奇经八脉考 - (TXT全文下载)

，及任、督、冲三脉盛者，则宜用酒炒黄蘗、知母。亦不可久服，恐妨胃也。或腹中刺痛，或里急，宜多用甘草。或虚坐而大便不得者，皆属血虚，血虚则里急，宜用当归。逆气里急隔咽不通，大便不行者，宜升阳汤泻热汤主之方见《兰室秘藏》。麻木厥气上冲，逆气上行，妄闻妄见者，宜神功丸主之方见《兰室秘藏》。

　　孙真人《千金方》云：咳唾手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，其面翕热如醉，因复下流阴股，小便难时复冒者，寸脉沉，尺脉微，宜茯苓五味子汤，以治其气冲，其方用茯苓、五味子二钱，桂心、甘草一钱，水煎服，胸满者去桂。程篁墩曰：太平侯病膻中痛，喘呕吞酸，脐上一点气上至咽喉如冰，每子后申时辄发，医以为大寒，不效。祝橘泉曰：此得之大醉，及厚味过多，子后申时，相火自下腾上，故作痛也。以二陈加芩、连、巵子、苍术，数饮而愈。

　　《素问痿论》曰：治痿独取阳明者，何也？阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋。宗筋主束骨而利机关。冲脉者，经脉之海，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉，故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用，治之当各补其营而通其腧。调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已。谓肝甲乙，心丙丁，脾戊己主气法时月也。

　　李东垣曰：暑月病甚，则传肾肝，为痿厥。痿，乃四肢痿软。厥，乃四肢如火，或如冰。心烦冲脉，气逆上，甚则火逆，名曰：“厥逆”。故痿厥二病，多相须也。经曰：下气不足，则痿厥心悗。宜以清燥去湿热之药，或生脉散合四苓散，加酒洗黄蘗、知母，以洩其湿热。李濒湖曰：湿热成痿，乃不足中有余也。宜渗洩之药，若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻补之药。

　　《灵枢经》曰：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者止之于脑；气在胸者止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧与冲脉于脐之左右之动脉；气在胫者止之于气街。与承山踝上以下取此者，用毫针先按在上久应手乃刺而与之，所治者头痛眩仆腹痛中满暴胀，及有新积作痛。

　　《素问举痛论》曰：寒气客于冲脉，冲脉起于关元随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之故喘动应手。

　　王叔和《脉经》曰：两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆盛此冲督之脉也。冲督之脉为十二经之道路也。冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人若恍惚狂痴。又曰：脉来中央坚实径至关者，冲脉也。动苦少腹痛，上抢心有瘕疝遗溺，胁支满烦，女子绝孕。又曰：尺寸俱牢，直上直下，此乃冲脉胸中有寒疝也。

　　张仲景曰：伤寒动气在右，不可发汗，汗之则衄而渴，心苦烦，饮水即吐先以五苓散，次以竹叶汤、不可下，下之则津液内竭，头眩咽燥，鼻干心悸竹叶汤。动气在左不可发汗，汗之则头眩汗不止，筋惕肉瞤，此为难治或先用防风白术牡蛎汤，次用小建中汤。不可下，下之则腹里拘急不止，动气反剧，身虽有热，反欲拳。先服甘草干姜汤，次服小建中汤。动气在上，不可发汗，汗之则气上冲，正在心端李根汤，不可下，下之则掌握热烦，身热汗泄，欲水自灌竹叶汤，动气在下，不可发汗，汗之则无汗，心中大烦，骨节疼，头痛，目运，恶寒吐谷先服大陈皮汤，次服小建中汤。不可下，下之则腹满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞坚，甘草泻心汤。

　　李濒湖曰：此乃脐之左右上下有气。築築然牢而痛，正冲、任、足少阴、太阴四经病也，成无己注文以为左肝右肺，上心下脾，盖未审四脏乃兼邪耳。

　　歧伯曰：海有东西南北，人亦有四海以应之。胃者，水谷之海，其输上在气街，下至三里。冲脉为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉，膻中者，为气海，其输上在于柱骨之上下，前在人迎。脑为髓之海，其输上在于盖，下在风府。气海有余，气满胸中，悗息面赤，气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病，血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满，水谷之海不足，则饥不受食。髓海有余，则轻轻多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒目无所见，懈怠安卧。

　　任脉

　　任为阴脉之海，其脉起于中极之下，少腹之内，会阴之分在两阴之间。上行而外出循曲骨横骨上毛际陷中，上毛际，至中极脐下四寸膀胱之募，同足厥阴、太阴、少阴，并行腹里，循关元脐下三寸，小肠之募，三阴任脉之会，历石门即丹田，一名命门，在脐下二寸，三焦募也、气海脐下一寸半宛宛中，男子生气之海，会足少阳、冲脉于阴交脐下一寸，当膀胱上口，三焦之募，循神阙脐中央、水分脐上一寸，当小肠下口，会足太阴于下脘脐上二寸，当胃下口，历建里脐上三寸，会手太阳、少阳、足阳明于中脘脐上四寸，胃之募也，上上脘脐上五寸、巨阙鸠尾下一寸，心之募也、鸠尾蔽骨下五分、中庭膻中下一寸六分陷中，膻中玉堂下一寸六分，直下两乳中间，玉堂紫宫下一寸六分、紫宫华盖下一寸六分、华盖璇玑下一寸、璇玑天突下一寸，上喉咙，会阴维于天突、廉泉天突在结喉下四寸宛宛中，廉泉在结喉上舌下中央，上颐，循承桨，与手足阳明、督脉会唇下陷中，环唇，上至下龈交，复出，分行循面，系两目下之中央，至承泣而终目下七分，直瞳子陷中二穴。凡二十七穴。《难经》、《甲乙经》并无循面以下之说。

　　任冲之别络，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹，实则腹皮痛，虚则痒搔。《灵枢经》曰：缺盆之中，任脉也。名曰天突。其侧动脉，人迎，足阳明也。

　　任脉为病

　　《　　素问》曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。

　　又曰：女子二七而天癸至，任脉通太冲脉盛，月事以时下。七七，任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通。故形坏而无子。又曰：上气有音者，治其缺盆中谓天突穴也，阴维、任脉之会，刺一寸，灸三壮。《脉经》曰：寸口脉来紧细实长至关者，任脉也。动苦少腹绕脐下引横骨阴中切痛，取关元治之。又曰：横寸口边脉丸丸者，任脉也，苦腹中有气如指上抢心，不得俛仰拘急。

　　督脉

　　督乃阳脉之海，其脉起于肾下胞中，至于少腹，乃下行于腰横骨围之中央，系溺孔之端。男子循茎下至篡，女子络阴器合篡间，俱绕篡后屏翳穴前阴后阴之间也，别绕臀至少阴，与太阳中络者，合少阴，上股内廉，由会阳在阴尾尻骨两旁，凡二穴。贯脊，会于长强穴，在骶骨端，与少阴会。并脊里上行，历腰腧二十一椎下、阳关十六椎下、命门十四推下、悬枢十三椎下、脊中十一椎下、中枢十椎下、筋缩九椎下、至阳七椎下、灵台六椎下、冲道五椎下、身柱三椎下、陶道大椎下、大椎一椎下，与手足三阳会合。上哑门项后入发际五分，会阳维，入系舌本，上至风府项后入发际一寸大筋内宛宛中，会足太阳、阳维同入脑中，循脑户在枕骨上、强间百会后三寸、后顶百会后一寸半，上巅，历百会顶中央旋毛中、前顶百会前一寸半、顖会百会前三寸即顖门、上星顖会前一寸，至神庭顖会前二寸，直鼻上，入发际五分，为足太阳、督脉之会。循额中，至鼻柱，经素髎鼻准头也、水沟即人中，会手足阳明，至兑端在唇上端。入龈交上齿缝中，与任脉、足阳明交会而终。凡三十一穴。

　　督脉别络，自长强走任脉者，由少腹直上，贯脐中央。上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央，会太阳于目内眦睛明穴见阴蹻下。上额，与足厥阴同会于巅，入络于脑。又别自脑下项，循肩胛，与手足太阳、少阳会于大杼第一椎下两旁，去脊中一寸五分陷中。内挟脊，抵腰中，入循膂络肾。《难经》曰：督脉、任脉四尺五寸，合共九尺。《灵枢经》曰：颈中央之脉，督脉也，名曰风府。

　　张洁古曰：督者，都也，为阳脉之都纲。任者，妊也，为阴脉之妊养。

　　王海藏曰：阴蹻、阳蹻，同起跟中，乃气井而相连。任脉、督脉，同起中极之下，乃水沟而相接。

　　滑伯仁曰：任、督二脉，一源而二歧。一行于身之前，一行于身之后。人身之有任督，由天地之有子午；可以分，可以合；分之以见阴阳之不离，合之以浑伦之无间，一而二，二而一者也。

　　李濒湖曰：任、督二脉，人身之子午也。乃丹家阳火阴符升降之道，坎水、离火交媾之乡。故魏伯阳《参同契》云，上闭则称有，下闭则称无。无者以奉上，上有神德居。此两孔穴法，金气亦相须。崔希范《天元入药镜》云：“上鹊桥，下鹊桥，天应星，地应潮。归根窍，复命关；贯尾闾，通泥丸。”《大道三章直指》云：“修丹之士，身中一窍，名曰玄牝。正在干之下，坤之上，震之西，兑之东，坎离交媾之地；在人身天地之正中，八脉、九窍、十二经、十五络联辏，虚间一穴，空悬黍珠。医书谓之任、督二脉，此元气之所由生，真息之所由起。修丹之士，不明此窍，则真息不生，神化无基也。”俞琰注《参同契》云：“人身血气，往来循环，昼夜不停，医书有任、督二脉，人能通此二脉，则百脉皆通。黄庭经言：皆在心内运天经，昼夜存之自长生。天经乃吾身之黄道，呼吸往来于此也。鹿运尾闾，能通督脉；龟纳鼻息，能通任脉，故二物皆长寿。此数说，皆丹家河车妙旨也。而药物、火侯，自有别传。”

　　王海藏曰：张平叔言，铅乃北方正气，一点初生之真阳，为丹母。其虫为龟，即坎之二阴也，地轴也；一阳为蛇，天根也。阳生于子，藏之命门，元气之所系，出入于此。其用在脐下，为天地之根，玄牝之门，通厥阴，分三歧，为三车。一念之非，降而为漏。一念之是，守而成铅。升而接离，补而成乾。阴归阳化，是以还元。至虚至静，道法自然，飞升而仙。

　　督脉为病

　　《素问骨空论云》：督脉生疾，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。女子为不孕癃痔遗溺，嗌干治在骨上谓腰横骨上毛际中，曲骨穴也，甚者在脐下营脐下一寸，阴交穴也。

　　王启玄曰：此乃任、冲二脉之病，不知何以属之督脉。李濒湖曰：督脉难行于背，而别络自长强走任脉者，则少腹直上贯脐，中贯心，入喉上颐环唇而入于目之内眦，故显此诸证，启玄盖未深考尔。

　　《素问》曰：督脉实则脊强反折，虚则头重高摇之挟骨之有过者，取之所别也。

　　秦越人《难经》曰：督脉为病，脊强而厥。

　　王海藏曰：此病宜用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、藳本、黄连、大黄、附子、乌头、苍耳之类。

　　张仲景《金匮》云：脊强者，五痓之总名。其证卒口噤背反张，而瘛瘲。诸药不已，可灸身柱大椎陶道穴。

　　又曰：痓家脉，　而弦直上下行。

　　王叔和《脉经》曰：尺寸俱浮，直上直下，此为督脉，腰背强痛，不得俛仰，大人癫病，小儿风痫。

　　又曰：脉来中央浮直，上下动者，督脉也。动苦腰背膝寒，大人癫，小儿痫，宜灸顶上三壮。

　　《素问风论》曰：风气循风府而上，则为脑风，风入系头则为目风眼寒。

　　王启玄云：脑户乃督脉，足太阳之会，故也。

　　带脉

　　带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴章门足厥阴、少阳之会，在季肋骨端，肘尖尽处是穴，带脉穴属足少阳经，在季胁下一寸八分陷中，围身一周，如束带然。又与足少阳会于五枢带脉下三寸、维道章门下五寸三分，凡八穴。

　　《灵枢经》曰：足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。

　　杨氏曰：带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂，故名。妇人恶露，随带脉而下，故谓之带下。

　　带脉为病

　　秦越人曰：带之为病腹满，腰溶溶如坐水中溶溶，缓慢貌。

　　明堂曰：带脉二穴，主腰腹纵溶溶如囊水之状，妇人少腹痛。里急后重，瘛瘲月事不调，赤白带下，可针六分，灸七壮。

　　张洁古曰：带脉之病，太阴主之，宜灸章门二穴，三壮。

　　《素问》：曰：邪客于太阴之络，令人腰痛，引小腹控眇，不可以养息，眇，谓季肋下之空软处

　　张仲景曰：大病瘥后，腰以下有水气，牡蛎泽泻散主之，若不已，灸章门穴。

　　王叔和曰：带脉为病，左右绕脐腰脊痛，冲阴股也。

　　王海藏曰：小儿癫疝，可灸章门，三壮而愈。以其与带脉行于厥阴之分，而太阴主之。又曰：女子经病血崩，久而成枯者，宜涩之益之；血闭久而成竭者，宜益之破之。破血有三治，始则四物入红花，调黄芪、肉桂；次则四物入红花，调鲮、鲤、甲、桃仁、桂，童子小便，和酒煎服；末则四物入红花，调易老没药散。

　　张子和曰：十二经与奇经七脉，皆上下周流，惟带脉起少腹之侧，季胁之下，环身一周，络腰而过，如束带之状。而冲、任二脉，循腹胁夹脐旁，传流于气冲，属于带脉，络于督脉。冲、任、督三脉，同起而异行，一源而三歧，皆络带脉。因诸经上下往来，遗热于带脉之间，客热郁抑白物满溢，随溲而下，绵绵不绝，是为白带，《内经》云：思想无穷、所愿不得、意淫于外、入房他甚、发为筋痿，及为白淫。白淫者，白物淫衍，如精之状，男子因溲而下，女子绵绵而下也。皆从湿热治之，与治痢同法。赤白痢，乃邪热传于大肠，赤白带，乃邪热传于小肠。后世皆以赤为热，白为寒，流误千载，是医误之矣。又曰：资生经载一妇人，患赤白带下，有人为灸气海，未效。次日为灸带脉穴，有鬼附耳云：“昨日灸亦好，只灸我不著我，今灸着我，我去矣，可为酒食祭我。”其家如其言祭之，遂愈。予初怪其事，因思晋景公膏肓二鬼之事，乃虚劳已甚，鬼得乘虚居之。此妇亦或劳心虚损，故鬼居之，灸既著穴，不得不去。自是凡有病此者，每为之按此穴，莫不应手酸痛，令归灸之，无有不愈。其穴，在两胁季肋之下一寸八分，若更灸百会穴，尤佳。《内经》云：上有病，下取之；下有病，上取之。又曰：上者下之，下者上之，是矣。

　　刘宗厚曰：带下多本于阴虚阳竭，营气不升，经脉凝涩，冲气下陷，精气积滞于下焦奇经之分，蕴酿而成。以带脉为病得名，亦以病形而名。白者属气，赤者属血。多因醉饱房劳，服食燥热所至，亦有湿痰流注下焦者，肾肝阴淫湿胜者，或惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕无穷，发为筋痿，所谓二阳之病发心脾也。或余经湿热，屈滞于少腹之下，或下元虚冷，子宫湿淫。治之之法，或下或吐，或发中兼补。补中兼利，燥中兼升发，润中兼温养。或温补。或收涩，诸例不同，亦病机之活法也。

　　《巢元方病源》曰：肾著病，腰痛冷如冰，身重腰如带五千钱。不渴，小便利，因劳汗出，衣里冷湿而得，久则变为水也。千金用肾著汤，三因用渗湿汤，东垣用独活汤主之。

　　气口九道脉

　　手检图曰：肺为五脏华盖，上以应天，解理万物，主行精气，法五行，应四时，知五味。气口之中，阴阳交会，中有五部，前后左右，各有所主，上下中央，分为九道，诊之则知病邪所在也。

　　李濒湖曰：气口一脉，分为九道，总统十二经，并奇经八脉，各出诊法，乃歧伯秘授黄帝之诀也。扁鹊推之，独取寸口以决死生。盖气口为百脉流注朝会之始，故也。三部虽传，而九道沦隐，故奇经之脉，世无人知，今撰为图，并附其说于后，以洩千古之秘藏云。

　　歧伯曰：前部如外者，足太阳膀胱也。动苦目眩头项腰背强痛，男子阴下湿痒，女子少腹痛引命门，阴中痛子脏闭，月水不利。浮为风，涩为寒，滑为劳热，紧为宿食。

　　中部如外者，足阳明胃也。动苦头痛面赤。滑，为饮；浮，为大便不利；涩，为嗜卧肠鸣不能食。足胫痹。后部如外者，足少阳胆也。动苦腰背胻股肢节筋痛，浮为气。涩为风，急为转筋为劳。

　　前部如内者，足厥阴肝也。动苦少腹痛引腰，大便不利，男子茎中痛，小便难，疝气，两丸上入，女子月水不利，阴中寒，子户闭，少腹急。

　　中部如内者，足太阴脾也。动苦腹满胃中痛，上管有寒食不下，腰上状如居水中。沉涩，为身重足胫寒痛，烦满不能卧，时咳唾有血，洩利食不化。

　　后部如内者，足少阴肾也。动苦少腹痛，与心相引背痛，小便淋，女人月水来上抢心胸，胁满，股里拘急。

　　前部中央直者，手少阴心、手太阳小肠也。动苦心下坚痛，腹胁急。实急者为感忤，虚者为下利肠鸣。女子阴中痒痛，滑为有娠。

　　中部中央直中者，手厥阴心主也。动苦心痛，面赤多喜怒，食苦咽。微浮苦悲伤恍惚，涩为心下寒，沉为恐怖，如人将捕之状，时寒热，有血气。

　　后部中央直者，手太阳肺、手阳明大肠也。动苦咳逆，气不得息。浮为风，沉为热，紧为胸中积热，涩为时咳血。

　　前部横于寸口丸丸者，任脉也。动苦少腹痛，逆气抢心，胸拘急不得俛仰。《脉经》云：寸口脉紧细实长下至关者，任脉也，动苦少腹绕脐痛，男子七疝，女子瘕聚。

　　三部俱浮，直上直下者，督脉也。动苦腰背强痛，不得俛仰，大人癫，小儿痫。

　　三部俱牢，直上直下者，冲脉也。苦，胸中有寒疝。《脉经》曰：脉来中央坚实径至关者，冲脉也。动苦少腹痛，上抢心，有瘕疝遗溺，女子绝孕。

　　前部左右弹者，阳蹻也。动苦腰背痛，癫痫僵仆羊鸣，偏枯痹身体强。

　　中部左右弹者，带脉也。动苦少腹痛引命门，女子月事不来，绝继复下，令人无子，男子少腹拘急，或失精也。

　　后部左右弹者，阴蹻也。动苦癫痫寒热，皮肤强痹，少腹痛里急，腰胯相连痛，男子阴疝，女子漏下不止。

　　从少阴斜至太阳者，阳维也。动苦颠仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言，肌肉痹痒。

　　从少阳斜至厥阴者，阴维也。动苦癫痫，僵仆羊鸣，失音，肌肉痹痒，汗出恶风。

　　释音

　　蹻，脚却乔跷四音，举足高也，又蹻捷也。

　　跗，音肤，足背也。

　　跟，音根，足踵也。

　　踝，花上声，足螺蛳骨也。

　　嗌，音益，喉也。

　　噤，音禁，口闭也。

　　龈，音银，齿根肉也。

　　臑，濡嫩二音，软肉也，

　　眇，音抄，季肋下也，

　　腨，音喘，脚肚也。

　　腘，音国，屈膝腕中也。

　　膻，音亶，胸中也。

　　腧，音戍，五脏腧也。

　　脘，音管，胃脘也。

　　胛，音甲，背两旁骨也。

　　膂，音旅，夹脊肉也。

　　臀，髀股也。

　　瞤，音犉，目动也。

　　眦，音剂，目角际也。

　　昧，音妹，目不明也。

　　瞋，音嗔，怒目张也。

　　瞑，音眠，寐也。

　　睑，音检，眼弦也。

　　髆，音博，肩胛骨也。

　　髋，音宽，髀上也，

　　□，音行，臁骨也。

　　髃，虞偶二音，肩前也。

　　骭，音干，胫骨也。

　　骶，音氏，尾脊骨也。

　　髎，音寥，骨空处也。

　　窌，与髎同。说文音疱，窖也。

　　癫，音颠，仆病也。

　　痫，音闲，惊病也。

　　痉，音颈，风强病也。

　　痓，痴去声，乍前乍后病也。

　　□，音顽，痹也。

　　痿，音委，肢软也。

　　瘕，音贾，积病也。

　　疝，山讪二音，寒痛病也。

　　癃，音隆，小便淋也。

　　□，音颓，阴肿也。

　　痖，与哑同。

　　痠，与酸同。

　　痏，音有，针疮也。

　　瘥，楚懈切，楚嫁切，病除也。

　　辏，音凑，辐辏也。

　　侠，古文，侠挟通用。

　　俛，音免，俯也。

　　仆，音赴，颠倒也。

　　溉，音概，灌也。

　　泌，音笔，别水也。

　　溺，音尿，小便也。

　　溲，音搜，小便也，

　　涩，音涩，不滑也。

　　怫，音佛，怫郁也。

　　悍，音汗，猛也。

　　慓，音漂，疾也。

　　悗，音闷，同义。又音瞒，惑。

　　惕，音狄，心动也，

　　颃，音杭，颈也，

　　頄，音求，面颧也

　　颡，桑上声，额也。

　　郄，与隙同，孔郄也。

　　罅，呼讶切，孔罅也。

　　扩，音郭，引长之意。

　　隧，音遂，小路也。

　　篁，初患切，阴下缝间也。

　　募，与膜同。

　　毖，音琵。

　　椎，音缒，脊之骨节也。

　　髀厌，音箄掩，股后骨。即环跳也。

　　瘈瘲，瘛瘲，并音洽从，手足舒缩也。

　　膏肓，音高荒，心上鬲下也。

　　惵卑，音蝶怯，弱也。

　　漯漯，音踏，汗应时出之貌。

　　□，音荒，目不明也。

　　築築，气痛如築也。

　　丸丸，脉如珠丸也，

　　洗洗，音玺，皮毛凄沧恶寒之貌。

　　洒洒，音洗，同义。

　　奇经八脉考卷终

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