尤氏喉症指南 - (TXT全文下载)

书籍类目：医藏 - 中医典籍
书籍内容：

　　尤氏喉症指南

　　咽喉大纲

　　夫咽喉，左为咽属胃，右为喉属肺，乃一身之总要。通百节之关隘，呼吸出入，所由从也。经云：一阴一阳结，谓喉痹。痹者，闭也。有风、寒、暑、湿、燥、火、阴虚、实热之症，尽皆有毒，或相搏相聚，其症不一，变幻不测。经云：圣神功巧，望问闻切，以此推之，治咽喉者，庶无误矣。喉者，气之关隘，通则利．塞则闭，无问其表本，当急治之。此风毒之气，客于咽喉，与气血相搏，结肿成毒，如热入心包，烦乱不食，死矣。

　　咽舌两经

　　咽有两孔，左咽属胃，纳食之关；右喉属肺，纳气之关。口上 属胃，下 属脾；胃分属阳，脾分属阴；舌心之中到舌尖属心经，舌之四围，皆属脾经，舌根亦属心经，小舌名曰蒂丁，属胃；喉之左右属肝经，两耳垂下者亦属肝。舌苔色白者属寒，淡白而紫者风寒也，黄苔属热，如焦黄者热甚，黑苔热极也，凡舌苔不论焦黄红白黑色，皆宜揩拭之，滑有津者真热。凡治咽喉，不可纯用寒凉，取效目前，恐上热未除，中寒复起，毒瓦斯乘虚而入腹，致胸前高肿，上喘下泄，不可救也。

　　看症凡例

　　舌下两窍，最要留心，左为华池金津，右为神水玉液。紫筋为舌系，俱连于肾，或用刀针伤 两窍，津液耗散，断绝不连，舌如干桔瓤矣，无药可救。又小舌蒂丁，伤之亦关性命，医者当知。

　　凡看症以箸按舌，其色桃红者，起箸则紫红，此真色，可治；按其色云白，起箸则紫红色，此血已死，不治；按其口中之舌色渐退，起箸紫黑色徐现，死期在迩，不治。

　　凡治症先看气血壮盛者，可服凉药。衰弱者忌用寒凉，用则气衰，即难治矣。

　　喉症初起寒战，即生疼痛，发后身冷，口内不碎，身无别症，二便如常，不可以作火毒热症。此皆阴气虚寒而发，先以药吹，或以水唤之法灌喉。即便服药，先以发散和解，继用温补滋阴之味，或二三日后，再发寒热，或加心痛、骨腰胁痛等症，则为难治。

　　或喉症发时，牙关紧闭，喉舌俱肿，口碎而臭；或舌肿、乳蛾、喉风等症，下午再发寒热，大小便闭者，即作火毒热症治。用石膏败毒主之。

　　喉症发时，三日前胸膈不利，脉弦而数，治宜先祛风痰，后解热毒。盖饮酒则伤脾，怒气则伤肝，色欲则伤肾。湿郁之人，痰火上攻，咽喉干燥，二便如常，治宜补虚降火。喉症初起口臭者，有痰，头面红肿，此虽极危，独可愈也。

　　又初起火险痛处不肿，而色如好人，牙关不闭紧者，不治。发时面青带白，神气少神，喜浴坐底处，罔顾五行者，不治。

　　舌肿满者，不治。又色如胡桃者，不治。如荔枝色者，不治。初起不能言语者，不治。

　　治症秘诀

　　凡治症，三日前症虽重，尚未成脓，药能消散。若至五六日，成脓穿破后，必腐烂难愈。烂处多用八味口疳丹，加龙骨珍珠散。凡伤寒之后，患连珠蛾及喉闭者，不治。盖其颈顶硬强，目睛上视，故不治也。

　　凡喉症，一二日即发寒热者轻；若初起不发寒热者，至第三日发寒热者重。大小便通利则易愈，不过浮游火上攻，宜服消风清火解毒之剂。若通二便，则火易泄，病易愈。若大小便不通，其症必重。若内有寒而外有火，用降火解毒重剂。

　　若头痛，恐传变伤寒，则难治矣。

　　凡症势虽凶，发于外者易治。若初起大便闭结，宜用大黄元明粉下之，则自下降而愈。若至六七日不愈，仍闭结者，用之立死。盖病久胃虚，元气大亏，宜禁用硝黄等味矣。虽大便闭甚，只宜用蜜煎导法，如牙皂、细辛。

　　凡喉症无形便红肿者，宜用元丹。

　　凡妇人喉肿痛者，有因经闭虚火上升而作。痛者，宜服通经药。

　　凡喉症凶者，面色白亮无光，脉息沉微无力，此系神气外泄亡阳之征，不治。若面色红肿，脉来洪大有力，其势虽凶，而元气尚存者，治之可效。若肿而不痛，即系死肉，症难治矣。

　　凡舌肿胀，满口塞住，不能入药，用姜蚕、牙皂二味，炒研细末，吹鼻中。牙关开而痰涎出，然后用箸卷丝棉蘸甘草汤，润其喉舌。凡碎处、肿处，吹药要细，须要各处吹到，不可忽略，因能得药力，其势即减矣。

　　凡治喉症最要细心，即如喉花，名曰蒂丁。若用刀刺，必须谨慎，切勿可碍，倘或伤之，即有性命之忧。至于走马疳、虚劳喉癣等症不一，论附于后。

　　喉痹 肝胃肺三经积热所致，复感时邪而骤发。其形如海棠叶背紫纹，其纹样碎烂，有小泡生于纹旁，饮食如常，治此症，煎剂须用滋阴降火养肺之药，最利乎清火之品，惟走马喉痹之症，其症至险，尤宜早治，用膏子药不时含咽；吹用真禁散、珠黄散，加参叶末吹。

　　呛食哑喉 此症不红不肿，因伏邪在肺，声哑呛食，六脉迟细，甚属险症，饮食不进而死。其脉若有根，或可调治。宜先表伏邪，后用健脾峻补。

　　内外喉痈 喉痈，因过食浓味感热而发，生于喉关，内外皆肿，发热头痛，四五日可愈。吹用真禁珠黄散，煎用清凉之品。

　　□舌喉痈 此乃心经火甚，肥人性躁急者，每患此症，感热而发，舌之下生小舌，为HT 舌；如连喉痛者，为喉痈，不痛者，非痈也。如HT 舌并喉痈者，凶。吹用真禁药，煎用地黄汤。

　　舌菌 属心经，因酒色忧郁气滞而生，其状如菌，或木耳形，其色红紫，时大时小，吹真禁药为主，加珠黄散更妙。

　　附症七种属心经。舌根痈、舌心痈、侧舌痈、三尖HT 舌、紫胀吞、木舌、重舌。吹用真禁药、珠黄散；煎用犀角地黄汤，舌症通治。

　　黑山栀 粉丹皮 赤芍药 生甘草 鲜生地 犀角尖 小木通 净银花 荆芥穗 连翘舌上痈 即舌心痈。生于舌之中心，如梅子大，不能言语，此因热入心包而发。红肿者可治，色黑者不治。又有舌黄，舌上肿痛，黄色亦属心火。

　　舌下痈 即舌根痈。此乃脾肾两经积热，发于舌下金津、玉液二穴，通于肾经，肾水枯竭，方生此穴。治宜壮水扶脾。

　　紫舌 此因心脾两经热乘所致，有红点紫色而烂痛，或恶心欲呕，防发斑等症。

　　木舌 因多食炙爆，或由食滞中宫，心脾肺三经积热所致。舌粗紫胀，不能言语。如两寸关脉洪大，症实，易治；六脉细者，症虚，难治。

　　重舌 此乃心脾之热所致。舌下生小舌，早不治，大舌粗短，小舌长而痛，久必烂，烂则难治。

　　牙疔 先二日发热，后则牙痛不可忍，牙根上发一紫泡是也。生于上牙门者凶，生于别牙旁者易治，上左边门牙脱落者不治，因肾脏虚损，挟心胃二火上攻。初起未破为疔，已破者为毒。色红者可治，青色者不治。吹真禁珠黄散。

　　牙癣 由阳阴经实火上攻而发，齿缝中出血，上属脾，下属胃；牙根腐烂。珍珠散、生肌散、珠黄散、真禁药。

　　马牙 初生小儿，因胎中受毒，见风而发。含乳或吞或吐，吹真禁，服凉药。牙症乃是阳明胃经之症。病生牙上，阳明大肠之症；病生牙下，要知皆从肾家虚热而生。盖齿乃骨之精，肾之标也。然不独因肾而发，亦有风邪所致。

　　用药审症，煎方宜酌。

　　玄参 生地 丹皮 知母 白芍 地骨皮 车前子 生甘草 黄柏连珠蛾 满口如白网油，象肚两边微肿，根有白点，带红色，小舌红肿，进汤大痛，病由忧郁热毒而发。其脉两寸、尺浮洪而大，上盛下虚之症，势极重者也。

　　石蛾 此因本源不足，亦有胎生，在乳蛾地位稍进半寸。初忌寒凉。盖肝火、忧郁所致。老痰恶血阻遏，妇人最多。

　　锁喉风 因热毒积聚，痰涎粘稠，阻塞会厌，喘急上气，外颈肿胀，用开关豁痰可治。外不肿，内无痰者，名曰：内锁喉，不治。

　　白缠喉风 此乃肾虚受寒，劳碌而渴，寒则生热，热则生风，风寒相搏，痰气上跻，壅滞凝结，故患此症。必眼白耳赤而紫，口不能言，关内肿，上白下红，最为急症。牙根白者不治。

　　牵丝缠喉风 此症喉内有紫红色血丝，其症须防传染。

　　喉菌 忧郁过度，心胃两经邪火入络，气血滞而不散，妇人患者最多。状如菌，色紫，生于两旁，用黄连解毒汤。

　　喉瘤 本源不足，怒气伤肝，或仰高叫、或诵读太急，所以气血相凝，生于关内，两旁有小紫块，不时而发，治宜培养本源。

　　喉癣 因肾虚火炎，肺经火旺，不肿而微红，如海棠叶背红筋状，有斑点青白。又一或如芥菜子大，或如绿豆大，每点生芒刺，饮食阻碍，喉干音哑，咳嗽无痰。其斑点生于筋中者癣，生于筋旁者痹，用膏子药，不时含咽，吹真禁珠黄散，内加乳石，中白、参叶末；煎用清肺养阴。

　　喉痈 因过食浓味，脾胃受热，感寒而发，其色淡红，肿而痛甚者是也，如李大，亦发热头痛，成脓易治，吹真禁珠黄散。

　　上 痈 生于上 ，如梅核大，饮食妨碍；又因胃家积热，化毒而发。用解毒清凉，吹同前。此症由蕴热积毒而生，或因水亏，致动相火：或酒毒上攻，内热外寒，火乘于肺，致咽喉肿胀，其形根大头小，红色大痛，下垂于关口上部。

　　吹口喉风 此属太阴。病太阴肿胀疼痛，舌向上，是心血少而火易动，肺气虚而水不生。盖言语乃喉舌所司，心有热，则现象于外，是以水愈亏而火愈甚，舌将强而难言也。

　　喉疔 此不仁之症也。初起形如杞子，生于喉关口两旁近舌处，五脏积热所致。色淡红而硬，大痛难食，背寒身热，如开花；黑色者不治。盖因愤怒积思所致，心血先绝，死在旦夕，女人得此立死。上 痛属脾经，上 生疮，形如黄粟，口中腥臭，手足怕冷。此由脾经积热而生。

　　左右雀舌 此因多食煎熬之物，积热于胃，故发于舌旁，或左或右，近牙根，生一小舌，延久必烂，烂则不能速愈。

　　喉疳 此因肾虚火旺，升腾而发，喉间上 有青白水点，平塌无刺，故名。喉声不哑不咳嗽，两尺脉虚者是也。

　　诸疳 锁口（外嘴唇）、锁喉（咽喉）、吊根（生舌中心下）、豆瓣（生满口）、堆沙（舌心中）、梅花（满口碎）、糜口、雪口（白布满口）、啄舌（舌上），皆用珠黄玉丹，加真禁吹之。以上疳症，因惊风久虚、痢疾久虚、疳积久虚、间有大人久病，亦要发疳。痘后有余毒，忌吹龙骨：痧后忌切牙，恐其牙落也。凡诸疳及口碎者，俱用八味口疳丹吹之。

　　小儿走马牙疳 或因胎毒，或因痘后毒未尽。发于口齿，或痧后发于牙根，以致腐烂，杀人最速。色如干酱，一日烂一分，十日不治。鼻梁上有红点者，不治。上左边门牙，为牙中之主，此牙一落，余牙尽落，不治。若此牙不落，别牙难落，犹可强治，然亦不过十中救二三也。治此口疳，药内必用珠黄。

　　茧唇 症属足阳明胃经。因久食浓味，或思虑暴怒，痰火上注于唇。起初如黄豆大，形如茧肿，突起，硬而坚甚，作痛，饮食妨碍。或流血水，久则变为消渴、消中之症。形体瘦弱，虚热痰生，面色黧黑，口干渴甚者，难治。初起即治，可愈。治用艾灸三四次，后用蟾酥饼贴，内服八味丸，方列于下。

　　大熟地（四两） 茯苓（二两） 山药（二两） 泽泻（二两） 萸肉（一两） 黄柏（二两） 知母（五钱） 丹皮（二两）

　　蜜水为丸，早晨清汤送下。下午后，服清凉甘露饮。

　　黑玄参（一钱五分） 丹皮（二钱） 麦冬（二钱） 川贝（二钱） 苦桔梗（一钱） 杏仁（三钱） 甘草（一浅） 花粉（二钱）

　　用药秘诀

　　凡治喉症，于风、痈、痹、蛾等实症，宜先出其痰；于虚者虽应出痰，不可一时吊尽其痰。吹药宜用金、碧二丹，轻重配合适宜。煎药看症轻重，以主方加减用之。如寒症，宜去凉药；虚症，宜用滋阴，临症时必须细心酌夺，不可草率。

　　主方（喉两旁属肺，颈项属肝，引经之药酌用）

　　真川连 黑山栀 连翘 淡芩 海浮石 牛蒡子 薄荷 前胡凡治喉癣呛食音哑，宜独用碧金丹，以膏子药不时含咽，再服煎剂。大约滋阴降火，补气健脾为法。其主药然不可常服。凡治牙症、喉风、牙痈、菌毒、上 痈等症，用八味口疳丹吹之。若治牙宣，宜珍珠散。

　　喉关起刺 多因虚劳，虚火上炎，营阴虚亏将竭。喉间红点，密如蚊虫足迹者，难治。

　　哑瘴风 此因感触时邪，牙关不利开合，风痰上壅，不能言语。若急欲开关，必须探吐风痰，俟痰涎将行吐尽。然后吹药，再服煎剂，可保无虞。如面色与舌皆现青紫，而唇见黑，爪甲带青，鼻中流涕者，不治。

　　乳蛾 多因酒色郁结而生。初起一日病，二日红肿，三日有形，四日势定，其症生于关口两旁，小舌左右，轻者五六日可愈。如有寒热交作者，其症重险，然生此又有分别。

　　单蛾 因伤寒之后，发散未尽，身热恶心，恐见痧症。

　　双蛾 因感时邪而发，如樱桃大，发寒热，六脉弦数，肺胃之症也。

　　凡看喉症，如遇深夜之际，须要细心审症，再三照看详明，方可用药，不得粗心忽略，误人自误。如病患以舌叠起，见症不明，必用搦舌压之，斯可见喉中症象。若见症能明，吹药煎药，分两须要照方配合，不得任意加减。而病家亦不得因药味重而生疑，以致自误。戒之，慎之。

　　各症形象主治歌

　　喉症乳蛾形若何，双单更有连珠蛾，初起先痛后肿胀，细白星生三日过。治用玉金丹少许，仍施煎剂有增加，左连犀角右紫芍，双蛾并用妙堪歌。

　　喉痈似蛾无白星，多吃醇醪浓味生，肿痛无形由肺火，玉丹主治略加金，再含膏子服煎药，热退痰消体自宁，更有悬痈生上 ，簪挑疳药自安平。

　　喉癣缘由虚火生，丝红却似海棠纹，纹上斑点饮食痛，调治滋阴匝月程。煎剂须加大贝母，玉丹膏子要并行，若还好色多违戒，肺坏难医定哑声。

　　喉菌因夫忧郁生，略高而浓象浮萍，患此应吹何等药，金一分兮玉五分。继用玉三金且和，煎方膏子不宜停，若能守戒勤调治，片月功成或可平。

　　舌下重生小舌愁，其名HT 舌细推求，倘然痛后连喉肿，HT 舌并痈更可愁。急以金丹吹舌下，喉中略和玉金投，地黄犀角连汤服，病症虽凶知易瘳。

　　心中躁急缠喉风，气促心烦咽不通，喉内红丝缠绊紧，颈如绞转痒麻丛，声如曳锯爪甲白，项时厥冷足手同。主治金玉牛黄含，须要煎剂与同功。此症若过一日夜，目睛直视汗流凶，移灯近口陡然灭，声若雷鸣数告终。

　　项痈色红肿胸前，外症外形欲内攻，甚则咽喉多闭塞，玉丹煎剂奏奇功。外敷宜用三黄散，喉肿还愁内出脓，更有面痈相仿症，托腮痈热治宜同。

　　火郁心经发舌痈，舌尖地角肿而红。黄连犀角倍煎剂，金玉均吹定有功。

　　喉刺患生劳瘵后， 生红点密为凶，伤寒气塞名喉闭，二症兼并术告穷。

　　木舌生来如热何，舌不能转寒热增，更防一种白枣状，青紫红缠舌下生。初起不肿寒热少，发时难愈无方好，幸有金丹成妙用，病患痊告自安康。

　　舌菌生来似舌样，或如木耳属心经，斯为漫痛红紫色，金玉匀吹久自平，一样名为紫舌胀，内多烦闷费调停。竹刀刮垢丹吹玉，犀角煎方要减增。

　　舌黄肿痛色亦黄，煎剂仍施金玉方。小儿口舌生白屑，是名雪口细推详，丝棉箸扎蘸温水，常缴频吹疳药良，犀角二丸能解毒，但愁黑色命终亡。

　　连珠口疳舌下生，小泡连连逐渐增，使用小刀挑破后，口疳药治患非轻。又如舌下崩砂症，热极牙根肿赤形，总用口疳吹药后，须防落牙烂牙龈。

　　凶症名为走马疳，牙根白泡易容穿，水流到处都成患，腐烂须叟治已难。

　　牙缝出血是牙宣，上属脾兮下属胃，腐烂血溅由二火，扶脾清胃剂为先。止血因施珍珠散，长肉生肌烂自愈，此症痰多病最重，速宜调治勿延迟。

　　牙槽风起牙先疼，紫黑牙根肉肿 ，久则烂开并带臭，更防牙漏血脓淋，逢兹二症皆难愈，珠倍牛黄各要增，内服滋阴降火剂，门牙上下落非轻。牙根小块是牙痈，内外随生无定踪，开合不应突硬核，早医可治血和融。

　　牙咬痈生尽龈中，牙关咬紧夜尤凶，先吹金玉牙龈上，黄热开关金奏功。牙HT 由虚无定处，其形仿佛象牙痈，金丹吹后吹疳药，冰片应加倍用通。

　　穿牙漏症恶应知，牙痛先于二日时，寒热牙根生紫块，金丹略和玉吹灵。再投凉血消疔剂，破白穿牙毒症明，须下牛黄疳药内，更吹儿茶珠如神。

　　喉疳肾火上飞腾，青白红斑喉 生，不嗽音清无刺塌，不换频吹定有灵。煎用桔梗荷甘栀，地丹知母及元参，女贞鳖甲炙龟板，数帖方能症患轻。

　　哑痹风痰塞断喉，牙关紧闭言语休，开关探吐风痰药，荆防败毒有功求，面如改色眼流泪，扁鹊庐医见亦愁。

　　异症莲花舌下生，肿中伏火烁肾经，快服滋阴益金散，仅月之功可获宁。薄麦桔丹归连术，芍粉陈骨相乔，苓与五味共十品，煎吞并服自安平。

　　喉症总论歌

　　喉症生于方寸间，死生呼吸最危巅，其症杂繁难枚举，总归热火相连煎，一阴一阳为喉痹，火为痰本寒相连。更须详辨分虚实，二火相搏过食愆，热毒积久发喉痹，胸膈不利脉洪弦。口渴喉闭风痰壅，治法将痰去为先，后用清凉消热毒，斯无偏胜症斯痊。虚火缘皆酒色过，火痰上壅口如烟，二脉如常作细弱，治宜降火滋阴先。忌用寒凉徒取效，中寒后起症难痊，上喘下泄胸高肿，指甲青黑死何言。凡治症者先发汗，针砭出血非万全。

　　辨症总诀

　　喉症属痰属风火，乳蛾等症总因之，去风消痰解热毒，更开郁结愈堪期。若然初发寒战起，发后身凉即便安，口无重舌唇不裂，切勿误将热药施。盖缘阴气虚寒发，其身津液化痰兮，慎勿将痰多去尽，恐竭精神必致危。先以吹药通喉胀，散风和解莫煎迟，次服温补滋阴剂，虚寒治法只如斯。三日后再发寒战，心寒胁痛命如丝，发时口碎闭失紧，重舌便难热症知，治用石膏败毒散，症虽险凶易痊除。惟有牙关不紧闭，严如无急反稀奇，舌肿胡桃如茄子，服如却热总非宜，以箸按舌见白色，起箸见紫死无疑，喘咳痰稠颈俱赤，口臭色黑命难全，口舌腐烂如无血，更有无痰总莫宜。

　　看症治法歌

　　喉症三日未成脓，内药消散易收功，五日之后形症定，口疳之药可吹咙，再加龙骨珍珠末，自然全愈得轻松。伤寒之后喉生痹，及患连珠蛾者凶，喉症便闭有实火，解实降火将便通。大凡初起大便闭，生军芒硝有奇功，倘若延之八九日，大便虽闭胃虚空，如用硝黄宜斟酌，或用蜜导妙无穷。喉碎先吹生肌散，后吹金玉二丹从，初起碧多金丹少，次第加减莫朦胧，势凶但用金丹药，追出顽疾法最良。红肿连胸肺痈症，百草霜加蜜化熔，喉中无形仅红肿，加入元丹余药同。妇人经闭生喉症，药服通经法可宗，面起浮肿脉沉细，无阳之症死期逢。口碎肿烂棉蘸水，拭之不痛命当终。舌胀满口难吹药，僵蚕牙皂吹鼻中。牙关自开痰涎出，甘草汤润舌色红。口疳药内加冰片，频吹可免殒其穷，症凶玉丹初起用，冰多草少记于胸。

　　辨证用药歌

　　乳蛾双单连珠粉，多因酒色郁热生，一日疼痛二日肿，三日有形如细星，生喉左右辨经络，左属肺兮右属心。单蛾一边白点起，双蛾两边有白星，连珠白星上下有，单轻双重连珠屯，四五日间用吹药，多用玉丹少用金。吊出痰涎服煎剂，左则黄连犀角汤，右加柴胡赤芍药，大便闭加元明粉。红肿三朝无白点，知是喉痈易得平，喉痈无形仅痛肿，寒热头痛肺火盛，过食浓味煎爆物，致成此疾易除根。喉癣皆由虚火旺，喉有丝红认