宁坤秘笈 - (TXT全文下载)

速服生化汤二帖，头煎后加人参二三钱，在第二帖内以救急，胎前泻，产后不止，昏倦同治。

　　产后身热汗出，气促咽塞不舒，乃危症也。先服生化汤一帖完，又连服加人参生化汤。庶可回生。

　　产后血崩晕倦，其身心温暖，挖开口速灌加参生化汤救之。如不咽用鹅毛管插入喉中灌之。

　　产后手足冷而厥，或口燥渴，乃大虚危症。须大补可回生。服加参生化汤，渴用人参麦冬散作茶。

　　血崩既脱，烦躁不宁，目瞑似邪，言语不正，速服生化汤头煎后，服定志养荣汤，毋信邪以惊之。

　　产后日久不食，服药即吐，必须独参二三钱，着姜三片，白米一大撮，水煎服以安胃气。夫胃所喜者惟谷，日久不食，胃气已虚，岂胜药气，煎参须另用新罐煎之。

　　产后手足冷发厥，由阴气虚，阳气亦虚，两虚则手足冷而发厥。经曰：阳气衰于下则为寒厥，厥气上行满脉去形，盖逆气上满于经络，则神气浮越去身而散也。用加味生化理中汤。

　　川芎（一钱） 当归（三钱） 干姜（五分，炙黑） 甘草（五分，炙） 人参（三钱） 黄 （一钱）

　　服参 而厥回，痛块未除，暂减参 以除痛块。痛块除，仍加参、 、桃仁十五粒，姜水煎服。

　　渴加参麦散。

　　参麦散方人参（一钱） 门冬（一钱） 五味子（十粒）

　　手足冷，口气渐冷加熟附子五分，人参共加二三钱，痰加橘红五分，竹沥半酒盏，姜汁二匙；汗加黄一钱；血块痛加肉桂五分；虚弱甚加人参三四钱。大便不通加麻仁一钱五分，再服五仁丸。虽热不可用承气汤，寒厥不可用四逆汤，热厥不可用白虎汤，大产后厥症气血两虚多脱，用药必大补少佐丹、桂回阳可也。

　　产后厥渴甚，以独参煎汤代茶，每煎人参三四钱。

　　中卷

　　胎衣不下

　　由产母才儿出，无力送衣，又有经时停久，外乘冷气，则血道凝涩而衣不下。又产母胎前素弱，气血固涸而衣停，速煎生化汤大料，连进二三钟，使血旺腹和而衣自下。兼送益母丸一法也，次用鹿角灰二法也，后开方俱可用。

　　益母丸方益母草端午后小白日收，当风处挂阴干，石臼捣为末，蜜丸如弹子大，临服时掐散，盏盛，汤锅炖热，生化汤送下。

　　中卷

　　调护法

　　儿下胎衣不下，产妇未免坐守，不可睡倒，必先断脐带，用草鞋滞之。如寒月扶产妇至床倚入坐，被盖火笼，被中热衣暖腹，胞下后防虚，必须速服生化汤二盏，不可厌药频，自有妙处。

　　济坤丹下胎衣极妙，不可多服。至二三丸一丸为度。丹溪《纂要》下胎衣用朴硝神效，虚弱人反有害，夫产儿后腹内空虚，非虚弱而何？必非先生所定之方，乃门下人附增耳。济坤丹列后，如圣膏方，用蓖麻子（二两） 雄黄（二钱，二味研成膏，涂母足心，胎衣即下）。

　　加参生化汤方治产后诸危急症通用，一日一夜须连服三四帖。若照常服，一日一帖，岂能接将绝之气，救危急之症哉！川芎四钱，当归八钱，干姜四分（炒黑），甘草五分（炙），桃仁（制十粒，去皮），人参二钱。

　　虚脱厥去汗多，加参三四钱，枣汤煎服。加减法：脉与形俱脱将绝，必服此方，频灌救加参四五钱于生化汤内。分娩后手足厥冷发汗，服生化汤加参三四钱，兼汗亦止加参麦冬一钱，左右脉脱亦加参。

　　产后汗多加参三四钱，汗多渴甚加参并麦冬三钱。汗多痰喘加竹沥、姜汁、杏仁十粒。汗多喘嗽声重加桔梗、杏仁五分。无汗喘嗽气短加半夏一钱多、杏仁十粒、桔梗五分。汗多身热气短加参。汗不止，三四剂后加黄 一钱。凡产三日内块痛未除，人参当缓用，遇危急加参可救。如病势有生意，又当减参，止服生化汤原方。

　　加味生化汤方治产后气短似喘非喘，气不相接续也。有兼热，有兼痰，有兼一二症而气短促危急之症也。当大补血气为主，虽兼风寒之邪，而有头痛发热恶寒之症，唯当重产，且生化汤有姜、芎，再佐以表剂极稳当， 门伤寒者慎勿发散。丹溪云：产后切不可发表。

　　川芎（一钱） 当归（二钱五分） 炙甘草（五分） 干姜（四分） 桃仁（十粒） 人参（二钱） 枣仁（一钱）

　　又加参生化汤方 治产后汗出气短人参（三钱） 桃仁（十粒） 麻黄根（一钱） 枣仁（一钱，炒） 浮麦（一撮）

　　渴加麦冬一钱，五味子十粒；嗽加杏仁十粒，桔梗五分；痰加竹沥一酒盏，姜汁半匙；汗多加黄 一钱。

　　又加味生化汤方 治产后气短，痰嗽声重，汗出。

　　川芎（一钱） 当归（三钱） 炙甘草（四分） 杏仁（十粒，去皮尖） 枣仁（一钱，炒） 桔梗（四分） 人参（二钱） 半夏（八分）

　　痰多加黄 一钱，前症汗多加黄 并参，如块痛不除暂停，参 以定块。

　　产后汗多微喘气短，出言懒倦之甚，是气虚血脱，速服前药，外须时用醋炭以防晕。

　　加味补中益气汤方此方须服生化汤原方三帖，后才可用补中益气汤。如块痛服之不止。

　　人参（二钱） 当归（三钱） 炙甘草（五分） 川芎（一钱） 陈皮（三分） 黄 （八分） 山药（一钱） 麦冬（一钱）

　　渴加五味子十粒；血块作痛加桃仁十粒；小便不通加茯苓八分。切不可用猪苓、泽泻、木通致亡津液。只可用茯苓。

　　产后头痛发热，气急发喘，有汗或喘甚者，是血气暴竭，或坐褥久劳所致，当急煎生化万安汤，渐加人参治之。勿视为气实发喘，误投降气顺气等药。

　　又加味生化汤方 治产后头痛发热，气急喘汗。

　　川芎（二钱） 当归（三钱） 人参（三四钱） 炙甘草（五分） 陈皮（三分） 杏仁（七粒，去皮尖） 七日内用黄 （三钱） 枣仁（一钱） 麦冬（一钱）

　　夫产后喘汗危症也。人多疑参助喘而不敢用，致不救者多矣。今加芎归汤内万全无失，有等不知用参，俗医阻误病家，即有少用参，多加陈皮、枳壳监制之，皮从耗散切不可信。宁用独参汤万全无失，产后气血虚极，产毕即有汗，必先服胎前预制生化汤两三帖，服完块消痛止，然后服调卫止汗汤。

　　调卫止汗汤方内麻黄根不可误。用麻黄根善发汁，产后最忌发汗。

　　黄 （一钱） 当归（二钱） 麻黄根（一钱） 炙甘草（五分） 防风（三钱） 人参（一钱五分） 虚甚（二三钱） 桂枝（四分） 七日外减桂枝 枣（一枚）

　　汗多而渴，回液生脉。加麦冬一钱，五味子十粒；汗多小便不利，津液不足勿用利水药。有痰勿用半夏、生姜，只可用橘红四分。

　　产后气血暴竭虚汗 然，形色俱脱乃危急症也。难拘常法，先定痛块，从权用调卫止汗汤二三帖，以救危急。待产妇稍有精神，又减参 以除块痛。

　　调卫从权参 方黄 （一钱五分） 人参（三四钱） 麻黄根（一钱五分） 当归（一钱） 炙甘草（五分） 防风（二分） 桂枝（五分）

　　汗少去之，加桂加参；块亦不痛，枣三枚，水煎服。禁用半夏、生姜汁，加麦冬、五味子。

　　寒热往来，勿用柴胡等。头痛发热，勿用麻黄、芩、连、柏。产后汗多，当作亡阴论，阴亡则阳亦随而亡矣。岂不危哉！急服前方，自然安矣。

　　产后气短自喘，血气犹未竭。补剂可少缓，必先服生化汤一二帖，以行块定痛，然后加参。其产劳甚，及血大崩，形色又脱而喘急，诚危急之症也。难论块痛，急于生化汤内就加参三四钱以救危急，当于一时内连进两帖，迟则难以接续，如一日一帖，死亡立至矣。

　　加味生化补中益气汤方川芎（一钱） 当归（三钱） 干姜（四分） 炙甘草（五分） 人参（三钱） 桃仁（十二枚） 茯苓（一钱）

　　汗多不可用茯苓，加黄 一钱。渴加麦冬一钱，五味子十粒。若日久食少，闻药气即呕，及误用寒冷等物，呕不纳谷，并用独参三四钱，生姜二片，和米一撮，水煎服。锅焦粉煎亦可。汗出气短气喘，虚甚无疑，不受补者难治。

　　产后汗出，多项强口噤，牙紧筋搐，类伤寒病症，慎勿作伤寒治之。《难经》云：汗多亡阴，阴亡则阳随而亡，故曰：汗多亡阳，产后血脱多汗，亡阴阳之危症也。用加味生化汤治产后汗多。

　　筋搐方川芎（六分） 当归（三钱） 人参（二钱） 黄 （一钱） 麻黄根（一钱） 天麻（一钱）

　　甘草（四分） 防风（三分） 枣仁（一钱） 荆芥（四分） 枣（三枚）

　　水煎服。痰加竹沥大半酒盏，姜汁半茶匙。虚甚加人参三四钱，渴加麦冬一钱，五味子十粒。脉脱，精神脱，加人参三四钱，附子四分。大便不通，加麻仁二钱（炒），忌姜、葱、煎炒生冷。

　　身热勿多用风药，并勿用芩、连、栀、柏。小便不通，因汗多亡津液，勿多用茯苓、猪苓、泽泻、木通利水药。勿用小续命汤，愈风汤，半夏、南星不可多用，勿用邪术符水发尺。

　　产后血崩，气脱昏乱将绝，或晕厥，牙关紧，速煎返魂汤灌之。如气欲绝，灌药不下，即将鹅毛插喉，用酒盏盛三四分灌之。如灌下药，腹渐温暖，不拘帖数可活，又用热手从单衣上，由心操至腹，又常换热衣暖腹。

　　清神返魂汤方 治产后晕厥危症。

　　川芎（二钱） 当归（四钱） 炙甘草（五分） 人参（一钱） 荆芥（四分） 干姜（四分） 桃仁（十粒，去皮尖） 肉桂（五分） 枣（一枚）

　　水煎服。

　　汗多再加人参二钱，黄 一钱。两手脉伏，右手脉绝，加麦冬一钱，五味子十粒。

　　如灌药得苏，其血块痛仍未除，减参 ，仍服生化汤以除块定痛，块痛止后加参 。渴加麦冬一钱，久不食，胃气虚，闻药即吐，可用独参一二钱，水一钟，煎四分，用锅焦末渐引开胃。有痰加竹沥七分，酒半盏，姜汁一匙。泻加茯苓。血块止减桃仁、肉桂。此危症一日须服二三帖，可保终吉，产妇不厌药频。

　　产后日久，血崩不止，或崩如鸡蛋大，或去血片。宜大补脾胃，升举气血，少加心火之剂。宜用升举大补汤。治产后血崩，并老壮妇人崩淋。

　　白术（三钱） 人参（二钱） 当归（二钱五分） 顶熟地（二钱） 黄 （一钱） 炙甘草（五分） 升麻（四分） 荆芥（四分） 白芷（四分） 陈皮（四分） 炒黄连（四分） 防风（三分） 黄柏（炒褐色，四分） 羌活（四分）

　　口燥加麦冬一钱，五味子十粒。泄泻去黄柏，加泽泻五分，莲子十粒。有痰加半夏一钱。白带多加半夏、苍术一钱。

　　泄泻参苓莲子饮方 治产后脾泄不止，并治年久不止脾泻。

　　人参（二钱） 白术（二钱） 白芍（八分） 当归（一钱五分） 白茯苓（一钱） 炙甘草（四分） 升麻（三分） 陈皮（三分） 山药（一钱） 莲子（十二粒，去心） 姜（二片）

　　水二钟煎服。就取药内莲子送药。大忌房劳火动。年久脾泄，须服百余帖。甚者腹痛，加干姜（炙黑）

　　五分，虚甚加人参三四钱。但此二方有热，切忌栀、柏、芩、连。

　　产后泻方产后脾胃虚，产毕即泻，必先服胎前预制生化汤一煎，后即加茯苓一钱五分，桃仁十粒，肉果一个（面裹煨去面，去油），诃子皮一钱，莲子十粒，生姜煎，服后不止，加人参一二钱。小便不通，因泻亡津液，慎毋利水。如渴加门冬一钱，五味子十粒。

　　参苓生化汤方治胎前久泻，产后不止，产妇虚脱，从权服此方以扶其虚。如痛块不止，减参、肉果以除其痛。

　　川芎（一钱） 当归（二钱） 干姜（五分） 甘草（五分） 茯苓（一钱五分） 山药（一钱） 肉果（一个，麦裹煨） 诃子皮（一钱） 莲子（七粒） 人参（二钱） 糯米（一大撮）

　　虚甚加人参三四钱。产后七日外，血块尚痛，亦服此方，血块不痛，加白术二钱，陈皮三分。泻兼热勿用芩、连、栀、柏，有痰勿用半夏、生姜。泻渴用参麦散，以回津液。

　　中卷

　　痢方

　　产后七日内外，患赤白痢后重频并，最为难治。欲调气行血，推荡利邪，虑伤产后之元气；欲滋荣益气，大补产虚，又助邪。利之初盛，其行不损元，补不助邪，惟生化汤去干姜，加木香运气，则并治而不悖也。

　　再服加味香连丸，以候一二日，视病势加减，可保无虑。若患褐色后重频并，丹溪《纂要》中自有论方。其产妇素浓，及一月可用推荡之方，与芩、连寒性之药。若产妇素弱，虽产后一月，未可用峻剂行积。再噤口痢，摘刊奇方中，自有方治，慎勿用古方浓朴、枳壳。以治产痢用香连代之。

　　加减生化汤方 治产妇七日内外，患赤白痢后重频并。

　　川芎（二钱） 甘草（四分） 当归（四钱） 桃仁（十粒） 茯苓（一钱） 陈皮（五分） 木香（三分）

　　水二钟，煎六分，去渣，送香连丸三十粒。

　　如产后曾服生化汤，产妇精神，可服芩、连、芍药之类。至大黄等药决不可用。其加味香连丸，其摘刊方中。产后血痢久不愈，属阴虚。宜四物汤加参。

　　产后半月外，患赤痢后重，可服加连生化汤。

　　川芎（一钱五分） 当归（三钱） 白芍（一钱，酒炒） 黄连（六分，姜汁炒） 枳壳（五分） 甘草（四分） 茯苓（一钱） 木香（三分）

　　水煎服。

　　中卷

　　产后泻痢治症十方

　　产后泻痢已论立方，大率因初产气血暴竭，必用生化汤加减，未曾论产后泻痢，多由饮食伤脾而得，故重出。余意及治症十方。凡产必先服生化汤行块痛止，可服后方。

　　一、产痢黄色乃脾土真气虚，宜服加味补中益气汤加木香、肉果。

　　二、久泻元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜服六君子加木香、肉果、干姜。

　　三、伤面食，宜服六君子加麦芽，停谷六君子加神曲。

　　四、停食肉，宜服六君子加山楂四个、砂仁四分、神曲一钱（炒）。

　　五、胃气虚弱泻痢，完谷不化，宜温助胃气，服六君子加肉果一个、木香四分。

　　六、胃气虚，脾气弱，四肢浮肿，宜服补中益气加五皮散。陈、桑、姜，苓、腹等皮各一钱。

　　七、诸症兼呕吐，宜加藿香五分，痰加半夏八分。

　　八、诸症兼小便短涩，加茯苓一钱，泽泻五分，灯心三十根。

　　九、泻久不止，加莲子十枚。

　　十、赤痢去血多，姜炒木香之类不可多用，热则血愈行。血痢久不愈，用人参五钱，香连丸一钱，同为末下。

　　产后胃气不和，呕吐不止，全不纳谷，分两症，立□□生活命丹而更耗，百试百验，又误而致膨胀□仍用大补益气之剂，而不致夭折，十救八九，治者无以为过，姑先用人参一二钱，送锅焦粉。

　　乞遵丹溪医案方以救绝谷。

　　误用益气汤，治产后中气不足，中满或嗳气虚饱，及误服耗气顺气药，致成膨胀危急症。

　　中卷

　　治胀方

　　人参（二钱） 白术（三钱） 当归（三钱） 茯苓（一钱五分） 甘草（三分） 川芎（七分） 陈皮 大腹皮（各四分）

　　腹胁痛或块痛，加砂仁五分。如伤面食，加麦芽五分。如伤冷粉、梨、橘腹大痛，加吴茱萸一钱。

　　中卷

　　养生化滞汤方

　　治产后大便不便，误服大黄等药致成膨胀，或腹中血块痛不止。

　　川芎（一钱） 白芍（一钱） 人参（一钱） 茯苓（一钱） 当归（四钱） 陈皮（四分） 甘草（二分） 桃仁（十粒） 香附（三分） 大腹皮（五分） 肉苁蓉（去甲酒洗，一钱五分）

　　如胀甚再加人参三四钱。如块痛就将药送三消丸。方见后。以上三方大率相同可通用。遵丹溪方加减，屡用治验。常治误用大黄多者，服参归至半斤以上，大便不通，肿胀渐退。

　　中卷

　　产后嗽立三方

　　产后七日内，外感风寒嗽，鼻塞声重恶寒，宜生化汤加杏仁、桔梗。有痰加天花，勿用麻黄以动汗，如嗽而胁下痛，勿用柴胡汤。若患火嗽而有声，痰少面赤，勿用凉药。凡产有火有痰，必调理产妇，半月后方可用冷寒之剂。半月前还当重产。丹溪云：产后不可发表，盖因其内虚也。

　　加味生化汤方治产后感风寒嗽，鼻塞声重。

　　川芎（一钱） 当归（二钱五分） 杏仁（十粒） 甘草（四分） 干姜（四分） 桔梗（四分） 知母（八分）

　　有痰加天花粉，姜水煎服。虚弱有汗，嗽加参一钱。

　　加参宁肺生化汤治产弱、产妇旬日内，患感风寒声重有痰，或身热头痛，或汗多，服此方。

　　川芎 白芍 知母 诃子皮 栝蒌仁（各一钱） 当归（三钱） 生地（一钱） 铃（四分） 桔梗甘草（各四分） 款冬花（六分）

　　煎服。

　　中卷

　　产后类疟症，分二症，立三方

　　产后半月内，寒热往来，或午后，或日晡，或夜间发热，其发有期类疟。此由气血并竭，阳虚寒作而阴虚发热也。慎勿以疟治。虽柴胡亦不可用，惟调补血气而寒热自除矣。勿用芩、连、柏、栀以退热，勿用草果、槟榔以绝疟。如有汗气短加参 ，热加归参。若产已及一月，亦用人参养胃汤加减调治，外再煎参术膏。

　　仲景云：伤寒往来寒热，一二三度发，阴阳俱虚，不可更发汗，或更下更吐也。与此意同。

　　加味生化汤方 治产后半月内外类疟。

　　川芎 人参 白术（各一钱） 当归（二钱） 甘草（三分） 白茯苓 藿香（各八分） 青皮（二钱） 乌梅（一个）

　　渴加麦冬一钱、五味子十粒；痰加半夏七分、生姜三片；汗多加黄 、枣仁各一钱。

　　加味人参养胃汤方 治产后及一月疟疾并用参术膏。

　　人参（一钱五分） 白术 当归（各二钱） 茯苓 半夏（各八分） 草果（三分） 甘草 青皮（各四分） 藿香（五分） 乌梅（三个）

　　再用白术四两，洗净锉烘干，参四两，用水六碗，各煎取半碗，如法再煎三次，渣取，汁共九碗，再熬至一碗，每日服半酒盏，白汤下。

　　产后乳生痈未成脓，服栝蒌子乳没散。已服有脓，服排脓回毒散。虚人不可用。脓出后服十全大补金银花散。

　　栝蒌乳没散方栝蒌（一个，连皮捣碎） 当归 金银花（各三钱） 白芷（一钱） 青皮 乳香 没药 甘草（各五分）

　　胎前生痈可照方煎服亦效。

　　又方：蒲公英八钱，金银花一两。

　　酒煎饱服神效。

　　十全大补汤方治产后脓出后虚弱甚者服之。

　　人参 白术 熟地 黄 （各二钱） 茯苓 川芎（各八分） 当归 金银花（各三钱） 甘草（五分）

　　水二钟，煎六分。

　　泄泻加莲子十粒，肉果一个；渴加麦冬一钱 五味子十粒。

　　产后生痈发寒热类疟，作虚治。产后恶露日久不散，凝结成块。

　　凡产下儿恶露随下，则腹无痛而自舒畅。若腹失盖，或伤冷物，则恶露凝给成块。虚症百出，腹痛身热，骨蒸，五心烦热，食少羸瘦，或似疟，或月水不行，其块在两胁，痛动作雷鸣嘈，眩晕身热，时作时止等症。

　　治法当遵丹溪云：欲泄其邪，当补其虚，用补中益气温送。丹溪纂中三消丸，使块消而人不弱。若块无补非唯块不可消尽，且食立减，甚至绝谷成劳而夭。

　　加味补中益气汤方人参 山药 黄 （各一钱） 白术（二钱） 当归（三钱） 陈皮 甘草（各四分）

　　姜水煎服。

　　治妇人死血、食积、痰三等块。

　　黄连一两五钱，一两用吴茱萸四钱煎汁，去渣，浸，黄连（炒燥）五钱，用益志炒去心，萝卜子一两五钱（炒），台乌、桃仁、山栀（各炒）五钱，麦芽、三棱、莪术并醋炙。

　　以上各炒五钱，香附一两（童便浸，炒），山楂一两，各为末，蒸饼为丸，食远用补中益气汤送五六十丸，或以白术三钱，陈皮五分，水一钟，煎五分送亦可。

　　产后大便不通，因血少肠燥，其虚弱产妇多服生化汤，则血旺气顺，自无便涩之症。切不可用硝黄等下药，重亡阴血，便闭愈甚。致成胀满者，或致泻不能止者，又当服生化汤加减治之。

　　助血润肠丸方治产后大便不通，或误用下药成胀之症。

　　川芎（一钱） 当归（四钱） 桃仁（十粒） 甘草（五分） 麻仁（一钱五分，炒） 陈皮（四分）

　　血块痛加肉桂、玄胡索各五分，水二钟煎七分，食前稍热服。

　　气虚多汗加人参一二钱、黄 一钱。汗多而渴加参一二钱 麦冬二钱五分 五味子八粒。

　　如大便燥结十日以上，肛门必有燥粪，用蜜枣导之。蜜煎褐色成膏，入水成枣，入肛门，其燥粪自化而出。或用蜡烛一支插入亦能化。

　　又方：用麻油口含，竹管入肛门内，吹油入四五口，腹中屎和即通。猪胆一个，竹管照前插入亦可。

　　产后妄言妄见，由气血大虚，精夺神昏，妄所有见，而妄言也。轻则梦中呢喃，重则不睡多言，又痰乘虚于中焦，以致五官各失其职，视听言动皆有虚妄，勿认鬼邪，误用符水以致不救，丹溪云：虚症犹似邪崇也。屡治此症（服药数多见效）。

　　加味生化安神汤方治产后三日内血块未除，患妄言妄见，服此三四帖后加减。

　　川芎（二钱） 当归（四钱） 茯苓（一钱） 甘草（四分） 干姜（四分） 枣仁（一钱） 桃仁（十粒） 大枣（二枚）

　　水二钟，煎六分，食远服。

　　益荣安神汤方治三日内外，血块不痛，妄见妄言症虚极。服药但平稳未见