产宝 - (TXT全文下载)

燥也。或四肢逆冷泻痢。有类伤寒阴症。仍服生化汤倍加人参。酌加附子四五分。生黄 二钱。则可回阳止逆。经云。厥气上行。满脉去形。谓逆气上行满于经络。则神气渐散矣。大抵手足厥冷。由于气血并竭。神将离而机欲息。仅此呼吸一线之留。设非大剂参 。

　　断难倚仗。此数十年经验之论。非敢凭虚臆造。以误人也。

　　手足厥冷

　　生脉散

　　人参（一钱） 麦冬（一钱） 五味子（十粒）上药用水七分盏。煎四分热服。

　　类伤寒

　　产后发热。恶寒头痛。勿误为太阳症。寒热往来。胸满胁痛。勿误为少阳症。凡此皆因气血两虚。阴阳不和。有类外感而实非外感也。即或偶冒风寒。亦当以末治之。夫以脱血之后。而有发热恶寒。头疼胁痛等症。设投以散剂。重发其汗。则病未消。而元气已消。其害可胜言哉。仲景云。亡血家慎勿发汗。丹溪云。产后万不可表。斯言尽之矣。况生化汤有芎姜二味。亦寓发散之义。就本方照后量加之法。速服数剂。诸症自除。

　　类伤寒

　　生化汤量加法

　　感冒风寒加防风四分。不应加连须葱头两个。呕吐加藿香三分。生姜二钱。汗多气短加人参二钱。汗出微喘亦加人参二钱。烦渴加麦冬一钱。五味子十粒。有痰加橘红四分。伤食加神曲一钱。伤肉食加山楂一钱。砂仁末六分。

　　潮热自汗。谵语便闭。勿认为阳明症。口燥舌干咽痛。勿认为少阴症。夫产后潮热自汗谵语。悉属阳虚。与阳明症之热邪入腑迥异。口燥舌干咽痛。多由血竭。与少阴症之热邪铄肾悬殊。至于便闭。并非热邪结聚胃中。致有燥屎。岂可妄议攻下。盖产后劳倦伤脾。运化为难。兼之津液内竭。十九患此。并宜服养正通幽汤以润之。保无他患。

　　类伤寒

　　养正通幽汤

　　川芎（二钱） 当归（六钱） 甘草（炙五分） 人参（一钱） 黄 （生二钱） 陈皮（一钱） 桃仁（去皮尖研十一粒） 黑芝麻（炒研二钱） 肉苁蓉（酒洗一钱）上药用水二盏。煎七分稍热服。

　　汗多加麻黄根。（麻黄发汗。根止汗。宜用根。）五分。口燥加麦冬一钱。腹满咽干便结加枳壳六分。汗多谵语便实加茯神二钱。炒酸枣仁一钱。柏子仁一钱。生白术二钱。

　　类中风

　　气血暴竭。肢体无以濡养。忽然牙关紧闭。筋脉拘挛。两手搐搦。有类中风。或虚火上泛有痰。切勿误用治风消痰之剂。以重其虚。当以滋荣活络汤治之。

　　类中风

　　滋荣活络汤

　　川芎（二钱） 当归（三钱） 甘草（炙五分） 人参（一钱） 黄 （生二钱） 麦冬（一钱） 茯苓（二钱） 天麻（一钱） 荆芥（四分） 防风（五分） 橘红（五分）上药用水二盏。煎七分稍热服。

　　汗多加麻黄根。（麻黄发汗。根止汗。宜用根。）五分。惊悸加炒酸枣仁二钱。大便不通加肉苁蓉二钱。有痰加姜制半夏一钱。竹沥一匙。姜汁半匙。伤食加神曲一钱。

　　类疟

　　产后半月内外。寒热往来。其发有期。有类疟症。此由气血两竭。阳虚寒作而阴虚发热也。惟调其气。补其血。则寒热自除。慎勿用柴胡以发表。芩连栀柏以退热。多致危殆不救。当以人参养胃汤。参术膏。日夜间服。

　　类疟

　　人参养胃汤

　　人参（一钱） 黄 （生二钱） 白术（生二钱） 当归（二钱） 半夏（姜制一钱） 青皮（四分） 茯苓（一钱五分） 藿香（五分） 乌梅（一枚）上药用水一盏半。煎七分热服。

　　类疟

　　参术膏

　　人参（五钱） 白术（生八两）上药用沙锅盛水。煎三次取汁熬膏。每日早晚以一小钟。开水调服。

　　妄言妄见

　　心藏神。肝藏魂。心有血而神存。肝得血而能视。产后气血暴虚。神魂无所根据倚。以致言语无伦。而目多妄见。万弗认为鬼邪。信用符水。往往不救。如块痛未除。先服安神汤。块痛已除。急须服补元汤。以培养气血。自获全效。此一定法也。

　　妄言妄见

　　生化安神汤

　　川芎（二钱） 当归（四钱） 干姜（炙黑五分） 甘草（炙三分） 茯神（二钱） 枣仁（炒一钱） 桃仁（去皮尖研十一粒）上药加黑枣二枚。用水二盏煎七分热服。

　　妄言妄见

　　生化补元汤

　　川芎（一钱） 当归（三钱） 干姜（炙黑四分） 甘草（炙四分） 人参（二钱） 黄 （生二钱） 于术（生二钱） 茯神（二钱） 枣仁（炒一钱） 橘红（三分） 桃仁（去皮尖研七粒）上药加莲子十粒。黑枣二枚。用水二盏。煎七分食远热服。

　　汗多加麻黄根。（麻黄发汗。根止汗。宜用根。）五分。有痰加竹沥一匙。姜汁半匙。大便不通加肉苁蓉二钱。

　　气短

　　似喘非喘。气不相续。有兼痰兼热之分。亦或头痛发热恶寒。有似外感。切勿作外感治。以生化益气汤主之。

　　气短

　　生化益气汤

　　川芎（一钱） 当归（二钱） 干姜（炙黑三分） 人参（二钱） 黄 （生二钱） 枣仁（炒二钱） 甘草（炙四分） 麻黄根（麻黄发汗根止汗宜用根五分） 桃仁（去皮尖研九粒） 浮小麦（二钱）上药用水一盏半。煎七分热服。

　　有痰加竹沥一匙。姜汁半匙。咳嗽加苦杏仁十一粒。姜制半夏八分。口渴加麦冬一钱。五味子七粒。

　　发喘

　　发喘乃产后第一危症。盖肺受脾禀。此时血亡气脱。肺不能运气。生脉以顺呼吸而喘作矣。若不速治。多致不救。

　　如气血犹未大竭。块痛未除。补剂稍缓。先服生化汤一二剂。以行块定痛。然后加参。若血崩喘甚。形色大脱。则危极矣。难论块痛。宜从权于生化汤内加人参四钱。以救危急。须于一二时辰之内连进二剂。俟其稍定即服生化益气汤。除去黑姜。麻黄根二味。间有得生者。

　　发喘

　　生化益气汤

　　（方见前）

　　咳嗽

　　产后七日内。偶感风寒。鼻塞咳嗽声重者。于生化汤中加杏仁。苏子。陈皮。以顺气化痰。切勿发表。兼忌凉药。

　　自汗

　　经云。摇体劳苦。汗出于脾。惊而夺精。汗出于心。有所恐惧。汗出于肝。产后因劳伤脾。因惊伤心。因恐伤肝。

　　每多心慌。自汗之症。惟块痛未除。参术未可遽用。于生化汤中加炒枣仁二钱。设心慌无主。 汗出。形色又脱。此是汗多亡阳。又当从权于生化汤中。倍用人参。以救危急。服后汗仍不止。以调胃参 汤治之。冀可活十之四五。

　　自汗

　　调胃参汤

　　人参（三钱） 黄 （生二钱） 当归（二钱） 桂枝（四分） 防风（三分） 麻黄根（麻黄发汗根止汗宜用根五分）上药加黑枣一枚。用水一盏半。煎七分食远热服。

　　口渴加麦冬一钱五分。五味子九粒。有痰加橘红四分。虚脱手足冷加熟附子五分。黑姜四分。牡蛎一钱。

　　盗汗

　　睡中汗出。觉则止。此为盗汗。属阴虚。然不可偏用阴药。宜兼服参 。俾气旺则能生阴。效如影响。生化汤调牡蛎散服。

　　盗汗

　　牡蛎散

　　牡蛎（ 二钱） 人参（二钱） 黄 （生二钱） 当归（三钱） 熟地（三钱） 麻黄根（麻黄发汗根止汗宜用根一钱） 小麦麸皮（炒黄二钱）上药研末和匀。每服三钱。

　　大便不通

　　产后血少肠燥。传化为难。大便恒多秘结。经云。脏得血而能液。当补血为主。加以益气之品。服养正通幽汤数剂而安。设妄用下利峻药。愈通愈秘。卒至不救慎之。

　　大便不通

　　养正通幽汤

　　（方见类伤寒）

　　小便不通

　　产后脾胃气虚。不能通调水道。下输膀胱。往往小便短涩。切忌分利。当补以提之。益气生脉汤极验。

　　小便不通

　　益气生脉汤

　　人参（二钱） 黄 （生二钱） 五味子（九粒） 麦冬（二钱） 当归（三钱） 茯苓（一钱） 升麻（四分） 葛根（一钱） 甘草（炙四分）上药用水一盏半。煎七分热服。

　　呕吐不纳谷

　　呕者声与物俱出。吐者有物无声。此由脾胃虚弱。或寒气所客。或饮食所伤。以致气逆而食不得下。在七日内块痛未除。宜服安胃行血汤。块痛已除。而呕不止。谷气不纳。服加减六和汤。服前二方。胃和呕止。服补中调胃汤。惟呕吐而见呃逆者。是谓土败木贼。大率难治。

　　呕吐不纳谷

　　安胃行血汤

　　川芎（二钱） 当归（四钱） 干姜（炙黑五分） 人参（一钱） 砂仁（四分） 藿香（四分） 甘草（炙三分）桃仁（去皮尖研十四粒）

　　呕吐不纳谷

　　加减六和汤

　　川芎（一钱五分） 当归（三钱） 干姜（炙黑四分） 人参（一钱） 茯苓（二钱） 陈皮（五分） 扁豆（炒二钱） 山药（炒三钱） 藿香（三分） 白豆蔻（四分呕止减去）

　　呕吐不纳谷

　　补中调胃汤

　　人参（二钱） 于术（生二钱） 当归（二钱） 干姜（炙黑四分） 陈皮（八分） 茯苓（一钱） 扁豆（炒二钱） 山药（炒二钱） 甘草（炙四分）

　　伤食

　　伤食必于补气血药中审所伤何物。以消导药佐之。如伤谷食宜神曲谷芽。伤肉食宜麦芽山楂。伤果食腹内痛甚宜吴茱萸砂仁。世医每遇此症。专消无补。反伤胃气。不应又误认为原伤。食物未消。倍加宽胸耗气之品。甚至绝谷数日以垂危者。此际已无药可用。惟煎独参汤二三钱。调饭锅焦末。渐渐与之。或可十救四五。

　　膨胀

　　产妇素弱。临产又劳。中气不足。胸膈窒滞。胃虽纳谷。传化艰难。医者误认伤食。而擅用消导之剂。或因气郁。

　　而专事疏散。或因大便秘结。而妄议攻下。此膨胀所由来也。治法当大补气血为主。所谓塞因塞用。其效甚捷。先服独参汤。调饭锅焦末。以通胃气。次服养生化滞汤。则脾运而胀消矣。

　　膨胀

　　养生化滞汤

　　川芎（二钱） 当归（三钱） 人参（一钱） 于术（生二钱） 陈皮（八分） 香附（制五分） 茯苓（二钱） 甘草（炙三分） 大腹皮（四钱） 桃仁（去皮尖研十一粒）上药用水一盏半。加黄酒一小钟。煎七分热服。

　　大便秘结。加肉苁蓉二钱。误服大黄加生黄 四钱。倍用人参。胀甚人参可加至四五钱。丹溪先生治产后膨胀。参服至半斤以上。大便方通。肿胀方退。

　　泄泻

　　产后泄泻。悉属脾虚。亦有因寒因食之殊。惟热泻甚少。治法与杂症诸泻不同。诚以恶露未消。难以遽补。元气暴竭。难以议消。太温恐新血流崩。骤寒虑血凝变症。大抵产后患此。先宜服生化汤。加茯苓一钱五分。俟二三剂后块痛已除。方能补脾。消食温中。随症施治。产毕即泻。服诃皮生化汤。胎前久泻至产后不止。服参苓生化汤从权以济甚危。

　　块痛已除。服加味生化汤。因寒因食。分别调治。惟审系实在热泻。去黑姜肉果二味。切勿加以凉药。免致血寒。贻患不可不慎。

　　泄泻

　　诃皮生化汤

　　川芎（二钱） 当归（三钱） 诃子皮（八分） 干姜（炙黑五分） 茯苓（一钱五分） 肉果霜（五分） 莲子（十粒） 桃仁（去皮尖研十四粒） 甘草（炙五分）两服后不止。加人参一钱五分。口渴加麦冬一钱。五味子九粒。人参一钱。

　　泄泻

　　参苓生化汤

　　川芎（二钱） 当归（三钱） 诃子皮（八分） 人参（一钱） 干姜（炙黑五分） 肉果霜（五分） 茯苓（一钱五分） 山药（炒二钱） 甘草（炙五分） 莲子（九粒） 糯米（炒黄三钱）块痛未除。去肉果。块痛已除。加生于术二钱。陈皮三分。

　　泄泻

　　加味生化汤

　　川芎（一钱五分） 当归（炒二钱） 干姜（炙黑四分） 人参（二钱） 于术（生二钱） 茯苓（一钱五分） 陈皮（五分） 泽泻（八分） 肉果霜（五分） 甘草（炙五分） 莲子（九粒）因寒作泻。倍用黑姜。腹痛泄水。饮食不化。加砂仁八分。炒山楂二钱。炒麦芽二钱。久泻不止。加升麻一钱。

　　痢疾

　　七日内外。患赤白痢后重便脓。最为难治。夫痢以通利为主。然产后而欲推荡秽邪。虑元气之虚弱。欲滋补气血。

　　恐积滞之留连。余于此症。斟酌数四。只有服生化汤。去黑姜。加木香四分。方能并行不悖。服二三剂不应。接服香连生化汤。应手可愈。惟产妇体气素浓。已及一月。可用推荡之法。若体气素弱。虽产月余。难议攻下。如槟榔枳实浓朴大黄之属用之。产后鲜有不成败症者。可不谨欤。

　　痢疾

　　香连生化汤

　　川芎（一钱五分） 当归（三钱） 赤芍（酒炒一钱） 茯苓（一钱） 木香（三分） 黄连（姜汁炒四分） 甘草（炙四分） 枳壳（五分） 陈皮（三分）上药用水一盏。煎五分。空心服。

　　烦闷

　　烦为虚烦。闷为满闷。虚烦者血液耗散。心神不守。宜猛进独参汤。满闷者胸膈郁滞。恶露攻心。宜生化汤。用水磨木香二分冲服。虚甚加参。此二症。设误用枳壳香附乌药峻烈之品。则元气蚀损。而病转加剧。

　　产后调护法

　　产毕须闭目稍坐。然后上床。以被褥靠之。暑月以席卷。数枕靠之。若自己把持不住。令老练女人靠之。不可实时睡倒。常以手从心至脐。随意按摩。俾恶露下行。房中安放醋盆。以烧红烈炭 之。以防血晕。

　　腹上用小衣烘热。替换温之。虽暑月不可仅盖单被。毋令腹寒而血块作痛。

　　冬末春初。天气严寒。宜闭密产室。紧塞隙孔。四围置火。常令暖气和融。以免他患。但不宜熏香。走泄真气。

　　才产不宜食物。即服生化汤二三剂。饥甚先服白米汤一盏。次食白粥。十日内食物宜淡。切忌饮冷。半月后方可食鸡子。亦须打开煮之。以防脾虚难化。盈月食猪羊肉。亦须撙节。酒虽活血。然气性剽悍。亦不宜多。

　　七日内不宜梳洗。尤忌濯足。惟恐招风受湿。疾病蜂起。昼夜令人陪侍。毋致虚惊。变症百出。

　　言语宜慎。勿以多言。耗散元气。勿以爱憎。辄生恼闷。以中气馁弱。二者均能致病。

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