齿门 - (TXT全文下载)

书籍类目:医藏 - 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录
书籍内容:

古今图书集成医部全录卷一百五十五

齿门

    黄帝素问

     上古天真论

  女子七岁肾气盛,齿更发长。三七肾气平均,故真牙生而长极。  【注 女子七岁,肾气方盛。肾主骨,齿乃骨之余,故齿更。真矛乃尽根之牙,肾气足,故真牙生。】  丈夫八岁肾气实,发长齿更。三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。五八肾气衰,发堕齿槁。八八则齿发去。   【注 真牙生而筋骨所长,以至于极矣。肾为生气之原,男子衰于气,五八则根气先衰而发堕齿槁。至八八则数终衰极,乃脱去也。】
     诊要经终论

  少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。   【注 心之华在面。黑者水气上乘,火气灭而水气脱矣。齿长而垢,骨气泄也。腹胀闭,上下不通者,心肾水火之气并绝,而不能上下交通也。】
     阴阳应象大论

  岐伯曰:阳盛则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满,死。能冬不能夏。   【注 阳胜乃火热用事,故身热。热在表则腠理闭,热在里则喘粗。阴胜在腹,则为之俯;阳胜在背,则为之仰。阳胜于周身,则汗不出而热也。肾主精液,齿干精液竭矣。心主血液,烦冤血液枯矣。腹满,中焦之生气绝矣。此阳热偏胜之死证。然能苟延于冬,而不能幸免于夏。】
     痿论

  肾热者,色黑而齿槁。
  帝曰:人有病头痛,以数岁不已,此安得之,名为何病?岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓。髓者以脑为主,脑逆,故令头痛、齿亦痛,病名曰厥逆。   【注 肾生骨髓,故所犯大寒之气而内至骨髓也。诸髓皆属于脑,故以脑为主。髓邪上逆,则入于脑,是以头痛数岁不已。齿乃骨之余,故齿亦痛也。此下受之寒上逆于巅顶,故名曰厥逆。】
     至真要大论

  岁少阴在泉,热淫所胜,民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,寒热,皮肤痛,目瞑,齿痛,(出页)肿。   【注 少阴在泉,卯酉岁也。腹中常鸣者,火气奔动也。气上冲胸者,火气炎上也。喘,不能久立,寒热,皮肤痛者,火淫肺金也。目瞑者,热甚阴虚,畏阳光也。齿痛(出页)肿者,热乘阳明也。】
    灵枢经

     经脉篇

  手阳明之脉,其支者从缺盆上颈贯颊,入下齿中。  足阳明之脉,下循鼻外,入上齿中。
     邪客篇

  天有列星,人有牙齿。

    扁鹊难经

     验病死候

  病人唇肿齿焦者死,脾肾绝也。
  病人齿忽变黑者,十三日死,少阴绝也。
    中藏经 【汉 华佗】

     验病死候

  胃绝,齿落面黄者,七日死。 【一曰十日死。】  面无光,牙齿黑者死。
  齿忽黑色者,十三日死。

    千金方 【唐 孙思邈】

     论证

  凡齿龂宣露,多是疳(上匿下虫)[疳(上匿下虫) 原作「(上匿下虫)虫」,据《千金》卷六改。]及月蚀,以角蒿灰夜傅龂间使满,勿食油,不过二三夜瘥。食油及干枣即发。所以患齿者,忌油、干枣及桂心。每旦以一捻盐内口中,以温水含,揩齿,及叩齿百遍,为之不绝,不过五日,口齿即牢密。凡人齿龂不能食果菜者,皆由齿根露也,为此盐汤揩齿叩齿法,无不愈也,神良。凡人好患齿病,多由月蚀夜食饮之所致也,识者深宜慎之。所以日月蚀未平时,特忌饮食,小儿亦然。
    仁斋直指方 【宋 杨士瀛】

     齿属肾

  齿者骨之所终,髓之所养,肾实主之。故肾衰则齿豁,精盛则齿坚,虚热则齿动。
     毒痰痛

  热则生痰,毒气上攻,灌注经络,最能发痛。外证痰盛咳唾,宜二陈汤加细辛、枳壳、生姜、大枣、乌梅煎服。仍以姜黄、荜茇等分煎汤,候温以舌浸汤内,涎自流出,效。
     虫蚀痛

  凡人饮食不能洁齿,腐臭之气淹渍日久,齿龈有孔,虫蚀其间,蚀一齿尽,又度其余,至如疳(上匿下虫)皆其种类,必杀虫而后痛止。
     痛因

  手阳明之支脉入齿,壅则齿浮,虚则宣露,挟风则上攻头面,疳(上匿下虫)则变成龋脱。
    疮疡全书 【金 窦汉卿】

     牙痈

  牙边生痈如豆大,此脾胃二经火也。宜用小刀点破,搽以冰片散,再服清胃汤、甘桔汤,无不愈矣。
     牙肿

  齿属肾经,此证或风乘虚而入发肿,或饮酒太过而肿,或血虚而肿,或剔伤而肿,或房劳阴虚而肿。治法宜以意详证,消息而治。
     牙宣

  牙宣,谓脾胃中热涌而宣露也。此证牙齿缝中出血,上属脾,下属胃。吐血痰至升斗难疗者,急宜速治,迟则难生。先用蚌水灌净,然后吹药。
    河间六书 【金 刘完素】

     寒入脑痛

  肾虚犯大寒,头疼齿亦痛,痛之甚,数岁不已者是也,以天南星丸主之。
    儒门事亲 【元 张从政】

     痛属火

  有人因上下齿痛,凡痛发,辄取去。不数年,上下齿尽。至五十岁,生硬之物皆不能食。夫上下齿痛,皆由手足阳明二经风热甚而痛矣。可用大小承气汤、藏用丸、祛风丸等药泻之,则痛当自止。《内经》曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。王冰云:百端之起,皆自心生。心者火也,火生土之故也。出牙之故,不可不知。
     风疰疼

  夫风疰牙疼,久不愈者,用针插巴豆一枚于灯焰上燎烟,未及存性,于牙窝根盘上熏之,则愈。
    东垣十书 【元 李杲】

     论证

  夫齿者肾之标,口者脾之窍。诸经多有会于口者,其牙齿是手足阳明之所过。上龈隶于坤土,乃足阳明胃之脉所贯络也,止而不动。下龈嚼物,动而不休,乃手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热,足阳明喜寒饮而恶热,其病不一。牙者肾之标,亦喜寒,寒者坚牢,为病不同,热甚则齿动龈脱,作痛不已,故所治疗不同也。有恶热而作痛者,有恶寒而作痛者,有恶寒恶热而作痛者;有恶寒饮少热饮多而作痛着,有恶热饮少寒饮多而作痛者;有牙齿动摇而作痛者;有齿袒而作痛者;有齿龈为疳所蚀缺少,血出而作痛者,有齿龈肿起为痛者;有脾胃中有风邪但觉风而作痛者。又有牙上多为虫所蚀,其齿缺少而色变,为虫牙痛者;有胃中气少不能御寒,袒露其齿作痛者;有牙齿疼痛而秽臭之气不可近者。痛既不一,岂可一药而尽之哉?  胃有实热,上齿痛尤甚,宜凉膈散。大黄酒蒸为君,加知母、石膏、升麻为佐,频频含咽即愈。  微恶寒饮,大恶热饮,宜立效散。

     热痛

  热痛者,肠胃积热,齿龈肿烂,口气臭秽,宜凉膈散加知母、石膏、升麻为佐,酒蒸大黄为君,噙咽即愈。
    丹溪心法 【元 朱震亨】

     痛属热

  牙齿之痛,因胃中湿热上出于牙龈之间,适被风寒或饮冷所郁,则湿热不得外达,故作痛也。寒是标,故外用辛温擦漱之药;热是本,故内服辛凉散热之剂。牙痛用梧桐泪为末,少加麝香擦之。牙大痛,必用胡椒、荜茇能散其中浮热,间以升麻、寒水石,佐以辛凉荆芥、薄荷、细辛之类。若用清凉药,便使痛不开。必须从治,如荜茇、川芎、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐之类。
    医学正传 【明 虞抟】

     论证

  《内经》曰:百病之起,有生于本者,有生于标者。夫齿者,肾之标、骨之余也。足阳明胃之脉,贯络于齿上龈;手阳明大肠之脉,贯络于齿下龈。手阳明恶寒饮而喜热饮,足阳明恶热饮而喜寒饮,故其为痛有恶寒恶热之不同也。有开口呷风则痛甚者,肠胃中有风邪也;有开口则秽臭不可近者,肠胃中有积热也。或为痛而齿动摇,或为痛而虫侵蚀,又有齿缝疏豁饮食不便者,比比是也。大抵齿龈露而动摇者,肾元虚也,治宜滋阴补肾为要;憎寒壮热而口臭秽者,胃气热也,治宜安胃泻火为良。其所谓风邪虫蚀之证,盖因热生风而风生虫,肠胃之火既平,更加以擦牙诛虫之药,以治其标,无有不安之理也。
    证治要诀 【明 戴思恭】

     痛证

  牙痛有风毒热壅,龋蛀肾虚,未辨何证,俱用消风散揩抹。诸证俱宜香附炒黑三分,炒盐一分,研匀揩用如常。  有牙虫已出,其孔穴空虚而痛者,此乃不可不知。宜用乳香少许,火炙令软以实之。  肾虚牙浮而痛,甚则憎寒壮热,全具如欲脱之状。宜安肾丸,间进黑锡丹。
    本草纲目 【明 李时珍】

     食酸齿软

  楚人多食酸则齿软。谓其水生木,水气弱,木气盛,故齿如是。
    明医杂着 【明 王纶】

     牙床肿痛

  牙床肿痛,齿痛摇动,或黑烂脱落,世人皆作肾虚治。殊不知此属阳明经湿热,盖齿虽属肾而生于牙床,上下床属阳明大肠与胃,犹木生于土也。肠胃伤于美酒厚味膏粱甘滑之物,以致湿热上攻,则牙床不清而为肿为痛,或出血,或生虫,由是齿不得安而动摇黑烂脱落也。治宜泻阳明之湿热,则牙床清宁而齿自安固矣。   【注 按齿痛,若因手足阳明经湿热,用东垣清胃散;若因风寒入脑,脑痛齿亦痛,用羌活附子细辛汤;若因思虑伤脾,用归脾汤;若因郁火所致,用越鞠丸;若因酒面炙煿而发,用清胃散;若因饮食伤脾,用六君子汤;若因劳伤元气,用补中益气汤;若脾胃素弱,用六君当归升麻;若因肾经阴虚,用六味丸;若因肾经阳虚,用八味丸;若阴阳俱虚,用十补丸;若脾肾虚寒,用安肾丸。徐用诚先生云:凡齿病恶寒热等证,属手足阳明经;齿摇龈脱,属足少阴经;齿蚀肿痛出血,皆胃火所致也。亦有诸经错杂之邪与外因为患者。】
    医学入门 【明 李梴】

     瘀血痛

  风热挟攻龈间,令血出,痰滞不消,掣痛钻刺。宜犀角地黄汤,或加减甘露饮加升麻。
     宣露动摇

  齿龈宣露动摇者,肾元虚也。宜八味丸,滋阴补肾。
     风热痛

  风热者,外风与内热相搏,齿龈肿痛,浓汁臭秽。宜犀角升麻汤,兼以荆芥汤含漱。
     风冷痛

  风冷者,齿龈不肿不蛀,日渐动摇。宜温风散,兼以开笑散含漱。
     虫蚀痛

  齿病变成骨槽风,出血骨露者,宜玉池散。
     恶寒恶热

  足阳明胃络脉入齿上缝,其病喜寒饮而恶热饮。手阳明大肠络脉入齿下缝,其病喜热饮而恶寒饮。热牙痛怕冷水,冷牙痛怕热水,不怕冷热乃风牙痛。
     热痛

  如湿热被风冷郁而作痛,宜当归龙胆散。  久年齿痛,黑烂脱落,必吸凉稍止,乃膏粱湿热之火,调胃承气汤加黄连下之。
    古今医鉴 【明 龚信】

     脉法

  右关脉洪数,或弦而洪,肠胃中有风热而痛。尺脉洪大而虚者,肾虚,主齿动摇疏豁,相火上炎而痛。
     痛证

  齿病,有开口呷风则痛甚者,胃中有风邪也;有开口则臭秽不可近者,肠胃中有积热也;有齿根肿而痛者,胃热也;有痛而动摇者,肾元虚也;有孔而痛者,虫蚀也。上丬牙痛,亦属足少阴肾经虚热,宜细辛汤;下丬牙痛,属手阳明虚热有风,宜白芷汤。
    口齿类要 【明 薛己】

     总论

  齿者肾之标,口者脾之窍,诸经多有会于口者,齿牙是也。徐用诚先生云:齿恶寒热等证,本手足阳明经;其动摇脱落,本足少阴经;其虫疳龈肿出血痛秽,皆湿热胃火,或诸经错杂之邪与外因为患。治法:湿热甚而痛者,承气汤下之;轻者清胃散调之。大肠热而龈肿痛者,清胃散治之,重则调胃丸清之。六郁而痛者,越鞠丸解之。中气虚而痛者,补中益气汤补之。思虑伤脾而痛者,归脾汤调之。肾经虚热而痛者,六味丸补之。肾经虚寒而痛者,还少丹补之,重则八味丸主之。其属风热者,独活散。大寒犯脑者,白芷散。风寒入脑者,羌活附子汤。病证多端,当临证制宜。
    医学准绳六要 【明 张三锡】
     论酒色因

  牙床属胃,牙齿属肾。中年酒色过度,精弱不能荣于齿,而厚味酒毒日腐于胃,其荣于齿床者皆浊,浊则腐溃。譬之土不坚则树摇倒,齿落之象矣。牙根痛者,床热而将腐也。经曰:丈夫五八肾气衰,发堕齿槁。生数四十而肾已衰,何况斫丧?遵生者勿全责于药也。
    证治准绳 【明 王肯堂】

     齿部所属

  统属足少阴肾经。
   【注 《素问》曰:丈夫五八肾气衰,发堕齿槁。又曰:肾热者色黑而齿槁。少阴终者,面黑齿长而垢。】  齿分上下龈,上龈属足阳明胃经,
   【注 《素问》曰:邪客于足阳明之经,令人鼽衄上齿寒。《针经》曰:上丬痛,喜寒而恶热,取足阳明之原冲阳穴,在两足跗上五寸骨间动脉中。注:丬,判也。左半为丬,右半为片。朱丹溪曰:当灸三里穴。三里,足阳明经之合穴也,在两膝下外侧辅骨下三指地,离胻骨外一指许,两筋间宛宛中也。】  下龈属手阳明大肠经。
   【注 张洁古曰:秦艽去下牙痛,及除本经风湿。《针经》曰:下丬痛喜热而恶寒,取手阳明之原合谷穴,在两手大指次指岐骨间陷中。朱丹溪曰:当灸三间穴。三间手阳明经之俞穴也,在两手大指次指本节后内侧骨上缝中,赤白肉际。】  男子八岁肾气实而齿更生,三八真牙生,五八则齿槁,八八则齿去矣。女子亦然,以七为数。盖肾主骨,齿乃骨之余,髓之所养也,故随天癸之盛衰也。足阳明之支者入于上齿,手阳明之支者入于下齿。若骨髓不足,阳明脉虚,则齿之诸病生矣。何以言之?阳明金也,齿属肾水也。阳明之支入齿,此乃母气荣卫其子也,故阳明实则齿坚牢,阳明虚则齿浮动。所以齿痛者,乃阳明经有风冷湿热之邪乘虚而入,聚而为液为涎,与齿间之气血相搏击而痛也。若热涎壅盛,则肿而痛也;热不盛,则齿龈微肿而根浮也。有虫牙痛者,由湿热生虫,蚀其根而作痛也;有齿间血出者,由阳明之支,有风热之邪入齿龈,搏于血,故血出也。有齿龋者,亦以阳明入风热之邪,搏齿龈气血,腐化为脓出臭汁,谓之齿龋,亦曰风龋。有齿(上匿下虫)者,是虫蚀齿至龈,脓烂汁臭也。有齿挺者,由气热传入于脉,至齿龂间,液沫为脓,气血竭,肉龈消,故齿根露而挺出也。有齿动摇者,阳明脉虚,气血不荣,故齿动摇也。有齿历蠹者,由骨髓气血不能荣盛,故令牙齿黯黑,谓之历齿。其齿黄黑者亦然。以此而言,岂非诸齿病皆因阳明之所致哉!  刘宗厚云:外冒风寒,或口吸寒冷,致牙疼者,皆外因也。实热虚火,骨蒸气郁,血热虫蛀,皆内因也。硬物所支打击等致,皆不内外因也。  冬时风寒湿,头疼,项筋急,牙齿动摇疼痛,宜麻黄散。大寒犯脑,连头痛,齿亦痛,宜细辛散、白芷散、蝎梢散。牙痛用清凉药更痛甚者,从治之,用荜茇、川椒、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐为末,擦牙上。得热而痛,得凉则止者,以辛凉药治之。因服补胃热药,致上下牙疼痛不可忍,牵引头脑满面发热大痛,阳明之别络入脑,喜寒恶热,乃手阳明经中热盛而作,其齿喜冷恶热,清胃汤主之。寒多热少者,微恶热饮,大恶寒饮,宜草豆蔻散。热多寒少者,微恶寒饮,大恶热饮,宜麝香散、立效散。上丬牙疼,升麻散;下丬牙疼,白芷散。平昔多食肉人,口臭牙齿动摇欲落,或血出不止,乃内伤湿热膏粱之疾也,宜神功丸、牢牙散、调胃承气去硝加黄连汤。若热壅牙疼,肿连腮颊,乃阳明经热也,宜金沸草散去麻黄加薄荷如其数。
     骨槽风

  或问:牙龈肿痛,寒热大作,腐烂不已,作疳治之无益,何如?曰:此骨槽风,一名穿腮毒,由忧愁思虑惊恐悲伤所致。初起生于耳下,及颈项间,隐隐皮肤之内,略有小核,渐大如胡桃,日增红肿,或上或下,或左或右,牙关紧急,不能食。先用鹅翎探吐风痰,服黄连解毒汤、活命饮加元参、桔梗、柴胡、黄芩。切不可用刀针。
     上腭痈

  或问:上腭生疽,状如紫葡萄,何如?曰:是名悬痈,属手太阴、手厥阴心包络,令人寒热大作,舌不能伸缩,口不能开阖,惟欲仰面而卧,鼻中时出红涕,属手足少阴经及三焦积热所致。宜黄连消毒饮加桔梗、元参;急刺出恶血,犀角琥珀膏敷之;壮实者,一粒金丹下之。过时不治,饮食不入,神昏脉乱者死。
     牙痈

  或问:牙根生痈何如?曰:此名附牙痈,属足阳明胃经热毒所致,宜清胃散、黄连消毒饮,或刺出恶血则愈。
    外科正宗 【明 陈实功】

     齿病

  齿病者,有风有火,亦有阳明湿热,俱能致之。风痛者,遇风发作浮肿,随后生痛,以消风散治之。火痛者,则齿根必牵扯腮颧,阵阵作痛,时发时止,以冰硼散搽之,出涎自愈。阳明经湿热作痛者,其患腮颧浮肿,甚者牵引太阳,疼连颈项,口中热气,大便结燥,当宜凉膈散加石膏治之。又肿高软者,内必有脓,用针刺破,出脓自愈。有齿龈病烂,出血不止者,内服犀角地黄汤,外搽人中白散。又小儿钻齿疳,牙根尖穿出齿根肉外,芒刺嘴唇作痛,用铍针挑破牙面好肉,以手取去本牙。出血不止,以湿纸换贴二三次,其血自止。必兼戒厚味,其牙复生如旧。
     走马疳

  走马疳,言患迅速,不可迟延故也。其患多在痧痘余毒所中,又有杂病热甚而成者。其患牙根作烂,随便黑腐作臭,甚者牙龈脱落,根柯黑朽,不数日间以致穿腮破唇,诚为不治。初起宜用芦荟消疳饮,外用人中白散或冰硼散二药搽之。取去黑腐,内是红肉血流者为吉。如取时顽肉不脱,腐烂渐开,焮肿外散,臭味不止,更兼身热不退者,俱为不治。
    医贯 【明 赵献可】

     齿论

  《素问》曰:男子八岁肾气实而齿更生,三八真牙生,五八则齿槁,八八而齿去矣。女子亦然,以七为数。盖肾主骨,齿者骨之标,髓之所养也。凡齿属肾,上下龈属阳明。上龈痛喜寒而恶热,取足阳明胃;下龈痛喜热而恶寒,取手阳明大肠。凡动摇袒脱而痛或不痛,或出血或不出血,全具如欲落之状者,皆属肾。经曰:肾热者色黑而齿槁。又曰:少阴终者面黑齿长而垢。其虫疳龈肿不动溃烂痛秽者,皆属阳明。或诸经错杂之邪与外因为患,俱分虚实而治。肾经虚寒者,安肾丸、还少丹,重则八味丸主之。其冬月时大寒犯脑,连头痛,齿牙动摇疼痛者,此太阳并少阴伤寒也。仲景用麻黄附子细辛汤,凡肾虚者多有之。如齿痛摇动,肢体倦怠,饮食少思者,脾肾亏损之证,用安肾丸、补中益气并服。如喜寒恶热者,乃胃血伤也,清胃汤。若恶寒喜热者,胃气伤也,补中益气汤。  凡齿痛遇劳即发,或午后甚,或口渴面黧,或遗精者,皆脾肾虚热,补中益气用六味丸,或十全大补汤。若齿龈肿痛,焮连腮颊,此胃经风热,用犀角升麻汤。若善饮者,齿痛腮颊焮肿,此胃经湿热,清胃汤加葛根,或解酲汤。
    医方考 【明 吴昆】

     齿病方论

  肾虚齿长而痛者,滋阴大补丸加鹿茸方治之。盖肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动。譬之败几焉,几败木枯则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之则败几润而寸木固,故治此者宜滋阴补肾,肾不虚则龈骨润,龈骨润则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味厚之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石菖蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精,乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。  齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事而从三军之政,未有不败者也。  牙痛恶寒喜热者,煮牙散主之。凡人卧去之时开口,引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖辛热之品也,用之所以温寒。乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔。或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦是治寒之意。  风热牙疼,喜寒恶热者,定风汤漱之。盖内生风热,并于口颊,邪火自实,因致牙疼,故得寒饮则阴阳微和而痛少可,得热饮则以火济火而痛亦深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温,以散其风,用(石卜)硝、石膏之咸寒以驱其热。  凡牙间有孔而痛者,梧桐泪、蟾酥、莨菪子、韭子、石灰五件得一治之,皆获奇效。盖梧桐泪主火毒风疳(上匿下虫)齿,王海藏常奇之矣;蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣;莨菪子炮气蒸齿去(上匿下虫),孙真人常奇之矣;韭子入艾烧烟熏(上匿下虫),朱丹溪常奇之矣。此皆古人之方也。新得一方,只是新烧石灰一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。  《本事方》云:取牙不犯手,用草乌、荜茇各半两,川椒、细辛各二两,为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙日伤则易落矣。盖四物皆辛热之品,入齿龈而数伤之,则齿肉日离,此近理之方也。
    景岳全书 【明 张介宾】

     论证

  齿牙之病有三证:一曰火,二曰风,三曰肾虚。凡此三者,病治各有不同,辨得其真,自无难治之齿病矣。  凡火病者,必病在牙床肌肉间,或为肿痛,或为糜烂,或为臭秽脱落,或牙缝出血不止。是皆病在经络,而上牙所属足阳明也,止而不动;下牙所属手阳明也,嚼物则动而不休。此之病必为美酒厚味膏粱甘腻过多,以致湿热畜于肠胃而上壅于经,乃有此证,治宜戒厚味、清火邪为主。  虫病者,其病不在经而在牙,亦由肥甘湿热化生牙虫,以致蚀损蛀空,牙败而痛。治宜杀虫为主。湿热盛者,亦宜兼清胃火。  肾虚而牙病者,其病不在经而在脏,盖齿为骨之所终,而骨则主于肾也。故曰肾衰则齿豁,精固则齿坚。至其为病,则凡齿脆不坚,或易于摇动,或疏豁,或突而不实。凡不由虫不由火而齿为病者,必肾气之不足,此则或由先天之禀亏,或由后天之斫丧,皆能致之,是当以专补肾气为主。  伤于外因者,或以击损,或以跌仆,或勉强咬嚼坚硬等物,久之无不损齿,此岂药之可疗?知者自慎也!
     治法

  阳明热壅牙痛,宜清胃散、清胃饮之类;火甚者宜抽薪饮、太清饮之类,以清其源也。若肾阴本虚,胃火复盛,上实下虚而为热渴肿痛者,玉女煎为最妙。  牙痛外敷之药,惟辛温可以散热,宜细辛煎、丁香散、姜黄散、赴筵散之类。然惟二辛煎、三香散为尤妙。  虫牙蛀空疼痛,宜《瑞竹堂方》韭子汤、巴豆丸、藜芦散,皆可择而用之。  牙缝出血不止,无非胃火所致,宜以前清胃等药主之。亦有阴虚于下,格阳于上,则六脉微细,全非实热火证,牙缝之血大出不能止,而手足厥冷者,速宜以镇阴煎主之;若悞用寒凉,必致不救。  肾虚牙齿不固,或摇动,或脆弱浮突者,虽宜以补肾为主,然亦当辨其寒热。凡左归丸、六味丸可壮肾中之阴,右归丸、八味丸可补肾中之阳,须通加骨碎补,丸服尤妙。若齿牙浮动脱落,或牙缝出血而口不臭亦无痛者,总属阴中之阳虚,宜安肾丸之类主之。  走马牙疳,牙床腐烂,齿牙脱落。谓之走马者,言其急也。此盖热毒蕴蓄而然。凡病此者,大为凶候。初见此证,速宜内泻阳明之火,兼以菉豆饮常服之。外用冰白散、冰玉散、三仙散、麝矾散、北枣丹之类敷之。
    石室秘箓 【清 陈士铎】

     生齿

  长齿法:方用雄鼠脊骨全副,余骨尾头俱不用,麝香一分,熟地身怀之令干,骨碎补炒,各为末三钱。但熟地必须自制,切不可经铁器,一犯则前药俱不效矣。生地亦须看一过,经铁针穿孔者即

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