小儿初生护养门 - (TXT全文下载)

离肚二三寸处，以绵扎住，却于线外将脐带剪断；片时去线，待血流尽。看近肚处，脐有两小孔，一大孔；用鹅毛管送炼脐药一二分，入大孔内，以手指轻轻揉散，艾灸脐头三炷，结作扢搭，软帛腰裹，切不可时常揭看，待脐落去，自无风矣。又法：落胎之时，视其脐软者，不须治。如脐硬直者，定有脐风，急用银簪于脐根旁剌破一二处，入麝香未少许，艾灸三炷，极妙。
　　　　　藏胎衣

　　小儿胎衣，藏之宜生气方上。正月子方，二月丑，三寅四卯，五辰六巳，七午八未，九申十酉，十一戌十二亥方。如生气方有不便，依历日藏于奏书博士月德方上，忌月空三杀太岁方上。俗多置之河中者非。
　　　　　调护

　　养子须调护，看承莫纵弛。乳多终损胃，食壅即伤脾。被厚非为益，衣单正所宜。无风频见日，寒暑顺天时。初生三五月，宜绷缚令卧，勿竖头抱出，免致惊癎。六个月方可与稀粥，不可将乳同吃，令儿生疳积。五岁方可吃荤腥。
　　　　万病回春 【明　龚廷贤】

　　　　　初生

　　小儿初生，宜用七八十岁老人旧裙旧袄，改作小儿衣衫，真气相滋，令儿有寿。富贵之家，切不宜新制纻丝绫罗毡绒之类与小儿。不惟生疾，抑且折福，必致夭伤。
　　　　小儿卫生总微论方【宋　撰人未详】　　宋　撰人未详　原作「明徐恒」，误。《小儿卫生总微论方》成书于宋高宗绍兴二十六（）年，不着撰人。明万历十四年（年）徐恒重修。
　　　　　洗浴论

　　儿才生下，须先洗浴，以荡涤污秽，然后可断脐也。若先断脐，则浴水入脐而为脐疮等病。及浴水须用药预先煎下，以瓶贮顿，临时旋暖用之，不犯生水，方佳。并已后浴之，亦用药煎汤，拣所宜时日，则大良矣。凡浴宜用寅卯百日。若初生不值，但于日中选此三时，如时亦不值，惟忌壬午丁巳癸巳日时大凶而与避之，余皆可也。　　用猪胆汁汤浴儿，则不患疮癣，皮肤滑泽。用金、银、虎骨、丹砂煎汤，则辟邪恶去惊；单用虎骨亦得。用李叶切半斤前汤，则解肌热，去温壮。用白芷二两、苦参三两挫碎煎汤，则去诸风。用朔藋、葱白、胡麻叶、白芷、槁本、蛇床子煎汤，退热。用苦参、黄连、猪胆、白芨、杉叶、柏叶、枫叶煎汤，去风。用大麻仁、零陵香、丁香、桑葚、藁本煎汤，治诸疮。用金、银，桃奴、雄黄、丹砂煎汤，则辟邪除惊。用益母草煎汤，治疥疮诸疮。　　凡煎汤每用水一斗，入药煎至七升，去滓，通寒温用之。冬不可太热，夏不可令冷，须调停得宜，乃可用之。儿自生之后，须依时洗浴，以去垢污，又不可数数。若都不洗浴，则皮皴毛落，多生疮疥。凡洗浴时，于背上则微微少用水，余处任意。既不可极淋其背，亦不可久坐水中，则引惊作病，切须慎之！如常能依法用之，令儿体滑舒畅，血脉通流，及长少病，无不验也。
　　　　　断脐论

　　儿生下，须当以时断脐。若不以时断脐者，则令脐汁不干而生寒，为脐风之由。其断脐带当令长至足趺，或云当长六寸。若太短则伤脏，令儿腹中不调；若太长则伤肌，令儿皮枯鳞起。才断脐讫，须用烙脐饼子，安脐带上，烧三壮，炷如麦大，若儿未啼，灸至五七壮。灸了，上用封脐散封裹之。法须捶治帛子令柔软，用方四寸许，上置新绵厚半寸，及上置药末，适紧慢以封之。如不备其药，即用极细熟艾一块，置于上封之。但不令封帛紧急，急则令儿吐哯。又须常切照顾，勿令湿着及襁绷中，亦不可令儿尿湿，恐生疮肿及引风也。　　《圣济经》云：凡儿初生恶血未纳者，拭以绵指；吞而在胷膈者吐。以甘草；入而在腹内者利，以黄连末粉。皆所以革污秽也。次用好朱砂一大豆许，细研水飞，炼蜜一蚬壳，看稀稠和膏，分三剂，每用一剂，乳汁化，时时滴儿口中，三日内服尽即止。姚和众云：成炼朱砂能温肠胃，壮血气也。一日只可一豆许，分三次用，勿得过也。次用真牛黄一大豆许，细研，以炼蜜酸枣大，和成膏，每用一大豆许，乳汁化下，时时滴儿口中。姚和众云：能去惊，辟邪恶之气。若儿形色不实，怯弱者，不宜服之。如胎热或体色赤黄者，宜多服。此法在三日外也。
　　　　　慎护论

　　凡乳母慎护养儿，乳哺欲其有节，襁褓欲其有宜，达其饥饱，察其强弱，通其浓薄，循其寒燠，盖自有道，不可不知也。　　凡儿自初生至满月，常取猪乳滴儿口中。又以珍珠末一大豆许，用蜜一蚬壳和之，分三次或四次，每十日内外，与一次涂儿口中。安心神，镇魂魄。　　凡儿于春时，不可覆头裹足，致阳气不得出泄，则发热矣。
　　　　　食忌论

　　凡小儿有不可食之物，不可不知，今具于后。　　小儿不可多食栗子，令儿气弱行迟，热食则气滞。　　小儿不可食蕨菜，令儿立则无力，久不能行。　　小儿不可食芡，令儿不能行。
　　小儿不可食黍米、鸡肉、胡瓜，令儿腹中生虫。　　小儿不可食越瓜，令儿发痼疾。
　　小儿不可食荞麦，令儿发落。
　　小儿不可食(艹鳬)茨，令儿挤下痛。　　小儿不可食鲟鱼，令儿生症癖。
　　小儿不可食炒豆猪肉，令儿生气壅致死。
　　　　活幼精要 【明　董凤翀】

　　　　　食忌论

　　大凡小儿，不宜多食。心之有病，不宜食咸。肺之有病，不宜食苦。肝之有病，忌食辛辣。脾之有病，忌食馊酸。肾之有病，忌饮甘甜。生葱与蜜，共食害人。苋菜鳖肉，共食生毒。鱼虾油腻，肺病忌食。生冷鸡卵，脾病忌食。鸡羊煎炒，心病忌食。葱蒜油面，肝病忌食。腰子肚肺，心血葫荽，有病无病，俱不可食。飞禽瓦雀，食生疮疥。螺蛳蟹鮝，食生泻利。食甜成疳，食饱伤气。食冷成积，食酸损志。食苦耗神，食咸闭气。食肥生痰，食辣伤肺。莲子芡实，能通心气，石榴酸柑，大濇肠胃。干柿煮蔗，犹能益肺。蒸藕炒豆，于肝宜利。五味淮枣，脾家可意。食味淡薄，脏腑清气。爱子惜儿，须知禁忌。丁奚哺露，疾作无辜。救疗无门，悔之不及。育子之家，当为留意！
　　　　景岳全书 【明　张介宾】

　　　　　儿初生

　　凡小儿初诞，宜以甘草细切少许，用沸汤泡汁，以淡为妙，不宜太甜。乃用软帛蘸汁，遍拭口中，去其秽浊。随用胡桃肉去皮嚼极烂，以稀绢或薄纱，包如小枣，内儿口中，使吮其汁，非独和中，且能养脏，最佳法也。若母气素寒，小儿清弱者，只以淡姜汤拭口，最能去胃寒，通神明，并可免吐泻之患。此法最妙，人所未知也。拭后用核桃法如前。　　一法：以牛黄半分，同朱砂研匀，蜜调，如前与吮为佳。极能辟痰，去秽恶，除热安神。然必母气多热，小儿肥盛者可用，清弱者不宜用。　　一古法拭口多有用黄连者，不知黄连大寒大苦，而小儿以胃气为主，安得初生即可以苦劣之气相犯，致损胃气，则他日变呕变泻，由此而起矣，大非所宜。　　一古法多用朱砂开口者。按陈文中曰：小儿初生，便服朱砂、轻粉、白蜜、黄连，本欲下胎毒，不知此皆伤脾败阳之药。轻粉下痰损心，朱砂下涎损神。儿实者服之软弱，弱者服之易伤，反致变生诸病，是故不可不察也。
　　　　东医宝鉴 【朝鲜　徐浚】
　　朝鲜　徐浚　原缺。《东医宝鉴》为朝鲜　徐浚等人撰，成书于明万历三十九年（年）。
　　　　　保护法

　　《良方》曰：夜间不得令儿枕臂，须作一二豆袋，令儿枕，兼左右附之，可近乳母之侧。盖覆衣衾，须露儿头面。若一向仰卧，恐成惊痰，须时时回动之。
　　　　方

　　平和饮子 【《颅顖经》】　儿初生日与饮。《指迷》云：儿生三日后，与母服。　　人参　茯苓　甘草　升麻各二钱五分　　水一盏，煎一合半，时时与之。乳母忌油腻满月及百晬。如时冷加白朮，热加硝，各半钱。
　　百寿散海藏方　小儿初生未满月已前用之者，老无疮疥。　　黄连一两　朱砂一钱
　　右水煎，令老母拭去口涎，净灌下。余药倾盆中浴儿，遍身搽妙。
　　浴体汤 【《小儿直诀》】
　　青黛三钱　天麻二钱　乌梢肉酒浸焙末，三钱　蝎尾去毒炒　朱砂研，各半钱　白矾三钱　麝香一钱　　右七味同研匀，每用三钱，水三碗，桃枝一握，并叶五七枚，同煎十沸，温热得所浴之。勿浴背上。
　　经验安化汤 【《慈幼选要》】　孩儿初生，莫与乳食，急以此饮之。　　黄连　薄荷　天花粉各一钱　木通五分　甘草四分　菊花三分　　右用新汲水三盏，煎作一盏，大温，灌儿三五茶匙，咽下间歇，方与乳食。
　　防风通圣散 【刘河间方，下同】　治小儿表里俱实。　　防风　川芎　当归　芍药　大黄　薄荷叶　芒硝　麻黄去根不去节　连翘各五分　石膏　黄芩　桔梗　甘草各二钱　滑石三钱　荆芥　白朮　山栀各一钱　　右为粗末，每服五七分，入生姜一小薄片，水煎，去滓热服。如涎嗽加半夏五分，生姜制过。
　　凉膈散
　　大黄豆一钱　连翘四钱　甘草　黄芩　薄荷　(石卜)硝　山栀各一钱　　右为粗未，每服三五分，入蜜，竹叶水煎三五沸，去滓温服，无时。
　　神芎丸
　　大黄　黄芩各二钱　滑石　黑牵牛各四钱　黄连　薄荷　川芎各五分　　右为末，水丸桐子大，每服五七丸，温水下，视儿大小加减。
　　益元散
　　滑石六钱　甘草一钱　辰砂少许
　　右为细末，每服三分，蜜调新水送下。
　　解毒延龄膏 【《育婴家秘》】　治小儿初生，拭去口中恶物，三日之内，即以此药抹儿口中，能解秽恶之毒，亦可免疮疹惊风之疾。　　儿胞衣上脐带取一二寸许，新瓦焙为末五分　黄连末二分半　朱砂末一分　　右共研，用蜜和，当生下三日内，抹儿口中令咽之，以解胎毒。
　　茯苓丸 【《婴童百问》，下同】　治婴儿初生，其声未发，急拭其口，令恶血净尽，不得下咽，则无他病。稍迟，恶秽入腹，则腹满气短，不能饮乳，或胎中受寒，则令儿腹痛不乳，宜服此。　　赤茯苓　黄连冷证去此加芍药　枳壳炒　　右等分为末，炼蜜为丸如桐子大，每丸乳汁调下。
　　消乳丸　又名消食丸。巢氏云：宿食不消，脾胃冷故也。小儿乳哺，饮食生冷过度，冷气积于脾胃，胃为水谷之海，脾气磨而消之，胃气调和则乳哺消化，脉沉者，伤食不化故也。　　缩砂仁　陈皮　三棱煨　莪朮煨　神曲炒　麦芽炒，各半两　香附子炒，一两　　右为末，面糊丸如麻子大，食后白汤送下。
　　安脐散 【《保婴撮要》】
　　羚羊角镑屑，一钱，略炒　乱发一团，烧灰令存性　蜈蚣一寸，赤脚者炙　　右为末，断脐后即傅之，以绢帕紧束，恐犯风也。
　　画眉膏 【《证治准绳》，下同】　治小儿不肯断乳。　　山栀三个，烧存性　雄黄　朱砂各少许　　右为极细末，入生麻油、轻扮各少许调匀，候儿睡着，浓抹于两眉上，醒来便不食乳。未效再用，加黄丹一钱。
　　封脐散
　　甑带灰　乱发灰　白姜灰　红帛灰俱要净者　南星　白敛　当归头　赤小豆　五倍子　血竭　龙骨　赤石脂煅　海螵蛸　百草霜　胭脂各半钱　　右合研为极细末。湿，干敷；干则清油涂。忌生水浴脐。　　又方
　　红绵灰　黄牛粪灰　龙骨煅研　乱发灰　干胭脂各半钱　　右为极细末。湿，干掺；干，清油涂脐。
　　保生第一良法　此方一以解毒，一以补养。盖脐带乃有生之紫河车也，系于母之命门，两肾之所主。乃以肾补臂，肾既充足，即不受邪，故无他日变黑归肾之证，亦无顖门不合之疾。　　本儿脐带落下即用新瓦上焙燥为末　辰砂　黄连　甘草各末，五分　　右共和匀蜜拌，做三五次涂乳母乳上，俟儿吞之，必使一日夜吞尽，次日恶毒皆从大便而出。日后不但痘疹稀疏，竟有不出痘者。俟脐带落下，即便制服，在六七日之间为妙。其辰砂必须研极细末，以甘草汤飞过。任服无害。
　　延生第一方 【《万病回春》】　小儿初生用此，终身永无疮疹及诸疾，生一子则得一子，十分妙法也。　　小儿初生脐带脱落取置新瓦上，用炭火四围，烧至烟将尽，放土地上，用瓦盏盖之，存性，研为细末　朱砂透明者，预为极细末，水飞过　　右二味，脐带若有五分重，朱砂用二分五厘，生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳，调和前两味，扶儿上腭间，及乳母乳头上，一日之内，至晚须尽。次日，大便遗下秽污浊垢之物，以去胎毒，永无疮疹之疾。按此二方及解毒延龄膏同一脐带，然炮制佐使诸药，各有轻重不同，今并列之，俟良工随时因儿参互酌用可也。
　　炼脐药 【《医学入门》】　初生小儿用之结脐，可去脐风。大人用之熏灸，可去百病。　　麝香五分，能引诸药入五脏六腑，周彻百节　青盐四钱，能入肾以实其子，使肺母无泄漏；加乳，补下益其气脘　丁香三钱，入肺，补血实脾胃　夜明砂五钱，能透肺孔，补气不足，散内伤有余　乳香　木香末各二钱　小茴四钱，能治湿沥证，调达周流，升降其气，不致喘嗽。如欲断水，先寻此源　没药　虎骨　乌梢蛇骨　龙骨　珠砂各五钱　雄黄三钱，能削去病根，扶弱助强　白附子五钱，能循各经络，有推前泄后之功　人参　附子　胡椒各七钱，能补元气行荣血，化痰涎为津液　五灵脂五钱，保肺气，削有余，补不足　　右为末，初生小儿结脐时用一二分，入近肚处大孔内，用手轻轻揉散，可免脐风。大人熏脐，另用白面作条，圈于脐上；将前药一料，分为三分，内取一分；先填麝香末，入脐眼内；又将前药一分，入面圈内，按药令紧，中插数孔；外用槐皮一片，盖于药上，能闭押诸气之性，使无走窜；用艾火灸之，取其火势，劫病去毒，起死回生。灸至五六十壮，或一百二十壮。凡一年四季各熏一次，则百病顿除，益气延气。妇人则去麝，加韶脑一钱。灸时遍身大汗，要慎风寒，戒油腻生冷，保养一月。
　　烙脐饼子 【《保幼大全》，下同】　小儿初生断脐，用此安脐带上灸之。　　豆豉　黄蜡各一分　麝香少许
　　右以豆豉为细末，入麝香研匀，镕蜡和剂，看大小捻作饼用。
　　封脐散　既用烙脐饼灸了，用此封裹。　　雄鼠粪七枚，两头尖者是　干姜如枣大许　甑带鸡子许，三味同烧灰　绵灰半两，别烧称　绯绵灰别烧，称半分　胡粉三钱，炒黄　麝香少许　　右同研极细末，每用半钱至一钱，傅脐上封之，永不患脐疮肿。如已因风湿患疮肿者，看脐带落与未落，依此用药便差。
　　　　单方

　　孩儿初生下时，宜进生地黄汁，点在孩儿口中，即下黑屎，至壮年亦不害疮疹。【仲景方】
　　甘草法：用好甘草中指一节许，拍碎，以水二蚬壳，煎一蚬壳，以绵缠蘸令儿吮之，若吐出恶汁为佳。若服一蚬壳不吐即不须更服。婴儿虚实寒热，皆须服之。【《肘后方》】
　　黄连法，初生儿恶汁下留，胸膈壅塞，易生蕴热惊癎疮疖。用好肥黄连数块，捶碎绵裹，如奶头大状，汤内浸成黄汁，拈摭一二点，滴儿口中，恶汁自下，乳食便美。未尽用空绵别浸黄连，后以朱蜜间与之。【《集验方》】
　　净黄连一钱，水一盏，预先煎下，待儿生未出声时，便用灌下，以除腹中恶物脐屎，兼解胎中蕴积热毒，终身不坐疮，又去脐风等病。【海藏方】
　　小儿初生，欲解下胎毒，生嚼脂麻，绵包与儿咂之，其毒自下。【《三因方》】
　　韭汁法：甘草后，暖水浸韭子汁，涂儿唇上，干又涂，数次止，不令入口。【《圣惠方》】
　　牛黄法：真牛黄一块，好蜜炼和成膏，每服一豆大，乳汁化，时时滴口中。形色不实者，不宜多服。若婴儿胎热或身体黄色，宜多服之。【张涣方，下同】
　　儿生红润色赤，啼声响快者，用汞粉半钱，旋旋令儿吮之，良久，有脐粪便下为佳。
　　小儿初生，与韭根汁灌之，即吐出恶水。【《本草纲目》】
　　朱蜜法：好朱砂一大豆许，细研水飞，炼赤蜜一蚬壳，看稀稠和成膏，每用一豆大，乳汁化下，时时滴口中，三日内止三粒。临时更看形色，若面色多青白，啼声不响，即不须服。【《证治准绳》】
　　小儿初生，银粉抹口舌上下左右颊，然后饲朱蜜。【《宝鉴》】
　　　　医案

　　《景岳全书》曰：余季子于丁巳正月，生于燕邸，及白露时，甫及半周。余见新凉日至，虞裀褥之薄，恐为寒气所侵，每切嘱眷属保护之，而眷属不以为意。及数日后，果至吐泻大作。余即用温胃和脾之药，不效；随用理中等剂，亦不效；三日后，加人参三钱，及姜、桂、吴茱、肉豆蔻之类，亦不效；至四日，则随乳随吐，吐其半而泻其半，腹中毫无所留矣。余不得已，乃用人参五六钱，制附子、姜、桂等各一二钱，下咽即吐，一滴不存，而所下之乳，则白洁无气，仍犹乳也。斯时也，其形气之危，已万无生理矣。余静坐默测其故，且度其寒气犯胃，而吐泻不止，若舍参、姜、桂、附之属，尚何术焉？伎止此，窘甚。忽于夜半而思意起，谓其胃虚已极，但药之气味略有不投，则胃不能受，随拒而出，矧附子味咸，亦能致呕，必其故也。因自度气味，酌其所宜，似必得甘辣可口之药，庶乎胃气可安，尚有生意。乃用胡椒三钱捣碎，加煨姜一两，用水二锺，煎至八分，另盛听用。又用人参二两，亦用水二锺，煎至一锺，另盛听用。用此二者，取其气味之甘辛纯正也。乃用茶匙挑合二者，以配其味。凡用参汤之十，加椒姜汤之一，其味微甘而辣，正得可口之宜。遂温置热汤中，徐徐挑而与之，陆续渐进，经一时许，皆咽而不吐，竟得获效。自后乳药皆安，但泻仍未止也。自四鼓服起，至午未间，已尽二两之参。参尽后，忽尔躁扰呻吟，烦剧之甚。家人皆怨，谓以婴儿娇嫩脏腑，何堪此等热药，是必烧断肚肠也。相与抱泣。余虽疑之而不为乱，仍凝神熟思，意此药自四鼓至此，果药难堪，何于午前相安而此时遽变若此？其必数日不食，胃气新复，而仓廪空虚，饥甚则然也。傍有预备之粥，取以示之，则张皇欲得，其状甚急。乃与一小盏，辄鲸吞虎噬，又望其余；遂复与半碗，犹然不足；又与半碗，遂寂然安卧矣。至次日，复加制附，始得泻止全愈。呜呼！此儿之重生，固有天命，然原其所致之因，则人之脏气皆系于背，褥薄夜寒则寒从背俞而入，内干于脏，中必深矣。原其所治之法，用药虽当，而气味不投，无以相入，求救难矣。及其因饥发躁，使非神悟其机，倘妄用清凉一解，则全功尽弃，害可言哉！故余笔此以见病源之轻重，气味之相关，及诊治之活变，有如此关系者。虽然，此特以己之儿，故可信心救疗如是。设以他人之子，同有是病者，于用参数钱之时，见其未效，不知药未及病，必且烦言吠起，谤其误治，改用苦寒，无不即死，而仍归罪于用参者，此时黑白，将焉辨之？故再赘其详，用以广人之闻见云。

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