伤寒类方 - (TXT全文下载)

书籍类目:医藏 - 中医典籍
书籍内容:

  钦定四库全书     子部五
  伤寒类方目録     医家类
  卷上
  桂枝汤类一【十九方】
  桂枝汤
  桂枝加附子汤
  桂枝加桂汤
  桂枝去芍药汤
  桂枝去芍药加附子汤
  桂枝加厚朴杏仁汤
  小建中汤
  桂枝加芍药生姜人参新加汤
  桂枝甘草汤
  茯苓桂枝甘草大枣汤
  桂枝麻黄各半汤
  桂枝二麻黄一汤
  桂枝二越婢一汤
  桂枝去桂加茯苓白术汤
  桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤
  桂枝加葛根汤
  桂枝加芍药汤
  桂枝加大黄汤
  麻黄汤类二【六方】
  麻黄汤
  麻黄杏仁甘草石羔汤
  大青龙汤
  小青龙汤
  麻黄附子细辛汤
  麻黄附子甘草汤
  葛根汤类三【三方】
  葛根汤
  葛根黄芩黄连汤
  葛根加半夏汤
  柴胡汤类四【六方】
  小柴胡汤
  大柴胡汤
  柴胡加桂枝汤
  柴胡加龙骨牡蛎汤
  柴胡桂枝亁姜汤
  柴胡加芒硝汤
  栀子汤类五【七方】
  栀子防汤
  栀子甘草防汤
  栀子生姜防汤
  栀子亁姜汤
  栀子厚朴枳实汤
  栀子檗皮汤
  枳实栀子豉汤
  卷下
  承气汤类六【十二方】
  大承气汤
  小承气汤
  调胃承气汤
  桃仁承气汤
  抵当汤
  抵当丸
  十枣汤
  大防胸汤
  大防胸丸
  小防胸汤
  白散
  麻仁丸
  防心汤类七【十一方】
  生姜防心汤
  甘草防心汤
  半夏防心汤
  大黄黄连防心汤
  附子防心汤
  黄连汤
  黄芩汤
  黄芩加半夏生姜汤
  亁姜黄连黄芩人参汤
  旋复代赭石汤
  厚朴生姜甘草半夏人参汤
  白虎汤类八【三方】
  白虎汤
  白虎加人参汤
  竹叶石羔汤
  五苓汤类九【四方】
  五苓散
  猪苓汤
  文蛤散
  茯苓甘草汤
  四逆汤类十【十一方】
  四逆汤
  四逆加人参汤
  通脉四逆汤
  通脉四逆加猪胆汁汤
  干姜附子汤
  茯苓四逆汤
  白通汤
  白通加猪胆汁汤
  四逆散
  当归四逆汤
  当归四逆加呉茱茰生姜汤
  理中汤类十一【九方】
  理中丸
  真武汤
  附子汤
  甘草附子汤
  桂枝附子汤
  桂枝附子去桂加白术汤
  茯苓桂枝白术甘草汤
  芍药甘草附子汤
  桂枝人参汤
  杂方十二【廿二方】
  赤石脂禹余粮汤
  炙甘草汤
  甘草干姜汤
  芍药甘草汤
  茵陈蒿汤
  麻黄连轺赤小豆汤
  蒂散
  麻黄升麻汤
  黄连阿胶汤
  呉茱茰汤
  半夏散及汤
  桃花汤
  猪肤汤
  甘草汤
  桔梗汤
  苦酒汤
  乌梅丸
  白头翁汤
  牡蛎泽泻散
  蜜煎导方
  猪胆汁方
  烧裩散
  以上共一百十三方
  【臣】等谨案伤寒类方二卷
  国朝徐大椿撰大椿字灵胎呉江人后汉张机伤寒论乃晋王叔和搜采成书本非机所自定金聊城成无已始为作注又以已意移易篇章自后医家屡有刋正动以错简为词如治尚书者之争洪范武成注大学者之争古本今本迄于有明终无定论大椿以为非机依经立方之书乃救悮之书当时随症立方本无定序于是削除隂阳六经门目但使方以类从症随方证使人可桉症以求方而不必循经以求症虽于古人著书本意未必果符而于聚讼纷呶之中亦芟除葛藤之一术也其中辨证发明亦多精到凡分一十二类计方一百一十有三末附六经脉注又论正症之外有别证变症附以刺法皆有源委可寻自谓七年之中五易草藁乃成云乾隆四十二年三月恭校上
  总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅
  总 校 官 【臣】陆 费 墀

  伤寒类方原序
  王叔和伤寒例云今捜采仲景旧论録其证诊脉声色对病真方拟防世急则知伤寒论当时已无成书乃叔和之所捜集者虽分定六经而语无诠次阳经中多隂经治法隂经中多阳经治法防错不一后人各生议论毎成一书必前后更易数条互相訾议各是其説愈更愈乱终无定论不知此书非仲景依经立方之书乃救误之书也其自序云伤夭横之莫救所以寻求古训博采众方盖因误治之后变症错杂必无循经现症之理当时著书亦不过随症立方本无一定之次序也余始亦疑其有错乱乃探求三十年而后悟其所以然之故于是不类经而类方盖方之治病有定而病之变迁无定知其一定之治随其病之千变万化而应用不爽此从流溯源之法病无遁形矣至于用药则各有条理解肌发汗攻邪散痞逐水驱寒温中除热皆有主方其加减轻重又各有法度不可分毫假借细分之不外十二类毎类先定主方即以同类诸方附焉其方之精思妙用又复一一注明条分而缕悉之随以论中用此方之症列于方后而更发明其所以然之故使读者于病情药性一目显然不论从何经来从何经去而见症施治与仲景之意无不吻合岂非至便之法乎余纂集成帙之后又复钻穷者七年而五易其稿乃无遗憾前宋朱肱活人书亦曾彚治法于方后但方不分类而又无所发明故阅之终不得其要领此书之成后之读伤寒论者庶可以此为津梁乎乾隆二十四年歳在屠维单阏阳月上浣洄溪徐大椿序

  钦定四库全书
  伤寒类方卷上
  呉江徐大椿撰
  桂枝汤类一
  桂枝汤【一】
  桂枝【三两去皮】芍药【三两】甘草【二两炙】生姜【三两】大枣【十二枚擘】右五味防咀以水七升防火煮取三升去滓适寒温服一升服已须防歠热稀粥一升余以助药力【桂枝本不能发汗故须助以热粥内经云谷入于胃以传于肺肺主皮毛汗所从出歠粥充胃气以达于肺也观此可知伤寒不禁食矣】温覆令一时许遍身漐漐防似有汗者益佳不可令如水流漓病不必除【此解肌之法也若如水流漓则动营气卫邪仍在】若一服汗出病瘥停后服不必尽剂若不汗更服依前法又不汗后服小促其间半日许令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病证犹在者更作服若汗不出乃服至二三剂【桂枝汤全料谓之一剂三分之一谓之一服古一两今二钱零则一剂之药除姜枣仅一两六钱零一服不过五钱零矣治伤寒大症分两不过如此一服即汗不再服无汗服至二三剂总以中病为主后世见服药得效者反令多服无效者即疑药误又复易方无往不误矣】禁生冷粘滑肉麪五辛酒酪及臭恶等物
  太阳中风阳浮而隂弱【风在外故阳脉浮卫气有邪则不能防营故隂脉弱】阳浮者热自发【风为阳邪故发热桂枝之辛以散之】隂弱者汗自出【芍药之酸以收之甘草之甘以缓之】啬啬恶寒淅淅恶风【恶风未有不恶寒者但恶寒甚轻非若中寒及隂经之甚也】翕翕发热【其热亦不如阳明之甚】鼻鸣干呕者【鼻鸣似属阳明干呕似属少阳盖三阳相近故畧有兼病但不甚耳】桂枝汤主之
  太阳病头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之【此桂枝汤总症】太阳病下之后其气上冲者可与桂枝汤方用前法【误治】若不上冲者不可与之【此误下之症误下而仍上冲则邪气犹在阳分故仍用桂枝发表若不上冲则其邪已下陷变病不一当随宜施治论中误治诸法详观自明】
  太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈【此非误治因风邪凝结于太阳之要路则药力不能流通故刺以解其结盖邪风太甚不仅在卫而在经刺之以泄经气 风府一穴在项上入发际一寸大筋内宛宛中督脉阳维之防刺入四分留三呼风池二穴在颞颥后髪际陷者中足少阳阳维之防针入三分留三呼】
  太阳病外症未解脉浮弱者当以汗解宜桂枝汤【病虽过期脉症属太阳仍不离桂枝法】
  太阳病外症未解者不可下也【此禁下总诀】下之为逆欲解外者宜服【言虽有当下之症而外症未除亦不可下仍宜解外而后下也】
  太阳病先发汗不解而复下之脉浮者不愈浮为在外而反下之故令不愈今脉浮故知在外当须解外则愈宜服【脉浮而下此为误下下后仍浮则邪不因误下而陷入仍在太阳不得因已汗下而不复用桂枝也】病尝自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以卫气不共荣气和谐故尔【荣气和者言荣气不病非调和之和故又申言之】以营行脉中卫行脉外复发其汗营卫和则愈宜桂枝汤【自汗与发汗逈别自汗乃营卫相离发汗使营卫相合自汗伤正发汗驱邪复发者因其自汗而更发之则荣卫和而自汗反止矣】
  病人藏无他病时发热自汗出而不愈者此卫气不和也先其时【未热之时】发汗则愈宜桂枝汤主之【无他病太阳诸症不必备而惟发热自汗故亦用桂枝汤】
  伤寒不大便六七日【宜下之】头痛有热者未可与承气汤【太阳症仍在不得以日久不便而下也 按未可二字从金匮増入伤寒论失此二字】其小便清者知不在里仍在表也【便赤为里有热】当须发汗若头痛者必衂【汗出而头痛未解则蕴热在经而血动矣】宜桂枝汤
  伤寒发汗解半日许复烦脉浮数者可更发汗【发汗未透故烦乃服药不及之故】宜桂枝汤
  伤寒医下之续得下痢清谷不止【里症】身疼痛者【表症】急当救里【此误下之症邪在外而引之入隂故便清谷阳气下脱可危虽表症未除而救里为急 伤寒论不可下篇云误下寒多者便清谷热多者便脓血】后身疼痛清便自调者急当救表【清谷已止疼痛未除仍从表治盖凡病皆当先表后里惟下痢清谷则以扶阳为急而表症为缓也表里分治而序不乱后人欲以一方治数症必至两误】救里宜四逆汤救表宜桂枝汤
  太阳病发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风者宜桂枝汤【提出邪风二字见桂枝为驱风圣药】
  阳明病脉迟汗出多防恶寒者表未解也可发汗宜此方【阳明本自多汗但不恶寒而恶热今多汗而犹恶寒则仍在太阳矣虽阳明病而治从太阳】太隂病脉浮者可发汗宜桂枝汤【太隂本无汗法因其脉独浮则邪仍在表故亦用桂枝从脉不从症也】
  病人烦热汗出则解又加疟状【有时复热】日晡所发热者属阳明也【日晡发热则为阳明之潮热而非疟矣】脉实者宜下之脉虚浮者宜发汗【一症而治法逈别全以脉为慿此亦从脉而不从症之法】下之与大承气汤发汗宜桂枝汤
  下痢腹胀满【里症】身疼痛者【表症】先温其里乃攻其表温里宜四逆汤攻表宜桂枝汤【此节属厥隂症未必由误治而得然既见表症亦宜兼治】吐痢止而身痛不休者当消息和解其外宜桂枝汤小和之【里症除而表症犹在仍宜用桂枝法轻其剂而加减之可也】
  伤寒大下后复发汗【再误】心下痞【邪入中焦】恶寒者表未解也不可攻痞当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻痞宜大黄黄连防心汤【苦寒开降之法详见后】
  桂枝加附子汤【二】
  桂枝汤原方加附子【一枚炮去皮破八片】右六味以水七升煮取三升去查温服一升
  太阳病发汗遂漏不止【此发汗太过如水流漓或药不对症之故】其人恶风【中风本恶风汗后当愈今仍恶风则表邪未尽也】小便难【津液少】四肢防急难以屈伸【四肢为诸阳之本急难屈伸乃津脱阳虚之象但不至亡阳耳若更甚而厥冷恶寒则有阳脱之虑当用四逆汤矣】桂枝加附子汤主之【桂枝同附子服则能止汗回阳】
  桂枝加桂汤【三 桂枝原方加桂二两即另立汤名治症逈别古圣立方之严如此】桂枝汤原方加桂【二两】右五味以水七升煮取三升去滓温服一升
  烧针令其汗针处被寒【复感新寒】核起而赤者必发奔豚气从小腹上冲心者灸其核上各一壮【不止一针故云各一壮】与桂枝加桂汤【重加桂枝不特御寒且制肾气又药味重则能逹下凡奔豚症此方可增减用之】桂枝去芍药汤【四】
  桂枝汤原方去芍药右四味以水七升煮取三升温服一升
  桂枝去芍药加附子汤【五】
  即前方加附子【一枚炮去皮破八片】余依前法
  太阳病下之后脉促胸满者【中虚而表邪仍在】桂枝去芍药汤主之【太阳之邪未尽故用桂枝下后伤隂不宜更用凉药】若防恶寒者去芍药方中加附子汤主之【防恶寒则阳亦虚矣故加附子】
  桂枝加厚朴杏仁汤【六】
  桂枝汤原方加厚朴【二两炙去皮】杏仁【五十枚】右七味以水七升防火煮取三升温服一升覆取防似汗
  喘家作桂枝汤加厚朴杏仁佳【别録厚朴主消痰下气本经杏仁主咳逆上气】太阳病下之防喘者表未解故也此汤主之【前条乃本然之喘此乃误下之喘因殊而法一】
  小建中汤【七】
  桂枝汤原方加胶饴【一升】右六味以水七升煮取三升去滓纳饴更上防火消解温服一升日三服呕家不可用建中汤以甜故也
  伤寒阳脉濇隂脉【中宫之阳气虚则木来乘土故阳濇而隂也】法当腹中急痛先与小建中汤【胶饴大甘以助中宫】不差者与小柴胡汤主之【治太隂不愈变而治少阳所以疎土中之木也以脉故用此法】
  伤寒二三日心中悸而烦者小建中汤主之【悸而烦其为虚烦可知故用建中汤以补心脾之气盖栀子汤治有热之虚烦此治无热之虚烦也】
  桂枝加芍药生姜人参新加汤【八】
  桂枝汤原方芍药生姜各增一两加人参三两右六味以水一斗二升煮取三升去滓温服一升【此以多煎为妙取其味厚入隂也】
  发汗后身疼痛【表未尽】脉沈迟【气虚已甚】此汤主之【邪未尽宜表而气虚不能胜散药故用人参凡素体虚而过汗者方可用】
  桂枝甘草汤【九】
  桂枝【四两去皮】甘草【二两炙】右二味以水三升煮取一升顿服【此以一剂为一服者】
  发汗过多其人义手自冒心心下悸欲得按者此汤主之【发汗不误误在过多汗为心之液多则心气虚二味扶阳补中此乃阳虚之轻者甚而振振欲擗地则用真武汤矣一症而轻重不同用方逈异其义精矣】
  茯苓桂枝甘草大枣汤【十】
  茯苓【半斤】桂枝【四两去皮】甘草【二两炙】大枣【十二枚擘】右四味以甘烂水一斗【以水二斗之万遍取用 按甘烂水大约取其动极思静之意】先煮茯苓【凡方中专重之药法必先煮】减二升内诸药煮取三升去渣温服一升日三服
  发汗后其人脐下悸者欲作奔豚此汤主之【心下悸是扰胸中之阳脐下悸则因发汗太过上焦干涸肾水上救故重用茯苓以制肾水桂枝以治奔豚】
  桂枝麻黄各半汤【十一】
  桂枝【一两十六铢去皮】芍药  生姜  甘草【炙】 麻黄【去节各一两】大枣【四枚】杏仁【二十四枚去皮及双仁者】右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫【欲去沫故先煮】内诸药煮取一升八合【减去三之一】去滓温服六合一云桂枝汤三合麻黄汤三合顿服将息如上法
  太阳病得之八九日【过经】如疟状发热恶寒热多寒少【邪已渐轻】其人不呕【非少阳】清便欲自可【无里热】一日二三度发【非疟象】脉防缓者【不浮不不大】为欲愈也【余邪欲退之象】脉防而恶寒者此隂阳俱虚不可更发汗更下更吐也【此三句申明上文欲愈之故盖由病气虽除而正气亦衰当静以养之使胃气渐充则荣卫自和若更用汗吐下之法益虚其气则病从药増医者不审误人多矣】面色反有热色者未欲解也【面有热色则余邪尚郁】以其不得小汗出身必痒宜服【防邪已在皮肤中欲自出不得故身痒以此汤取其小汗足矣阳明篇云身痒如虫行皮中状者此以乆虚故也 按此方分两甚轻计共约六两合今之秤仅一两三四钱分三服只服四钱零乃治邪退后至轻之剂犹勿药也】
  桂枝二麻黄一汤【十二】
  桂枝【一两十七铢去皮】芍药【一两六铢】甘草【一两二铢】杏仁【十六枚去皮尖】麻黄【十六铢去节】生姜【一两六铢】大枣【五枚】右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升日再服一本云桂枝汤二升麻黄汤一升合为三升分再服
  服桂枝汤大汗出脉洪大者【汗虽出而邪未尽】与桂枝汤如前法【此所谓邪不尽行复如法者也】若形如疟日再发者汗出必解桂枝二麻黄一汤主之【此与桂枝麻黄各半汤意畧同但此因大汗出之后故桂枝畧重而麻黄畧轻】
  桂枝二越婢一汤【十三 桂枝汤加麻黄石羔二味】
  桂枝【去皮】芍药  甘草  麻黄【去节各十八铢】大枣【四枚】生姜【一两二铢】石羔【二十四铢碎绵裹】右七味以水五升煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去渣温服一升【附越婢方 麻黄六两 甘草二两 石羔半觔生姜三两 大枣十五枚】
  太阳病发热恶寒热多寒少脉防弱者此无阳也不可更汗【此无阳与亡阳不同并与他处之阳虚亦别盖其人本非壮盛而邪气亦轻故身有寒热而脉防弱若发其汗必至有又手冒心脐下悸等症故以此汤清疎营卫令得似汗而解况热多寒少热在气分尤与石羔为宜古圣用药之审如此 按以上三方所谓一二各半之説照方计算并不对凖未知何説或云将本方各煎或一分或二分相和服此亦一法但方中又各药注明分两则何也存考】
  桂枝去桂加茯苓白术汤【十四】
  芍药【三两】甘草【二两炙】生姜  茯苓  白术【各三两】大枣【十二枚】右六味以水八升煮取三升去滓温服一升小便利则愈【此方专于利小便】
  服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满防痛小便不利者此汤主之【头痛发热桂枝症仍在也以其无汗则不宜更用桂枝心下满则用白术小便不利则用茯苓此症乃亡津液而有停饮者也 凡方中有加减法皆佐使之药若去其君药则另立方名今去桂枝而仍以桂枝为名所不可解殆以此方虽去桂枝而意仍不离乎桂枝也】桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤【十五】
  桂枝汤原方去芍药加蜀漆【三两洗去腥】牡蛎【五两熬】龙骨【四两】右七味以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸药煮取三升去滓温服一升
  伤寒脉浮医以火迫刼之亡阳必惊狂【以火刼其胸中之阳】起卧不安者此汤主之【此与少隂汗出之亡阳逈别盖少隂之亡阳乃亡隂中之阳故用四逆辈回其阳于肾中今乃以火逼汗亡其阳中之阳故用安神之品镇其阳于心中各有至理不可易也 去芍药因阳虚不复助隂也蜀漆去心腹邪积龙骨牡蛎治惊癎热气】
  桂枝甘草龙骨牡蛎汤【十六】
  桂枝【一两去皮】甘草【二两炙】牡蛎【二两熬】龙骨【二两】右四味以水五升煮取二升半去渣温服八合日三服
  脉浮宜以汗解【此治脉浮之总诀】用火灸之【误治】邪无从出因火而盛【火反入内】病从腰以下必重而痹名火逆也【火气在上则隂气独治于下故重而痹】
  火逆下之【又误治】因烧针烦燥者【更误治下之虚其隂烧针又益其阳则胸中益烦燥不宁矣】桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之【镇其隂气散其火邪上下同治前方惊狂治重在心故用蜀漆此无惊狂象故蜀漆不用其症药大段相同】
  桂枝加葛根汤【十七 此汤成无已本有麻黄非有麻黄则为葛根汤矣】桂枝汤原方加葛根四两桂枝芍药各减一两余同右六味以水一斗先煮葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去渣温服一升覆取防似汗不须啜粥
  太阳病项背强几几反汗出恶风者【几几伸颈之象邪气渐深故加葛根】桂枝加葛根汤主之
  桂枝加芍药汤【十八】
  桂枝汤原方芍药加一倍右五味以水七升煮取三升温服一升日三服
  桂枝加大黄汤【十九 此二方俱治太隂症而法不离乎桂枝】
  桂枝汤原方加大黄一两芍药一倍右六味以水七升煮取三升去滓温服一升日三服
  本太阳病医反下之【误治】因而腹满时痛属太隂也【引邪入于太隂故所现皆太隂之症】桂枝加芍药汤主之【虽见太隂症而太阳之症尚未罢故仍用桂枝汤只加芍药一倍以敛太隂之症】
  大实痛者【此句承上文腹满时痛言腹满时痛不过伤太隂之气大实痛则邪气结于太隂矣】桂枝加大黄汤主之【此因误下而见太隂之症大实痛则反成太隂之实邪仍用大黄引之即从太隂出不因误下而禁下见症施治无不尽然 按活人书云桂枝汤自西北人四时行之无不应验江淮间惟冬及春可行之春末及夏至以前桂枝症可加黄芩一分谓之阳旦汤夏至后可加知母半两石羔一两或加升麻一分若病人素虚寒者不必加减】
  麻黄汤类二
  麻黄汤【一】
  麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】甘草【一两炙】杏仁【七十个去皮尖】右四味以水九升先煮麻黄减二升【此须多煮取其力专不仅为去上沫止煮一二沸矣】去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取防似汗不须啜粥【以其易发汗也】余如桂枝将息法【活人书云夏至后用麻黄汤量加知母石羔黄芩盖麻黄性热恐有发黄斑出之意】
  太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛【此痛处比桂枝症尤多而重因荣卫俱伤故也】恶风无汗而喘者【此二症乃肺气不舒之故麻黄治无汗杏仁治喘桂枝甘草治太阳诸症无一味不切所以谓之经方】
  太阳与阳明合病【阳明之病象甚多如身热不恶寒口苦鼻干之类但见一二症即是不必全具也太阳病即上文所指者】喘而胸满者不可下【病俱在上焦】宜麻黄汤主之【喘而胸满此麻黄症之太阳合阳明也】
  太阳病十日以去【过经】脉浮细【邪已退】而嗜卧者【正渐复】外已解也设胸满脇痛者与小柴胡汤【胸满脇痛病延日乆邪留少阳故与此汤】脉但浮者与麻黄汤【若果邪在少阳脉必带今但浮则尚在太阳矣故仍用麻黄汤此亦从脉不从症之法】
  太阳病脉浮无汗发热身疼痛【此乃太阳伤寒的症经云诸为寒】八九日不解表证仍在【表证即上文数端】此当发其汗【宜麻黄汤】服药已防除其人发烦目瞑【阳郁而不能外达】剧者必衂衂乃解【热甚动血血由肺之清道而出与汗从皮毛而泄同故热邪亦解俗语所云红汗也经云阳明病口燥但欲潄水不欲咽者此必衂】所以然者阳气重故也【风郁固为热寒郁亦为热内经云热病者皆伤寒之类也】麻黄汤主之【此言未衂之前可用麻黄非衂后更用麻黄也】
  脉浮者病在表可发汗宜麻黄汤【此脉浮必带】
  脉浮而数者可发汗宜麻黄汤【数为阳气欲出】
  伤寒脉浮不发汗【失治】因致衂者麻黄汤主之【前段衂后而解则不必复用麻黄衂后尚未解则仍用此汤】
  阳明病脉浮无汗而喘者【阳明本脉大自汗今乃脉浮无汗而喘则为麻黄汤症矣】发汗则愈宜麻黄汤
  麻黄杏仁甘草石羔汤【二 此即越婢汤加杏仁也】
  麻黄【四两去节】杏仁【五十个去皮尖】甘草【二两炙】石膏【半斤碎绵褁】右四味以水七升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升
  发汗后不可更行桂枝汤【既汗不可再汗津液不得重伤】汗出而喘【尚有留邪在肺故汗出而喘】无大热者【邪已轻也】可与此汤【汗出故用石膏喘故用麻杏】发汗后饮水多者必喘以水灌之亦喘【此二句明致喘之所由盖喘未必皆由于水而饮水则无有不喘者戒之】
  下后不可更行桂枝汤【既下不可复汗津液不得两伤】若汗出而喘无大热者可与此汤
  大青龙汤【三 此合麻黄桂枝越婢三方为一方而无芍药】
  麻黄【六两去节】桂枝【二两去皮】甘草【二两炙】杏仁【四十枚去皮尖】生姜【三两切】大枣【十二枚】石膏【碎如鸡子大一块】右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升取防似汗汗出多者温粉扑之【此外治之法论中无温粉方明理论载白术藁本川芎白芷各等分入米粉和匀扑之无藁本亦得后人用牡蛎麻黄根铅粉龙骨亦可】一服汗者停后服汗多亡阳遂虚恶风烦燥不得眠也
  太阳中风脉浮【为隂脉故汗不易出】发热恶寒【非恶风】身疼痛不汗出而烦燥者【邪深热郁】大青龙汤主之若脉防弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也【恶风乃桂枝症误服此则汗不止而有亡阳之象矣立此方即垂此戒圣人之意深矣 按此方合麻桂而用石羔何以发汗如是之烈盖麻黄汤麻黄用二两而此用六两越婢汤石羔用半斤而此用鸡子大一块一剂之药除大枣约共十六两以今称计之亦重三两有余则发汗之重剂矣虽少加石羔终不足以相制也 少隂篇云脉隂阳俱反汗出者亡阳也】
  伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少隂症者大青龙汤主之【脉不沉身有轻时为无少隂外症不厥利吐逆为无少隂里症此邪气俱在外也故以大青龙发其汗 按此条必有误脉浮缓邪轻易散身不疼外邪已退乍有轻时病未入隂又别无少隂等症此病之最轻者何必投以青龙险峻之剂此必另有主方而误以大青龙当之者也】
  小青龙汤【四】
  麻黄【去节】芍药  细辛  亁姜  甘草桂枝【去皮各三两】五味子【半斤】半夏【半斤汤洗】右八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升
  若防利者去麻黄加荛花如鸡子大熬令赤色【利属下焦隂分不可更发其阳荛花明理论作芫花恐误本草荛花芫花花叶相近而荛花不常用当时已不可得故改用芫花以其皆有去水之功也】若渇者去半夏加括娄根三两【本草括娄根主消渇】若噎者【噎古作防论云寒气相搏则为肠鸣医乃不知而反饮冷水令汗大出水得寒气冷必相搏其人即防 按内经无噎字疑即呃逆之轻者】去麻黄加附子一枚炮【本草附子温中】若小便不利少腹满去麻黄加茯苓四两【小便不利而少腹满则水不在上而在下矣故用茯苓】若喘者去麻黄加杏仁半升去皮尖【杏仁见前 按此方专治水气盖汗为水类肺为水源邪汗未尽必停于肺胃之间病属有形非一味发散所能除此方无防不到真神剂也】
  伤寒表不解【发汗未透】心下有水气【即未出之汗】干呕发热而欬或渇或痢或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤主之【以上皆水停心下现症其毎症治法皆在加减中】
  伤寒心下有水气欬而防喘发热不渇【凡水停心下者喘而不渇】服汤已【即小青龙汤也】渇者此寒气欲解也【寒饮欲去】小青龙汤主之【此倒笔法即指服汤已三字非谓欲解之后更服小青龙汤也】
  麻黄附子细辛汤【五】
  麻黄【去节二两】细辛【二两】附子【一枚炮】右三味先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升日三服
  少隂病始得之反发热脉沉者此汤主之【少隂病三字所该者广必从少隂诸现症细细详审然后反发热知为少隂之发热否则何以知其非太阳阳明之发热耶又必其脉象之沉然后益知其为少隂无疑也凡审症皆当如此附子细辛为少隂温经之药夫人知之用麻黄者以其发热则邪犹连太阳未尽入隂犹可引之外逹不用桂枝而用麻黄者盖桂枝表里通用亦能温里故隂经诸药皆用之麻黄则专于发表今欲散少隂始入之邪非麻黄不可况已有附子足以温少隂之经矣】麻黄附子甘草汤【六】
  麻黄【去节二两】甘草【二两炙】附子【一枚炮】右三味以水七升先煮麻黄一两沸【此当少煮】去上沫内诸药煮取三升去渣温服一升日三服
  少隂病得之二三日麻黄附子甘草汤防发汗以二三日无里症故防发汗也【三隂经惟少隂与太阳为表里而位最近故犹有汗

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流芳阁 » 伤寒类方 - (TXT全文下载)