临症验舌法 - (TXT全文下载)

　　按：上方主治脾胃虚寒，寒水反来侮土，而呕吐不食。或肚腹作痛，或大便不实，手足逆冷等症。炒磨为末，每服四钱，水煎服。

　　凡舌见黄色而干燥，属胃腑阴亏火旺者，左归饮去茯苓加花粉、归、地主之。

　　下卷　方略

　　左归饮去茯苓加花粉归地方

　　熟地（八钱） 枸杞（六钱） 山药（四钱） 萸肉（四钱） 甘草（二钱） 当归（三钱） 生地（三钱） 花粉（一钱火不甚者去之）

　　按：上方主治肾水干枯，虚火上蒸，脾胃阴土受亏，以致饮食不进，大便燥结，甚至三阳癃闭，将成噎隔，及早服此，无不愈也。伤寒舌黑唇焦，大渴引饮，此必服发散寒凉、攻伐之药过多也。原方加归、芍救之，燥症更妙。

　　凡舌见黄色而干燥，属脾脏血虚，火盛者归脾汤去木香，加白芍、丹皮、山栀主之。

　　下卷　方略

　　归脾汤去木香加丹皮山栀方

　　枣仁（一钱炒研） 茯神（一钱去木） 远志（一钱去心） 归身（一钱） 人参（一钱半） 炙 （三钱无参倍之） 白术（二钱半米泔净蒸） 尤圆（七枚去壳） 甘草（一钱炙） 白芍（二钱） 丹皮（钱半） 山栀（钱半炒黑）

　　煨姜（一钱） 大枣（三枚）

　　按：上方主治思虑伤心脾，郁怒伤肝，以致三经血少而燥。渐至心口有块如拳，或左肋下有块如手掌，或右肋下有块如镰刀，且时作痛，及健忘怔忡、惊悸不寐等症。内经所谓“二阳之病发心脾”。在男子则隐曲不利，在女子则月事不来，其传为风消，其传为息贲者不治，正此症也。

　　凡舌见黄色而滑润，属胃气虚弱者，七味白术散加半夏主之。

　　下卷　方略

　　七味白术散加半夏方

　　干葛（二钱） 木香（五分） 藿香（一钱） 人参（钱半） 白术（二钱半） 茯苓（钱半） 甘草（一钱炙） 半夏（一钱半） 大枣（三枚） 煨姜（一钱）

　　按：上方主治脾虚，肌热泄泻，虚热作渴。如去干葛、木香、藿香，加陈皮，则治脾胃气虚，饮食不进，致成痰癖，不能咳唾。或胃气虚寒，动成呕恶。凡虚及诸病后，皆可以此调之。

　　凡舌见黄色而滑润，属脾气亏损者，五味异功散加白芍主之。

　　下卷　方略

　　五味异功散加白芍方

　　陈皮（一钱） 人参（一钱） 白术（二钱半） 茯苓（一钱） 炙草（一钱）

　　白术（一钱酒炒） 煨姜（一钱） 大枣（三枚去核）

　　按：上方主治脾胃不和，饮食不进，泄利虚饱。

　　凡舌见黄色干燥，而形质反见胖嫩者，脾胃气血两虚也，参 八珍汤主之。

　　下卷　方略

　　参八珍汤方

　　人参（钱半） 茯苓（钱半） 炙草（钱半） 白术（二钱半米泔洗蒸土炒） 川芎（一钱） 当归（三钱） 白芍（二钱酒炒） 熟地（四钱） 煨姜（钱半） 大枣（五枚）

　　按：上方主治心脾肺胃气血俱虚，以致恶寒发热，嘈杂健忘，怔忡不寐，懈怠不卧，四肢酸倦等症。

　　凡舌见黄色滑润，而形质又兼胖嫩者，脾胃中气虚寒也，姜桂养荣汤主之。

　　下卷　方略

　　姜桂养荣汤方

　　白芍（三钱酒炒） 远志（一钱去心） 当归（二钱酒洗） 五味（钱半） 熟地（四钱） 肉桂（一钱） 白术（三钱） 陈皮（钱半） 人参（多少随宜） 黄 （五钱蜜炙） 茯苓（钱半） 炙草（钱半） 炮姜（钱半） 大枣（五枚）

　　按：上方主治，已悉肝胆病本方条下。凡舌见红色而坚敛苍老者，心与小肠邪气盛也，泻心汤主之。

　　下卷　方略

　　泻心汤方

　　川连（一钱） 黄芩（一钱） 生地（三钱） 山栀（钱半） 丹皮（钱半） 木通（一钱） 甘草（一钱）

　　按：上方主治心火炽炎，口苦舌疮，小肠郁结，不能通利等症。

　　凡舌见赤色而浮胖娇嫩者，心与小肠精气虚也，养心汤主之。

　　下卷　方略

　　养心汤方

　　茯神（二钱） 远志（五分） 枣仁（五分炒研） 柏子仁（五分去油） 五味（五分）

　　人参（五分） 黄 （二钱炙） 当归（二钱） 川芎（二钱） 半夏（二钱） 肉桂（五分） 甘草（五分）

　　按：上方主治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸等症。

　　凡舌见赤色干燥而属小肠阴虚火旺者，滋水清肝饮去柴胡，加生地、木通主之。

　　下卷　方略

　　滋水清肝饮去柴胡加生地木通方

　　熟地（四两） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半）

　　茯苓（钱半） 泽泻（钱半） 枣仁（一钱） 白芍（二钱） 山栀（钱半） 当归（二钱） 生地（三钱）

　　木通（钱半）

　　按：上原方主治肾水不足，肝火上炎，以致吞酸吐酸，胁痛头眩，口苦咽干，大便艰涩，小水短赤等症。盖取地黄丸之探原而不隔于中；取生地黄汤之降火而不犯于下，真从来所未及也。

　　凡舌见赤色而干燥，属心脏血虚火盛者，济生归脾汤去木香，加丹皮、麦冬主之。

　　下卷　方略

　　济生归脾汤去木香加丹皮麦冬方

　　茯神（一钱） 远志（一钱） 枣仁（一钱） 当归（钱半） 煨姜（一钱） 人参（一钱） 黄 （二钱半） 冬术（钱半） 龙圆（五枚去壳） 丹皮（钱半） 麦冬（一钱）

　　甘草（一钱） 大枣（五个）

　　按：上原方主治心衰火盛，不能生土，以致土困金败，外兼咳嗽吐痰，寒热往来，盗汗等症，悉以此方治之。凡见脾胃衰弱，饮食少思，大便泄泻，总属心气不旺所致，此补本法也。凡各种虚症，补中益气汤所不效者，投以此方，加五味、白芍以敛其心气，奏效更神也。又按补中阳药也，归脾阴药也。凡因饥饱劳役，伤其脾而气虚者，宜用补中，补中者，补中以益其气也；因思虑郁结，伤其脾而血虚者，宜用归脾，归脾者，嘘血以归于脾也。至于心力俱劳，而气血俱伤者，则补中归脾，单服固非对症，合用又不成方，惟有养荣一方，可合补中归脾两症而统治之，不致拈一放一耳。

　　凡舌见赤色而滑润，属小肠阳气虚坠者，补中益气汤加山栀、川乌主之。

　　下卷　方略

　　补中益气汤加山栀川乌方

　　升麻（五分） 柴胡（五分） 当归（二钱） 陈皮（一钱） 人参（一钱） 白术（钱半） 炙草（一钱） 黄 （二钱半炙） 山栀（一钱） 川乌（一钱） 煨姜（一钱） 大枣（三枚）

　　按：上原方主治凡六经内伤外感。

　　内伤外感者，言由内伤以致外感也。盖以邪之所凑，其气必虚，东垣故立此方以补伤寒书之所未及，非补虚方也。今感症家多不敢用，而以为调理补虚服食之药则谬矣。调理补虚及通其意而转用者耳。

　　及暑月劳倦发热，暑则气耗，劳则气伤。发热而在于暑月，且因劳倦，自非甘温不能。彼肆用藿香、滑石等，为暑月发热必需之剂，只在不明此义耳。

　　或汗出不止，卫外之阳虚，则腠理不固矣。

　　俱用本方加白芍一钱（须再加五味，乃合肺主皮毛之义）。

　　痢疾腹痛已除，泻犹未已，是胃气下陷也。必尚兼后重，第圊后随减耳，加酒炒白芍三钱。

　　疟疾发久，形体 羸，无论六经，皆当加半夏一钱（合六君也）。

　　即有外感，不过加黄芩一钱（则合小柴胡矣）。

　　凡妇女胎前气虚，以致胎动不安，小产崩漏，皆因气虚不能升举故也。

　　或产后血虚发热。凡血虚发热者，其舌必干；气虚发热者，其舌必滑。然既在产后，则不但血虚，即其气未有不虚者。盖当其临盆之际，为产妇者，若非全副精神、浑身力气，努力责以推送之，则胞胎如何下地？迨至胞胎下地，则所去之血固多，之后能不伤其气乎？况血虚则气无所附，宁不与之俱虚乎？兹以产后发热，专责血虚，殊有漏义。而症乃列于本方之下 是知有形之血不能速生，无形之气所当急固。阳旺阴生，其意固自包举也。第不明言其意，则产后之血虚，人习闻之；而产后之气虚，人皆忽之，故特表而出之。

　　俱加酒炒白芍二钱（气味酸寒，恐伐生气，故用酒炒）。

　　此方凡属中宫虚损，病后调摄，无不相宜。倪氏曰：“七情内伤，脾胃先病，治先补土，此方主之”。

　　然内伤脾胃，须有分别。如饥饱劳役，饮食生冷，内伤脾胃而病者，自当主以此方。若由思虑郁怒，七情内伤，而脾胃先病者，则于本方尚隔一膜，不若归脾为的当也。

　　凡舌见赤色而滑润，属心脏阳虚气弱者，济生归脾汤加丹皮、肉桂主之。

　　下卷　方略

　　嘘血归脾汤加丹皮肉桂方

　　茯神（一钱） 远志（一钱去心） 枣仁（一钱炒研） 当归（钱半）

　　人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱土炒） 木香（五分） 炙草（一钱） 丹皮（一钱） 肉桂（五分） 龙圆（五枚去壳） 大枣（三枚） 煨姜（一钱）

　　按：上原方主治，已见本脏血虚条下。

　　凡舌见赤色干燥，而形质反见胖嫩者，心与小肠气血两虚也，枣仁养荣汤主之。

　　下卷　方略

　　枣仁养荣汤方

　　枣仁（一钱炒研） 远志（一钱去心） 白芍（钱半酒炒） 归身（一钱） 五味（八分） 熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 白术（钱半土炒） 人参（钱半） 黄 （三钱炙）

　　茯神（一钱） 炙草（一钱） 煨姜（一钱） 红枣（三枚）

　　按：上方主治详前本方。

　　凡舌见赤色滑润，而形质反见胖嫩者，心与小肠火气大亏也，附子养荣汤主之。

　　下卷　方略

　　附子养荣汤方

　　附子（一钱制） 白芍（钱半） 远志（五分去心） 归身（一钱） 五味（八分）

　　熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱半土炒） 茯神（一钱） 甘草（一钱炙） 煨姜（一钱） 红枣（三枚）

　　按：上方主治，并详各脏腑病所列本方下，而其分两，则独轻于各脏腑，而只与肺同者，盖心肺位近，宜制小其服，肝肾位远，宜制大其服也。

　　凡舌见白色而坚敛苍老者，肺与大肠邪气盛也，泻白散主之。

　　下卷　方略

　　泻白散方

　　桑白皮（二钱蜜炙） 地骨皮（二钱） 甘草（一钱）

　　按：上方主治，凡属肺热咳嗽，皆当加减用之。嗽加桔梗、百合，痰加贝母，如面赤咳嗽属心火刑金者，加人参、茯苓、青皮、陈皮、五味、麦冬、知母，为人参平肺散，以泻金中之贼邪。如咳嗽而鼻塞身重者，风寒伤肺也，参苏饮或金沸草散以散之。

　　凡舌见白色而浮胖娇嫩者，肺与大肠精气虚也，补肺汤主之。

　　下卷　方略

　　补肺汤方

　　人参（一钱） 黄 （一钱炙） 五味（一钱） 熟地（二钱）

　　紫菀（一钱） 桑皮（一钱蜜炙） 水煎入蜜少许和服。

　　按：上方主治肺金气虚，不能生水，以致水不制火，虚阳上炎而生咳嗽等症。

　　凡舌见白色而干燥，属大肠血虚火盛者，润肠滋水饮加生地、当归主之。

　　下卷　方略

　　润肠滋水饮加生地当归方

　　熟地（四钱或八钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 枸杞（四钱）

　　归身（三钱） 生地（三钱） 苁蓉（三钱酒洗） 甘草（一钱）

　　按：上方主治大肠无血、大便燥结，其应甚捷。

　　凡舌见白色而干燥，属肺脏火旺者，生金滋水饮加柴胡、黄芩主之。

　　下卷　方略

　　生金滋水饮加柴芩方

　　熟地（四钱） 白芍（二钱） 当归（二钱） 丹皮（钱半） 麦冬（钱半糯米拌炒） 人参（一钱半） 白术（二钱半土炒） 甘草（一钱炙） 柴胡（一钱） 黄芩（一钱）

　　按：上原方主治，凡伤寒热退后，有难补之阴，有易动之阳，皆当养之。此以其见症，或汗后烦燥未除，口干微热，大便艰涩，小水短赤即是。又有一种少阳阳明症，手足肿痛，系火燥生风，风淫末疾，不必俟其汗后，当即以本方加柴、芩与之，无不效也。

　　凡舌见白色而滑润，属大肠阳虚气汤者，补中益气汤送固肠散主之，补中益气汤见前。

　　下卷　方略

　　固肠散方

　　陈米（二两炒熟） 木香（一钱） 肉果（二钱生用） 粟壳（二钱密炙） 干姜（二钱半炒） 炙草（一钱半）

　　按：上方主治脾胃虚弱，内寒注泄，水谷不分，下痢脓血，赤少白多，胀满腹痛连心，食少力乏等症。

　　炒磨为末，每服二三钱，煎补中送下，切忌酒肉鱼腥油面生冷。

　　凡舌见白色而滑润，属肺阳虚气弱者，补中益气合参附汤主之。

　　下卷　方略

　　补中益气合参附汤方

　　升麻（五分） 柴胡（五分酒炒） 人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱半土炒） 归身（钱半） 陈皮（一钱） 甘草（一钱炙） 附子（钱半制） 煨姜（一钱） 大枣（三枚）

　　按：上方主治肺脾气虚下陷而土冷金寒者，其原治见前本方。

　　凡舌见白色干燥，而形色反见胖嫩者，肺与大肠气血两虚也，十全大补汤去肉桂、加炮姜主之。

　　下卷　方略

　　十全大补汤去肉桂加炮姜方

　　川芎（一钱） 归身（二钱） 白芍（三钱酒炒） 熟地（四钱）

　　人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱半土炒） 茯苓（钱半） 炮姜（一钱） 炙草（钱半） 大枣（三枚）

　　按：上方主治，已见前参 八珍汤条下。凡舌见白色滑润，而形色又兼胖嫩者，肺与大肠精气虚寒也，参附养荣汤去茯苓、加炮姜主之。

　　下卷　方略

　　参附养荣汤去茯苓加炮姜方

　　白芍（钱半酒炒） 远志（五分去心） 归身（一钱酒洗） 五味（八分） 熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 人参（一钱） 白术（一钱） 炙草（一钱） 炮姜（一钱） 大枣（三枚）

　　按：上方主治，并详各脏腑病所列本方下。

　　凡舌见黑色而坚敛苍老者，肾与膀胱邪气盛也，清肝饮主之。

　　下卷　方略

　　清肝饮方

　　熟地（八钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半） 茯苓（钱半） 泽泻（钱半） 柴胡（一钱） 枣仁（一钱） 归身（钱半） 白芍（钱半） 甘草（一钱）

　　按：上方主治，见前心与小肠病所列滋水清肝饮方下。

　　凡舌见黑色而浮胖娇嫩者，肾与膀胱精气虚也，补元煎主之。

　　下卷　方略

　　补元煎方

　　熟地（六钱） 枸杞（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 杜仲（二钱） 人参（二钱） 甘草（二钱）

　　按：上方主治，男妇气血俱虚，精神失守，危剧等症。虚甚倍加 、术，寒者重加姜、附。

　　凡舌见黑色而干燥，属膀胱阴虚火盛者，六味饮合滋肾丸主之。

　　下卷　方略

　　六味饮合滋肾丸方

　　熟地（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 茯苓（钱半） 泽泻（钱半）

　　丹皮（钱半） 黄柏（二钱） 知母（二钱） 肉桂（五分）

　　按：上方主治，凡小便不利，而茎中痛连小腹者，系火逼膀胱所致也。痛止便利，即止勿服。

　　凡舌见黑色而干燥，属肾阴虚火旺者，六味饮合生脉散主之。

　　下卷　方略

　　六味饮合生脉散方

　　熟地（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半） 茯苓（钱半）

　　泽泻（钱半） 五味（钱半） 人参（钱半） 麦冬（钱半）

　　按：上原方主治，肾水不足，虚火上升，变为朝热咳嗽，消渴虚劳，及水沸为痰等症。易曰：“雨以润之”。

　　此方是也。

　　凡舌见黑色而滑润，属膀胱阴盛火衰者，金匮肾气丸主之。

　　下卷　方略

　　金匮肾气丸方

　　牛膝（一两） 车前子（一两） 附子（五钱） 肉桂（一两） 熟地（九两酒拌）

　　山药（一两） 萸肉（一两） 茯苓（三两） 泽泻（一两） 丹皮（一两） 炼蜜为丸按：本方主治脾肾虚寒，腰重脚肿，湿饮留积，小便不利（此则茎中痛而不连少腹者，乃寒逼膀胱而气不能化也）；或肚腹肿胀，四肢浮肿，气喘痰盛；或已成水症，其效如神。

　　凡舌见黑色而滑润，属右肾阳虚火亏者，八味地黄丸主之。

　　下卷　方略

　　八味地黄丸方

　　附子（一两） 肉桂（一两） 熟地（八两） 山药（四两） 萸肉（四两） 丹皮（三两） 茯苓（三两） 泽泻（三两）

　　按：上方主治命门火衰，元阳虚惫，变为泄泻，腹胀阳痿，精寒不育，两膝 疼，腰软无力，两目昏花，不能远视，悉以此方治之。易曰：“日以 之。”此方是也。

　　凡舌见黑色干燥，而形色反见胖嫩者，肾与膀胱阴阳俱虚也，枸杞养荣汤主之。继用十补丸。

　　下卷　方略

　　枸杞养荣汤方

　　枸杞（四钱） 远志（一钱） 归身（二钱） 五味（钱半） 白芍（三钱）

　　熟地（六钱） 人参（钱半） 白术（三钱） 炙草（钱半） 茯苓（钱半） 肉桂（五分） 陈皮（钱半）

　　炙（三钱无参倍用） 煨姜（钱半） 大枣（五枚）

　　下卷　方略

　　十补丸方

　　熟地（八两） 山药（四两） 萸肉（四两） 丹皮（三两） 茯苓（三两） 泽泻（三两） 附子（一两制） 肉桂（一两） 鹿茸（二两无则鹿胶代之） 五味（一两） 蜜丸按：上方主治，肾脏虚冷，面黑足寒，耳聋膝软，小便不利等症。

　　凡舌见黑色滑润，而形色又兼胖嫩者，肾与膀胱元气大惫也，附子养荣汤主之。继用右归丸。

　　下卷　方略

　　附子养荣汤方

　　附子（钱半） 远志（一钱） 白芍（三钱酒炒） 归身（二钱） 五味（钱半）

　　熟地（六钱） 肉桂（五分） 茯苓（钱半） 人参（钱半或二三钱） 炙 （五钱无参倍用） 白术（三钱）

　　陈皮（钱半） 炙草（钱半） 煨姜（二钱） 大枣（五枚）

　　上将熟地枣肉捣烂，其余炒磨为末，加蜜为丸，即予家所制万应一粒丹者是也。凡中风伤寒，痘疹胎产，及血症喉痹等症，势在危急，刻不可缓者，每用一粒，滚汤研化，不时灌服，其势自定。继予两粒三粒，其病自退。如调治久病，则作细丸，每服五钱，早晚两时，空心米饮送下。

　　按：上方主治劳役过度，饥饱失时，思虑太甚，郁结尤多，以致脾肺气虚，荣血不足，畏寒发热，食少无味，四肢无力，懒动怠惰，嗜卧身倦，饥瘦色枯，气短惊悸，怔忡健忘少寐；或中风卒倒，张口直视，手撒遗尿，或伤寒重剧，谵妄昏沉，撮空见鬼；或身振脉摇；或筋惕肉润；或吐血、衄血、便血不止；或自汗、盗汗、头汗不收；或呕吐泄泻；或水肿腹胀；或眩晕呃逆；或痰涌喘急；或筋骨疼痛；或手足痿痹；或心腹腰背肋胁诸痛难当；或九窍不利；或疟痢疾疾，诸药不效；或脱肛痔漏，积久不痊；或夜热咳嗽；或梦遗白浊；或妇女经闭、血淋崩中带下，胎前产后；或幼稚急惊慢脾，疳积吐泻，麻疹痘疮；或发背痈疽，不能起发收功；或瘰 流注，不能消散溃敛，种种杂症。不拘新久，但看其面色 白痿黄，病势日轻夜重，而其舌胖嫩滑润者，勿论其脉症，投以此方，无不立应。更有其舌由白而黄，由黄而黑，甚至焦干燥裂，而其舌头浮大而胖壮者，属寒凉太过，五脏虚冷也，亦必此方救之。余家救活各科危症，夙号专门，三吴远近，两浙东西，活人无算，而起死回生之力，此方十居六七。盖其用之广而效之神，诚有不能殚述者，姑陈其略，以为重生者告。

　　下卷　方略

　　右归丸方

　　附子（一两） 肉桂（一两） 熟地（八两） 枸杞（四两） 山药（四两） 萸肉（四两） 杜仲（三两） 归身（三两） 菟丝（三两） 鹿胶（三两） 蜜丸按：上方主治，凡命门空虚等症，八味丸治之，不愈者，此方神效。见症已详八味丸下。

　　下卷

　　验舌配方结语

　　方自仲景到今，凡充栋矣。而予所经验者采而辑之，不过三十有奇，不且嫌其太简乎？不知予于医也，半世功夫，搜尽群书主脑，一生阅历，参遍各症根苗。就标求本，据本配方，所配止此，则其所辑亦惟此耳。然经络脏腑，无病不统于其中；通塞正从，无法不备于其内。则是方虽简，而未始不该也。第天下之理，则由一而分为万，吾辈之学，须穷流以溯其源。临症者，倘因有此而举目则阴阳虚实，了若日星；动手则补泻寒暄，应如桴鼓。遂相率而趋于简易之途，而不复于赜处着力，繁处营心，则辟后学一直捷之径，适贻后学以疏陋之讥，亦非是编所以公世之心也。

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