卫生家宝产科备要 - (TXT全文下载)

仆胎动不安，腰腹痛，或有所下，或胎奔上刺心，短气。安胎。

　　熟干地黄（二两，洗，细切，酒浸，焙）艾叶（切，炒黄）当归（洗，切，焙，去芦须）甘草（炙，锉）芍药（洗，锉）阿胶（锉碎，以蚌粉拌和，铫内炒泡起，候冷，筛去蚌粉用）芎（洗，锉。各一两）黄（一两，若虚羸，加此一味，蜜炙）上为粗散，每服四钱，水一盏半，煎至八分去滓，温服。若胸中冷，气逆，加生姜五升，枣五枚同煎。

　　保安散

　　治妊娠胎气不安，心腹疼痛，胎动，安胎极妙。

　　当归（一两半，洗，切，焙，去芦须）人参（一两，去芦，切片）甘草（半两，炙，锉）阿胶（半两，锉碎，用蚌粉炒泡起，却筛去粉用之）上为粗散，每服三大钱，水一盏半，入葱白一茎，拍破，煎八分去滓。食前温服，未定再服。

　　神妙千金丸

　　治产前、产后一切风冷、血气等疾。产前胎气不安，腰腹多疼，四肢疲倦，妊娠临月预合下。每日空心一服，临产五脏不痛，易产，蓐中不生诸疾。兼治产后恶血不尽及胎衣不下，憎寒壮热，吐逆烦闷，皮肤虚肿，或血晕狂迷，眼见神鬼，能补匀血气。

　　金钗石斛（一分，别捣为细末）秦艽（去芦须，洗，锉，焙）川椒（去子，微炒）细辛（去叶，锉）防风（去苗，锉）贝母（麸炒微黄）熟干地黄（切，酒浸，焙）糯米甘草（炙。各一两）当归（去芦须，洗，焙）大麻仁（去壳取仁）黄芩（尖如锥者）干姜（炮，锉）大豆柏（旋以黑豆生芽长二寸，焙干用。各三分）石膏（半分，软者火）上精择为末，以炼蜜成剂，入木臼中杵一千下，分为七十二丸，择除破。天德月德，月合日合，每服一丸，温酒化下。产前、产后、赤白带下，温酒嚼下。产前后或心痛血气，用薄荷汤嚼下。月信不通，当归酒下。临产艰难，或三五日难产及胎衣不下，子死腹中，横生倒产，死绝不语，但心头有热气，用药一丸，京枣汤研化灌之，下咽立瘥。产后恶血不尽，脐腹疼痛，呕吐壮热，憎寒烦闷，月候不调，或多或少，肢体倦怠，皮肤浮肿，产血不止，虚劳中风，口噤不语，半身不遂，产前后赤白痢，大小便秘涩，血晕狂语，头痛，面色痿黄，渐成劳瘦，饮食无味，并温酒化下一丸。产前临月，每旦一丸至临产，用当归酒下一、二丸。催生，五脏不痛，子易生。

　　[卷第三] 论欲产并产后

　　凡欲生产，切不得喧闹，产妇房门常须关闭。选一年高、性和善产婆，又选稳审恭谨家人一、二人扶持，切不用挥霍，致令产妇忧恐，又忌闲杂外人，丧孝秽浊之人瞻视。若不谨之，定是难产兼伤小儿，若腹中痛来，但令扶行，或行不得，且立候，行得更行，或痛作阵，眼中如火生，此是儿回转，即进琥珀散一服，直至行不得，即扶上蓐草，务要产妇惜力。或心中热闷，取白蜜一匙，新汲水调下，或未解，即吃生鸡子一枚。

　　琥珀散

　　临月缩胎催生，兼治产后诸疾。

　　川芎（一两，锉，略焙）当归（一两半，去芦须，切，焙）上为末，每服三钱，水一盏，酒半盏，煎八分，去滓，不计时候服。

　　大凡生产，自有时候痛不甚者，名曰弄痛。宜须强行熟忍，宜食软饭。若食饭不得，即宜食粥及饮蜜浆，勿令饥渴，恐产妇无力困乏。若经时不产，进通灵散一丸。若生毕，暖少许醋墨与呷，以童子小便调七宝散一服，心中自然开爽。不住烧砖石以醋沃之，直至七日，要令产妇鼻中常闻醋气。宜烧茅香、白术、皂荚等物，切勿令见秽恶。右产讫，忽觉心中昏闷，或眼花如在舟车中，即是血晕，急须服牡丹饮子、黑神散。

　　催生通灵散

　　（又一方在下卷，产科杂方门）蛇脱皮（一条全者，紧卷以蚯蚓泥裹，烧黑，近药处泥些小用，无妨）上为末，每服一钱，温酒调下。

　　七宝散

　　初产后，匀血和气，补虚压惊悸。

　　朱砂（研如粉）桂心（去皮，不见火锉）干姜（炮，去湿气）当归（去芦须，洗，焙）川芎（锉碎，略焙）人参（去芦，切片）羚羊角灰茯苓（锉）上件等分，杵研为末。若产妇平和，三以前直至盈月，每日各取一字，以羌活豆淋酒调下，空心服。若觉心胸烦热，即减姜、桂，冷即加之。腹痛加当归，心闷加羚羊角，心胸虚气加桂，不下食或恶心加人参，虚战加茯苓，以意斟酌。日二夜一服。不饮酒者，以童子小便调，却暖过服之。

　　牡丹饮子

　　疗产后血晕、闷乱、神昏。若口噤，即斡开口灌，必效。

　　牡丹皮（洗，锉）大黄（生用，锉碎）芒硝（别研，后入。各一两）冬瓜子（半合）桃仁（三、七个，汤浸，去皮尖）上为粗散，每服五大钱，水三盏煎至一盏半，去滓，入芒硝，服之。凡欲产，先煎下，以备缓急。

　　单方黑神散

　　防晕备急。

　　驴护千不计多少，以桑柴火烧，以刀刮。取黑煤更烧，更刮，令尽研为末，入真麝香少许。如才产了，及觉血冲心，晕闷，取一钱末，以热酒和童子小便，调下。

　　若产后心空，但时与琥珀散一服，或煎芍药汤进之，更不用它治。常进温粥，勿与热食。如食热，则滞血。

　　或三五日内，但觉腹中痛，儿枕未定，即进定痛散一服，琥珀散根据第三项。

　　芍药汤

　　治产后虚乏，不思饮食，四肢疲倦，心腹阵痛。补虚治气。

　　当归（一两半，去芦须，洗，切，焙干用）芍药（洗，锉）人参（去芦，切片）肉桂（去皮，不见火，锉）生姜（后入）甘草（炙。各一两）生干地黄（二两，洗，酒浸，焙）上锉，杵为粗散，每服三大钱。水二盏，入枣二枚，煎至一盏，去滓，放温服，日三服。

　　定痛散

　　治产后恶血不止，腹内热痛，不可忍及儿枕未定。

　　当归（洗，去芦须，切，焙）芍药（洗。各二两）桂心（一两，或体蒸热，以川芎代之）上为末，每服二钱，水酒共一盏，生姜一块弹子大，擘破，同煎至六分，去滓，温服之。

　　若产后四肢安和，亦不用多吃酒药，缘气虚禁持未得，却多昏眩，唯饮童子小便无妨。勿平身，且侧卧，夜常须一人看承，令屈起两膝卧睡，即须频唤。觉虚羸困乏，即空心进理中丸、七宝散。七日外，恐吃粥无味，或虚乏无力，即烂煮羊肉汁、黄雌鸡汁作粥，未可吃肉，亦不可伤及吃硬物，便成积滞之患。常以净黑豆一升炒，令烟出，以酒五升浇淋，入羌活一两，槌碎，同浸，常用此酒下药，或时饮一盏，大避风邪，令诸疾不生。

　　四顺理中丸

　　治新产后脏腑虚，不思饮食。补养五脏。

　　甘草（三两，炙，锉）人参（去芦，切片）白术（锉，焙）干姜（泡，去湿气。各二两）上为末，炼蜜丸梧桐子大。每服十五丸至二十九，空心温酒下。

　　七宝散

　　根据前项。

　　若三日后觉壮热、头痛，此是乳脉行，即进玉露散二服。或大小便秘涩，或发寒热，头痛，四肢如碎，此是蓐劳。或产后大渴，胎损呗你咳嗽，别生他疾及带起宿患，亦宜检寻别方治之。月内不宜多语笑，强起离床行或作针线运动。恣食生硬，不避风脱衣、洗浴，当时虽未觉大损，盈月后或成蓐劳，手脚及腰腿酸重、冷痛，骨髓间飕飕如风吹，纵有名医，卒不能疗。大都产妇将息，须是百日，方可平复。大忌犯触，因此多致身体强直，如角弓反张，名曰蓐风，遂至不救。小可虚羸，失于将补，便成大患，终身悔不及矣，戒之戒之。

　　玉露散

　　治产后乳脉行，烦热或大肠滞涩，肢体疼痛。凉膈、压热、下乳。

　　茯苓（锉）人参（去芦，切片）甘草（炙，各半两）桔梗（去芦，切，焙）白芷（洗，锉）川芎（洗，锉。各一两）川大黄（湿纸裹，慢火煨熟，锉）当归（去芦须，切。各一分）芍药（三分，洗，锉）上为末，每服二平钱水一盏煎至七分，温服，日三服。若脏腑泄泻，即除川大黄。

　　卷第四

　　《产育保庆集方》，余收产论二十一篇，议论精确，无所不究。盖国医博极方书，所得之妙，惜乎有其说而无其方。郭君稽中为时良医，尤长于治产，故其切脉、用药屡取奇功。一日愿以所收家方，附于诸论之末，遂编为一集，真济众之异书也。古人谓：为人子而不学医者，为不孝。则有方论而不传于世者，其可谓之仁哉。

　　大观三年九月五日，濮阳李师圣述。

　　[卷第四] 二十一论并增入十八论

　　（李师圣编论郭稽中附方）第一论曰：热疾，胎死腹中者，何。

　　答曰：因母患热疾，至六七日以后，脏腑热极，熏蒸其胎，是以致死。缘儿死身冷，不能自出，但服黑神散暖其胎，须臾胎气温暖，即自出。何以知其胎之已死，但看产妇舌色青者，是其验。黑神散二方。

　　黑神散

　　桂（去粗皮，不见火，锉碎）当归（洗，去芦须，切，焙）芍药（洗，锉）甘草（炙，锉）生干地黄（温汤洗净，锉，忌冷水）干姜（宜用炒生姜代之。各一两）附子（半两，炮去皮脐）雄黑豆（二两，小者是，炒焦去皮）上为末，每服一钱匕，空心温酒调下。

　　蒲黄黑神散

　　（此方十八论云。产前、产后一切疾皆治之。）雄黑豆（二两，小者是，去皮秤）当归（洗，去芦并须，切，焙）芍药（洗，锉）甘草（炙，锉）干姜（炮，锉）肉桂（去皮，锉，不见火）生干地黄（温汤洗，锉，焙，忌冷水）蒲黄（银石器内微炒，令赤或以纸辛铫子内炒，纸黄为度，各一两）上为末，每服二钱，空心温酒调下。若三十已人及生产少妇人不用桂、干姜，入炒生姜、红花代之。生姜、红花各用二两，经洗者并焙干。

　　第二论曰：胎衣不下者，何。

　　答曰：母生子讫，血流入衣中，衣为血所胀，其故不得下。治之稍缓，胀满腹中，渐次上冲，心胸疼痛，喘急者，难治。但服奇命丹以速去衣中之血，血散胀消，胎衣自下而无所患。

　　夺命丹

　　附子（半两，炮，去皮脐，切）牡丹皮（一两，洗，锉）干漆（一分，捣碎，炒烟尽）上为末，酽醋一升，大黄末一两同熬成膏，和药如桐子大。温酒下五十丸，不以时候。

　　又十论云：但服蒲黄黑神散，逐去衣中血，即胎下或带断，亦同。

　　第三论曰：难产者，何。

　　答曰：胎侧有成形块，呼为儿枕。子欲生时枕破，与败血裹其子，故难产。但服胜金散，逐其败血，即自生成。若逆生、横生，并皆主之。

　　胜金散

　　麝香（一钱，共研为细末）鼓（一两，用旧青皮裹了烧，令通红，急以乳捶研为末）上为末，取秤捶烧红，以酒淬之，调下药一钱匕。

　　又十八论云：但服蒲黄黑神散解其败血，即自生也，或横生、逆生、胎衣不下，此药悉治。

　　第四论曰：产后血运者，何。

　　答曰：产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚者令人闷绝不知人，口噤神昏，气冷。医者不识，呼为暗风，若作此治之，病必难愈，但服清魂散，自瘥。

　　清魂散

　　泽兰叶（拣净）人参（去芦。各一分）荆芥穗（一两，晒）芎（半两，洗，锉）甘草（二钱，炙，锉）上为细末，每服一钱匕，热汤、温酒各小半盏调匀，急灌之。下咽喉即开眼气定，省人事。

　　又十八论云：但服蒲黄黑神散，自瘥。

　　第五论曰：产后口干、痞闷者，何。

　　答曰：产后宫胃大虚，血气未定，食面太早，胃不能消化，面毒结聚于胃脘，上熏脑中，是以口干、烦渴、心下痞闷。医者不识，认为胸膈壅滞，以药下之，万不得。一但服见现丸，自瘥。

　　见现丸

　　姜黄（片子者，锉）荆三棱（煨，乘热撕碎，焙干用）荜澄茄（不得用火炒）陈皮（去白）高良姜（锉碎，炒）人参（去芦，切片）蓬莪术（煨，乘热撕，锉，焙干用）上七味等分为末，用细切萝卜慢火煮，令烂，研细，将汁煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，萝卜汤下，不以时候。

　　又十八论云：但服蒲黄黑神散，自瘥。

　　第六论曰：产后乍寒乍热者，何。

　　答曰：阴阳不和，败血不散，皆令乍寒乍热。产后血气虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血弱不得宣越，故令血败不散，入于肺则热，入于脾则寒。医人若误作疟疾治之，则缪矣。阴阳不和，宜增损四物汤。败血不散，宜夺血丹。

　　又问：二者何以别之。

　　答曰：时有刺痛者，败血也，但寒热无它证者，阴阳不和也。

　　增损四物汤

　　当归（洗去土，并芦须切，焙）芍药（洗，锉）人参（去芦，切片）川芎（洗，锉。各一两）甘草（四钱，炙）干姜（一两，宜用生姜代之）上为末，每服二钱匕，水一盏、生姜五片同煎六分，去滓，微热服，不以时候。

　　夺命丹

　　（见第二论）又十八论云：但服蒲黄黑神散，自瘥。

　　第七论曰：产后四肢虚肿者，何。

　　答曰：产后败血乘虚停积于五脏，循经流入于四肢，留留日深，却还不得，腐坏如水，故令四肢面目浮肿。

　　医人不识，便作水气治之，血气与水气不同。凡治水气，多用导水药，极虚之。夫产后既虚，又以药虚之，是谓重虚，往往因致夭枉。但服调经散，血行肿消，即愈。

　　调经散

　　没药（令研）琥珀（研。各一钱）桂（去粗皮，不见火锉）芍药（赤者，洗，锉）当归（去芦须，切。各一钱）细辛（去叶，锉）麝香（研。各半钱）上为末，每服半钱匕，生姜汁、温酒各少许，调匀服之。

　　又十八论云：但服蒲黄黑神散，后服转药，泻下恶物，自瘥。转药是黑神丸，在第十二论后。

　　第八论曰：产后乍见鬼神者，何。

　　答曰：心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气则虚，败血停积，上于于心，心不受触，遂致心中烦燥，卧起不安，乍见鬼神，言语颠倒，医工不识，呼为风邪，如此治之，必不得愈。但服调经散，每服加生龙脑一捻，得睡即安，方见第七论。

　　又十八论云：但服蒲黄黑神散，自安。

　　第九论曰：产后月内不语者，何。

　　答曰：人心有七孔三毛，产后血虚气弱，多致停积，败血闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语。如此但服七珍散，即瘥。

　　七珍散

　　人参（去芦，切片）石菖蒲（节密者，锉）川芎（洗，锉，焙）熟干地黄（各一两）细辛（一钱，去叶）防风（去苗，锉）朱砂（研，各半两）上为末，每服一钱，蒲荷汤调下，不以时候。

　　又十八论云：但服蒲黄黑神散，便安。

　　第十论曰：产后腹痛，又泻痢者，何。

　　答曰：产后肠胃虚怯，寒邪易侵。若未盈月，饮冷当风，则寒邪乘虚进袭，留于盲膜，散于腹胁，故腹痛作阵，或如锥刀所刺。流入大肠，水谷不化，洞泄腹鸣，或下赤白，腹胁胀，或走痛不定，急服调中汤，立愈。若医者以为积滞，取之，则祸不旋踵，谨之谨之。

　　调中汤

　　高良姜（锉，油炒）当归（洗，去芦须，切，焙）桂（去皮，不见火锉）白芍药（洗，锉）附子（炮，去皮脐）川芎（洗。各一两）甘草（半两，炙，锉）上为粗末，每服三钱，用水三盏，煎至一盏，去滓，热服。

　　又十八论云：急服蒲黄黑神散，后服调中汤。

　　第十一论曰：产后遍身疼痛者，何。

　　答曰：产后百节开放，血脉流走，遇气弱，则经络、肉分之间，血多留滞，累日不散，则骨节不利，筋脉引急，故腰背不得转侧，手脚不能动摇，身热，头痛。若医以为伤寒，治之，则汗出而筋脉动踢，手足厥冷，变生他病。但服趁痛散，以嘿除之。

　　趁痛散

　　牛膝（切，酒浸一宿，控干，慢火炒，焙干）当归（去芦须，先切，焙）白术（锉碎，焙干）黄（蜜炙，锉）桂（去皮，不见火锉）独活（去芦，锉，川中者尤佳）生姜（切。各半两）薤白（洗，切，锉）甘草（炙，锉。各一分）上为粗末，每服半两。水五盏煎至两盏，去滓，热服一盏，次一盏续，后再暖服，不拘时候。

　　又十八论云：但服蒲黄黑神散，即愈。

　　第十二论曰：产后大便秘涩者，何。

　　答曰：产卧，水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是以大便秘涩不通也。若过五、六日，腹中闷胀者，此有燥粪在脏腑，以其干涩，未能出耳。宜服麻仁丸，以津润之。若误以为有热而投之以寒药，则阳消阴长，变动百出，性命危矣。

　　麻仁丸

　　麻仁（研碎）枳壳（去穣，锉，炒微黄）人参（去芦，切片）大黄（煨，锉。各半两）上为末，炼蜜丸梧桐子大。空心温汤下二十丸，未通加丸数。

　　又十八论云：产后小便出血，大便滞痛者，何。

　　答曰：败血流入大小肠，大小肠涩滞，致小便涩寒，大便艰难。人多不识，作五淋治之，不愈，但服蒲黄黑神散，后服黑神丸，取下恶物，即安。

　　黑神丸

　　巴豆（去皮，以水二碗煮尽为度，去心膜，细研，去油）黑附子（炮，去皮脐，切片）肉桂（去皮，不见火锉）白干姜（炮，锉。各半两）上为末，面糊丸如萝卜子大，每服三丸至五丸，热茶下，再以热茶投之，即行。前第七论中云转药者，即是此方，切不可服寻常取积药。

　　第十三论曰：产后血崩者，何。

　　答曰：产卧伤耗，经脉未得平复而劳役损动，致血暴崩下，淋沥不止，或因咸酸不节，伤蠹荣卫，气衰血弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏，为难治，急服固经丸以止。

　　固经丸

　　艾叶（拣净，锉碎，炒黄）赤石脂补骨脂（略炒香）木贼（去根节。各半两）附子（一枚，炮，去皮脐，切片）上为末，陈米饮和丸桐子大。食前温酒下二十丸，米饮亦得。如陈米饮难丸，即入雪糕少许搜和，即易丸也。

　　又十八论云：但服蒲黄黑神散及黑神丸，立瘥。

　　第十四论云：产后腹胀闷满，呕吐不定者，何。

　　答曰：败血散于脾胃，脾受之不能运化精微而成腹胀，胃受之则不得受纳水谷而生吐逆医者不识，若以寻常治胀止吐药疗之，病与药不相干，转更伤动正气，疾愈难治，但服巨胜汤必瘥。

　　巨胜汤

　　赤芍药（洗，锉）半夏（汤洗七次，切碎）泽兰叶（洗晒）人参（去芦，切片）陈皮（去白）甘草（炙，锉。各一钱）生姜（半两）上为粗末，用水一碗，同煎至二盏，去滓，微热，分三服。

　　又十八论云：急服蒲黄黑神散，次服黑神丸，吐出恶物，即安。

　　第十五论曰：产后口鼻黑气起及鼻衄者，何。

　　答曰：阳明者，经脉之海，起于鼻，交额中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，产后气消血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不得，故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热，变生此疾，其疾不可治，名曰：胃绝肺败。遇有此疾，急取绯线一条，并产妇顶心发两条，系两中指上节，即止，无药可疗，亦压禳之一端也。

　　又十八论曰：产后口鼻黑气起者，何。

　　答曰：产后败血入脏腑即满，冲于头目，却还不得，口干舌焦，鼻衄黑气，是产后热变作此候，不可治也，名曰：败肺。

　　第十六论曰：产后喉中气急喘者，何。

　　答曰：荣者，血也，卫者，气也，荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无所主，独聚于肺中，故令喘也，此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急。

　　如此但服夺命丹，血去喘息自止。夺命丹方见第二论。

　　又十八论曰：产后喉中气急，喘者，何。

　　答曰：产后败血过于心，转于喉中，此不可治也。

　　第十七论曰：产后中风者，何。

　　答曰：产后五、七日内，强力下床，或一月之内，百日之中，伤于房室，或怀忧发怒，扰荡冲和，或因灼艾伤动脏腑。得病之初，眼涩口噤，肌肉搐，以渐腰脊筋急强直者，不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。

　　第十八论曰：产后心痛者，何。

　　答曰：心者，血之主。人有伏宿寒，因产大虚，寒搏于血，血凝不得消散，其气逆上，冲击于心之络脉，故心痛，但以大岩蜜汤治之，寒去则血脉温而经络通，心痛自止。若误以为有所伤，疗之则虚极，寒益甚矣。

　　心络寒甚，传心之正经，则变为真心痛。真心痛者，朝发夕死，夕发朝死，药不可轻用如些。

　　大岩蜜汤方

　　熟干地黄（洗，酒浸一宿，焙，锉用）当归（洗，去芦须，切，焙）吴茱萸（拣去枝梗）独活（洗，蜀中者尤佳）芍药（洗，锉）干姜（炮，锉）甘草（炙，锉）桂（去皮，不见火锉）小草（远志叶。各一两）细辛（半两，去叶，勿用马蹄香）上为粗末，每服半两，用水三大盏，煎一盏，去滓，再入蜜一匙，又同煎三两，沸，微热服，食前。

　　第十九论曰：产后热闷气上，转为香港脚者，何。

　　答曰：产卧，血虚生热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之所以着而为香港脚之疾。其状热闷掣，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也。服小续命汤两、三剂，必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增剧。

　　小续命汤

　　人参（去芦，切片）黄芩（尖如锥者）桂（去粗皮，不见火）麻黄（去节）防己（锉碎）川芎（洗，锉）芍药（洗）甘草（炙）白术（锉。各一两）附子（一个，去皮脐）防风（一两半，去苗）生姜（五两，洗，去皮，切）上为粗散，每服半两，用水三大盏，煎至一盏，去滓，温服。

　　第二十论：产后汗出多而变痉风者，何。

　　答曰：产后血虚，肉理不密，故多汗，因遇风邪搏之，则变痉风也。痉者，口噤不开，背强而直，如发痫状