活法机要 - (TXT全文下载)

逆制之，制之不尽，求其属以衰之。苦者以治五藏，五藏属阴而居于内，辛者以治六府，六府属阳而在于外，故内者下之，外者发之，又宜养血益阴，其热自愈。

　　地黄丸（方在前发明内附）。

　　如烦渴发热，虚烦蒸病，空心服地黄丸，食后服防风当归饮子。

　　柴胡，人参，黄芩，甘草（各一两），滑石（三两），大黄，当归，芍药，防风（各半两）。

　　右为麄末，生姜同煎，如痰实欬嗽加半夏。

　　金花丸。

　　治大便黄，米谷完出，惊悸，溺血，淋闭，欬血衄血，自汗头痛，积热肺痿。

　　黄连，黄柏，黄芩，山栀子仁（各一两）。

　　右为细末，滴水为丸，桐子大，温水下。如大便结实加大黄，自利不用大黄，如中外有热者，作散剉服，名解毒汤。如腹满呕吐欲作利者，解毒汤内加半夏茯苓厚朴各三钱，生姜同煎。如白脓下痢后重者，加大黄三钱。

　　凉膈散（方在难知内附），加减于后。

　　若咽嗌不利，肿痛并涎嗽者，加桔梗一两，荆芥穗半两，若欬而呕者，加半夏半两生姜煎。若鼻衄呕血者，加当归，芍药，生地黄各半两，若淋閟者，加滑石四两，茯苓一两。

　　当归承气汤。

　　治热攻于上，不利于下，阳狂奔走，骂詈不避亲疏。

　　大黄，当归（各一两），甘草（半两），芒硝（九钱）。

　　右咀，生姜枣同煎。

　　大黄膏。

　　治热入血室，发狂不认人者。

　　牛黄（二钱半），朱砂，郁金，丹皮（各三钱），脑子，甘草（各一钱）。

　　右为细末，炼蜜为丸，如皂子大，新水化下。

　　治表恶热寒而渴，阳明证，白虎汤也。若肤如火燎而热，以手取之不甚热，为肺热也，目晴赤，烦燥或引饮，独黄芩一味主之，若两胁肌热，脉浮弦者，柴胡饮子主之。若胁肋热，或一身尽热者，或日晡肌热者，皆为血热也，四顺饮子主之。若夜发热，主行阴，乃血热也，四顺饮子，桃仁承气，选而用之。若昼则明了，夜则谵语，四顺饮子。证若发热，虽无胁热，亦为柴胡证。昼则行阳二十五度，气药也。大抵宜柴胡饮子，夜则行阴二十五度，血药也，大抵宜四顺饮子。

　　眼证。

　　眼之为病，在府则为表，当除风散热，在藏则为里，宜养血安神，暴发者为表而易治，久病者在里而难愈，除风散热者，泻青丸主之。养血安神者，定志丸。妇人则熟干地黄丸主之。

　　治眼暴赤暴肿，散热饮子。

　　防风，羌活，黄芩，黄连（各一两）。

　　右咀，水煎，食后温服，如大便秘涩，加大黄一两，如痛甚者，加当归地黄各一两，如烦燥不得眠睡，加栀子一两。

　　地黄汤。

　　治眼久病昏涩，因发而久不愈者。

　　防风，羌活，黄芩，黄连，地黄，当归，人参，茯苓（各等分）。

　　右为麄末，水煎。

　　四物龙胆汤，治目暴发（方在元戎四物汤条下附）。

　　点眼药则有蟾光膏（方在后册杂方内附）。

　　洗眼药则有夜光膏（方在宝鉴内附）。药（在后杂方内附）。

　　消渴证。

　　消渴之疾，三焦受病也。有上消，有消中，有消肾。上消者，肺也。多饮水而少食，大便如常，小便清利，知其燥在上焦也，治宜流湿以润其燥。

　　消中者，胃也，渴而饮食多，小便赤黄，热能消谷，知其热在中焦也。宜下之。

　　消肾者，初发为膏淋，谓淋下如膏油之状，至病成而面色黧黑，形瘦而耳焦，小便浊而有脂液，治法宜养血以肃清，分其清浊而自愈也。

　　黄连膏。

　　黄连末一觔，生地黄，自然汁，白连花藕汁，牛乳汁，各一觔。

　　右将汁熬成膏，子剂黄连末为丸，桐子大，每服三十丸，少呷，温水送下，日进十服，渴病立止。

　　八味丸，治消肾（方在发明内附）。

　　肿胀证。

　　五脏六腑皆有胀，经云：平治权衡，去菀陈剉，开鬼门，洁净府，平治权衡者，察脉之浮沉也。去菀陈剉者，疏涤肠胃也。开鬼门者，发汗也。洁净府者，利小便也。蛊胀之病，治以鸡屎醴，酒调服。水胀之病，当开鬼门，决洁净府也。

　　治水肿蝼蛄，去头尾，与葡萄心同研。露七日，曝干为末，淡酒调下，暑月用佳。

　　又方，枣一，锅内入水上有四指深，用大戟并根苗，盖之遍盆合之煮熟为度，去大戟，不用旋旋，吃无时，尽枣决愈，神效。

　　疮疡证。

　　疮疡者，火之属，须分内外以治其本，若其脉沉实，当先疏其内以绝其源也，其脉浮大，当先托里。恐邪气入内也，有内外之中者，邪气至盛，遏绝经络，故发痈肿，此因失托里，及失疏通，又失和荣卫也，治疮之大要，须明托里疏通，行荣卫之三法，内之外者，其脉沉实，发热烦燥，外无焮赤，痛深于内，其邪气深矣。故先疏通脏腑，以绝其源，外之内者，其脉浮数，焮肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，故先托里也。内外之中者，外无焮恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和荣卫也。用此三法之后，虽未差，必无变证，亦可使邪气峻减而易痊愈。

　　内疏黄连汤。

　　治呕啘心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木闷而皮肉不变，色根系深，大病远在内，脏腑秘涩当急疏利之。

　　黄连，山栀子，芍药，当归，槟榔，木香，薄荷，连翘，黄芩，桔梗，甘草（各一两）。

　　右为末，水煎先吃一二服，次后加大黄一钱，再服加二钱，以利为度，如有热证，止服黄连汤，大便秘涩则加大黄，如觉无热证，及后药复煎散，时时服之，如无热证及大便不秘涩，止服，复煎散，稍有热证却服黄连汤，秘则加大黄，如此内外皆通，荣卫和调，则经络自不遏绝矣。

　　内托复煎散。

　　治肿焮于外，根盘不深，形证在表，其脉多浮，痛在皮肉，邪气盛而必侵于内，须急内托以救其里也。

　　地骨皮，黄耆，防风，芍药，黄芩，白朮，茯苓，人参，甘草，当归，防己（各一两），柳桂（淡味加半两）。

　　右咀，先煎苍朮一觔，用水五升煎至三升，去苍朮滓，入前药十二味，再煎至三四盏，绞取清汁作三四服，终日服之，又煎苍朮滓为汤，去滓再依前煎十二味药滓服之，此除湿散郁热，使胃气和平，如或未已，再作半料服之，若大便秘及烦热，少服黄连汤，如微利烦热已退却，服复煎散半料，如此使荣卫俱行，邪气不能自侵也。

　　当归黄耆汤。

　　治疮疡，脏腑已行，如痛不可忍者。

　　当归，黄耆，地黄，川芎，地骨皮，芍药（各等分）。

　　右咀，水煎。如发热加黄芩，如烦躁不能睡卧者加栀子，如呕则是湿气侵胃倍加白朮。

　　内消升麻汤。

　　治血气壮实，若患痈疽，大小便不通。

　　升麻，大黄（各二两），黄芩（一两半），枳实（麸炒），当归，芍药（各一两半），炙甘草（一两）。

　　右咀，水煎食前服。

　　复元通气散。

　　治诸气涩耳聋，腹痈便痈，疮疽无头，止痛消肿。

　　青皮，陈皮（各四两），甘草（三两生熟各半），川山甲（炮），栝蒌根（各二两），加金银花，连翘（各一两）。

　　右为细末，热酒调下。

　　五香汤。

　　治毒气入腹托里，若有异证于内加减。

　　丁香，木香，沉香，乳香，麝香（三钱）。

　　右为细末，水煎空心服，呕者去麝加藿香一两，渴者加人参一两。

　　赤芍药散。

　　治一切疔疮痈疽，初觉增寒疼痛。

　　金银花，赤芍药（各半两），大黄（七钱半），瓜蒌（大者一枚），当归，甘草，枳实（各三钱）。

　　右为麄末，水酒各半煎。

　　桃红散。

　　敛疮生肌，定血辟风邪。

　　滑石（四两），乳香，轻粉（各二钱），小荳粉（一钱），寒水石（三两烧），一方改小荳粉为定粉一两。

　　右为极细末，干贴。

　　冰霜散。

　　治火烧皮烂大痛。

　　寒水石（生），牡蛎（烧），朴硝，青黛（各一两），轻粉（一钱）。

　　右为细末，新水或油调涂立止。

　　乳香散。

　　治杖疮神效。

　　乳香，没药（各三钱），自然铜（半两，火烧醋醮十遍），茴香（四钱），当归（半两）。

　　右为细末，每服半两，温酒调下。

　　五黄散。

　　治杖疮定痛。

　　黄丹，黄连，黄芩，黄柏，大黄，乳香（各等分）。

　　右为细末，新水调成膏，用绯绢帛上摊贴。

　　花蘂石散。

　　治一切金疮猫狗咬伤，妇人败血，恶血奔心，血运胎死，胎衣不下至死者，以童便调下一钱，取下恶物，神效。

　　硫黄（明净者四两），花蘂石（一觔）。

　　右二味拌匀，用纸筋和胶泥固济，瓦罐子一个，入药内蜜泥封口，焙干安在四方砖上，抟上书八卦五行字，用炭一秤，围烧自巳午时，从下生火，直至经宿，火尽又经宿，罐冷取研极细，磁盒内盛用。

　　截疳散。

　　治年深疳瘘疮。

　　黄连（半两），白敛，白芨，黄丹（各一两），轻粉（一钱），龙脑，麝香（各五分另研），蜜陀僧（一两）。

　　右为细末和匀干糁，或纴上以膏贴之。

　　生肌散。

　　寒水石（剉），滑石（各一两），乌鱼骨，龙骨，定粉，蜜佗僧，白矾灰，干胭脂（各半两）。

　　右为极细末，干糁用之。

　　平肌散。

　　治诸疮久不敛。

　　蜜佗僧，花蕊石（二物同煅赤），白龙骨（各一两），乳香（另研），轻粉（各一钱），黄丹，黄连（各一钱半）。

　　右为极细末，和匀干掺。

　　碧霞挺子。

　　治恶疮透了，不觉疼痛者。

　　铜绿（一两），碙砂（二钱），蟾酥（一钱）。

　　右为细末，烧饭和作麦檏挻子，每用刺不觉痛者，须刺血出，方纴药在内，以膏贴之。

　　用药加减。

　　如发背疔肿脓溃前后，虚而头痛，于托里药内加五味子，恍惚不宁，加人参茯神，虚而发热者，加地黄栝蒌根，潮热者，加柴胡地骨皮，渴不止者，加知母赤小荳，虚烦者，加枸杞天门冬，自利者，加厚朴，脓多者，加当归川芎，痛甚者，加芍药乳香，肌肉迟生者，加白敛官桂，有风邪者，加独活防风，心惊悸者，加丹砂，口自瞤动者，加羌活细辛，呕逆者，加丁香藿香叶，痰多者，加半夏陈皮。

　　回疮金银花散。

　　治疮疡痛甚，则色变紫黑者。

　　金银花（连枝叶剉二两），黄耆（四两），甘草（一两）。

　　右咀，用酒一升，同入壶瓶内闭口，重汤内煮三两时辰，取出去滓顿服之。

　　雄黄散。

　　治疮有恶肉不能去者。

　　雄黄（一钱研），巴豆（不去皮研一个去皮五分）。

　　右二味，再同研如泥，入乳香没药各少许，再研匀细，少上，恶肉自去矣。

　　瘰疬证。

　　夫瘰疬者，结核是也，或在耳后，或在耳前，或在耳下，连及颐颔，或在颈下连缺盆，皆谓之瘰疬，或在胸及胸之侧，或在两胁，皆谓之马刀，手足少阳主之。

　　治结核前后耳有之，或耳下颔下有之，皆瘰疬也。桑椹二斗，极熟黑色者，以布裂取自然汁，不犯铜铁，以文武火慢熬，作薄膏子，每日白沸汤点一匙，食后，日三服。

　　连翘汤。

　　治马刀。

　　连翘，瞿麦花（各一斤），大黄（三两），甘草（二两）。

　　右咀，水煎服，后十余日，可于临泣穴灸二七壮，服五六十日方效，在他经者。

　　又一方服大黄木通五两，知母（一作贝母）五两，雄黄七分，槟榔半两，减甘草不用，同前药为细末，熟水调下三五钱服之。

　　瞿麦饮子。

　　连翘（一斤），瞿麦穗（半斤）。

　　右为麄末，水煎，临卧服此药，经效多不能速验，宜待岁月之久除也。

　　欬嗽证。

　　欬，谓无痰而有声，肺气伤而不清也，嗽，谓无声而有痰，脾湿动而为痰也，欬嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而欬，动于脾湿，因欬而为嗽也，治欬嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上，是以南星半夏胜其痰而能食者，大承气汤微下之，痰而不能食者，厚朴汤治之，夏月嗽而发热者，谓之热痰嗽，小柴胡汤四两，加石膏一两，知母半两用之，冬月嗽而寒热者，谓之寒嗽，小青龙加杏仁服之，蜜煎生姜汤，蜜煎橘皮汤，烧生姜胡桃，皆治无痰而嗽者，此乃大例，更当随时随证加减之。

　　利膈丸（方在宝鉴内附）。

　　款气丸。

　　治久嗽痰喘，肺气浮肿。

　　郁李仁，青皮（去白），陈皮（去白），槟榔，木香，杏仁（去皮尖），马兜苓（炒），人参，广茂，当归，泽泻，茯苓，苦葶苈（炒各二钱），防己（半两），牵牛（取头末一两半）。

　　右为细末，生姜汁面糊为丸，桐子大，生姜汤下。

　　治欬嗽诸方，在家珍内并宝鉴内者，更宜选而用之。

　　虚损证。

　　虚损之疾，寒热因虚而感也，感寒则损阳，阳虚则阴盛，故损则自上而下，治之宜以辛甘淡，过于胃则不可治也。感热则损阴，阴虚则阳盛，故损则自下而上，治之宜以苦酸咸，过于脾则不可治也，自上而损者，一损损于肺，故皮聚而毛落，二损损于心，故血脉虚弱，不能荣于脏腑，妇人则月水不通，三损损于胃，故饮食不为肌肤也，自下而损者，一损损于肾，故骨痿不能起于床，二损损于肝，故筋缓不能自收持，三损损于脾，故饮食不能消克也，故心肺损则色弊，肝肾损则形痿，脾胃损则谷不化也。

　　治肺损皮聚而毛落，宜益气四君子汤（方在前难内知内附）。

　　治心肺虚损，皮聚而失落，血脉虚损，妇人月水愆期，宜益气和血，八物汤（方在前元戎内附）。

　　治心肺损及胃，损饮食不为肌肤，宜益气和血，调饮食，十全散（方在前元戎内附）。

　　治肾肝损，骨痿不能起于床，宜益精。筋缓不能自收持，宜缓中。

　　牛膝丸。

　　牛膝（酒浸），萆藓，杜仲（剉炒），苁蓉（酒浸），菟丝子，防风，葫芦巴（炒），肉桂（减半），破故纸，沙苑白蒺藜。

　　右等分为细末，酒煮猪腰子为丸，每服五七十丸，空心温酒下，如腰痛不起者，服之甚效。

　　治阳盛阴虚，肝肾不足，房室虚损，形瘦无力，面多青黄而无常色，宜荣血养肾。

　　地黄丸。

　　苍朮（一斤泔浸），熟地黄（一斤），干姜（春七钱夏半两秋七钱冬一两）。

　　右为细末，蒸枣肉为丸，桐子大，每服五七十丸至百丸，诸饮下，若加五味子为肾气丸，述类形象，神品药也，如阳盛阴虚，心肺不足，及男子妇人面无血色，食少嗜卧，肢体困倦，宜八味丸（方在元戎内附），如形体瘦弱，无力多困，未知阴阳先损，夏月宜地黄丸，春秋宜肾气丸，冬月宜八味丸。

　　治病久虚弱，厌厌不能食，和中丸（前在前脾胃论中）。

　　吐证。

　　吐证有三，气积寒也，皆从三焦论之，上焦在胃口，上通于天气，主内而不出，中焦在中脘，上通天气，下通地气，主腐熟水谷，下焦在脐下，通于地气，主出而不纳，是故上焦吐者，皆从于气，气者天之阳也，其脉浮而洪，其证食已暴吐，渴欲饮水，大便结燥，气上冲而胸发痛，其治当降气和中，中焦吐者，皆从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而弦，其证或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法当以小毒药去其积，槟榔木香和其气，下焦吐者，从于寒，地道也，其脉沉而迟，其证朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法当以毒药通其秘塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大便秘结而自愈也。

　　治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先和中。

　　桔梗汤。

　　桔梗，白朮（各一两半），半夏（二两），陈皮（去白），白茯苓，枳实（麸炒），厚朴（姜制炒香各一两）。

　　右咀，水煎取清，调木香散二钱，隔夜空腹服之，后气渐下吐渐止，然后去木香散，加芍药二两，黄耆一两半，每一料中扣算加之，如大便燥结，食不尽下，以大承气汤去硝微下之，少利再服前药补之，如大便复结，依前再微下之。

　　木香散。

　　木香，槟榔（各等分）。

　　右为细末，前药调服。

　　厚朴丸。

　　主翻胃，吐逆饮食，噎塞，气上冲心，腹中诸疾，其药味即与万病紫苑丸同（方在元戎方内附）。其加减于后，春夏再加黄连（二两），秋冬再加厚朴（二两），如治风，于春秋所加黄连厚朴外，更加菖蒲茯苓各一两半，如治风痫不愈者，依春秋加减外，更加人参菖蒲茯苓各一两半，如失精者，加菖蒲白茯苓为辅，如肝之积，加柴胡蜀椒为辅，如心之积，加黄连人参为辅，如脾之积，加吴茱萸干姜为辅，如肾之积，加菖蒲茯苓为辅，秋冬久泻不止，加黄连茯苓。

　　心痛证。

　　诸心痛者，皆少阴厥阴气上冲也，有热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦燥而吐，额自汗出，知其热也，其脉浮大而洪，当灸太溪及昆仑，谓表里俱泻之，是谓热病汗不出，引热下行，表汗通身而出者愈也，灸毕服金铃子散则愈，痛止服枳朮丸，去其余邪也，有大实心中痛者，因气而食，卒然发痛，大便或秘，久而注闷，心胸高起，按之愈痛，不能饮食，急以煮黄丸利之，利后以藁本汤去其邪也，有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，便溺清利，或大便利而不渴，气微力弱，急以朮附汤温之，寒厥暴痛，非久病也，朝发暮死，急当救之，是知久病无寒，暴病非热也。

　　金铃子散。

　　治热厥心痛，或发或止，久不愈者，金铃子，玄胡索（各一两）。

　　右为细末，每服二三钱，酒调下，温汤亦得。

　　治大实心痛二药。

　　厚朴丸，同紫苑丸（在元戎方内），煮黄丸（方在阴证略例内）。

　　治大实心痛，大便已利，宜藁本汤止其痛也。

　　藁本（半两），苍朮（一两）。

　　右为麄末，水煎服清。

　　治寒厥暴痛，脉微气弱，宜朮附汤温之（方在云岐脉论内附）。

　　疝气。

　　男子七疝，妇人瘕聚带下，皆任脉所主阴经也，肾肝受病，治法同归于一。

　　酒煮当归丸。

　　当归（剉），附子（炮），苦楝子（剉），茴香（各一两）。

　　右剉，以酒三升同煮，酒尽为度，焙干作细末入。

　　丁香，木香（各二钱），全蝎（二十二个），玄胡索（二两）。

　　右同为细末，与前药一处，拌匀酒糊为丸，每服三五十丸至百丸，空心温酒下，凡疝气带下皆属于风，全蝎，治风之圣药，茴香苦楝皆入小肠，故以附子佐之，丁香木香则导为用也。

　　治奔豚及小腹痛不可忍者，苦楝丸。

　　苦楝，茴香，黑附子。

　　右用酒二升，煮酒尽为度，暴干或阴干，捣为极细末，每一两药末入

　　全蝎（十八个），玄胡索（半两），丁香（十五个）。

　　右共为细末，酒糊为丸，桐子大，每服百丸，空心酒下，如痛甚，煎当归入酒下，大效。

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