女科秘要 - (TXT全文下载)

临产以酒和童便化送。米汤亦可。如体气不顺。腰痛阵痛。

　　加川芎当归生地(各二钱)煎汤磨木香(二钱入药)如虚晕加人参(五分)夏月热产加滑石(一钱五分)甘草(三分)煎送。冬月冷产加官桂(三分)煎送。

　　当浆水频下时服。

　　[卷五\保胎法] 施氏催生丹

　　人参乳香(焙去油各一钱)辰砂(五厘)为末。白酒送。白汤亦可。

　　[卷五] 保产撮要

　　产妇房中。宜老成安静者二三人。坐守。夏月更不宜多。恐热气壅盛。能令产母发晕。宜轻宜劝安睡待时。不可交头接耳。致令忧疑。水温再易凉者。宜预烧红秤锤。置醋瓶。以防产毕血晕。宜预煎生化汤。以候儿下地即服。

　　产妇第一宜慢临盆。盖早必揉腰擦肚。若系试痛。则生采强取而出。即或正生。恐儿身未转。

　　惟忍痛以待。产母手中指节或本节跳动。此时浑身骨节疏解。胸前陷下。腰腹重坠。大小便齐急。目中金花爆溅。此乃瓜熟蒂落之候。临盆用力得其时矣。

　　产妇切忌听稳婆言。盖此辈惟利自图。罔顾他人性命。一进门来。即令坐草。或适当其时。

　　非其时。欲了此适彼。则生采活剥。甚有逼死胎儿在腹。用碎割之法。以见己功。借此尚欲居奇射利。以至母则受伤。子则惨死。祸不胜言。

　　(〔吴按〕既有此辈。要在我用他。不可他用我。)临产全赖养精神。惜气力。夫欲惜力。莫如安睡。欲养精神。全赖药食。故产妇能上床安睡时至。何妨产下裤中。能进饮食。凡无大碍。适意之物。不妨随意食之。以壮神力。如不欲饮食。亦当将鸡鸭肉清汁汤。或补药食。勉强饮之。以接神力。

　　临产催生药。切忌兔脑鼠肾二丸。并回生丹。盖兔鼠二丸。例用香窜之味。产时百脉解散。

　　至儿出而香味未消。其损多矣。且令毛窍开张。招风入内。祸不可言。若回生丹。以大黄红花为君。其余亦多消导。夫产妇血已耗。而又破多。致产后发热等症。夫此二方。古今称为灵宝者。尚如此。外此更无论矣。如必须用药。莫若加味芎归汤。佛手散。二方顿去宿血。聚生新血。有益无损。可称易得而利产者也。慎勿以熟方忽之。

　　[卷五\保产撮要] 加味芎归汤

　　(专治交骨不开。子死腹中。)当归(一两)川芎(七钱)龟板(手掌大一片。醋炙研细末。)头发(妇人油发鸡子大一丸服。

　　[卷五\保产撮要] 佛手散

　　(治一切难产等症)当归(五钱)川芎(三钱)水七分酒三分。煎服。如横生倒产。子死腹中。加黑马料豆(一加童便一半。煎上药服。少刻再进一服。无不效。

　　[卷五] 竹林寺真传生化汤论

　　产后血气大虚。理应大补。但恶露未尽。用补须知无滞血。能化又能生。攻块无损元气。行失。世以四物汤理产后。误人多矣。因地黄性寒滞血。芍药酸敛滞血。无补故也。产后恶露作块痛。名曰儿枕。世多专用逍遥散。然后议补。又有消补混施。终无成效。不知旧血虽急当消化。新血亦宜生养。若专攻旧血。则新血亦不宁矣。世以济坤丸又名回生丹。用以攻块下胎落胎。虽见速效。其元气未免亏损。即幸平安。究非良剂。不得已。而用以下胞下胎。只可一丸。决不宜多服。盖生化汤因药性功用而立名者也。夫产后血块宜消。新血宜生。若专消则新血不宁。专生则旧血反滞。考药性川芎、当归、桃仁、三品。善破恶血。骤生新血。佐以炙黑干姜。甘草。引三品入于脾肝。生血理气。五味共方。则行中有补。化中有生。实产后之要药也。故名曰生化汤。凡病起于气血之衰。脾胃之虚。而产后则血气脾胃之衰尤甚。是以丹溪先生论产后曰。必当大补气血以为先。虽兼他症。以末治之。此三言已尽医产之大旨。若能扩充其意。用药立方。则治产可以无大过矣。夫产后惊忧劳倦。

　　血气暴虚。诸症乘虚易入。如有气无专耗散。或有食勿轻消导。热不可用芩连。寒不可用桂附。寒则血块凝滞。热则新血崩流。至若中虚外感见三阳表症之多。似可汗也。在产后而用麻黄。则重竭其阳。见三阴里症之多。似可下也。在产后而用承气。则重亡其阴。耳聋胁痛。乃肝肾虚。恶血之停。休用柴胡。谵语汗出。乃元气虚弱。似邪之症。勿同胃实。厥有阳气之衰。难分寒热。非大补不能回阳而起弱。因血虚之亏。不论刚柔。非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热。发作有期。症似疟也。若以疟治。则迁延难愈。神不守舍。言语无伦。

　　病似邪也。若以邪治。危亡可待。去血多而大便结燥。苁蓉加于生化。非润燥承气之能通。

　　患汗多而小便短涩。六君子倍用参茯苓。必生液助津之可利。加参生化频服。救产后之危。

　　长生活命屡用。苏绝谷之症。颓散脱肛。多是气血下陷。补中益气之汤堪用。口噤拳挛。乃因血燥类风。加参生化之汤宜服。若产户入风而痛甚。宜用羌活养荣汤。玉门寒冷而不闭。洗宜蛇床萸硫磺。怔忡惊悸。生化远志安神之药。似邪恍惚。安神丸助归脾。因气而满闷虚烦。

　　生化汤加木香为佐。因食而酸嗳恶食。六君子加神曲麦芽为良。苏木。棱蓬。能破恶血。青皮。枳壳。最消胀满。一应耗血散气之剂。发汗吐下之方。只可施于少壮。岂宜用于产中。

　　大抵新产之后。先问恶露如何。块痛未除。未可遽加术。腹中痛止。补中益气汤无疑。至若亡阳脱汗。气虚喘促。速服生化加参。是用权也。又以阴亡大热。血崩厥晕。速服生化原方。乃救急也。王太仆曰。治下补下。制以缓急。缓则道路远而力微。急则气味浓而力重。

　　故治产当遵丹溪而固本。服药法宜效太仆以加频。凡任生死之奇术。须着意以救危。欲俯仰之无愧。用存心于爱物。此虽未尽产中之详。然所闻之症。皆缘近乡治验为据。未必无小补云。

　　凡有孕妇之家。照生化汤方于孕至七八月。预制二三帖。至产妇胞衣一破。连煎一帖。候儿即服其余二帖。亦相从而进。不论正生小产。年纪少壮。服此方以消血块。生新血。能保产后一切危症。且长精神。

　　[卷五\竹林寺真传生化汤论] 生化汤

　　全当归(酒洗八钱)川芎(三钱)姜炭(五分夏令四分)炙甘草(五分)桃仁(十粒去皮尖)匙于药内服。渣另贮。俟三帖煎完。头煎服后。合三帖渣于一处。再煎服。此方产后至宝。如虚人见危症。及热症堕胎。或产后劳甚。身热头痛。虽服过二三帖。痛稍安而块痛未除。又当再制服之。盖产妇不厌药频。况产后诸症。俱以生化汤为君。其余不过随症加减而已。(〔吴按〕饮热童便最妙。)

　　[卷五] 胞衣不下

　　凡产母才送孩儿。无力送胞。或因临盆停久。外乘冷气。故血道凝涩。及胎前素弱。血气洞法惟速服大料生化汤二三帖。使血旺腹和。或兼服益母丸。及鹿角灰。外帖如神膏而已。至如济坤丸。万不得已而用之。只可一丸。若朴硝等药。产后腹内空虚。服之有大害。断不可用。

　　[卷五\胞衣不下] 益母丸

　　益母草(紫花者。不拘多少。端午日收挂。当风阴干。)石臼内杵末。蜜丸弹子大。临服生

　　[卷五\胞衣不下] 如神膏

　　萆麻仁(二两)雄黄(二钱)研成膏。涂产母两足心。立下胞。下后速去此膏。迟则肠出。

　　顶发。将此膏敷上顶门。肠即收。收后亦须速去顶上之膏。断不可至再误。

　　[卷五] 产后调护法

　　凡儿下胞不下。务要坐守。不可睡倒。先剪断脐带。用轻物坠住胞带头。如寒月。扶产母上栊于被内烘之。又频用热衣暖腹。但不可使阴户进风。并频服大料生化汤。

　　胞下后须防虚。恐血晕。将预烧红秤锤投醋瓶中。将瓶口包紧。以瓶嘴向产母鼻孔。远远熏秽气。且免晕厥。

　　产毕上床。宜高枕靠垫。倚人而坐。切勿睡倒。两膝宜竖。勿令伸直。令一人以热手。从心百次。即饮热童便一盏。使闭目静养。但勿睡熟。恐倦极血气上壅。

　　能致晕厥。

　　产妇腹中。时用小衣烘热温之。虽暑月下体亦不宜盖单被。至若寒月。长用火烘被内。否则作痛。

　　产妇恶血冲心。不知人事。速用韭菜切碎。冬月用根。放有嘴壶内。以热醋灌入。密札壶其鼻熏之即苏。

　　产妇七日内。毋洗下部。毋梳头以劳神力。毋起早以冒风寒。毋行走以动筋骨。至七日外。

　　但须紧防产门入风。月内毋多言并劳女工。毋用凉水以洗手足。即温水亦宜少洗。毋要惊恐。毋动怒气。毋多饮食。切忌房事。动欲火。即百二十日内。不可劳神过度。产后饮食。较胎前尤宜知忌。毋食重浊。盖以脾胃大虚。必难克化。即壅滞经络。

　　使气血不通。毋食热物。使新血不宁。毋食水果。凉茶。冷水。冷物。使血块凝结。毋食消导。耗散物。以损气。毋多饮醇酒。多食盐味。以烧干乳汁。

　　产后药不厌频。如无怪症。只服生化汤方足矣。若有他症。则于对症之药。加数味于生化汤方。切勿用产室百问方。勿用妇人良方。毋用古人成方。毋用过路医生丹方。

　　[卷六] 产后便览

　　产后七日内。未服生化汤。块痛未除。可用生化汤以清块痛。即三日内已服生化汤二三帖。

　　几帖。其块痛自除。

　　产后七日内。未可轻用参、术、黄。恐块痛不止。若气血虚脱。或晕厥。或汗多而厥。或烦渴不止。或气喘急脉脱。皆危急之症。亦须从权多用参生化汤以救之。如服后病有生机。又当减去参。只服生化汤。以消其块痛。俟块痛已止。再用参。暑月产妇服生化汤。本以消块痛。若腹失盖护。虽服生化汤。块痛终不消止。

　　产妇大便八九日不通。此血少肠燥也。宜用生化汤。加麻仁以通润之。服归芎以斤数。自然参一二钱。慎勿用大黄等药以下之。

　　产后一二日内。已服生化汤二三帖。腹仍痛。然可揉按而止者。此虚也。宜生化汤加人参二(〔吴按〕若拒按者实也。宜用加味生化汤。)又产后七日内。感寒冷物。血凝作痛。宜生化汤加肉桂四五分。及至半月外。或一月以上。

　　气汤。

　　产后危症。从权用参以救也。若系肥人多痰。或暴怒卒中。只宜生化汤。加竹沥姜汁。

　　产毕血晕。速服大料生化汤神效。若实由禀弱。或胎前虚症所致。故产后倦厥。服生化汤一钱。连进两帖可救。至或身热汗出。气促咽塞。神昏不舒。及胎前泻。产后不止。昏倦等症。可于生化汤二帖。加人参一钱以救急。

　　产后血崩。晕倦厥去。如身心温暖。即挖开产妇口。灌加参生化汤。如不下咽。用鹅毛插入腹渐热。药不拘数帖方可活。

　　产后血崩气脱。烦躁不宁。目瞑似邪。语言不正。速服生化汤。头煎后。即服定志养荣汤。

　　挟血如见鬼也。

　　产后手足冷厥。或口燥大渴。乃大虚危症。须大补以回生。如服加参生化汤后。犹渴。必用后日久不食。服药即吐。用人参一二钱。加姜二三片。陈米一撮。另用新罐煎服。以安胃气。凡产后诸危症。一日夜内。连服药三四帖乃可。若照常法服药。岂能接将绝之气。救已急之危耶。

　　(〔吴按〕生谷芽灶心土煎化茶亦效。)

　　[卷六] 产后厥

　　产后手足冷厥。发由阴气虚。阳气亦虚故也。经曰阳气衰于下则为寒厥。厥气上行。满脉去则神气浮越。去身而散也。

　　[卷六\产后厥] 加参生化理中汤

　　川芎(一钱)当归人参(各三钱)姜炭炙甘草(各五分)黄(一钱)水煎服。服后厥。俟块痛已除仍用参加桃仁(十五粒)姜水煎服。如渴加人参(一钱)麦冬(一钱)五味子(十粒)手足微冷。加熟附子(五分)痰加橘红(五分)竹沥(半杯)姜汁(二匙)汗多加黄(一钱)血块痛加肉桂(五分)虚甚加人参(一二钱)大便不通。加麻仁(一钱五分)再服五仁丸。慎勿用承气汤。至如热厥。不可用白虎汤。寒厥不可用四逆汤。盖产后厥症。气血两虚。多脉脱。用药必须大补。少佐姜附以回阳也。

　　产后诸症。俱用生化汤加减。如前条兼症。药味附载者。后有兼症。可仿而用之。下不备

　　[卷六] 产后气短汗喘痰嗽声重

　　产后气短。似喘非喘。气不接续。或兼热。或兼痰。或痰热俱兼。皆危急症也。治当大补血兼头痛发热之症。惟当重产。专门治伤寒者。慎勿发散。丹溪云产后切不可发表是也。

　　[卷六\产后气短汗喘痰嗽声重] 加味生化汤

　　川芎枣仁(各一钱)当归(一钱五分)姜炭(四分)炙草(五分)桃仁(十五粒)人参(加人参(一二钱)枣汤煎服。如脉与形脱将绝。加人参(三四钱)频灌救。如汗不止。加人参麦冬(各一钱)汗多痰甚。加人参(三钱)竹沥(半杯)姜汁(三匙)杏仁(十粒)汗多、喘嗽、声重，加桔梗。杏仁。(各五分)无汗喘嗽。加半夏(一钱)杏仁(十粒)桔梗(五分)汗不止。三四帖后。加黄(一钱)如产后，汗出气短。

　　[卷六\产后气短汗喘痰嗽声重] 加参生化汤

　　川芎当归人参(各三钱)桃仁(十粒)枣仁(炒一钱)浮麦(一撮)麻黄根(五分)煎胎后气短。痰嗽。声重。汗出。

　　[卷六\产后气短汗喘痰嗽声重] 二加生化汤

　　川芎(一钱)当归(三钱)炙甘草(四分)杏仁(十粒)枣仁(炒一钱)桔梗(四分)人参水煎服。凡产后汗多。气喘气短。出言懒倦之甚。是气血虚脱。速服上方外。须用醋炭。以防晕。

　　[卷六\产后气短汗喘痰嗽声重] 加味补中益气汤

　　(此方须服生化汤三帖之后。血块不痛者用。)人参(二钱)当归(三钱)炙草(五分)川芎(一钱)陈皮(三分)黄(八分)山药麦行。加茯苓(八分)切忌用猪苓。泽泻。木通等药。

　　[卷六] 产后头痛发热气急喘汗

　　产后头痛。发热。气急。喘汗。或喘甚者。是气暴竭。或坐起久劳所致。宜生化汤加人参治误投降气顺气之药。

　　[卷六\产后头痛发热气急喘汗] 加参生化万安汤

　　川芎(二钱)当归(三钱)人参(二三钱)炙甘草(五分)广皮(三分)杏仁(七粒)如在枣仁(二钱)麦冬(一钱)夫产后汗喘危症也。人皆以参为助喘。而不敢用。致莫救者不少。今加于芎归汤内。万安无或用参而多加陈皮。枳壳。以监制之。反从耗散。切不可信。宁独参汤可保万全。

　　[卷六] 血虚极产毕即汗

　　产后血虚之极。产毕即汗。宜服生化汤二三帖。消块痛。后服下方。

　　[卷六\血虚极产毕即汗] 调卫止汗汤

　　黄麻黄根(各一钱)当归(二钱)炙草(五分)防风(三分)人参(一钱五分)虚甚加减桂枝勿用。如汗多而渴。当回液生脉。加麦冬(一钱)五味子(十粒)汗多小便不通。津液不足。毋用利水药。有痰毋用半夏。生姜。只可用橘红(四分)

　　[卷六] 产后气血竭汗多形色脱

　　产后气暴竭。虚汗然出。形色俱脱。此危急症。难拘常法。先定块痛。从权速服调卫参妇少有精神。如块痛未除减去参。

　　[卷六\产后气血竭汗多形色脱] 调卫参汤

　　黄(一钱五分)人参(三四钱)麻黄根当归(各一钱)甘草(炙五分)防风(二分)桂枝。多加人参。如块不痛。加枣(二枚)口渴禁用半夏。生姜。寒热往来。毋用柴胡等药。头痛发热。毋用麻黄。黄芩、黄连。黄柏等作亡阴论。阴亡则阳随而亡。急服上方。或可保全。

　　[卷六] 产后气短似喘

　　产后气短似喘。气血犹未竭。补剂可少缓。速服生化汤一二帖。以行血定痛。然后加参。若形色又脱。而喘急。不特急服加参生化汤。并且于一时速服两帖。如迟而照常一帖。死亡立至。若医者作痰火症治。而误用枳壳。青皮。贝母。香附。黄柏。黄连等药。不知误死多少矣。

　　[卷六\产后气短似喘] 加味生化补中益气汤

　　川芎(一钱)当归(三钱)干姜(四分)炙草(五分)人参(三钱)桃仁(十二粒)茯苓(苓。加黄(一钱)五味子(十粒)若日久食少。闻药即吐。及误用寒药。食寒物以致呕不纳谷者。急用人参(二三钱)姜(三片)仓米一大撮。用新罐煎服。如汗多气短。气喘不受补者。此虚甚之极。不治。

　　[卷六] 产后汗多口噤筋搐类伤寒

　　产后汗多。项强。口噤。牙紧。筋搐。类伤寒症。慎勿作伤寒治。难经云。汗多亡阴。阴亡多无阳。产后血脱。多汗亡阴阳。此危症也。

　　[卷六\产后汗多口噤筋搐类伤寒] 三加生化汤

　　川芎(六分)当归(三钱)黄麻黄根天麻枣仁(各一钱)人参(二钱)甘草荆芥枣(三枚)煎服。如脉脱再加人参(二三钱)附子(四五分)忌食姜。葱。煎。炒。生冷。如身热毋用风药。并勿用芩、连、栀、柏，小便不通。因汗多亡液。

　　毋用利水药。并毋用小续命汤。愈风汤。即半夏。南星。亦宜少用。毋信用邪术。法尺符水等事。

　　[卷六] 产后崩脱晕厥

　　产后血崩。气急气脱。昏乱将绝。或晕厥牙紧。速煎清神返魂汤灌之。如气将绝。灌药不下以酒杯盛二三分灌之。灌下腹渐温暖。不拘帖数。可活。又须另用一人。以热手从产妇单衣上。由心揉按至腹下数百次。

　　[卷六\产后崩脱晕厥] 清神返魂汤

　　川芎(二钱)当归(四钱)炙甘草(五分)人参(一钱)荆芥干姜(各四分)桃仁(十粒)枚)水煎服。如两手脉伏。右手脉绝。加麦冬(一钱)五味子(十粒)灌醒后。块痛未除。减去参等。仍服生化汤。俟块痛已除。再加人参。黄。若血块已消。减去桃仁。肉桂若泻加伏苓(三钱)此危症。须一日一夜内。服二三帖。可保终吉。

　　[卷六] 产后崩泄

　　产妇日久。血崩不止。或如鸡子大。或成片。治宜大补脾胃。升举气血。消平心火之药。

　　[卷六\产后崩泄] 升举大补汤

　　(并治老壮妇人血淋。)白术(三钱)人参熟地(各二钱)当归(二钱五分)黄(一钱)炙甘草(五分)升麻(炒)黄柏(炒)羌活(各四分)防风(三分)如泄泻加泽泻(五分)莲子(十粒)减去黄柏。如白带加半夏。苍术(各一钱)产后脾泄不止。

　　[卷六\产后崩泄] 参莲子汤

　　(并治日久不止脾泄症。)人参(二钱)白芍(酒炒八分)白术(二钱)当归(一钱五分)莲子(十二粒去心)姜(二送药。大忌房劳火动。年久脾泄者。须百余帖。甚者肚痛。加姜炭(五分)虚甚加人参(二三钱)血崩脾泄症。服此方。活人多矣。但虽有热。忌用栀、柏、芩、连。

　　[卷六] 产后泻

　　产后脾胃虚。产毕即泻。必先服生化汤一帖。第二帖内。加茯苓(一钱)肉果(一个。面包煨。熟。去面用。)诃子皮(一钱去油)莲子(十粒)姜(一片)煎服两帖后。不止。加人参(一二钱)小便不通。因泻亡津液。切勿用利水药。

　　产前久泻。产后不止。产妇虚脱。从权服下方。以扶其虚。若块痛不止。俟脱稍减。去人参。肉果。以除块痛。

　　[卷六\产后泻] 加味参苓生化汤

　　川芎(一钱)当归(二钱)干姜甘草(各五分)茯苓(一钱五分)山药(一钱)肉果(一个面煨熟)诃子皮(一钱去油)莲子(七粒)人参(二钱)糯米(一大撮)虚甚多加人参。产后七日外。血块尚痛。亦服此方。血块不痛。加白术(二钱)陈皮(三分)泻兼热。毋用栀。柏。芩。连。有痰。毋用半夏。栝蒌。泻兼渴。用生脉散。以回津液。

　　[卷六] 产后赤白痢

　　产后七日内。患赤白痢。后重频仍。最为难治。欲调气行血。推荡痢邪。犹虑产后之元气虚弱。欲滋荣益气。大补产虚。又恐助邪痢之初盛。其行不损元气。补不助邪。惟生化汤。去炮姜。加木香顺气。则并治而不悖。再服加味香连丸。以候一二日。视病势加减。可保无虞。若患褐色后重频仍。丹溪纂要内。有方论。若产妇素浓产。及一月。可用驱荡之方。及芩连性寒之药。若产妇素弱。虽产后月余。未可峻剂以行积。再禁口痢。摘刊奇方中。自有治法。慎毋按古方用浓朴。枳壳。以治产痢。宜用香连丸代之。(香连丸方在续集。)

　　[卷六\产后赤白痢] 四加生化汤

　　川芎(二钱)当归(四钱)甘草(四分)桃仁(十粒)茯苓(一钱)陈皮(五分)木香(三分)水煎熟。去渣。送香连丸三十粒。如产后已服生化汤二三帖。产妇精神甚好。可服芩连芍药之类。若大黄等药。决不可用。

　　产后半月。患痢后重。

　　[卷六\产后赤白痢] 加连生化汤

　　川芎(二钱)当归(三钱)白芍(酒炒一钱)黄连(姜汁炒六分)枳壳(五分)甘草(四分)茯苓(一钱)木香(三分)加红糖煎服。

　　产后患血痢久不愈。属阴虚。宜四物汤加人参。

　　产后泻痢。已论立方。大率因初产气血暴竭。必用生化汤加减。未曾论产后泻痢。多由饮食伤脾而得。故重出治法方症。然必先服生化汤。行块止痛后。可用后方耳。产痢黄色。乃脾土真气虚。宜补中益气汤。加木香。肉果