断（八） 阿胶（一，炒） 甘草（四钱） 川芎（七钱） 干姜（五钱，炙） 白芷（六钱） 白芍（一钱二，酒炒） 熟地（五钱） 蒲黄（一钱） 浓朴（八分，姜汁炒）吴茱萸（七钱） 附子泡 白茯苓（八钱） 肉苁蓉（八钱，酒洗）上或各一两，蜜丸如梧桐子大，空心酒下八十丸。

　　卷一

　　月经或前或后（三）

　　其症因脾土不胜，不思饮食，由此血衰，月水往后期矣。或次月饮食多进，月水又往前矣。用药不须调血，只宜理脾，脾土胜旺，血匀气顺，自然应期，当紫金丸。

　　紫金丸

　　青皮 陈皮 良姜 苍术（米泔水浸） 槟榔 枳壳 砂仁（微炒） 红豆 香附（制） 乌药三棱（醋炒） 莪术（各二两）上为末，早米糊丸，梧桐子大，食前米汤送下百丸。

　　卷二

　　脉法

　　左手寸脉洪，主胸中之怒气。关脉洪，主心中之冷气。尺脉洪，主不孤。左三指般大，主孕有思在内。尺脉小如线发，主作脉，女人血堂病，月红或前或后。

　　右手寸脉洪，主上焦热，咳嗽有痰，身发潮热。关脉洪，主冷气作痛。尺脉洪，主孕。尺脉小，主子宫冷。两手六脉一般洪缓而清利，主寿高。六脉俱小如线大，主胃弱不能饮食，腰痛头晕败血。六脉俱洪大浮弦，主有风气。女人除此与产后，余与男子同。男子左手洪右手弱，主大利。女子右手洪左手弱，主大利。

　　卷二

　　辨孕男女脉法歌

　　左手实大是男胎，右手弦洪是女孩，两尺偏大分男女，命门滑实主怀胎。

　　卷二

　　调经

　　赶前为热，退后为虚。血滞宜破，血枯宜补。常时与经前作痛为血积，经后痛为血虚。常时发热为血虚有积，经行发热为血虚有热。

　　【主意】妇人坤道血为基，气血调和体最宜。血盛气衰应可治，血衰气旺渐乖违。血热先期风热紫，寒痰黄淡湿违期。作痛行经气血滞，行过作痛血气虚。经血有调宗四物，湿痰枳、术二陈推。脉数黄芩荆芥穗，气血力弱入参。沉迟气滞槟榔佐，作痛满闷入青皮。虚热逍遥补心类，清之经血自如期。

　　逍遥散

　　白术（炒） 川归 柴胡 白芍 黄芩 薄荷 地骨皮 天花粉 龙胆草 石莲子水煎服。

　　卷二

　　经闭

　　夫经闭不通者，或坠胎及多产伤血，或久患潮热消血，或久发盗汗耗血，或脾胃不和、食少而不生血，或痢疾伤风失血，或七情伤心气停郁结，故血闭而不行也。治宜生血、补血、调血。

　　【主意】经凝气滞不流通，故闭将来紫淡红，病后汗多思损血，或因湿热冷兼风。气郁沉微当利气，紧寒血积又疏通，四物槟榔附莪术，桃仁牛膝桂虻虫，弦濡气虚参白术，黄鞭草牡丹芎，其间胃火干枯涸，酒佐将军大有功。

　　卷二

　　崩漏

　　皆由劳伤血气，损冲任二脉，气血俱虚，不能约制其经血，故忽暴下者，或渐成淋沥者，盖妇人皆由心事不定，或人事少，故贵势脱。先富后贫，皆心火上炎，治当劝谕，而行镇心火之药。

　　【主意】崩漏皆由血气伤，脉来弦大细而长。东垣下陷不言热，学人须知要忖量。丹溪每论虚湿热，阴搏阳弱病之详。脉弦而数当清热，荆芥黄芩未服良。百草霜研宗四物，痛入延胡炒黑姜。脉濡气虚参白术，续断黄 功效强。久崩下陷宜升举，养血调脾泻二阳。

　　卷二

　　赤白带

　　赤属血，白属气，湿热为病，漏与带俱是胃中痰积下流，渗入膀胱，稠粘者是。又有如白汤者，名曰白浊，主燥湿为先，法当升之，甚者法以提其气，宜断浓味。

　　【主意】白带根因湿热当，赤荣白卫不调和。来而腰膝皆酸痛，漏下时多骨木枯。脉来弦缓伤乎风，炒姜散服绝其 。伏龙肝散多灵验，脉数樗根效更多。

　　伏龙肝散

　　伏龙肝 艾叶 川芎（各一钱五分） 赤石脂（ ） 麦冬（去心） 干姜（炙）川归 肉桂 甘草 熟地（各三分）加枣煎服，或为末，米饮酒下。

　　卷二

　　安胎

　　胎气宜清不宜热，宜静不宜动，有因胎病不安者，有因母病而胎不安者，宜预安之。

　　【主意】妊妇全凭气血谐，伤情冷热挫为灾。伤血脉濡宜四物，四君脉大旋安排。挫气缩砂为末服，术芎芩归不伤胎。

　　安胎饮

　　熟地 白术（炒） 当归（酒洗） 川芎 白芍 茯苓 黄芩 甘草 阿胶（炒） 地榆艾叶（各五分） 姜（三片）水煎服胎气郁滞者，宜参苏饮。

　　人参（二钱） 苏叶（五钱）水煎服脾气虚弱者，宜六君子汤。

　　人参 甘草（各五钱） 白术（炒） 茯苓（各一钱） 半夏（制） 陈皮（去白七分） 加紫苏 枳壳 姜（二片） 枣（二枚）水煎，不拘时服郁结伤脾者，宜归脾汤。

　　人参 黄 茯神 甘草 木香（忌火） 酸枣仁（炒） 白术（炒）圆眼肉 加柴胡 栀仁（炒黑各等分） 姜（一片）水煎服郁怒肝脾者，宜四七汤。

　　苏叶 浓朴（姜汁炒） 茯苓（各一钱） 半夏（姜制，一钱五分）加川芎、川归，怒动肝火加五味子、柴胡、姜、枣煎服。

　　卷二

　　漏胎

　　妊娠月水时下者，皆由冲任脉虚，不能约制经血，血漏尽则胎毙矣。有劳役喜怒不节，或饮食触冒风寒，或母有宿疾，为风冷所乘，气血失度而血漏下。

　　【主意】漏胎血少气偏虚，不能卫护热乘之。脉数黄芩加白术，安胎主药善扶持。弱脉血虚全四物，艾胶制炒要知宜。下陷升提分湿热，气虚应可用参 。

　　卷二

　　胎痛

　　夫胎痛者，皆妊妇禁忌不知，或由生冷或触风寒，邪正相击，随气上下，冲于心则心痛，攻于肠胎，则肠胎痛。

　　【主意】胎痛分明胎气伤，致令妊妇痛长声。脉来细紧寒食气，缩砂四气最为良。脉涩血虚宜四物，紫苏香附服安详。尺数热痛连炒入，诊脉须分阴与阳。

　　四七汤

　　苏叶 浓朴（姜） 白茯苓（各一钱） 半夏（一钱五分，姜制）加姜、枣，水煎服。

　　卷二

　　恶阻

　　皆妇人禀受怯弱，或有风气，或有痰饮，凡妊便是有病，其妇颜色如故，脉息和顺，但觉体肢沉重，头目昏眩，择食，恶闻气味，好食酸咸，甚者作寒热，呕吐痰水。轻者不必服药，重者以半夏汤，茯苓丸可也。

　　【主意】血夺胃气呕咽干，一云痰火自相搏，饮食下咽随口出，致令恶阻食难吞。半夏茯苓汤要药，二陈藿术亦为尊。脉分热冷并虚实，顺气和脾胎自安。

　　半夏汤

　　半夏（姜制） 缩砂（各二两） 茯苓 白术（炒） 杏仁（去皮尖） 芍药（各五两） 竹叶（三十片） 大枣（五枚） 陈皮（五两）水煎服半夏甘而益脾，辛而散滞。姜所以制半夏之毒也。脾喜燥而畏湿，故用白术燥脾，茯苓渗湿。

　　脾喜通而恶塞，故用杏仁利气，陈皮泄气，竹叶清气，能去水中之火，芍药味酸，能泻土中之水，大枣取其甘而益脾耳。

　　茯苓丸

　　赤茯 人参 桂心 干姜（炙） 半夏（制） 陈皮（各一两） 白术（炒） 干葛 枳壳 甘草（炙）共为末蜜丸，梧桐子大，每服五十丸，一日三服

　　半夏茯苓汤

　　半夏（制） 茯苓（八分） 砂仁（炒） 陈皮 甘草（各四分）加枣、姜、乌梅，水煎服二三剂，再服茯苓丸。此方健脾化痰滞要药，或加白术为好。若食滞加枳壳，气恼加柴胡。

　　回春散

　　白茯苓（一钱） 半夏（制，一钱） 陈皮（五分） 苍术 浓朴（各一钱、姜汁炒）砂仁（五分） 藿香（八分） 干姜（二分） 乌梅（一个） 甘草（三分）加姜三片，水煎服。

　　卷二

　　胎肿

　　凡孕妇有通身肿者，有脚肿者，俗乎为胎肿，又名胎水。或脾虚不能制水者，血散四肢而肿，有胎挟水，水血相搏者，有胃虚湿者，有乘风冷者，有痢疟后而肿者，有饮食太过者，有腹胀而肿者。

　　【主意】胎肿皆因湿热多，山栀、卜子炒宜过，研末米调稠服下，管教虚肿渐消磨。

　　卷二

　　子烦

　　夫妊娠而子烦者，是肺脏虚热乘于心，则心烦。停痰积饮在心胸之间，或中于心，亦烦也。若热烦者，但热而已。若有痰而烦者，恶闻食，气则烦燥。

　　【主意】妊妇心惊闷子烦，病因二火君火四月，相火六月在其间。竹叶汤除虚燥病，门冬饮子似仙丹。

　　犀角散

　　生犀角（凉心，镑） 地骨皮（退热） 麦冬（清金，去心） 赤茯苓（导赤） 条芩（泻火） 甘草（生用和中）水煎服。

　　竹叶汤

　　白茯（二钱） 防风（一钱） 麦冬（一钱五分） 黄芩（一钱五分） 竹叶（五片）水煎服

　　门冬饮子

　　麦冬（去心） 人参 知母（各一钱） 生地（八分） 茯神（七分） 五味 栝蒌仁 葛根（各五分） 甘草（三分） 竹叶（七片）水煎服

　　卷二

　　子痫

　　孕妇忽然冒闷，不识人事，角弓反张，须臾则苏，状若中风，名曰子痫，亦谓之风症，又名子冒。

　　四物汤养血，加连、芩降火。四物汤方在前。

　　【主意】孕妇筋强语塞痰，或时发搐故名痫，脉浮弦滑羚羊散，煎服祛风渐渐宽。

　　羚羊散

　　羚羊角（镑） 独活 酸枣仁（炒） 五加皮（各八分） 防风 川芎 苡仁茯神 川归（酒洗） 杏仁（各四分去皮） 木香（忌火） 甘草（各三分） 姜（三片）水煎服

　　卷二

　　子悬

　　胎气不和，怀胎迫上，胀满疼痛，谓之子悬。恐难产。

　　【主意】胎气凑上腹心田，满闷胀痛曰子悬，紫苏散子安胎气，须教一服遂安然。

　　紫苏散

　　紫苏 人参 陈皮（去白） 大腹皮（洗净） 归尾 川芎 粉草 白芍 加姜（五片） 葱白（七寸）煎服。胎前诸病，俱以此加减，腹痛加香附、木香，热加条芩，咳嗽加枳壳、桑白皮，呕加砂仁，泻加白术、茯苓。

　　卷二

　　子淋

　　妊妇肾虚，膀胱热也。肾虚不能利水，则小便数也。膀胱热则小便涩而不利。妊娠之妇胞系于肾，肾间虚热而成淋疾，甚者心烦闷乱，名曰子淋。

　　【主意】子淋散在便淋中，热结便癃气不通，安荣散子功多效，服之宽快有奇功。

　　安荣散

　　麦冬 通草 滑石 川归 灯心 甘草 人参 细辛（各五分）水煎服。

　　卷二

　　胎死上喘

　　因母患热病，至六七日以后脏腑极热，熏蒸其胎，而致胎死自冷，不能自出而作喘。产母舌青者死。

　　【主意】脉沉病喘死胎中，动热伤胎气上冲，桂射和匀酒调下，黑神散子亦能通。

　　黑神散

　　熟地 蒲黄（炒） 黑干姜 当归 白芍（酒炒） 桂心（各三两） 甘草（三钱） 黑豆（炒去皮，三合半）共为末，每服二钱，童便和酒调下。它本用赤芍。

　　卷二

　　胎衣不下

　　产时用力，恶血上逆，胎衣亦随气上，心头迷闷，须臾不止，即亡而不救矣。

　　【主意】胎衣不下为何如，疲倦皆由用力过。停风衣冷或血入，胞肿令人无奈何。急服夺命丹行血，牛膝汤煎效更多。益母童便酒调下，胞衣下利更清佳。

　　奇命丹

　　附子（泡一钱） 丹皮（一两） 干漆（一钱，炒、烟尽为度） 大黄（一两）共为末，大黄成膏，丸梧桐子大，酒下五七丸。

　　牛膝汤

　　牛膝 川芎 朴硝 蒲黄（各三两） 川归（一两四钱酒洗） 桂心（五钱）共为一剂，每服（五钱） 姜（三片） 加生地（一钱） 水煎。

　　又方

　　牛膝 瞿麦 归尾 木通（各一钱） 滑石（二钱） 冬葵子（酒洗，一钱五分） 枳壳（一钱）水煎热服，治妇人生理不顺，用此滑利水道，令儿易产，药分三服，水二盅，煎八分温服。

　　卷二

　　产后寒热

　　凡发热乃气虚甚，非有实热也。有内伤发热，有外感发热恶寒者，亦血气虚甚，有瘀血作者。

　　【主意】产后发热又增寒，中感须知有几般。外邪身热脉浮紧，五积交加病自安。右寸脉大头不痛，发热皆由宿食存，香砂二陈加麦用，内伤莫作外伤看。小腹满疼有瘀血、增寒壮热掌心温、弦紧脉宜五积散，延胡葱白散为尊。日晡潮热宜八物，脉虚弦大补中论。医临药脉如临陈，虚实分明仔细参。

　　五积交加散

　　浓朴（姜汁炒） 陈皮 桔梗 苍术（米泔水浸） 川芎 白芷 白茯 川归 香附（制） 半夏 枳壳（炒） 干姜（炙黑） 肉桂 甘草（炙） 麻黄 白芍（酒炒） 青皮 羌活 独活 柴胡 前胡 人参（邪胜不可用参） 水（二钟） 姜（三片） 葱（一根）煎至八分，温服。

　　五积散

　　（其方见二十三内）

　　八物汤

　　人参 白术（炒） 茯苓 甘草（减半，炙） 归身（酒洗） 熟地 芍药（酒炒） 川芎（各等分）他本有砂仁。水二盅、姜三片、枣一枚，煎服。

　　卷二

　　产后血晕

　　宜用生化汤。有血多去而晕，宜大补血。有气虚而晕，宜大补气。有痰火泛上而晕，宜清痰降火。有瘀血不行而晕，消瘀血为主。

　　【主意】血晕皆由血去多，血虚痰动耳鸣锣，脉息沉微加冷厥，若然不治渐成瘕。

　　卷二

　　产后腹痛

　　若腹满者，当去恶血，腹不满者，虚作痛也。

　　【主意】恶血不尽痛忧疑，脉来细紧与沉迟，聚宝丹磨随饮引，童便和酒最相宜。脉弦而紧黑神散，血利玄胡桂与归，心腹绞痛并儿枕，蒲黄宜入五灵脂。

　　失笑散

　　五灵脂 蒲黄（各一钱）用醋水煎服

　　聚宝丹

　　没药（炙去油） 真琥珀（另研） 当归（酒洗焙干研末） 木香（各一两） 乳香（五钱，炙，去油） 辰砂（水飞） 麝香（各一钱。另研）上为末，或滴为小丸，或用酒糊为锭子，每用一锭，酒下或童便下尤妙。

　　卷二

　　阴户脱

　　气血虚甚所以脱下，但宜养血和气，自收腰肚，常宜热之。

　　【主意】户物形如帕下垂，俗名呼作产门颓。治宜补气兼升法，清气升时物自回。用补中益气汤，十全大补中亦可。

　　卷三

　　调经种子

　　妇人之病，多是月候衍期，或前或后，或多或少，小腹急痛，每至经脉行时，头眩，饮食减少，气满，崩漏不止，腰腿疼肿，赤白带下，并宜调理。

　　【主方】川芎（七分，血药中能使气化流行，以养心血，取其辛温能行血之滞也。） 当归（一钱，大能和血补血，诸血症皆宜全之。） 白芍（八分，治血虚腹痛之剂也。主收敛腹中疼痛，酒浸煨用。） 生地（一钱，能凉心血，疏血或衄血，吐血，凝滞瘀血，崩中血不止，胎动下血，大肠结燥，大便不润者，皆当用之。） 香附（八分，气重味轻而辛散，妇人之圣药也。盖妇人心性偏执，每多郁滞，所谓多气少血此也。此药能疏气散瘀。） 益母草（一钱，取其活血养血也。） 甘草（三分，能和药性。） 牡丹皮（七分，治肠胃积血，除结气，破瘀血，吐血衄血之圣药，及无汗骨蒸者，其能养真血而去败血，固真气而行滞气耳。） 五灵脂（一钱，逐瘀血，脚膝痛不可忍者，炒令烟尽为末。） 白茯苓（八分，润其肺，生津补脾，虽曰：淡渗而其味尚甘，其阴虚者，无害也。）每剂水二盅、生姜三片、枣一枚、煎八分空心温服。

　　加减法：

　　经水不及期先来者，血热也。加酒炒黄连（七分）。过期紫黑有块，亦血热也，更加黄连。过期而行者，血寒也、加煨干姜、肉桂（各三分）。临期正行作痛，加玄胡（八分）、青皮（五分）；经行或断续不来，积块刺痛，加红花、苏木、桃仁（各五分）；经水来过多，加黄芩（炒一钱）、蒲黄（八分），经水来即病，饮食少思，加白术（八分）、陈皮、砂仁（各五分）；肥人痰多，赤白带下，加南星（八分），苍术（八分）；气血虚弱，四肢酸软，面无颜色，加人参、黄 （各五分）月信赶前，宜用凉药以清热。退后为虚，宜用温药以补虚。分而为二，当审而用之，但服养血益血，补养脾胃诸药，而血自行矣。

　　【主方】白芍（一钱酒炒，泻脾经之火，伐肝木。） 当归（一钱酒洗，能补妇人诸血不足。）白术（一钱，陈壁土炒，大能除湿痰，故脾胃能补而清顺，气得之而能健也。

　　与当归、白芍同，即清脾则湿热能消） 半夏（七分姜汤泡，性躁而能除湿痰、故脾胃得之而能健也。） 白茯苓（八分。去皮，渗利治痰嗽，去胞中之火。） 人参（七分。入肺经，助肺气而通经活血，此乃气中之血药也。） 甘草（三分。除头热、肌热之圣药。） 阿胶（一钱。蛤粉炒成珠，保肺经养肝血，补虚止嗽，血症皆用之。） 五味子（五分。酸苦而微带辛，能引酸苦入肺肾，以收敛肺气而滋肾水。其止嗽益气除烦，补虚生津止渴） 柴胡（八分。去芦，泻肝胆之火。） 川椒（三分。补暖下焦。）每帖水二盅 姜三片煎，食前稍热服。

　　加减法

　　五心烦热，日晡潮热，加胡黄连（五分）；不思饮食，加神曲 麦芽（各二分）；头痛，加川芎（七分）。

　　通经散

　　治妇人月经不通，或积瘀血，时常作腹痛，攻刺小腹坚硬有块，及室女经不通，此药能通利之。

　　刘寄奴（二两） 当归尾（一两） 辰砂（三钱，另研） 赤芍（一两） 红花（一两）穿山甲（一两，炒） 玄胡索（一两） 莪术（一两，醋炒） 官桂（三钱） 乌药（一两） 牡丹皮（一两，酒洗） 川牛膝（一两，酒洗去芦） 三棱（一两，醋炒）共为细末，每服二钱，空心热酒调下，如不用酒，薄荷汤和醋送下亦可。此方善能通经，用之于血滞者可矣。若畏而不服，养病自贻患也，然多服亦未见有误。

　　养荣汤

　　瘦怯妇人不能孕育者，以子宫血