喉科集腋 - (TXT全文下载)

救液之品化其毒于恬淡之中养其阴于未涸之候佐疏达之品不嫌其凝寒佐清化之方无忧其液涸救液之剂曷可缓哉

　　五鲜饮

　　治舌绛而干脉弦数大痧隐而喉腐不甚者可与葛根汤并服痧隐而喉烂者可与犀豉齐进鲜沙参 鲜生地 鲜茅根 鲜芦根 甘蔗汁

　　育阴煎

　　治痧透肌燥舌绛液干喉烂便闭脉弦无神者宜之元武板 鳖甲 生地 丹皮 大贝 金汁 麦冬 知母 沙参 花粉 元参 犀角 共二方

　　吹喉十宝丹

　　专治烂喉症无论已溃未溃肿色艳生并治痘毒以及痧疹后牙疳杨梅后毒结咽喉功能消肿止痛化毒生肌仙方也其效如神万勿增减牛黄（三分） 大贝（三分） 人中白（ 五分） 琥珀（五分） 青鱼胆（五分大者） 珍珠（六分） 梅片（五厘） 人指甲（四分） 马勃（三分） 硼砂（四分） 共研极细末专治此症其他喉科谷症自有喉科吹药未可概用之敷项颈方实时毒门中二味拔毒散雄黄 生凡 专治痧疹后毒结项外温肿坚硬无论其色红白效验如神专敷项外漫肿名紫金丹即尿池中多年碎砖炭火 红入醋中泡再 再泡五六次取研末每两入射香一分用醋白蜜各半熬滚调敷如塌皮形色紫艳用菜油加蛋清之喉风缠喉项肿者均可用鲜土牛膝根捣汁炖温时饮并治一切喉症消肿散因止痛化痰如神

　　驱瘟辟邪法

　　生军（二两） 茵陈（一两） 茅术（五钱） 降香（一两） 研末不时烧熏之惟病患卧室不能用恐防呛喉喉闭塞鼻方专治喉闭汤水不入将药纳枣塞鼻中使药气随鼻息而入喉关乃开惟药性燥烈不可着肉敷点用红枣切破一头去核将药少许纳入枣中线扎封枣口左痛塞右鼻右痛塞左鼻若小孩鼻孔小枣不能塞或用棉花包扎塞亦可但不能令药贴靠着肉以免肿泡之患若喉闭势重者用双枣两鼻齐塞亦可此方不但用之痧喉喉闭一症即凡伤寒各种喉闭气息不通命在垂危多具起死回生之力神妙异常勿轻视蟾酥（七分） 细辛（四分） 辰砂（三分） 射香（二分五厘） 冰片（二分半） 牙皂（四分） 生半夏（三分）

　　辛夷（四分） 刚子即巴豆（四分去油） 牛黄（二分） 雄黄（四分） 共研细末收贮喉闭一症气机阻闭药不能下咽命在垂危虽良医亦无策往往为闭所绝纵卧龙丹紫金丹开关各法不克得一喷嚏者百无一生此方合药塞入鼻内只要膺前犹觉跳动气息虽极细微但得一丝未绝无不痰气渐松人事转醒有经数时而苏者有周昼夜而起者神效良方

　　人中白散

　　专治男妇大小口舌糜烂走马牙疳并咽喉肿痛牙床腐溃等症青黛（一钱） 月石（一钱） 儿茶（一钱） 薄荷（五分） 梅片（二分） 人中白（一钱） 元明粉（五分） 西黄（三分） 珍珠（五分） 共研细末搽患处

　　牙疳神方

　　治痧 走马牙疳先用冬青叶煎水漱净再以此药敷上青黛（一钱） 牛黄（二分） 人中白（一钱 ） 回龙骨（一钱 ） 血余炭（一钱） 冰片（三分） 珍珠（五分） 旧红毡子炭（一钱） 小红枣（七枚去核入雄黄少许 ） 共研细末收好勿泄气按前焦疫痧方乃为疫痧烂喉专症而设并无杂挟他邪并挟寒挟湿均为疫症之常爰采朱铁山数方补其阙略铁山所论谓当察其发热之始时令寒暄酌而治用倘严寒是挟虽桂枝葛根麻黄亦均可用勿以辛温而迟疑此言诚非墨守经曰必先岁气母伐天和其斯之谓故其方中有升麻白芷苍术柴胡各禁药虽悖治疫之旨然疫中系有是症故虽在禁而不得以禁之特为录出以备一格聊为神而明之之用

　　荆防葛根汤

　　治风寒外来皮肤闭密痧疹逡巡不出又治形寒乍热咽喉肿痛咳嗽胸闷鼻塞呕恶两目汪汪手足指冷脉来濡数或现浮数宜服此汤荆芥（一钱五分） 防风（一钱五分） 甘草（四分） 桔梗（一钱五分） 牛蒡（三钱） 蝉衣（一钱） 枳壳（一钱）

　　象贝（一钱五分） 葛根（一钱五分） 杏仁（三钱便溏勿用）

　　升麻葛根汤

　　治体质弱痧不透达升麻（一钱） 葛根（一钱） 赤芍（八分） 甘草（四分）

　　加减透邪汤

　　治痧不透达服升麻葛根汤仍不达再服此汤升麻（一钱） 当归（一钱五分） 荆芥（一钱五分） 防风（一钱五分） 白芍（一钱五分） 蝉衣（四钱） 牛蒡（三钱） 甘草（四分）

　　加减 里举 汤

　　服透邪汤后痧仍不达再服此汤升麻（一钱） 柴胡（一钱） 当归（二钱） 白芍（一钱酒炒） 白芷（一钱） 炙山甲（一钱五分） 浮萍痧隐不达或达而后没服前方托之用芫荽两许酒水煎以苎麻根蘸酒扑擦熏之亦可

　　时喉白烂吹药

　　西黄（二分） 珍珠（六分） 琥珀（五分） 青黛（八分） 壁钱（五个） 指甲（五分）

　　象牙屑（八分） 马勃（三分） 冰片（一分） 共研末凡遇喉症均可吹得

　　卷下

　　咽痛

　　陈实功曰咽喉虽属于肺然所致各有不同有虚火实火之分紫喉漫喉之说咽为心肺肝肾呼吸之门饮食声音出纳之道此关系一身害人迅速虚火色淡微肿脉亦细微小便清白大便自利此乃思虑过多中气不足脾气不能中获虚火易于上炎咽嗌干燥饮食妨碍咳吐痰涎呼吸不利斑生苔藓累若虾蟆皮有如茅草常刺喉中又如硬物嗌于咽下呕吐酸水哕出甜涎甚则苔上白色唇生矾色声音雌哑气喘多痰以上现症皆出于虚火元气不足中来治此不可误用寒凉上午痛者属气虚补中益气汤加麦冬五味牛蒡元参午后痛者属阴虚四物汤加知母桔梗元参黄柏如服不效必加姜附以为引导即佐治之法也实火者醇酒辛烈热积于中久则火动痰生发为咽肿甚则风痰上壅咽喉闭塞少顷汤水不入声音不出此为喉痹紧喉风是也用药不及先用针刺喉间发泄毒血随用鸡羽蘸桐油探吐稠痰务使痰毒出尽咽门得松汤药可入语声得出乃止内服清咽利膈汤疏利余毒牙关紧闭难入必当先刺少商穴出血其闭自开如针刺无血刺出黄水探吐无痰声如拽锯鼻掀痰喘汤水不下语声不出真死候也不治岐天师曰如虚火沸腾于咽喉口齿之间用寒凉之药入口稍快少顷又甚又用寒凉腹泻肚痛而上热益炽欲用热药凉饮而病患不信不肯轻治乃用外治之法引之而愈方用附子一个为末醋调成膏贴在涌泉穴上少顷火气衰又少顷而热止退变成冰凉世界然后以六味地黄大剂与之则火不再沸腾盖此火乃雷火见水则愈酷烈子不见雷霆之震浓阴大雨之时愈加震动惊天轰地更作威势一见太阳当空则雨歇声消寂然不闻又不见冬令之天地耶严寒霜雪冰冻郊原雨雪霏霏阴雨惨厉此天气下行而地气反上升盖下势则上自寒也又不见夏日之天地乎酷曰炎蒸蕴隆火热烁木焚林燔汤沸水天气上升地气下降此上热而下寒也人身虚火亦犹是也今既火腾于上则下自冰冷今以附子大热之药涌泉引之者盖涌泉虽是水穴水之中实有火气存焉火性炎上而穴中正寒忽然得火则水自沸温水温则火自降同气相交必归于窟宅之中矣火既归于窟宅又何至沸腾于天上哉此咽喉口齿之火忽然消除有不知其然而然之妙此引治之巧又当知之者此即外施引火归原之法也冯鲁瞻曰咽喉者一身之 要水谷出入之道路也若胸膈之间蕴结热毒致生风痰壅滞不散发为咽喉之疾或内生疮状如肉腐窒塞不通吐咽不下如单肉蛾双肉蛾及 腮肿胀甚者内外皆肿上攻头面治宜先吐风痰以通咽膈然后解热毒清肺胃迟则不救咽疮喉痛多属虚火血虚虚火游行无制客于咽喉也虚者八味地黄汤加牛膝五味子煎与食前冷服实者黄连荆芥薄荷姜汁硝密噙化喉痛治用荆芥阴虚火炎上必用元参有用茜草一两作一服者以其能降血中之火也喉与咽不同喉者肺脘呼吸之门户主出而不纳咽者胃脘水谷之道路主纳而不出盖咽喉司呼吸主升降此一身之紧关橐龠也经曰足少阴所生病者口渴舌干咽痛咽肿上气嗌干素问云邪客于足少阴之络令人咽痛不可纳食又曰足少阴之络循喉咙通舌本凡喉痛者皆少阴之病但有寒热虚实之分少阴之火直如奔马逆冲于上到此咽喉紧锁处气郁结而不得舒故或肿或痛也其症必内热口干痰涎涌上尺脉必数而无力盖缘肾水亏损相火无制而然 用六味地黄汤如麦冬五味子大剂作汤服之又有色欲过度元阳亏损无根之火游行无制客于咽喉者 用八味肾气丸大剂煎成冰冷与饮引火归原庶几可救此论阴虚咽痛者如此治法正褚氏所谓上病疗下也阴气大虚虚火无制孤阳飞越客于咽喉遂成咽痛脉必浮大重取必涩去死则近人参一味浓煎细细饮之如作实症用以清降之药祸在反掌遇谓人参必同童便制附子同煎温和食前顿服则监制虚火下归乃愈如单用人参细细饮之恐浮火益炽亦非稳当奈世人但知热咽痛不知有寒咽痛也经曰太阳在泉寒淫所胜民病咽痛颔肿陈藏器用附子去皮脐炮制切片以蜜涂炙令蜜入内含咽其津甘味尽更易之仲景云下利清谷里寒外热脉微欲绝而面赤咽痛以通脉四逆汤又曰冬月伏寒在于肾经发则咽痛下利附子汤温其经则愈又有司天运气其年乡村传染若恶寒者多是暴寒折热寒闭于外热郁于内忌胆凡酸寒之味点喉反使阳郁不伸又忌硝黄等寒药下之反使阳陷入里祸不旋踵 用表散若甘桔汤之类又有咽痛而诸药不效者此非咽痛乃是鼻中一条红线如发悬一黑泡大如樱桃垂挂到咽门而止难以探取宜用土牛膝根直而肥者捣取汁入醋四五滴再捣绞汁和前汁滴入鼻中二三滴即刻丝断珠破吐出瘀血即安李东垣曰夏月伤寒伏于肾少经之经多咽痛者名曰肾经伤寒也宜热药冷冻饮料之陈远公曰咽喉干燥久而疼痛人以为肺经之燥热也孰知肾水涸竭乎夫肺金生肾水也肺气清肃自下生水惟肺气虚则肺液只可自养无如肾水大耗故欲救肺之干燥必先救肾之涸也子母两富汤熟地麦冬各五钱熟地加半亦可服一剂燥稍止三服疼稍止十服全愈夫咽喉之症有三十六种总不外乎风火痰初起不论缓急好歹只以下气清痰为主次后清火凉血为要看明虚实虚火宜温补肾水引火归原为主若不分先后虚实混乱用药非惟难以见功而且生死攸关大抵风热者俱多阴虚者亦复不少火症者十之三寒症者十之一二医者审其病由KT 之时令探吐其痰针其少商穴风热散之火甚者下之虚寒者温之若初起骤用寒凉之药则上热未除中寒又生其毒邪乘虚而入即喘不休死不救矣凡喉症初起大便秘结者宜大黄元明粉下之则大便通而易痊若至五六日久而不食大便结秘用之立毙盖病久元气已虚岂宜再用硝黄当有善法以处之凡生长膏粱素耽于酒色劳心过度以致咽喉臭痛人以为肺气伤也谁知乃心火太盛移热于肺乎夫饮酒伤胃胃热熏蒸宜乎肺热矣然胃火熏肺而胃土实生肺也故饮酒尚不伤肺惟劳心过度则火起于心而肺受刑矣胃火助之则火旺炎上而咽喉成燔烧之路自然唾涕稠粘口舌干燥气味腥臭而痛矣盖心主五臭入肺为腥臭矣解腥汤主之

　　解腥汤

　　甘草 桔梗 生地 麦冬 贝母（各五） 桑皮 天冬 丹皮（各三） 黄芩（一） 水煎服二剂痛止四剂臭除此方治肺而兼治心又兼治胃者也因膏梁之人心肺之气血原虚下滋二经之气血但泻其火则胃之气血必伤反增火之焰矣妙在补肺以凉肺补心以凉心补胃以清胃火自退舍不止喉痛而喉痛自止也伤寒病四五日发热鼻干口燥咽痛者阳明自病也阳明属胃汗多则胃汁干故津液不能潮咽干痛者宜用人参败毒散伤寒三五日咽喉中肿其色鲜红痰涎自出头痛项强须知属太阳邪气入于经络触动心间积热之毒攻咽则咽喉肿痛宜甘桔汤加牛蒡子元参川连三味伤寒八九日已上身无潮热腹痛自利而咽喉痛者此太阳经受病也伤寒得汗已不解转入太阴腹满时痛自利而咽喉肿其色微白此症可治用真武汤主之所谓真武者能补下元助阳正气以手足和暖为妙经曰但要口中红活有痰可治宜随症加减用药若口中黑则血已枯干声哑目上视汗出者不能治矣切宜仔细看症伤寒八九日已上得汗已不散咽喉痛舌干唇燥者此少阴经自病也太阴经受病得汗后未解传入少阴经少阴属肾汗多则肾汁干其肾水不能潮润咽喉故其病也如自利腹中痛于足厥冷咽中肿痛不可吞咽如无涎唾吐及舌上干者不治病患八九日已上身微热无他症但喉中痛而无肿声哑者不治伤寒十余日已上得汗已病解无潮热脉平静而咽喉痛者此余毒上攻也宜用粘子解毒汤阴毒伤寒身体重背强眼痛不堪任小腹急痛青黑毒瓦斯冲心四肢厥冷恶心吐逆咽喉不利脉沉细若能速治调医数十日内可痊否则难生男妇咽喉痛法则一般惟女人喉中有肿而色红者此月经不调也经不能行则壅塞于上故咽肿痛也盖由荣卫不和但男子以气为主女人以血为主男妇各随其气血之分调治宜调荣汤可也如病势重其色微白脚者此虚阳上攻宜降气汤探吐痰涎及吹药妇人有孕心头痛者不治妇人伤寒身热或发潮热咽痛者此经行也活人书云妇人伤寒经水适来昼则明了入暮则谵语如见鬼神状此乃热入血室无犯胃气及上二焦不可下也小柴胡汤主之今咽喉痛而潮往来面赤唇红者此热邪上壅也不用小柴胡汤宜用竹叶石羔汤清上膈除心烦所以为妙次用四物汤喉中有疮其色带红者黄色者探痰再吹药宜鼠粘子解毒汤咽喉间生肉层层相叠渐渐肿起有孔出臭气用真枸橘叶煎汤频频服之而愈要煎浓汁虚阳上攻气不升降致结患咽嗌痰涎壅寒治以苏子降气汤主之喉肿乃毒瓦斯起于脾经因食煎爆油腻等物及饮酒太过而行房事以致毒瓦斯不能流行聚结于喉根若不速治溃毒闭急即死先用针法吐法最妙咽喉之病近世最多者有数症曰单乳蛾双乳蛾曰子舌胀木舌胀缠喉痹走马喉痹其极气上行转于喉之两旁近外结肿以其形似是为乳蛾一为单二为双也其比乳蛾差小者为喉痹热结舌下复生小舌名曰子舌胀结热于舌中舌为之肿名曰木舌胀木舌者强硬而不柔和也热结于咽喉肿绕于外且麻且痒肿而大者名缠喉风痹暴发痰涎涌盛水浆不入然名虽不同总不外乎手少阴君火手少阳相火为病也二脉并络于喉气热则内结结甚则肿胀甚则痹痹甚则不通而死矣其危者可以咸软之而大者以辛之如薄荷乌头僵蚕朴硝白矾之数用之自可消除至于走马喉痹则非此所疗以其生死只在反掌之间耳急救之法无如砭针出血血出则病已此上策也后之患者万勿畏针以自毙其命后之君子万勿执小方而曰吾药不动脏腑又妙于不用针砭出血在小疾幸而获愈而大疾必致死亡特为拈出以告病者医者祈勿自误而误人也咽喉为人身饮食之门户呼吸关隘方寸之地受病危险其症甚繁大约总归于火盖少阴少阳君相二火其脉皆络于咽喉故往往为火症之所结聚君火势缓则结而为疼为肿相火势速则肿甚不仁而为痹痹甚不通而痰塞以死经云一阴一阳结谓之喉痹火者痰之本痰者火之标火有虚实之火实火因过食煎炒炙爆蕴结积毒其症烦渴二便秘塞风痰上壅将发喉痹必先胸膈不利脉弦而数治宜先去风痰后解热毒虚火或因饮酒过度或因忿怒或因色欲火炎上攻咽喉干燥必二便如常少脉微治宜补虚泻火凡用药不宜纯用寒凉取效目前上热未除中虚复起毒瓦斯乘虚入腹胸前高肿上喘下泻手足指甲青黑七日以后全不进饮食口如鱼口者死且治咽喉最忌发汗针砭出血已属发汗之意何堪更发其汗凡伤寒于肾及帝丁（喉名）肿者断不宜针至如内伤虚损咽喉失音无法可治喉症初起一日寒战即生发者发后身凉口不碎又无重舌或二便俱利不可认作热症皆因阴气虚寒而发其痰不可吊尽此痰即身内之津液所化与热症乳蛾重舌之痰壅一处以流尽则毒愈者不同若亦流尽则精神竭而必毙先宜药吹或用水换之法使喉一通即便服药初剂发散和解次即施温补滋养设三四日再发寒战或心痛骨痛胁痛等症皆属难治咽喉发时牙关紧闭舌喉俱肿口碎而臭或有重舌及舌上有黄屑者发后下午再发寒热二便闭塞者即作热症用石羔败毒散主之然亦易愈之症如渐起三四日后再寒热者虽极凶亦不为害惟有症未减而牙关反不紧闭唇口不肿纹如好人者不治舌肿满口者不治色如胡桃如茄子如砂纸者不治若连重舌发寒热者犹可治也舌以筋按之若色雪白起筋紫红色者此身内血已死然口若臭犹可生尤忌口渴气急痰多而稠如桃胶者死期已速又曰一颈俱红肿者亦极危也面带红紫面青带白神气少者俱无救不语者死略能语者尚可有生之机面色少神喜坐低处者亦难治帝丁（喉也）乃性命攸关舌系下通于肾白肿不治伤之者死凡喉症至五日即重三日前症虽重尚未成脓药能清散若至五六日患处多成脓随便穿破后烂成窝为难治用口疳药吹多加龙骨珍珠凡吹喉症须吹药四五管方得痰多三次可以全愈其出痰初吹宜多用金丹必直对帝中吹之急提出管恐痰即呕出也妇人喉症肿痛有因经闭致火上攻而成者宜内服通经药月事通则愈凡喉中无形红肿者当用灯心凡喉症凶者面发肿白亮无光彩脉微沉无力是神气外泄无阳之症断乎不治若面发红肿脉来洪大有力症虽极重是有元气火盛治之易痊凡吹喉症欲出痰涎药中用皂角末少许

　　三黄解毒汤

　　黄连 黄芩 黄柏 栀子

　　清胃汤

　　生地 升麻 连翘 丹皮 黄连

　　引火汤

　　熟地（五） 元参（五） 萸肉（四） 茯苓（四） 山药（四） 五味（二） 肉桂（一） 白芥子（三）

　　败毒散

　　牛蒡子 花粉 元参 黄柏 薄荷 丹皮 银花 熟石羔 赤芍 甘草 竹叶 灯心

　　犀角解毒丸

　　治小儿诸疮毒及痧后余毒喉齿等症犀角 朴硝 元参 牛蒡 茯苓 生地 连翘 青黛 桔梗 甘草 共研细末蜜丸如龙眼大薄荷汤下朱砂为衣

　　冰硼散

　　毋论新久咽喉口齿肿毒及久嗽痰火咽哑作痛日吹三四次元明粉 硼砂（各五钱） 朱砂（六分） 冰片（五分）

　　柳花散

　　治吹喉疮及口舌生疮走马牙疳咽喉肿痛蒲黄 黄柏 青黛 人中白（各一两） 硼砂（五钱） 冰片（五分）

　　生肌散

　　痧痘口疮破腐臭烂黄连 地骨皮 黄柏 五倍子 生甘草（各等分） 共研细末干燥若仍作热作脓而不即愈者乃内毒未尽也仍用大连翘饮

　　二圣散

　　痧痘咽喉肿痛不拘初起回后僵蚕（二） 苦参（三） 研细末吹入三四次即肿消痛止

　　回生救苦上清丹

　　治咽喉十八种急症僵蚕（一钱） 硝尖 硝尖 硼砂（各五分） 明矾 枯凡（各一分） 冰片（一分） 海HT 蛸（三分） 共研极细末每用少许吹上吐去痰涎即愈

　　赤麟丹

　　治喉痹喉风喉蛾喉痈七十二症如神明矾（二两） 好血竭（二钱） 巴豆仁（二十一粒） 硼砂（二钱） 冰片（一钱） 用倾元宝罐一个入明矾血竭于罐内放巴豆仁于凡内炭火上 令烟尽冷定加硼砂冰片研细末收贮每用少许吹之

　　咽喉危症

　　野荞麦（春间初发红嘴形类海棠六七月间可长四五尺其叶茎颇似海棠节有红节叶大如掌） 每采鲜叶捣汁入醋一匙以棉或鸡羽蘸扫涎出即活

　　卷下

　　单双喉蛾

　　单双蛾皆标病也其患生于咽旁或单或双其咽门虽肿半塞半开其病虽凶而喉道又宽又肿虽重无妨宜金锁匙吐出痰涎推荡积热经曰宜针烙单双肉蛾可针即针有不可针者亦用吹药劫药吐去风痰以图捷效次服煎剂盖急症难于久待也肿于咽喉两旁为双蛾易治肿于一边为单蛾难治如有恶寒表症用荆防败毒散散之不恶寒而无表症者惟有辛凉清利外用鸡毛蘸米醋探喉中去尽痰涎复以鸡羽探吐之令着实咯破蛾中紫血即溃或用紫金锭磨下即安慎勿轻用刀针古方有巴豆油染纸作捻子点火吹灭以烟熏鼻流涎牙关自开再用此搐患处即愈有重轻者或日重夜轻治之尤易用山豆根桔梗各三钱甘草半夏各一钱治之一剂立愈症认得真对症用药则验单蛾者其形图小如筋头生于咽喉关上或左或右双蛾则两边俱生也若生于关下为难治左咽主吞咽右喉主出声咽门分两路其受病不同双蛾风此症有两枚在喉间两边如豆大急将黄 汁蜜少许加元明粉漱出风痰吹冰片散乳蛾有单双有连珍多因酒色郁结而发单轻双重初起一日痛二日红肿三日有形如细白星发寒热者凶四日势定治之四五日可愈其症生于喉旁一边生者单蛾左右生者双蛾二白星上下相连如缠袋者连珠也双单蛾汤水不下看头顶发内细有窠桃破出血即刻开关煎土牛膝根汁时时咽之吹金锁匙散冰硼散治乳蛾先用碧丹五金丹一吹次用金丹二碧丹三仝吹出痰兼用煎剂左加犀角黄连右加赤芍药柴胡连珠兼用之大便闭加元明粉大黄及吹药并用乳蛾由肺经积热受风凝结而成生咽喉两旁状如蚕蛾有单有双双者轻单者重生于关前形多易见吹药易到手法易施故易治生于关后难见形色吹药不到手法难施故难咽喉左畔虚阳上攻其肿微红名单乳蛾若肺气不舒外症手足厥冷痰涎自出头重目昏急用 菜醋汁加元明粉灌之旋出痰涎吹药如厥重不省人事气欲绝者急以吴茱萸研烂醋调涂足心右畔虚阳上攻其色微黄其症亦手足厥冷其形若蚕 故谓之乳蛾阴虚双蛾之症用附子一钱盐水炒成片用一片含在口中立时有路可以用汤药矣后以八味地黄丸一两白汤送下立时而愈双蛾阴症最难治而最易治也不知其窍则最难知其法则最易予常为人治此症用附子一枚盐水煮取一片含口中而火势立止然后以六味地黄丸大剂饮之不再发神方也附子或用蜜浸炙将一片含口中亦效一盐味一甜味皆可有病双蛾者人以为热也喉门肿痛痰如锯泄不绝茶水一滴不能下咽岂非热症然而痛虽甚至早少轻喉虽肿舌必不燥痰虽多必不黄而成块此乃假热之症也若以寒凉之药急救之下喉非不暂快少倾而热转甚人以为凉药之少也再加寒凉之品服之更甚急须刺其少商穴出血少许喉门必有一线之路开矣急以附子一钱熟地一两山茱萸四钱茯苓五钱麦冬牛膝五味各三钱煎服下喉一声响亮其火势热症立时消散盖少阴之火直如奔马凡人肾火大耗者元阳不能下藏盖无水以养火而火必上越也日日冲上而咽喉口小不能任其出入乃结成肿痛状似双蛾实非双蛾也方中妙在附子辛热之药引龙雷之火下藏于窟宅夫龙雷之火乃相火也喜水而不喜火故药中熟地萸肉之类纯是补阴之味使火有所归而不再沸此因其逆势而引导之也按喜水而不喜火喜水者喜其真阴之水也而非寒凉之水不喜火者不喜邪热之火也而非辛热之火凡人有咽喉忽作肿痛生双蛾者饮食不能下五日不食即死矣但此症实火易治而虚火难治实火世人已有妙方芩连之类治之立消惟虚火乃肾火不藏于命门浮游于咽喉之间其症亦如实火惟夜重于日清晨反觉少轻若实火清晨反重夜间反轻实火口燥舌干而开裂虚火口不甚渴舌滑而不裂也以此断之决不差错此种虚痛若亦以治实火之法治之是人已下井而又益之石也故不特不可用寒凉并不可用发散盖虚火必须补也然徒补肾水虽水能制火可以少差而火势太盛未易制伏又宜于水中补火则引火归原而火势顿除有消亡于倾刻矣方用引火汤主之一剂而痰声静痛顿除肿亦尽消二剂全愈盖熟地萸肉五味之类纯是补肾水圣药茯苓山药又益精而利水助肉桂之下行元参以消在上之浮火白芥子以消壅塞之痰上焦既宽而下焦又得肉桂之热则龙雷之火有不归根于命门者乎一剂便生真有鬼神莫测之机又胜于八味地黄汤也倘喉肿闭塞勺水不能下咽虽有此神方将安施乎更有妙法用附子一个破故纸五钱各研末调如糊作膏布摊如膏药贴足心中央烘之一时辰喉即宽而开一线路可以服药又不可不知此妙法也阴蛾之症乃肾水亏乏火不能藏于下乃飞越于上而喉中关狭火不得直泄乃结成蛾似蛾而非蛾也早晨痛轻下午痛重至黄昏而痛更甚得热则快得凉则加其症之重者滴水不能下喉若作外感阳症治误用山豆根芩连栀子之类则痛益益甚而关不开有不尽命而死者也惟单补阴虚用引火归原之而痛顿失也治以化蛾汤主之此方大补肾之水不治蛾之痛壮水则火息引火则痛消可收全功诚奇绝之法也咽喉肿痛日轻夜重长成喉蛾宛如阳症但不甚痛喉咽自觉有一钱之干燥至饮水咽入稍快至水入腹而又不安吐痰如水甚多将涎投入水中即化为水人以为喉痛生蛾投泻火之方不特不验反增其重亦有勺水不能入者何也盖属阴蛾也阴蛾则日轻夜重阳蛾则日重夜轻此乃肾少阴肾水下无可藏之地直上炎于喉也治法宜大补肾水加入补火之味引火归原下热则上自寒引火汤主之熟地三两巴戟天麦冬各一两茯苓五钱五味二钱水煎服一剂火下喉肿全消二剂全愈按此方以熟地为君大补肾水麦冬五味重滋肺金金水相资子母有旁沱之沛水旺足以制火