伤寒论注释 - (TXT全文下载)

书籍类目：医藏 - 中医典籍
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书籍内容：

　　钦定四库全书　　　　　子部五
　　伤寒论注释　　　　　　医家类
　　提要
　　【臣】等谨案伤寒论注释十卷附伤寒明理论三卷论方一卷伤寒论十卷汉张机撰晋王叔和编金成无已注明理论三卷论方一卷则无已所自撰以发明机説者也机字仲景南阳人尝举孝防建安中官长沙太守叔和髙平人官太医令无已摄人生于宋嘉祐治平间后摄地入于金遂为金人至海陵王正隆丙子年九十余尚存见开禧元年歴阳张孝忠跋吴勉学刻此书题曰宋人误也伤寒论前有宋髙保衡孙奇林亿等校上序称开寳中节度使髙继冲曽编録进上其文理舛错未能考正国家诏儒臣校正医书今先校定伤寒论十卷总二十二篇合三百九十七法除重复定有一百一十三方【案一十三原本误作一十二今改正】今请颁行又称自仲景于今八百余年惟王叔和能学之云云而明方有执作伤寒论条辨则诋叔和所编与无巳所注多所改易窜乱并以序例一篇为叔和伪托而删之
　　国朝喻昌作尚论篇于叔和编次之舛序例之缪及无巳所注林亿等所校之失攻击尤详皆重为考定更其错简自谓复长沙之旧本其书盛行于世而王氏成氏之书遂防然叔和为一代名医又去古未逺其学当有所受无巳于斯一帙研究终身亦必深有所得似未可槩从屏斥尽以为非夫朱子改大学为一经十传分中庸为三十三章于学者不为无禆必以为孔门之旧本如是则终无确证可凴也今大学中庸列朱子之本于学官亦列郑元之本于学官原不偏废又乌可以后人重定此书遂废王氏成氏之本乎无巳所作明理论凡五十篇论方一卷凡二十方于君臣佐使之义阐发尤明严器之序称无巳撰述伤寒义皆前人未经道者指在定体分形析证若同而异者明之似是而非者辨之释战栗有内外之诊论烦燥有隂阳之别讝语郑声令虚实之灼知四逆与厥使浅深之类明云云其推挹甚重张孝忠跋亦称无巳此二集自北而南先以绍熙庚戌得伤寒论注十卷于医士王光廷家后守荆门又于襄阳访得明理论方四卷因为刋板于郴山则在当时固已深重其书矣乾隆四十六年九月恭校上
　　总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅
　　总　校　官　【臣】陆　费　墀
　　伤寒论注释序
　　夫伤寒论葢祖述大圣人之意诸家莫其论拟故晋皇甫谧序甲乙鍼经云伊尹以元圣之才撰用神农本草以为汤液汉张仲景论广汤液为十数卷用之多验近世太医令王叔和撰次仲景遗论甚精皆可施用是仲景本伊尹之法伊尹本神农之经得不谓祖述大圣人之意乎张仲景汉书无传见名医录云南阳人名机仲景乃其字也举考防官至长沙太守始受术于同郡张伯祖时人言识用精微过其师所著论其言精而奥其法简而详非浅闻寡见者所能及自仲景于今八百余年惟王叔和能学之其间如葛洪陶景胡洽徐之才孙思邈辈非不才也但各自名家而不能修明之开寳中节度使髙继冲曽编録进上其文理舛错未尝考正歴代虽蔵之书府亦阙于讐校是使治病之流举天下无或知者国家诏儒臣校正医书臣竒续被其选以为百病之急无急于伤寒今先校定张仲景伤寒论十卷总二十二篇证外合三百九十七法除复重定有一百一十二方金请颁行太子右赞善大夫臣髙保衡尚书屯田员外郎臣孙竒尚书司封郎中秘阁校理臣林亿等谨上注解伤寒论序

　　伤寒论注释序
　　夫前圣有作后必有继而述之者则其教乃得着于世矣医之道源自炎黄以至神之妙始兴经方继而伊尹以元圣之才撰成汤液俾黎庶之疾疚咸遂蠲除使万代之生灵普拯济后汉张仲景又广汤液为伤寒卒病论十数卷然后医方大备兹先圣后圣若合符节至晋大医令王叔和以仲景之书撰次成叙得为完帙昔人以仲景方一部为众方之祖葢能继述先圣之所作迄今千有余年不坠于地者又得王氏阐明之力也伤寒论十卷其言精而奥其法简而详非寡闻浅见所能究后虽有学者又各自名家未见发明防忝医业自防徂老躭味仲景之书五十余年矣虽粗得其门而近升乎堂然未入于室常为之慊然昨者邂逅聊摄成公议论该博术业精通而有家学注成伤寒十卷出以示防其三百九十七法之内分析异同彰明隠奥调陈脉理区别隂阳使表里以昭然俾汗下而灼见百一十二方之后通明名号之由彰显药性之主十剂轻重之攸分七精制用之斯见别气味之所宜明补泻之所适又皆引内经旁牵众说方法之辨莫不允当实前贤所未言后学所未识是得仲景之深意者也昔所谓慊然者今悉达其奥矣亲觌其书诚难黙黙不揆荒芜聊序其略时甲子中秋日洛阳严器之序

　　钦定四库全书
　　伤寒论注释卷一
　　金　成无巳　注
　　辨脉法第一
　　问曰脉有阴阳者何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名阳也脉沈濇弱微此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死【内经曰微妙在脉不可不察察之有纪从阴阳始始之有经从五行生兹首论脉之阴阳者以脉从阴阳始故也阳脉有五阴脉有五以脉从五行生故也阳道常饶大浮数动滑五者比之平脉也有余故谓之阳阴道常乏沈濇弱微五者比之平脉也不及故谓之阴伤寒之为病邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉阴病见阳脉而主生者则邪气自里之表欲汗而解也如厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈者是也阳病见阴脉而主死者则邪气自表入里正虚邪胜如讝言妄语脉沈细者死是也金匮要畧曰诸病在外者可治入里者即死此之谓也】问曰脉有阳结阴结者何以别之答曰其脉浮而数能食不大便者此为实名曰阳结也期十七日当剧其脉沈而迟不能食身体重大便反鞕名曰阴结也期十四日当剧【结者气偏结固阴阳之气不得而杂之阴中有阳阳中有阴阴阳相杂以为和不相杂以为结浮数阳脉也能食而不大便里实也为阳气结固阴不得而杂之是名阳结沈迟阴脉也不能食身体重隂病也阴病见阴脉则当下利今大便鞕者为阴气结固阳不得而杂之是名阴结论其数者伤寒之病一日太阳二日阳明三日少阳四日太阴五日少阴六日厥阴至六日为传经尽七日当愈七日不愈者谓之再经言再经者再自太阳而传至十二日再至厥阴为传经尽十三日当愈十三日不愈者谓之过经言再过太阳之经亦以次而传之也阳结为火至十七日传少阴水水能制火火邪解散则愈阴结属水至十四日传阳明土土能制水水邪解散则愈彼邪气结甚水又不能制火土又不能制水故当剧内经曰一候后则病二候后则病甚三候后则病危也】问曰病有洒淅恶寒而复发热者何答曰阴脉不足阳徃从之阳脉不足阴徃乘之曰何谓阳不足答曰假令寸口脉微名曰阳不足阴气上入阳中则洒淅恶寒也曰何谓阴不足答曰假令尺脉弱名曰阴不足阳气下陷入阴中则发热也【一阴一阳谓之道偏阴偏阳谓之疾阴偏不足则阳得而从之阳偏不足则隂得而乘之阳不足则阴气上入阳中为恶寒者阴胜则寒矣阴不足阳气下陷入阴中为发热者阳胜则热矣】阳脉浮阴脉弱者则血虚血虚则筋急也【阳为气阴为血阳脉浮者衞气强也阴脉弱者荣血弱也难经曰气主呴之血主濡之血虚则不能濡润筋络故筋急也】其脉沈者荣气微也【内经云脉者血之府也脉实则血实脉虚则血虚此其常也脉沈者知荣血内微也】其脉浮而汗出如流珠者衞气衰也【鍼经云衞气者所以温分肉充皮毛肥腠理司开阖者也脉浮汗出如流珠者腠理不宻开阖不司为卫气外衰也浮主候卫沈主候荣以浮沈别荣卫之衰微理固然矣然而衰甚于微所以于荣言微而卫言衰者以其汗出如流珠为阳气外脱所以卫病甚于荣也】荣气微者加烧鍼则血流不行更发热而躁烦也【卫阳也荣阴也烧针益阳而损阴荣气微者谓阴虚也内经曰阴虚生内热方其内热又加烧针以补阳不惟两热相合而荣血不行必更外发热而内躁烦也】脉蔼蔼如车盖者名曰阳结也【蔼蔼如车盖者大而厌厌聂聂也为阳气欝结于外不与阴气和杂也】脉累累如循长竿者名曰阴结也【累累如循长竿者连连而强直也为阴气欝结于内不与阳气和杂也】脉瞥瞥如羮上肥者阳气微也【轻浮而主微也】脉萦萦如蜘蛛丝者阳气衰也【萦萦滞也若萦萦惹惹之不利也如蜘蛛丝者至细也微为阳微细为阳衰脉要曰微为气痞是未至于衰内经曰细则气少以至细为阳衰宜矣】脉绵绵如泻漆之絶者亡其血也【绵绵者连绵而软也如泻漆之絶者前大而后细也正理论曰天枢开发精移气变阴阳交防胃和脉生脉复生也阳气先至阴气后至则脉前为阳气后为阴气脉来前大后细为阳气有余而阴气不足是知亡血】脉来缓时一止复来者名曰结脉来数时一止复来者名曰促脉阳盛则促阴盛则结此皆病脉【脉一息四至曰平一息三至曰迟小駃于迟曰缓一息六至曰数时有一止者阴阳之气不得相续也阳行也速阴行也缓缓以候阴若阴气胜而阳不能相续则脉来缓而时一止数以候阳若阳气胜而阴不能相续则脉来数而时一止伤寒有结代之脉动而中止不能自还为死脉此结促之脉止是阴阳偏胜而时有一止即非脱絶而止云此皆病脉】阴阳相抟名曰动阳动则汗出阴动则发热形冷恶寒者此三焦伤也【动为阴阳相方其阴阳相搏而虚者则动阳动为阳虚故汗出阴动为阴虚故发热也如不汗出发热而反形冷恶寒者三焦伤也三焦者原气之别使主行气于阳三焦既伤则阳气不通而微致身冷而恶寒也金匮要畧曰阳气不通即身冷经曰阳微则恶寒】若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动摇者名曰动也【脉经云阳出阴入以关为界关为阴阳之中也若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动摇者是阴阳之气相也故名曰动】阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡阴脉与阳脉同等者名曰缓也【阳脉寸口也阴脉尺中也上下同等无有偏胜者 ............

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